Instrução de uso: Niperten

Nome comercial da droga – Niperten

Forma de dosagem: pastilhas

Substância ativa: Bisoprololum

ATX

C07AB07 bisoprolol

Grupo de Pharmacotherapeutic: blocker Beta1-seletivo [Beta-blockers]

A classificação (ICD-10) nosological

I10 hipertensão Essencial (primária): hipertensão; hipertensão arterial; curso crítico de hipertensão arterial; Hipertensão Essencial; hipertensão essencial; hipertensão essencial; hipertensão essencial; hipertensão essencial; hipertensão primária; hipertensão arterial, complicações de diabete; O aumento súbito em pressão de sangue; desordens de Hypertensive de circulação sanguínea; condição de hypertensive; crises de hypertensive; Hipertensão arterial; Hipertensão maligna; doença hipertônica; crises de hypertensive; hipertensão acelerada; hipertensão maligna; A agravação de doença hypertensive; hipertensão passageira; hipertensão systolic Isolada

I15 hipertensão Secundária: hipertensão arterial, complicações de diabete; hipertensão; O aumento súbito em pressão de sangue; desordens de Hypertensive de circulação sanguínea; condição de hypertensive; crises de hypertensive; hipertensão; Hipertensão arterial; Hipertensão maligna; crises de hypertensive; hipertensão acelerada; hipertensão maligna; A agravação de doença hypertensive; hipertensão passageira; hipertensão; hipertensão arterial; curso crítico de hipertensão arterial; hipertensão de renovascular; Hipertensão sintomática; hipertensão renal; hipertensão de Renovascular; hipertensão de renovascular; hipertensão sintomática

Angina de I20 [angina]: doença de Heberden; Angina de peito; O ataque de angina de peito; angina periódica; angina espontânea; angina de peito estável; resto de angina; progressão de angina; a Angina misturou-se; Angina espontânea; angina estável; angina estável crônica; Síndrome de Angina X

I25 doença de coração ischemic Crônica: doença de coração coronária no contexto de hypercholesterolemia; a doença de coração coronária é um crônico; doença de coração coronária; doença de artéria coronária estável; Percutaneous transluminal angioplasty; Myocardial ischemia, arteriosclerose; myocardial periódico ischemia

I50.0 fracasso de coração Congestivo: coração de anasarca; Decompensated fracasso de coração congestivo; fracasso de coração congestivo; fracasso de coração congestivo com alto afterload; fracasso de coração crônico congestivo; Cardiomyopathy com fracasso de coração crônico severo; fracasso de coração crônico compensado; Avolumar-se com fracasso circulatório; Edema de origem cardíaca; Inchação do coração; síndrome hidrópica em doenças do coração; síndrome hidrópica em fracasso de coração congestivo; síndrome hidrópica em fracasso de coração; síndrome hidrópica em fracasso de coração ou cirrose de fígado; direito ventricular fracasso; Fracasso de Coração Congestivo; fracasso de coração estagnado; fracasso de coração com produção cardíaca baixa; o fracasso de coração é um crônico; edema cardíaco; fracasso de coração decompensated crônico; Fracasso de Coração Congestivo Crônico; fracasso de coração crônico; a Modificação do fígado funciona no fracasso de coração

Composição (por pastilha):

substância ativa: bisoprolol fumarate 2.5 mgs, 5 mgs, 10 mgs

Excipients: MCC - 95.5 / 93/186 mgs; sódio carboxymethyl - 15/15/30 mg; povidone - 2/2/4 mg; bióxido de silício de colloidal - 1/1/2 mg; magnésio stearate - 1/1/2 mg

filme de concha: Tranquilizante - 1.33 / 1.33 / 2.66 mgs; macrogol 400 - 0.42 / 0.42 / 0.84 mgs; bióxido de titânio (E171) - 0.42 / 0.42 / 0.84 mgs; talco - 0.83 / 0.83 / 1.66 mgs

Descrição

Pastilhas 2.5 mgs: oval, biconvex, cor branca coberta do filme, com Tranquilizante em um partido.

Pastilhas 5 mgs: Em redor, biconvex, cor branca coberta do filme, com Tranquilizante em um partido.

Pastilhas 10 mgs: Em redor, biconvex, cor branca coberta do filme, com Tranquilizante em um partido.

Visão da fenda: uma massa áspera de branco branco ou quase branco, coberto do filme.

Característica

β1-blocker seletivo.

Propriedades farmacológicas de Niperten

Efeito de Pharmachologic - antianginal, antihypertensive, antiarrhythmic, bloqueio de beta-adrenoceptor.

Pharmacodynamics

β1-blocker seletivo, sem a sua própria atividade sympathomimetic, não tem ação de estabilização de membrana. Tem só uma afinidade insignificante para o β2-adrenoceptor músculos lisos dos brônquios e navios bem como os receptores β2-adrenergic, implicados na regulação do metabolismo. Por isso, bisoprolol geralmente não afeta a resistência de linha aérea e processos metabólicos que se implicam nos receptores β2-adrenergic.

O efeito seletivo da droga nos receptores β1-adrenergic e guarda-se do lado de fora da variedade terapêutica.

Bisoprolol não tem um efeito inotropic negativo pronunciado. O efeito máximo da droga realiza-se dentro de 3-4 horas depois da ingestão. Mesmo com bisoprolol 1 uma vez que diariamente o seu efeito terapêutico mantém-se durante 24 horas por uma 10-12 hora T1 / 2 do plasma de sangue. Por via de regra, a redução máxima da pressão de sangue realiza-se dentro de 2 semanas depois da iniciação do tratamento.

Bisoprolol reduz a atividade simpatoadrenalovoj sistema bloqueando os receptores β1-adrenergic do coração.

Para uma ingestão única em pacientes com a doença de artéria coronária sem evidência do fracasso de coração o bisoprolol reduz a velocidade de tarifa de coração, reduções de volume de golpe, por conseguinte, reduz a fração de ejeção e exigência de oxigênio myocardial. Quando a terapia de longo prazo inicialmente levantou a resistência vascular periférica reduz-se. Reduzir a atividade de renin no plasma de sangue considera-se como um dos componentes da ação antihypertensive de β-blockers.

Pharmacokinetics

Sucção. Bisoprolol é quase completamente (90%) absortos do tratado gastrintestinal. Devido ao seu bioavailability baixo metabolization durante a passagem inicial pelo fígado (aproximadamente 10%) é aproximadamente 90% depois da administração oral. A comida não afeta o bioavailability. Bisoprolol demonstra a cinética linear, e a sua concentração plásmica é proporcional à dose na variedade de 5 para 20 mgs. Os níveis de plasma de Cmax realizam-se durante 2-3 horas.

Distribuição. Bisoprolol distribui-se bastante largamente. Vd é 3.5 L / quilograma. A proteína de plasma de comunicação consegue aproximadamente 30%.

Metabolismo. Metaboliza-se pelo caminho oxidative sem conjugação subsequente. Todos os metabolites são polares (água solúvel) e os rins. metabolites principal descoberto em plasma e urina não expôs a atividade farmacológica. Os dados obtidos de experimentos com o fígado humano microsomes abaixo de condições em vitro, sugira que bisoprolol se metaboliza principalmente via isoenzyme CYP3A4 (aproximadamente 95%) e CYP2D6 isozyme desempenha só um papel menor.

Retirada. O despejo de bisoprolol determina-se pelo equilíbrio entre a excreção renal como inalterado (aproximadamente 50%) e metabolismo no fígado (aproximadamente 50%) a metabolites, que também se excretam pelos rins. O despejo total é 15 l / h. T1 / 2 - 10-12 h.

Pharmacokinetics em grupos pacientes diferentes. Não há informação sobre o pharmacokinetics de bisoprolol em pacientes com fracasso de coração crônico e fígado prejudicado simultâneo ou função de rim.

Indicações de Niperten

hipertensão arterial;

Doença de coração coronária: angina estável;

fracasso de coração crônico.

Contra-indicações de Niperten

Hipersensibilidade a bisoprolol ou algum dos excipients da formulação;

fracasso de coração agudo, fracasso de coração crônico decompensation requerimento de terapia inotropic;

choque de cardiogenic;

Bloqueio de MÉDIA II-III grau, sem um líder;

síndrome seio doente;

bloco de sinoatrial;

bradycardia severo (tarifa de coração menos de 60 golpes / minuto);

hypotension severo (Hg de menos de 100 mm triste);

asma bronquial grave e doença pulmonar obstrutiva crônica;

As perturbações expressas de circulação arterial periférica ou a síndrome de Raynaud;

pheochromocytoma (sem uso simultâneo α-blockers);

acidose metabólico;

a idade de 18 anos (a eficácia e a segurança se estabeleceram).

Precauções: conduzindo desensitizing a terapia, a angina de Prinzmetal, hyperthyroidism, a diabete mellitus o tipo 1 e diabete mellitus com flutuações significantes em concentração de glicose de sangue, grau do bloco I de MÉDIA, prejuízo renal severo (Cl creatinine menos de 20 mL / minuto), disfunção hepatic severa, psoríase, cardiomyopathy restritivo, o coração congênito deserta ou válvula de doença de coração com perturbações hemodynamic severas, fracasso de coração com o infarto do miocárdio dentro de 3 meses passados, dieta estrita.

Gravidez e amamentação

Na gravidez, a droga Niperten® deve aconselhar-se só a usar se o benefício à mãe exceder em peso o risco de efeitos de lado no feto e / ou a criança.

Tipicamente, os β-blockers reduzem o fluxo sanguíneo na placenta e podem afetar o desenvolvimento fetal. Deve controlar o fluxo sanguíneo na placenta e útero, e também observar o crescimento e o desenvolvimento da criança e no caso de eventos aversos a respeito da gravidez e / ou feto, o uso do uso de terapia alternativo com o perfil de segurança provado durante a gravidez. É necessário examinar cuidadosamente o recém-nascido depois da entrega. Durante 3 primeiros dias de sintomas de vida de bradycardia e hipoglicemia pode ocorrer.

Os dados sobre a alocação de bisoprolol no leite de peito não são. Por isso, a recepção droga de Niperten® não se recomenda para mulheres durante a amamentação. Se a recepção Niperten® durante a lactação é necessário, amamentação deve descontinuar-se.

Efeito de lado de Niperten

A frequência de reações aversas enumeradas abaixo determinou-se segundo os seguintes critérios recomendados por QUEM: muito comum (≥ / 10); comumente (≥1 / 100 a <1/10); raro (≥1 / 1,000 a <1/100); raro (≥1 / 10,000 a <1/1000); muito raro (<1/10000).

Do sistema nervoso: muitas vezes - vertigem *, dor de cabeça *; raro - perda de consciência.

Desordens mentais: raramente - depressão, insônia; raramente - alucinações, pesadelos.

De um órgão de vista: raramente - uma redução em lacrimation (para considerar usando lentes de contato); muito raramente - conjuntivite.

Da parte da orelha e desordens de labirinto: raramente - uma audição de violação.

Da parte do coração e vasos sanguíneos: muito muitas vezes - bradycardia (em pacientes com fracasso de coração); muitas vezes - os sintomas de fracasso de coração pioram atuais (pacientes com o CHF), esfriando a sensação ou o torpor nas extremidades, marcaram a redução da pressão de sangue, especialmente de pacientes com o CHF; raramente - uma violação de condução de MÉDIA, bradycardia (em pacientes com hipertensão ou angina), pioramento de fluxo de sintomas de fracasso de coração (em pacientes com hipertensão ou angina), orthostatic hypotension.

O sistema respiratório, órgãos, desordens torácicas e mediastinal: raramente - bronchospasm em pacientes com asma ou obstrução de linha aérea em história; raramente - rhinitis alérgico.

Da parte do tratado digestivo: muitas vezes - náusea, vômito, diarreia, constipação.

Da parte do fígado e tratado biliar: raramente - hepatite.

Da parte do musculoskeletal e desordens de tecido conetivas: raramente - fraqueza de músculo, grampos de músculo.

Pele e desordens de tecido subcutâneas: raramente - reações de hipersensibilidade, como coceira, borbulha de pele, vermelhidão da pele; muito raro: alopecia.

O β-blockers pode exacerbar sintomas de corrente de psoríase ou induzir a borbulha parecida a uma psoríase.

Do genitals e peito: raramente - uma violação de potência.

Desordens gerais e administração em lugar: muitas vezes - asthenia (pacientes com fracasso de coração crônico), fadiga *; infrequentemente - asthenia (pacientes com hipertensão arterial ou angina).

Dados de laboratório e instrumentais: raramente - concentração de triglicerídeo aumentada e fígado transaminases (LEI, ALT) em plasma de sangue.

* em pacientes com hipertensão ou angina, estes sintomas muitas vezes ocorrem na partida do tratamento. Normalmente, estes efeitos são brandos e são normalmente dentro de 1-2 semanas depois do tratamento inicial.

Participação

Na eficácia e tolerability do bisoprolol pode afetar o uso de acompanhador de outras drogas. Tal interação também pode ocorrer naqueles casos quando as duas drogas tomadas depois de um pouco tempo.

Deve informar o doutor sobre a toma de outra medicina, mesmo se se receberem sem a prescrição de um doutor (isto é, drogas que não precisa de receita médica).

Não recomendado combinações

Tratamento de fracasso de coração crônico. A classe I antiarrhythmic agentes (eg, quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), enquanto o uso de bisoprolol pode reduzir a condução de MÉDIA e myocardial contractility.

Todas as indicações da droga Niperten®. O CCB verapamil tipo e até um menor grau diltiazem enquanto o uso de bisoprolol pode levar a uma redução em myocardial contractility e desordens de condução de MÉDIA. Especialmente, em / com a introdução de verapamil em pacientes que recebem β-blockers pode levar a hypotension severo e bloqueio de MÉDIA.

As drogas de Antihypertensive ação central (como clonidine, methyldopa, moxonidine, rilmenidine) podem levar a uma redução de velocidade da tarifa de coração e redução de produção cardíaca e a vasodilatation devido à redução do tom compreensivo central. A retirada abrupta, em particular ao cancelamento β-blockers pode aumentar o risco da hipertensão de ressalto.

Combinações que necessitam cuidado especial

Tratamento de hipertensão e angina. A classe I antiarrhythmics (eg quinidine, disopyramide, lidocaine, phenytoin, flecainide, propafenone), enquanto o uso de bisoprolol pode reduzir a condução de MÉDIA e myocardial contractility.

Todas as indicações da droga Niperten®. BPC, dihydropyridine derivados (eg, nifedipine, felodipine, amlodipine), enquanto o uso de bisoprolol pode aumentar o risco de hypotension. Em pacientes com o fracasso de coração não pode eliminar o risco da nova deterioração da função contrátil do coração.

A classe III antiarrhythmics (eg amiodarone) pode aumentar a violação da condução de MÉDIA.

A ação de β-blockers da aplicação atual (eg gotas para os olhos do tratamento de glaucoma) pode realçar os efeitos sistêmicos de bisoprolol (abaixando pressão de sangue, redução de velocidade da tarifa de coração).

Parasympathomimetics enquanto o uso de bisoprolol pode aumentar a violação da condução de MÉDIA e aumentar o risco de bradycardia.

O efeito de Hypoglycemic de insulina ou agentes hypoglycemic da administração oral pode realçar-se. Os sintomas da hipoglicemia, em particular tachycardia, podem mascarar-se ou suprimir-se. Tais interações são mais prováveis usando um β-blockers não-seletivo.

Os fundos para a anestesia geral podem aumentar o risco cardiodepressive ação, resultando hypotension (ver. "Instruções especiais").

glycosides cardíaco enquanto o uso de bisoprolol pode levar a um aumento do tempo de pulso, e assim - ao desenvolvimento de bradycardia.

NSAIDs pode reduzir o efeito antihypertensive de bisoprolol.

A aplicação simultânea droga de Niperten® com β-adrenergic agonists (p. ex., isoprenaline, dobutamine) pode reduzir os efeitos de ambas as drogas. A aplicação de bisoprolol com agonists afetação do α e receptores β-adrenergic (como norepinephrine, epinefrina), pode realçar os efeitos de agentes vasoconstrictor que surgem com receptores α-adrenergic, resultando em um aumento na pressão de sangue. Tais interações são mais prováveis usando um β-blockers não-seletivo.

Antihypertensives, bem como com outro possível subentende que o efeito antihypertensive (p. ex. tricyclic antidepressivos, barbituratos, phenothiazines) pode realçar o efeito antihypertensive de bisoprolol.

Mefloquine enquanto o uso de bisoprolol pode aumentar o risco de bradycardia.

Os nervos inibidores de MAO (exceto nervos inibidores MAO) podem aumentar o efeito antihypertensive de β-blockers. O uso de acompanhador também pode levar ao desenvolvimento da crise hypertensive.

Dosagem e administração

No interior, 1 vez por dia com um pouco de líquido, de manhã, apesar de hora da refeição. As pastilhas não devem mastigar-se ou triturate.

Hipertensão arterial e angina estável. Em todos os casos do modo de recepção e seleciona a dose de médico de cada paciente individualmente, especialmente, considerando a tarifa de coração do paciente e condição. Tipicamente, a dose inicial é o tempo de Niperten® 1 de 5 mgs por dia. Se necessário, a dose pode aumentar-se a 10 mgs 1 vez por dia. No tratamento de hipertensão e angina estável, a dose recomendada máxima é o tempo de Niperten® 1 de 20 mgs por dia.

CHF: o esquema CHF Standard do tratamento inclui o uso de nervos inibidores EXCELENTES ou angiotensin II antagonistas de receptor (em caso da intolerância para ser BEM SUCEDIDO nervos inibidores), β-blockers, diuréticos e glycosides opcionalmente cardíaco. Comece a tratar a droga de fracasso de coração Niperten® necessita a fase de titulação especial obrigatória e a supervisão médica regular.

Um pré-requisito do tratamento com Niperten® é o fracasso de coração crônico estável sem sintomas agudos.

O tratamento medicamentoso de CHF Niperten® começa-se conforme o seguinte esquema de titulação. Isto pode necessitar a adaptação individual dependendo de como bem o paciente transporta a dose prescrita, isto é a dose pode aumentar-se só se a dose prévia se tolerou bem.

A dose inicial recomendada é 1.25 mgs (1/2 etiqueta. 2.5 mgs) 1 cada dia. Dependendo da tolerância individual a dose deve aumentar-se gradualmente a 2.5; 3.75; 5; 7.5 1 e 10 mgs uma vez por dia. Cada aumento subsequente na dose deve administrar-se pelo menos 2 semanas.

Se um aumento na dose da droga se tolerar pobremente pelo paciente, a dose pode reduzir-se.

A dose recomendada máxima do tratamento do fracasso de coração crônico é o tempo de Niperten® 1 de 10 mgs por dia.

Durante a titulação recomendamos a monitorização regular de pressão de sangue, tarifa de coração e gravidade de sintomas de fracasso de coração. Piorar sintomas de fracasso de coração pode fluir do primeiro dia da droga.

Se o paciente não tolerar a dose recomendada máxima da droga Niperten® deve considerar uma redução gradual da dose.

Durante a fase de titulação, ou pode ocorrer depois de uma deterioração temporária no fluxo do CHF, hypotension ou bradycardia. Neste caso recomenda-se em primeiro lugar executam a correção de doses de terapia simultâneas de drogas. Também pode necessitar a redução de dose temporária ou cancelamento Niperten®.

Depois da estabilização, o paciente deve empreender uma re-titulação da dose ou continuar o tratamento.

A duração de tratamento de todas as indicações à aplicação droga de Niperten®. O tratamento com Niperten® é a terapia normalmente de longo prazo.

Grupos pacientes especiais

Prejudicado renal ou função de hepatic. Se o fígado anormal ou a função renal branda para moderar o ajuste de dose não se necessitam normalmente.

Na violação severa do rim (Cl creatinine menos de 20 mL / minuto) e em pacientes com a doença de fígado grave, a dose diária máxima é 10 mgs. Aumentar a dose em tais pacientes deve administrar-se com a prudência extrema.

Pacientes idosos. O ajuste de dose não se necessita.

Crianças. Desde que não há bastante droga do uso dados de Niperten® em crianças, não se recomenda usar a droga em crianças menos de 18 anos.

No momento, dados insuficientes quanto ao uso da droga Niperten® em pacientes com fracasso de coração em combinação com diabete do tipo 1, violações severas dos rins e / ou doença de fígado, cardiomyopathy restritivo, doença de coração congênita ou uma válvula de defeito de coração com compromisso de hemodynamic severo. Também ainda não bastantes dados se receberam com respeito a pacientes de CHF com o infarto do miocárdio dentro de 3 meses passados.

Dose excessiva

Sintomas: O mais comum - o bloco de MÉDIA, bradycardia, marcou a redução de pressão de sangue, bronchospasm, insuficiência cardíaca aguda e hipoglicemia. A sensibilidade a grandes doses de recepção únicas de bisoprolol varia muito entre pacientes individuais, e provavelmente com o CHF os pacientes têm uma alta sensibilidade.

Tratamento: Se a dose excessiva ocorrer, em primeiro lugar, tem de deixar de tomar a droga e começar a apoiar a terapia sintomática. Em bradycardia severo: atropine administração intravenosa. Se o efeito for insuficiente, pode entrar com o agente de prudência com o efeito chronotropic positivo. Às vezes pode necessitar a organização temporária de um líder artificial.

Em redução marcada em pressão de sangue - em / em umas soluções plásmicas e drogas vasopressor.

Quando bloqueio de MÉDIA - os pacientes devem ser sob a supervisão constante e tratar-se com α-e β-adrenergic agonists como epinefrina (adrenalina). Se necessário - colocação de um líder artificial.

Quando exacerbação de fracasso de coração crônico: diuréticos intravenosos, drogas com efeito inotropic positivo e vasodilatadores. Quando bronchospasm - o uso de bronchodilators, inclusive β2-agonists e / ou aminophylline.

Quando hipoglicemia - em / em uma dextrose (glicose).

Instruções especiais

Não interrompa o tratamento com Niperten® agudamente e não modifique a dose recomendada sem primeira consulta o seu doutor, porque isto pode levar a um pioramento temporário da atividade cardíaca. O tratamento não deve interromper-se repentinamente, especialmente em pacientes com a CANALHA. Se a descontinuação for necessária, a dose deve reduzir-se gradualmente.

Com o uso simultâneo de clonidine a sua recepção pode terminar-se só depois alguns dias depois da descontinuação da droga Niperten®.

Nas etapas iniciais do tratamento os pacientes de Niperten® precisam da monitorização constante.

O controle do estado que recebe a droga pacientes de Niperten® deve incluir a medição de tarifa de coração e pressão de sangue (no início do tratamento - diariamente, então - 1 cada 3-4 meses) propriedade de um eletrocardiograma, determinação de glicose de sangue em pacientes com a diabete mellitus (1 vezes 4-5 meses). Em pacientes idosos recomenda-se controlar a função renal (1 cada 4-5 meses).

É necessário treinar o método de cálculo de tarifa de coração do paciente e instruído para consultar um doutor se a tarifa de coração menos de 60 bpm. / Min.

Niperten® a droga deve usar-se com a prudência nos seguintes casos:

- Diabete mellitus com flutuações significantes em concentrações plásmicas de glicose: a redução de sintoma da concentração de glicose (hipoglicemia) como tachycardia, palpitações e sudação pode mascarar-se;

- dieta estrita;

- Condução desensitizing terapia;

- Bloco de MÉDIA de mim grau;

- Angina de Prinzmetal;

- As desordens circulatórias arteriais periféricas do brando para moderar o grau (no início do tratamento pode ser sintomas aumentados);

- Psoríase (inclusive uma história..).

Em caso de pacientes idosos que aumentam bradycardia (tarifa de coração menos de 60 golpes. / Min), a redução marcada da pressão de sangue (SBP em baixo de Hg de 100 mm), bloqueio de MÉDIA bronchospasm, ventricular arrhythmias, disfunção de fígado severa e / ou doença de rim tem de reduzir a dose ou descontinuar o tratamento.

Recomenda-se descontinuar a terapia no desenvolvimento da depressão causada tomando β-blockers.

Sistema respiratório

Antes que a terapia se recomende ao estudo da função respiratória em pacientes com uma história da história bronchopulmonary.

Na asma bronquial ou COPD mostra o uso simultâneo de agentes bronchodilator. Os pacientes com a asma podem aumentar a resistência de linha aérea, que necessita doses mais altas de β2-agonists.

Eficácia de fumantes de β-blockers mais baixo.

Reações alérgicas

.beta.-blockers, inclusive a droga Niperten® pode aumentar a sensibilidade a alergênios e a gravidade de reações anafilácticas devido ao enfraquecimento da regulação adrenergic compensatória sob a ação de .beta.-blockers. A epinefrina de terapia (adrenalina) não sempre dá o efeito terapêutico esperado.

anestesia geral

Com a anestesia geral, deve considerar o risco do bloqueio de β-adrenoceptor. Se quiser parar a terapia com Niperten® antes da cirurgia, isto deve fazer-se gradualmente e concluir-se dentro de 48 horas antes da anestesia geral. É necessário avisar o anesthesiologist que o paciente toma a droga Niperten®.

pheochromocytoma

Os pacientes com o tumor de glândula supra-renal (pheochromocytoma) droga de Niperten® podem usar-se só no contexto do uso simultâneo da alfa-blockers.

hyperthyroidism

No tratamento da droga os sintomas de Niperten® de hyperthyroidism (hyperthyroidism) podem mascarar-se.

Os pacientes que usam lentes de contato devem ter em mente que durante o tratamento pode reduzir a produção de fluido de lágrima.

Os efeitos sobre a capacidade de executar atividades potencialmente arriscadas que necessitam atenção e reações rápidas (eg, gestão de caminho, trabalho com o maquinismo móvel). Niperten® a droga não afeta a capacidade de dirigir transportes segundo um estudo em pacientes com a CANALHA. Contudo, a capacidade de dirigir transportes ou fazer funcionar mecanismos tecnicamente complexos pode prejudicar-se em consequência de reações individuais. Deve acentuar-se na partida do tratamento, depois de modificar a dose e consumindo o álcool.

Forma de lançamento

Pastilhas, cobertas do filme, 2.5 mgs, 5 mgs, 10 mgs. Segundo a Tabela 10. em bolhas feitas de folha metálica de PVC e folha metálica de alumínio; 2, 3, 5 ou 10 pacotes de célula de contorno colocam-se em uma caixa de papelão.

Fabricante

LLC "Krka-Rus", 143500, a Rússia, região de Moscou., Istra Str. Moscou, 50.

Representação de JSC «Krka, dd, Novo mesto" na Federação russa / organização que recebe reclamações de consumidor: 125212, Moscou, Estrada de Golovinskoye 5, Edifício 1 fl. 22.

Um comentário

Em alguns dados obtiveram-se a seguinte pesquisa:

Avaliação comparativa de eficácia clínica e segurança do produto original e o seu bisoprolol genérico em pacientes com doença de artéria coronária, com acompanhador COPD

A droga provou Niperten® equivalência clínica ao bisoprolol original. O estudo conduziu-se na Rússia durante 12 semanas. O estudo implicou 92 pacientes com angina estável, hipertensão arterial (AH) e acompanhador COPD. O estudo confirmou o anti-ischemic igual e os efeitos anti-hypertensive das drogas. Niperten® bisoprolol original em pacientes com a doença de coração ischemic com o acompanhador COPD não tem uma influência negativa em patency bronquial. Na marcação da droga Niperten® e bisoprolol original conseguiram a variedade de tarifa de coração de objetivo, que nos permite falar da sua influência positiva na profecia de vidas de pacientes.

O estudo do efeito da terapia medicamentosa nos índices Niperten® pressão de sangue periférica e central, a dureza arterial, diastolic deixou a função de ventricular e a qualidade de vida em pacientes com a hipertensão arterial

O estudo incluiu 30 pacientes, durante o - 3 meses. A pesquisa mostrou que a terapia com Niperten® leva a reduções significativas de SBP em 10.5%, papai - em 11.8%. Ao mesmo tempo, 93% de pacientes realizaram níveis de BP de objetivo. No grupo de droga a tarifa de coração de Niperten® diminuiu de 81.1 a 68.7 bpm. / Min (p <0.001), melhorou componentes de saúde mentais e físicos. Tolerou-se bem e neutralidade metabólica droga de Niperten®.

Literatura

1. Grigoriev NY, Kuznetsov um, TV de Rainha a avaliação Comparativa da eficácia clínica e segurança do bisoprolol original e genérico em pacientes com a doença de coração coronária combinaram-se com a doença pulmonar obstrutiva crônica//Serdtse.-2012.-11 (4).-S. 223-226.

2. Orlov YA Mikhailov GV, Hezheva de, Vitsenya MV Ageev F. Effect da terapia bisoprolol na pressão de sangue periférica e central, dureza arterial, deixaram ventricular diastolic função e qualidade de vida em pacientes hypertensive (estude a chave)//Coração: jornal de médicos vrachey.-2012.-11 (6) - (68).

Condições de provisão de farmácias

Em prescrição.

Condições de armazenamento de Niperten

A temperatura não está acima de 25 ° C, na embalagem original.

Afaste do alcance de crianças.

Vida de prateleira

2 anos.

Não use além da data de expiração impressa no pacote.