Instrução de uso: Milnacipran

Nome latino de substância Milnacipran

Milnacipranum (gênero. Milnaciprani)

Nome químico

(±) cis-2-(Aminomethyl)-N, N diethyl 1 phenylcyclopropanecarboxamide (como hidrocloreto)

Fórmula grossa

C15H22N2O

Grupo farmacológico:

Antidepressivo

A classificação (ICD-10) nosological

F32 episódio Depressivo: subdepressão de Adynamic; Astheno-adynamic estados subdepressivos; desordem de Asthenoadressive; desordem Astheno-depressiva; o estado de Asthenodepressive; estado Astheno-depressivo; Desordem Depressiva Principal; depressão de Vyaloapatichesky com retardação; Depressão Dupla; pseudodement depressivo; doença depressiva; desordem de humor depressiva; desordem depressiva; desordem de humor depressiva; estado depressivo; desordens depressivas; síndrome depressiva; síndrome depressiva larviated; síndrome depressiva em psicoses; máscaras abaixadas; Depressão; Depleção de Depressão; Depressão com os fenômenos de inibição dentro da armação de cyclothymia; a Depressão sorri; depressão de Involutional; melancolia de Involutionary; depressão de Involutional; desordem maníaco-depressiva; Depressão Mascarada; Ataque Melancólico; depressão neurótica; depressão neurótica; Depressão Superficial; depressão orgânica; síndrome depressiva orgânica; depressão simples; Síndrome melancólica simples; depressão de Psychogenic; depressão reativa; depressão reativa com sintomas psychopathological moderados; estados depressivos reativos; depressão reativa; depressão periódica; síndrome depressiva sazonal; depressão de Severostatic; Depressão Senil; Depressão Sintomática; depressão de Somatogenic; depressão de Cyclotymic; depressão de Exogenous; depressão endógena; Condições Depressivas Endógenas; Depressão Endógena; síndrome depressiva endógena

F34.1 Dysthymia: o estado de Dysthymic dentro da armação de desordens psicopáticas em crianças e adolescentes

Código de CAS

92623-85-3

Características da substância Milnacipran

Antidepressivo. SSRIs.

O hidrocloreto de Milnacipran é um pó cristalino branco ou quase branco. Facilmente solúvel em água, metanol, etanol, clorofórmio e cloreto de metileno, é apenas solúvel no éter diethyl. Peso molecular 282.82.

Farmacologia

Ação farmacológica - antidepressivo.

Inibe a re-compreensão de norepinephrine e serotonin. Alinha o humor patologicamente modificado, abaixado, normaliza a esfera emocional. Melhora e acelera os processos do pensamento e aumenta a concentração da atenção na depressão.

Depois da administração oral, absorve-se rapidamente e quase completamente; o bioavailability é aproximadamente 85%, Cmax realiza-se depois de 2 horas, atando à proteína plásmica - aproximadamente 13%. Metabolizado principalmente por conjugação com ácido glucuronic. T1 / 2 - 8 horas. Penetra insignificantemente pela barreira placental e no leite de peito. Excretado principalmente pelos rins (90%) inalterados. Depois que as recepções repetidas completamente excretaram do corpo 2-3 dias depois do cancelamento.

Aplicação de substância Milnacipran

Estados depressivos.

Contra-indicações

Hipersensibilidade, hyperplasia proestático benigno, administração simultânea de nervos inibidores MAO como A e B, nervos inibidores seletivos de apreensão neuronial inversa de serotonin, adrenalina, noradrenaline, clonidine, digoxin, moclobemide, gravidez, amamentação, crianças e adolescência (até 15 anos).

Aplicação em gravidez e lactação

Contra-indicado em gravidez.

A categoria de ação do feto por FDA é C.

Para a duração do tratamento, a amamentação deve descontinuar-se.

Efeitos de lado de Milnacipran

A vertigem, sudação, inquietude, relâmpagos quentes, tremores, palpitações, boca seca, náusea, vômito, constipação, retenção urinária, aumentou a atividade transaminase.

Participação

Incompatível com nervos inibidores MAO e agentes serotonergic (como tryptophan ou fenfluramine). Reduz o efeito hypotensive de clonidine e os seus derivados. Modifica o nível de lítio no sangue. A epinefrina e norepinephrine provocam o desenvolvimento da crise hypertensive e arrhythmia. Digoxin (especialmente com a aplicação parenteral) realça desordens hemodynamic.

Vias de administração

No interior.

Precauções da substância Milnacipran

Os pacientes com o fracasso renal recomendam-se a reduzir a dose, dependendo do despejo creatinine. Entre a entrada de nervos inibidores MAO e milnacipran necessita um intervalo de duas semanas. Durante a terapia, o álcool não se permite.

Não use durante os motoristas de trabalho de transportes e as pessoas cuja profissão se associa com a concentração aumentada da atenção.

Risco de glaucoma de ângulo fechado

A dilação dos alunos, que ocorre depois da aplicação de SSRIs, inclusive milnacipran, pode provocar um ataque da glaucoma de fechamento de ângulo em pacientes com um ângulo anatomicamente estreito da câmara anterior do olho.

Informação de pacientes. O paciente deve estar sabendo que a toma milnacipran pode causar uma dilatação leve dos alunos, que em pessoas suscetíveis podem levar a um episódio da glaucoma de ângulo fechado.

Risco de hemorragia

SSRIs e SSRIs, incl. Milnacipran, pode aumentar o risco da hemorragia. O uso simultâneo de ácido acetylsalicylic, NSAIDs, warfarin e outros anticoágulos pode aumentar este risco. Os dados de histórias de caso e estudos epidemiológicos (controle do caso e estudo de coorte) demonstraram uma conexão entre o uso de drogas que afetam a recompreensão serotonin e a ocorrência da hemorragia gastrintestinal. Sangrar associado com o uso de SSRIs e SSRIs variado de esmagamento, esmagamento, hemorragia nasal, petechia a hemorragia que ameaça à vida.

Os pacientes devem avisar-se sobre o risco de sangrar associado com o uso de acompanhador de milnacipran e NSAIDs, aspirina ou outras drogas que afetam a coagulação sanguínea.