Instrução de uso: Duo de Naklofen

Substância ativa Diclofenac

O código M01AB05 de ATX Diclofenac

Grupo farmacológico

Non-steroidal droga antiinflamatória (NSAID) [NSAIDs - derivados ácidos Acéticos e compostos relacionados]

A classificação (ICD-10) de Nosological

Enxaqueca de G43

A dor de enxaqueca, Enxaqueca, hemiplegic enxaqueca, dor de cabeça de Enxaqueca, Um ataque de enxaqueca, dor de cabeça Contínua, hemicranias

Otite de H60 externa

Infecções de órgãos ENT, Infecções do canal auditivo externo, doenças Contagiosas e inflamatórias da orelha, inflamação catarral Aguda do canal auditivo externo, Infecções da orelha externa

H66 Suppurative e meios de comunicação de otite não especificados

Infecções de ouvido bacterianas, Inflamação da orelha meia, Infecções do tratado respiratório superior, doenças Contagiosas e inflamatórias de órgãos ENT, doenças Contagiosas e inflamatórias de tratado respiratório superior, doenças Contagiosas e inflamatórias da orelha, doenças Contagiosas de órgãos ENT com síndrome de dor marcada, infecção de ouvido, infecção de meios de comunicação de Otite, inflamação Persistente da orelha meia em crianças, dor de Orelha de otite

J02.9 faringite Aguda, não especificada

faringite purulenta, nasopharyngitis Agudo, faringite de Limfonodulyarny

J03.9 tonsilite Aguda, não especificada (angina agranulocytic)

Infecções de garganta doloridas, tonsilite Aguda, Angina, tonsilite de Follicular, Angina garganta dolorida alimentar-hemorrhagic, Secundária, garganta Dolorida primária, Angina follicular, Angina, doenças Inflamatórias das amígdalas, angina Catarral, angina de Lacunar, Garganta Dolorida Aguda, Tonsilite, Tonsilite aguda, angina de Tonsillar, garganta de chaga de Follicular, tonsilite Bacteriana

K08.8.0 * dor de dentes Dolorosa

Dor de Dentinal, dores de Dentinal, Dor pulpitis, Anestesia em odontologia, síndromes de Dor em prática odontológica, Dor depois de remoção de tártaro, Dor extraindo um dente, Dor de dentes, Dor depois de intervenções dentais

A doença de M02.3 Reiter

A síndrome de Reiter, Artrite é contagiosa e alérgica, Artrite Reativa, Urethro-oculo-synovial síndrome

M06.9 Outra artrite reumatóide especificada

Artrite reumatóide, síndrome de Dor em doenças reumáticas, Dor em artrite reumatóide, Inflamação em artrite reumatóide, formas Degenerativas de artrite reumatóide, artrite reumatóide de Crianças, Exacerbação de artrite reumatóide, reumatismo articular Agudo, artrite Reumática, poliartrite Reumática, artrite Reumatóide, poliartrite Reumática, artrite Reumatóide, artrite Reumatóide de curso ativo, artrite Reumatóide, poliartrite Reumatóide, artrite reumatóide Aguda, reumatismo Agudo

M07.3 Outro psoriatic arthropathies (L40.5 +)

Artrite psoriatic, a forma generalizada de artrite psoriatic, artrite de Psoriatic

Jovem de M08 artrite [juvenil]

Artrite juvenil, poliartrite crônica Juvenil, artrite crônica Juvenil, artrite reumatóide Juvenil, jovem de Artrite crônico

Gota de M10.9, não especificada

Artrite artrite gotosa Gotosa, Aguda, ataque Agudo de gota, Artrite Gotosa, síndrome Articular com exacerbação de gota, síndrome Articular com gota, Urarturia, artrite artrítica Crônica, gota Aguda, Sal diathesis

M19 Outro arthrosis

M19.9 Arthrosis, não especificado

Modificação em escova com osteoarthritis, Osteoarthritis, Osteoarthrosis, Arthrosis de grandes uniões, síndrome de Dor em osteoarthritis, síndrome de Dor em doenças inflamatórias agudas do sistema musculoskeletal, síndrome de Dor em doenças inflamatórias crônicas do sistema musculoskeletal, Deformando arthrosis, Deformando osteoarthritis, Deformando osteoarthritis de uniões, Osteoarthritis na etapa aguda, Osteoarthritis de grandes uniões, síndrome de dor Aguda com osteoarthritis, osteoarthritis Pós-traumático, osteoarthritis Reumático, Spondylarthrosis, osteoarthritis Crônico

M35.3 polimialgia Reumática

Pseudoartrite rhizomelic, polimialgia Reumática, síndrome de Dor em doenças reumáticas, dor de Músculo com reumatismo, reumatismo extra articular, síndrome reumática extra articular, doenças reumáticas extra articulares, dano de tecido macio reumático extra articular, formas extra articulares de reumatismo, dano de tecido macio Reumático, Reumatismo de tecidos macios, doenças Reumáticas de tecidos macios, doenças Reumáticas dos tecidos macios periarticular, afetos Reumáticos de tecidos macios, doenças collagen Reumáticas

M45 Ankylosing spondylitis

Ankylosing spondylarthrosis, doença de Marie-Strumpel, Ankylosing spondylitis, síndrome de Dor em doenças inflamatórias agudas do sistema musculoskeletal, síndrome de Dor em doenças inflamatórias crônicas do sistema musculoskeletal, a doença de Bechterew, Ankylosing spondylitis, Doenças da coluna espinal, spondylitis Reumático, Bechterew-Marie-Strumpel doença

M54.1 Radiculopathy

Dor no nervo ciático aguda, Radiculopathy, Radiculitis, Radiculitis com síndrome radicular, radiculopathy Agudo, síndrome de Dor com radiculitis, radiculitis Subagudo, Radiculitis, radiculitis Crônico, Doenças da coluna espinal

Lumbago de M54.4 com dor no nervo ciático

Dor na espinha lumbosacral, Lumbago, Dor no nervo ciático, síndrome Lombar

M54.9 Dorsalgia, não especificado

Síndrome de dor com radiculitis, síndrome de Dor nas costas, Dor com radiculitis, modificações Degenerativas na espinha, doença Degenerativa e dystrophic da espinha e uniões, doença Degenerativa da espinha, Osteoarthrosis da espinha, lesões Dolorosas da espinha

M60 Myositis

Myositis, Fibroma Fibromyositis, doença Inflamatória de tecidos macios

M65 Synovitis e tendosynovitis

tenosynovitis agudo, Tendovaginitis (tenovaginitis), Tendosinovit (tenosynovitis), Tendovaginitis, Osteoarthritis em doenças articulares pelo músculo, doença Inflamatória de tecidos macios, tenosynovitis Não-específico, Tendosinovit

M65.9 Synovitis e tendosynovitis, não especificado

Synovitis, Inflamação da bainha de tendão, tenosynovitis não-específico Agudo, synovitis Reativo

M71 Outro bursopathies

Bursitis, Bursopathy, Doenças de tecidos macios, Osteoarthritis em doenças articulares pelo músculo, doença Inflamatória de tecidos macios, bursitis Subagudo

M77.9 Outro não especificado

Cápsula, Periarthritis, Tendonitis, Tendopathy, Periarthropathy

Mialgia de M79.1

Síndromes de dor de Myofascial, síndrome de Dor em doenças articulares pelo músculo, síndrome de Dor em doenças inflamatórias crônicas do sistema musculoskeletal, Dor nos músculos, Brandura de músculos, irritabilidade Muscular em esforço físico severo, condições Dolorosas do sistema musculoskeletal, Dor no sistema musculoskeletal, Dor nos músculos, Dor em paz, dores de Músculo, dor de Músculo, dor de Musculoskeletal, Mialgia, dor de Músculo, dor de Músculo em paz, dor de Músculo, dor Muscular de origem não-reumática, dor de Músculo de origem reumática, dor de músculo Aguda, dor Reumática, dores Reumáticas, síndrome de Myofascial, Fibromyalgia

Neurologia de M79.2 e neurite, não especificada

Síndrome de dor com neuralgia, Brachialgia, neuralgia Occipital e intercostal, Neuralgia, dor Neurálgica, Neuralgia, Neuralgia de nervos intercostais, Neuralgia do nervo tibial posterior, Neurite, Neurite traumática, Neurite, Síndromes de Dor Neurológicas, contraturas Neurológicas com espasmos, neurite Aguda, neurite Periférica, neuralgia Pós-traumática, dor Grave de uma natureza neurogenic, neurite Crônica, neuralgia Essencial

N23 cólica Renal não especifica-se

Dor na cólica renal, Dor espasmo de músculo liso, espasmo de Dor de músculos lisos (cólica renal e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos, espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos (cólica de rim e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), Cólica renal, ureteral cólica, cólica Renal, cólica Renal com urolithiasis, doença de Rim, o Espasmo do liso impõe-se doenças do sistema urinário, O espasmo do aparelho urinário, O espasmo do ureter, O espasmo do ureters, Espasmos do aparelho urinário, Espasmos do aparelho urinário

N70 Salpingitis e oophoritis

Adnexitis, doenças Inflamatórias de órgãos genitais femininos, doenças Inflamatórias de órgãos genitais femininos, Infecção do genitals, Oophoritis, adnexitis Agudo, Salpingitis, Salpingo-oophoritis, doenças inflamatórias Crônicas dos ovários, Inflamação dos ovários

N94.6 Dysmenorrhea não especificado

Dor durante a menstruação, as desordens Funcionais do ciclo menstrual, grampos Menstruais, Emmeniopathy, Dor durante a menstruação, a irregularidade menstrual Dolorosa, algomenorrhea, algomenoreya, a Dor alisa o espasmo de músculo, o espasmo de Dor de músculos lisos (cólica renal e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos (cólica de rim e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (essencial) (Exfoliative), desordem menstrual, menstruação dolorosa, metrorrhagia, a Violação do ciclo menstrual, irregularidade Menstrual, Prolaktinzavisimoe desordens menstruais, Prolaktinzavisimoe disfunção menstrual, espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos, dysmenorrhea Espasmódico, disalgomenoreya Primário

Febre de R50.0 com frios

A alta febre, Calor, Frios, levantou a temperatura, hyperthermia, a febre Prolongada, a síndrome Febril, Fervescence, a temperatura do corpo Aumentada em doenças contagiosas e inflamatórias, Sintomas de febre, síndrome febril, estado Febril, Febre, Febre em doenças contagiosas e inflamatórias, Febre com SARS, Febre com o frio, Febre de frios, febrility, condição Febril com a influenza, estado Febril em doenças contagiosas e inflamatórias, estado Febril de doenças contagiosas e no período posoperativo, condição Febril de frios, Febris de gênese diferente, síndrome Febril no contexto de doenças contagiosas, síndrome Febril em doenças contagiosas e inflamatórias, síndrome Febril com frios, síndrome Febril de gênese diferente, temperatura Aumentada de frios, temperatura Aumentada em doenças catarrais e contagiosas e inflamatórias, temperatura do corpo Aumentada no frio, etc. Temperatura do corpo aumentada em frio e outras doenças contagiosas e inflamatórias, temperatura do corpo Aumentada em frio e outras doenças contagiosas e inflamatórias, Febre durante a gravidez, Febre com thrombocytopenia, reação Febril em transfusão de sangue

Dor de cabeça de R51

Dor no chefe, Cephalgia, Dor com sinusite, Dor de trás da cabeça, dor de cabeça Dolorosa, Dor de cabeça de gênese vasomotor, Dor de cabeça de origem vasomotor, Dor de cabeça com desordens vasomotor, Dor de cabeça, dor de cabeça Neurológica, dor de cabeça Serial

R52.9 dor não especificada

Dor depois de cholecystectomy, tiroteio de Dor, dor Não maligna, dor Obstétrica e ginecológica, síndrome de Dor, Dor no período posoperativo, Dor no período posoperativo depois de cirurgia ortopédica, Dor da gênese inflamatória, Dor do que a gênese de cancro, síndrome de Dor depois de procedimentos diagnósticos, Dor depois da cirurgia Diagnóstica, Dor depois da cirurgia, Dor depois da cirurgia ortopédica, Dor depois de danos, Dor depois da remoção de hemorróidas, Dor na inflamação não-reumática da natureza, Dor em lesões inflamatórias do sistema nervoso periférico, Dor em neuropathy diabético, Dor em doenças inflamatórias agudas do sistema musculoskeletal, Dor quando a patologia de tendão, a Dor alisa o espasmo de músculo, o espasmo de Dor de músculos lisos (cólica renal e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos, espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos (cólica de rim e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), Dor em síndrome de ferida, Dor com danos e depois de intervenções cirúrgicas, Dor em doenças inflamatórias crônicas do sistema musculoskeletal, Dor com úlcera duodenal, síndrome de Dor em úlcera gástrica, síndrome de Dor em úlcera gástrica e úlcera duodenal, dor, Dor durante a menstruação, as síndromes de dor, a condição dolorosa, a fadiga de pé Dolorosa, as gomas Doloridas usando dentaduras, Irritabilidade dos pontos de saída de nervos craniais, irregularidade menstrual Dolorosa, enfeites Dolorosos, espasmo de músculo Doloroso, crescimento de dentes Doloroso, Melosalgia, Dor na área da ferida cirúrgica, Dor no período posoperativo, Dor no corpo, Dor depois de procedimentos diagnósticos, Dor depois de cirurgia ortopédica, Dor depois de cirurgia, As dores da influenza, Dor em polyneuropathy diabético, Dor de queimaduras, Dor durante as relações sexuais, Dor durante os procedimentos diagnósticos, Dor durante os procedimentos terapêuticos, para Dor de frios, Dor em sinusite, Dor em ferida, Dor traumática, A dor no período posoperativo, Dor depois de procedimentos diagnósticos, a dor depois de sclerotherapy, Dor depois de cirurgia, Dor posoperativa, posmecânico de Dor e dor postraumática, postraumática, Dor engolindo, Dor em doenças contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior, a dor de queimaduras, a dor em dano de músculo traumático, Dor em ferida, a dor de extração de dente, a dor de origem traumática, Dor causada por espasmo de músculos lisos, síndrome de dor Expressa, síndrome de dor Expressa, origem traumática, dor Posoperativa, dor Pós-traumática, síndrome de dor Pós-traumática, dor Entorpecida, dor Traumática, dor Traumática, dor Leve, dor Moderadamente grave, dor Moderada, Polyarthralgia com polymyositis

R68.8.0 * síndrome Inflamatória

Síndrome dolorosa de gênese inflamatória, síndrome de Dor com inflamação de natureza não-reumática, síndrome de Dor com lesões inflamatórias do sistema nervoso periférico, inflamação Dolorosa do ombro inflamação conjunta, Dolorosa depois de ferida ou cirurgia, inflamação Dolorosa depois de cirurgia, hemorróidas Dolorosa, Inflamação da membrana tympanic, Inflamação da laringe, Inflamação das gomas, Inflamação de celulose, Inflamação de nós de linfa, Tonsilite, Inflamação de músculos, Inflamação de tecidos macios, Inflamação da boca, Inflamação depois de cirurgia e ferida, Inflamação depois de cirurgia ortopédica, Inflamação depois de ferida, Inflamação em artrite reumatóide, Inflamação da orelha meia, doença periodontal Inflamatória, doenças Inflamatórias das pálpebras, doenças de olho Inflamatórias, inchação Inflamatória de tecidos macios, processos Inflamatórios, processos Inflamatórios depois de intervenções cirúrgicas, processo Inflamatório, Síndrome inflamatória, síndrome Inflamatória de origem não-reumática, síndrome Inflamatória depois de cirurgia, infecções Purulentas, Infrações de função de um fígado de uma etiologia inflamatória, inflamação Aguda do tecido musculoskeletal, inflamação de tecido macio Pré-inflamatória

Dano de T14 de sítio não especificado

Síndrome de dor com danos e depois de intervenções cirúrgicas, Danos, ferida Extensa à pele e tecidos macios, Músculo e traumas de ligamento, Danos, Fibroma danos de esporte traumáticos, Agudos

Complicação de T88.9 de assistência médica e cirúrgica, não especificada

Dor no período posoperativo, Dor no período posoperativo depois de cirurgia ortopédica, síndrome de Dor depois de procedimentos diagnósticos, Dor depois de cirurgia Diagnóstica, Dor depois de cirurgia, Dor depois de cirurgia ortopédica, Dor depois da remoção de hemorróidas, Dor na aplicação de raio laser excimer, Dor com danos e depois de intervenções cirúrgicas, síndromes de Dor na prática odontológica, intervenção diagnóstica Dolorosa, manipulações diagnósticas Dolorosas, procedimentos diagnósticos instrumentais Dolorosos, manipulação instrumental Dolorosa, tratamentos Dolorosos, manipulações Dolorosas, enfeites Dolorosos, intervenções terapêuticas Dolorosas, Dor na área da ferida cirúrgica, Dor no período posoperativo, Dor depois de procedimentos diagnósticos, Dor depois de cirurgia ortopédica, Dor durante os procedimentos diagnósticos, Dor durante os procedimentos terapêuticos, Dor em ortopedia, a dor no período posoperativo, Dor depois de procedimentos diagnósticos, a dor depois de sclerotherapy, A dor depois de cirurgia dental, Dor posoperativa, posmecânico de Dor e postraumático, a dor de extração de dente, Inflamação depois de cirurgia ou dano, Inflamação depois de cirurgia ortopédica, Inflamação depois de cirurgia, a síndrome inflamatória depois de cirurgia, fístula posoperativa Ulcerosa, Fazendo funcionar ferida, Complicações depois de extração de dente

Composição

Cápsulas com gorros do lançamento 1 modificados.

pílulas solúveis em água

substância ativa:

sódio de diclofenac 25 mgs

substâncias auxiliares: as esferas de açúcar (o conteúdo de sacarose é não mais de 92%); giprolose (hydroxypropyl celulose); hypromellose; o carbonato de magnésio é pesado; ácido de methacrylic e etilo acrylate copolymer (1: 1) dispersão 30%; citrato de triethyl; talco; bióxido de titânio; sódio carboxymethylcellulose; macrogol; hidróxido de sódio

pílulas com lançamento prolongado

substância ativa:

sódio de diclofenac 50 mgs

substâncias auxiliares: as esferas de açúcar (o conteúdo de sacarose é não mais de 92%); giprolose (hydroxypropyl celulose); amônio de metacrilato copolymer (o tipo B); amônio de metacrilato copolymer (o tipo A); citrato de triethyl; talco

composição dos conteúdos da cápsula: pílulas entéricas e solúveis; pílulas com lançamento prolongado; o talco (o talco de 0.2% se mistura com pílulas antes de encher-se em cápsulas, talco previne a aparência da carga eletrostática de pílulas durante o recheio de cápsulas)

Composição de concha de cápsula

cápsulas de corpo: gelatina EP; bióxido de titânio (E171)

cápsula de gorro: gelatina EP; bióxido de titânio (E171), tintura carminada azul-escura FD & C Blue2 (E132)

Descrição de forma de dosagem

Cápsulas número 2, enchido de pílulas de branco a cor amarelada. O corpo da cápsula é branco, o gorro da cápsula é azul.

efeito de pharmachologic

Ação farmacológica - antiinflamatório, antipirético, analgésico.

Pharmacodynamics

O sódio de Diclofenac é um NSAID com efeitos analgésicos, antiinflamatórios e antipiréticos. O mecanismo principal da sua ação e efeitos de lado relacionados é a inibição indiscriminada da atividade do TIMONEIRO de enzimas 1 e TIMONEIRO 2, que leva a uma perturbação do metabolismo de ácido arachidonic, uma redução na síntese de PG, prostacyclin e thromboxane. O nível de vário PG em urina, mucosa gástrica e reduções fluidas synovial.

O mais eficaz de dor inflamatória. Em doenças reumáticas, o efeito antiinflamatório e analgésico de diclofenac significativamente reduz a gravidade de dor, dureza de manhã, inchação das uniões, que melhora o estado funcional da união. Em danos, no período posoperativo, o diclofenac reduz a dor e o edema inflamatório. Como todo o NSAIDs, o diclofenac tem a atividade antiaggregant. Em doses terapêuticas, diclofenac sódio não tem praticamente efeito sobre o tempo sangrento. Com o tratamento prolongado, o efeito analgésico de sódio diclofenac não diminui.

Pharmacokinetics

A absorção é rápida e completa. Diclofenac contém-se em cápsulas do Duo Naklofen na forma de pílulas entéricas e solúveis e pílulas com o lançamento prolongado, portanto as cápsulas de Duo Naklofen têm um efeito rápido e prolongado.

Cmax no plasma observa-se 30-60 minutos depois da administração. A concentração terapêutica mantém-se duas vezes mais muito tempo que usando pastilhas cobertas do revestimento de filme entérico. A concentração no plasma é linear dependendo do montante da dose tomada. As modificações no pharmacokinetics de diclofenac no contexto da administração repetida não se observam. Não acumule respeitando o intervalo recomendado entre doses. Bioavailability - 50%. Atar à proteína plásmica é mais de 99% (a maioria associa-se com albumins). Penetra no fluido synovial; Cmax no fluido synovial vigia-se 2-4 horas depois do que no plasma. Diclofenac excreta-se mais lentamente do fluido synovial do que do plasma.

Metabolismo: 50% da substância ativa sofrem o metabolismo durante a primeira passagem pelo fígado. O metabolismo ocorre em consequência de hydroxylation múltiplo ou do passado e conjugação com o ácido glucuronic. O sistema de enzima P450CYP2C9 toma parte no metabolismo da droga. A atividade farmacológica de metabolites é mais baixa do que aquele de diclofenac.

O sistema Cl é 260 ml / minuto, o volume da distribuição é 550 ml / quilograma. T1 / 2 de plasma - 2 horas. Aproximadamente 70% da dose administrada excretam-se como metabolites farmacologicamente inativo pelos rins; menos de 1% - inalterado, o resto da dose - na forma de metabolites com bile.

Em pacientes com a insuficiência renal severa (Cl creatinine menos de 10 ml / minuto), a excreção de metabolites com o bile aumenta-se, enquanto não há aumento na sua concentração no sangue.

Em pacientes com a hepatite crônica ou compensou cirrose do fígado, bem como pacientes idosos, os parâmetros pharmacokinetic de diclofenac não se modificam. Diclofenac penetra no leite de peito.

Indicações

doenças inflamatórias e degenerativas do sistema musculoskeletal: artrite reumatóide, psoriatic, artrite crônica juvenil, ankylosing spondylitis (a doença de Bechterew), artrite gotosa, artrite na doença de Reiter, dano de tecido macio reumático, osteoarthritis de uniões periféricas e espinha, incl. com uma síndrome radicular, tendovaginitis, periarthritis, bursitis, myositis, synovitis);

síndrome de dor de gravidade branda ou moderada: neuralgia, mialgia, lumboschialgia, síndrome de dor postraumática acompanhada por inflamação, dor posoperativa, dor de cabeça, enxaqueca, algodismenorea, adnexitis, proctitis, dor de dentes, cólica renal e biliar;

na terapia complexa de doenças contagiosas e inflamatórias da orelha, garganta, nariz com síndrome de dor severa (faringite, tonsilite, otite);

síndrome febril.

Diclofenac destina-se para a terapia sintomática e não afeta a progressão da doença.

Contra-indicações

hipersensibilidade a diclofenac; combinação completa ou incompleta de asma bronquial, polyposis nasal periódico e seios paranasais e intolerância a ácido acetylsalicylic e outro NSAIDs (inclusive na anamnésia);

período depois aortocoronary desvio;

modificações erosivas e ulcerativas na mucosa do estômago ou duodeno, hemorragia gastrintestinal ativa;

doença intestinal inflamatória, na fase de exacerbação (colite ulcerativa não-específica - NJC, a doença de Crohn);

hemorragia cerebrovascular ou outra hemorragia e desordens hemostasis;

prejuízo hepatic severo ou doença de fígado ativa;

o fracasso renal marcado (Cl creatinine menos de 30 ml / minuto), incl. confirmou hyperkalemia, doença de rim progressiva;

Fracasso de coração de Decompensated;

opressão de tutano de osso hematopoiesis;

III trimestre de gravidez, o período de amamentação;

idade de crianças (menos de 18 anos).

Com prudência: IHD, doença cerebrovascular, dyslipidemia / hyperlipidemia, diabete mellitus, doença arterial periférica, fumagem, Cl creatinine menos de 60 ml / minuto; os dados de anamnestic sobre o desenvolvimento de lesões ulcerativas do tratado digestivo, a presença da infecção de piloros de Helicobacter, velha idade, prolongaram o uso de NSAIDs, o consumo de álcool frequente, doenças somáticas graves, induziu porphyria, epilepsia, diverticulitis, doenças de tecido conetivas sistêmicas, intervenção cirúrgica maciça), os pacientes idosos (prescrito em doses mais baixas) (inclusive os que recebem diuréticos, pacientes enfraquecidos e pacientes com o peso corporal baixo), o trimestre de I-II da gravidez; terapia de acompanhador com as seguintes drogas: anticoágulos (eg warfarin), antiaggregants (eg acetylsalicylic ácido, clopidogrel), GCS oral (eg prednisolone), nervos inibidores de recompreensão serotonin seletivos (eg citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

gravidez e lactação

O uso de diclofenac em mulheres grávidas é só possível quando o benefício esperado excede o risco potencial ao feto. Diclofenac não se recomenda para o uso durante o trimestre passado da gravidez.

Apesar de que diclofenac se encontra no leite de peito em poucas quantidades, o seu uso durante a amamentação não se recomenda.

Efeitos de lado

Muitas vezes - 1-10%; às vezes 0.1-1%; raramente - 0,01-0,1%; muito raramente - menos de 0.01%, inclusive casos particulares.

Da parte do sistema digestivo: muitas vezes - epigastric dor, grampos abdominais, náusea, vômito, diarreia, dispepsia, a flatulência, anorexia, aumentou a atividade de aminotransferases; raramente - gastrite, que sangra do tratado gastrintestinal (vomitando com sangue, melena, diarreia com um traço do sangue), úlceras gastrintestinais (com ou sem sangrar ou perfuração), a hepatite, icterícia, prejudicou a função de fígado; muito raramente - stomatitis, os glossitis, a secura das membranas mucosas (inclusive a boca), danificam ao esôfago, censura intestinal parecida a um diafragma (colite hemorrhagic não-específica, exacerbação de colite ulcerativa ou doença de Crohn), constipação, pancreatitis, hepatite fulminante.

Do sistema nervoso: muitas vezes - dor de cabeça, vertigem; raramente - sonolência; muito raramente - uma violação de sensibilidade, incl. paresthesia, desordens de memória, tremor, convulsões, inquietude, desordens cerebrovasculares, meningite asséptica, desorientação, depressão, insônia, pesadelos, irritabilidade, agitação, desordens mentais.

Dos sentidos: muitas vezes - vertigem; muito raramente - prejuízo visual (visão nublada, diplopia), ouvindo prejuízo, zumbido no ouvido, uma violação de sensações de gosto.

Do sistema urinário: muito raramente - fracasso renal agudo, hematuria, proteinuria, nefrite intersticial, nephrotic síndrome, papillary necrose, edema.

Da parte dos órgãos de hematopoiesis: muito raramente - thrombocytopenia, leukopenia, eosinophilia, hemolytic e anemia aplástica, agranulocytosis.

Reações alérgicas: anafiláctico / anaphylactoid reações, inclusive uma redução marcada em pressão de sangue e choque; muito raramente - angioedema (inclusive cara). A droga contém o metilo parahydroxybenzoate e propyl parahydroxybenzoate, que pode causar reações alérgicas.

Do sistema cardiovascular: muito raramente - as palpitações, tachycardia, extrasystole, dor torácica, aumentaram a pressão de sangue, vasculitis, o fracasso de coração, o infarto do miocárdio.

Da parte do sistema respiratório: raramente - tosse, asma bronquial (inclusive dispneia); muito raramente - pneumonite, laryngeal edema.

Da parte da pele: muitas vezes - borbulha de pele; raramente - urticária; muito raramente - bullous erupções, eczema, incl. multiforme e síndrome de Stevens-Johnson, a síndrome de Lyell, exfoliative dermatite, coceira de pele, perda do cabelo, fotosensibilidade, purpura, incl. alérgico.

Participação

Aumenta a concentração no plasma digoxin, methotrexate, lítio e cyclosporine. Reduz o efeito de diuréticos; no contexto de diuréticos dispensam o potássio, o risco de aumentos de hyperkalemia; no contexto de anticoágulos, os reagentes de antiplaqueta e as drogas thrombolytic (alteplase, streptokinase, urokinase) aumentam o risco de sangrar (mais gastrintestinal).

Reduz o efeito de hypotensive e drogas hipnóticas. Aumenta a probabilidade de efeitos de lado de outro NSAIDs e GCS (sangrando do tratado gastrintestinal), a toxicidade de methotrexate e nephrotoxicity de cyclosporine.

O ácido de Acetylsalicylic reduz a concentração de diclofenac no sangue. O uso simultâneo com paracetamol aumenta o risco de desenvolver efeitos nephrotoxic de diclofenac.

Os agentes de Hypoglycemic - hypo-ou hiperglicemia podem vigiar-se. Com esta combinação de fundos, os níveis de açúcar no sangue têm de controlar-se.

Cefamandol, cefoperazone, cefotetan, valproic ácido e plikamycin aumentam a incidência de hypoprothrombinemia.

Cyclosporine e as preparações douradas aumentam o efeito de diclofenac na síntese de PG nos rins, que se manifesta por nephrotoxicity aumentado.

Os nervos inibidores de recompreensão serotonin seletivos aumentam o risco da hemorragia do tratado digestivo.

Administração simultânea com etanol, colchicine, corticotropin e preparações de São João que vale a pena aumentos o risco de hemorragia no tratado digestivo.

As drogas que causam a fotosensibilidade, aumentam o efeito que sensibiliza de diclofenac à radiação UV.

LS, que bloqueiam a substância segreda tubular, aumentam a concentração no plasma de diclofenac, por meio disso aumentando a sua toxicidade.

Drogas antibacterianas do grupo quinolone - o risco de apreensão.

Dosar e administração

No interior, a cápsula deve engolir-se inteira, lavada abaixo com a água no fim ou depois da comida, normalmente das manhãs. Prescreve-se individualmente, considerando a gravidade da doença. Os adultos normalmente marcam 1 gorros. 75 mgs 1-2 vezes por dia. A dose diária máxima é 150 mgs.

Dose excessiva

Sintomas: o vômito, a náusea, a dor abdominal, que sangra do tratado gastrintestinal, diarreia, dor de cabeça, vertigem, zumbido no ouvido, aumentaram excitabilidade, hiperventilação com a prontidão convulsiva aumentada, convulsões, com uma dose excessiva significante - fracasso renal agudo, hepatotoxic efeito.

Tratamento: lavage gástrico, carvão vegetal ativado, a terapia sintomática destinou à eliminação de aumento de pressão de sangue, disfunção renal, apreensão, irritação gastrintestinal, depressão respiratória. diuresis conseguido, a hemodiálise é ineficaz (associação significante com proteína e metabolismo intensivo).

instruções especiais

Para realizar rapidamente o efeito terapêutico desejado, tome a droga 30 minutos antes de refeições. Em outros casos, tome antes, durante ou depois de uma refeição inteiramente, com a abundância de água.

Para reduzir o risco de desenvolver eventos aversos da parte do tratado gastrintestinal, uma dose eficaz mínima deve usar-se com o curso curto possível mínimo.

A prudência deve usar-se para colite ulcerativa e doença de Crohn por causa de uma exacerbação possível da doença.

Com o uso de longo prazo de diclofenac, é possível, embora em casos raros, o desenvolvimento de reações hepatotoxic sérias, e por isso se recomenda examinar regularmente a função de fígado.

Por causa do papel importante de GHG na manutenção de fluxo sanguíneo renal, o cuidado deve tomar-se administrando a droga a pacientes com a insuficiência cardíaca ou renal, bem como para o tratamento de pessoas idosas que tomam diuréticos e pacientes que, por qualquer razão, experimentam uma redução em BCC (por exemplo depois da cirurgia principal). Se diclofenac se prescrever em tais casos, recomenda-se controlar a função de rim por precaução.

A prudência deve dar-se a diclofenac em pacientes com coagulação sanguínea prejudicada, porphyria, epilepsia, bem como em pacientes que recebem anticoágulos ou fibrinolytics.

Executando a terapia de longo prazo, é necessário controlar o quadro do sangue periférico, conduzir um teste de sangue oculto fecal.

Com relação ao efeito negativo sobre a fertilidade, as mulheres que querem ficar grávidas, a droga não se recomendam. Em pacientes com a infertilidade (inclusive os que sofrem exame) recomenda-se cancelar a droga.

Os pacientes que tomam a droga devem abster-se de beber o álcool.

Em doenças contagiosas, os efeitos antiinflamatórios e antipiréticos de sódio diclofenac podem mascarar os sintomas destas doenças.

O montante de sacarose contida na preparação não toca pacientes com as seguintes condições: deficiência de enzima de lactase, galactosemia, e glicose / galactose síndrome de compreensão.

A influência na capacidade de dirigir um carro ou executar o trabalho que necessita uma velocidade aumentada de reações físicas e mentais. Durante o período de tratamento, é possível reduzir a velocidade de reações mentais e motoras, portanto é necessário abster-se de tomar parte em atividades potencialmente perigosas que necessitam uma concentração aumentada da atenção e a velocidade de reações psicomotoras.

Forma de questão

Cápsulas com lançamento modificado, 75 mgs. Para 10 gorros. com lançamento modificado em bolha; em pacotes de cartolina 2 bolhas.

Condições de licença de farmácias

Em prescrição.

condições de armazenamento

Em uma temperatura de não mais alto do que 25 ° C, na embalagem original.

Afaste do alcance de crianças.

Vida de prateleira

3 anos.

Não use depois da data de expiração impressa no pacote.