Instrução de uso: sódio de Metamizole + Pitofenone + brometo de Fenpiverinium (Metamizolum natrium + Pitofenonum + Fenpiverini bromidum)

Grupos farmacológicos

NSAIDs - Pyrazolones em combinações

A classificação (ICD-10) de Nosological

J06 infecções respiratórias superiores Agudas de múltiplo e não especificado

Frios frequentes doenças virais, Infecções do tratado respiratório superior, caráter de influenza de doença respiratório Agudo, para Dor de frios, frios Agudos, infecção Fria, respiratória, frios Sazonais, Dor em doenças contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior, Infecções bacterianas do tratado respiratório superior, infecções respiratórias Bacterianas, doença Viral do tratado respiratório, infecções de tratado respiratórias Virais, doença Inflamatória do tratado respiratório superior, Inflamação da doença de tratado respiratória superior, Inflamação da doença de tratado respiratória superior com saliva difícil, doença de linha aérea Inflamatória, infecções Secundárias com frios, Brevidade de saliva em doenças respiratórias agudas e crônicas, infecção de tratado respiratória Superior, Infecções do tratado respiratório superior, Infecções de Tratado Respiratórias, Infecções do tratado respiratório e pulmões, doenças Contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior, Doenças contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior e ENT-órgãos, doenças Contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior em crianças e adultos, doenças Contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior, inflamação Contagiosa das linhas aéreas, infecção respiratória, Qatar tratado respiratório superior, Catarro do tratado respiratório superior, doença Catarral do tratado respiratório superior, sintomas Catarrais do tratado respiratório superior, que Tosse com um frio, SARS, ARI, ARI com fenômenos rhinitis, infecção respiratória Aguda, doença contagiosa e inflamatória Aguda do tratado respiratório superior, doença respiratória Aguda, garganta Dolorida ou nariz, infecções virais Respiratórias, doenças Respiratórias, infecções Respiratórias, infecções respiratórias Periódicas, infecção Secundária com influenza, frio no peito, condição Febril com influenza usitis, sinusite aguda, genyantritis, sinusite purulenta

K59.8.1 * intestinos Dyskinesia

Dor espasmo de músculo liso, espasmo de Dor de músculos lisos (cólica renal e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos, espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos (cólica de rim e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), hypomotility intestinal, Hypotonic dyskinesia dos dois pontos, GIT Dyskinesia, Dyskinesia atony gastrintestinal com eventos, dois pontos Dyskinesia, espasmo Gastrintestinal, cólica Intestinal, Cólica em crianças, intestino Espasmódico dyskinesia, dois pontos Espasmódicos dyskinesia, cólica de Bebê

K82.8.0 * Dyskinesia da vesícula biliar e tratado biliar

Obstrução biliar, gastrite de refluxo Biliar, refluxo Biliar esophagitis, barro biliar, a Dor alisa o espasmo de músculo, o espasmo de Dor de músculos lisos (cólica renal e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos, espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos (cólica de rim e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), Gipermotornaya dyskinesia biliar, Hypokinesia da bexiga de irritação, Hypokinetic dyskinesia da vesícula biliar, dyskinesia Biliar, Dyskinesia da vesícula biliar, Dyskinesia de tratado biliar, cólica biliar, refluxo de Bile, Violação da substância segreda de bile, Violação do fluxo do bile, doenças Subagudas e crônicas do tratado biliar, O espasmo do tratado biliar, espasmo de tratado Biliar, dyskinesia biliar Espasmódico, dyskinesia Espasmódico da vesícula biliar, condição Espasmódica do tratado gastrintestinal

Dor de M25.5 na união

Arthralgia, síndrome de Dor em doenças articulares pelo músculo, síndrome de Dor em osteoarthritis, síndrome de Dor em osteoarthritis, síndrome de Dor em doenças inflamatórias agudas do sistema musculoskeletal, síndrome de Dor em doenças inflamatórias crônicas do sistema musculoskeletal, Dor nas uniões, Irritabilidade das uniões, Irritabilidade de uniões em esforço físico severo, dano conjunto inflamatório Doloroso, condições Dolorosas do sistema musculoskeletal, condições conjuntas Dolorosas, afeto traumático Doloroso de uniões, Dor no sistema musculoskeletal, Dor em Uniões de Ombro, Dor nas uniões, dor Conjunta, dor Conjunta com danos, dor de Musculoskeletal, Dor com osteoarthritis, Dor na patologia das uniões, Dor em artrite reumatóide, Dor em doenças de osso degenerativas crônicas, Dor em doenças conjuntas degenerativas crônicas, dor conjunta pelo Osso, dor Conjunta, dor Artrítica de origem reumática, síndrome de dor Articular, dor Conjunta, dor Reumática, Dores reumáticas

Dor no nervo ciático de M54.3

Ishialgia, Neuralgia do nervo ciático, neurite Ciática

Mialgia de M79.1

Síndromes de dor de Myofascial, síndrome de Dor em doenças articulares pelo músculo, síndrome de Dor em doenças inflamatórias crônicas do sistema musculoskeletal, Dor nos músculos, Brandura de músculos, irritabilidade Muscular em esforço físico severo, condições Dolorosas do sistema musculoskeletal, Dor no sistema musculoskeletal, Dor nos músculos, Dor em paz, dores de Músculo, dor de Músculo, dor de Musculoskeletal, Mialgia, dor de Músculo, dor de Músculo em paz, dor de Músculo, dor Muscular de origem não-reumática, dor de Músculo de origem reumática, dor de músculo Aguda, dor Reumática, dores Reumáticas, síndrome de Myofascial, Fibromyalgia

Neurologia de M79.2 e neurite, não especificada

Síndrome de dor com neuralgia, Brachialgia, neuralgia Occipital e intercostal, Neuralgia, dor Neurálgica, Neuralgia, Neuralgia de nervos intercostais, Neuralgia do nervo tibial posterior, Neurite, Neurite traumática, Neurite, Síndromes de Dor Neurológicas, contraturas Neurológicas com espasmos, neurite Aguda, neurite Periférica, neuralgia Pós-traumática, dor Grave de uma natureza neurogenic, neurite Crônica, neuralgia Essencial

N23 cólica Renal não especifica-se

Dor na cólica renal, Dor espasmo de músculo liso, espasmo de Dor de músculos lisos (cólica renal e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos, espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos (cólica de rim e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), Cólica renal, ureteral cólica, cólica Renal, cólica Renal com urolithiasis, doença de Rim, o Espasmo do liso impõe-se doenças do sistema urinário, O espasmo do aparelho urinário, O espasmo do ureter, O espasmo do ureters, Espasmos do aparelho urinário, Espasmos do aparelho urinário

N94.6 Dysmenorrhea não especificado

Dor durante a menstruação, as desordens Funcionais do ciclo menstrual, grampos Menstruais, Emmeniopathy, Dor durante a menstruação, a irregularidade menstrual Dolorosa, algomenorrhea, algomenoreya, a Dor alisa o espasmo de músculo, o espasmo de Dor de músculos lisos (cólica renal e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos (cólica de rim e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), Disalgomenoreya, dysmenorrhea, Dysmenorrhea (essencial) (Exfoliative), desordem menstrual, menstruação dolorosa, metrorrhagia, a Violação do ciclo menstrual, irregularidade Menstrual, Prolaktinzavisimoe desordens menstruais, Prolaktinzavisimoe disfunção menstrual, espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos, dysmenorrhea Espasmódico, disalgomenoreya Primário

Grampo de R25.2 e espasmo

O músculo contrai-se em tétano, Dor espasmo de músculo liso, espasmo de Dor de músculos lisos (cólica renal e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos, espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos (cólica de rim e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), espasmo de músculo Doloroso, espasmo mímico, spasticity, espasmos de Músculo, espasmos de Músculo da origem central, espasmos de Músculo, contratura Neurológica com espasmos, grampos da Noite nas extremidades, grampos de perna da Noite, estado convulsivo Sintomático, síndrome do Oeste, espasmo de músculo Liso, Espasmo do músculo liso vascular, espasmo de músculo, O espasmo dos músculos estriados devido a doenças orgânicas do CNS, espasmo de músculo Esquelético, Os espasmos de músculos lisos de órgãos internos, Os espasmos de músculos esqueléticos, condição Espasmódica do músculo estriado, dor Espasmódica, estado Espasmódico do músculo liso, Spasticity músculo esquelético, grampos de músculo, convulsões, grampos de Perna, Apreensão de origem central, estados convulsivos, síndrome Espasmódica, posição Convulsiva em crianças, apreensão Tônica, síndrome espasmódica Cerebral, canivete grande de Fenômeno

Febre de R50.0 com frios

A alta febre, Calor, Frios, levantou a temperatura, hyperthermia, a febre Prolongada, a síndrome Febril, Fervescence, a temperatura do corpo Aumentada em doenças contagiosas e inflamatórias, Sintomas de febre, síndrome febril, estado Febril, Febre, Febre em doenças contagiosas e inflamatórias, Febre com SARS, Febre com o frio, Febre de frios, febrility, condição Febril com a influenza, estado Febril em doenças contagiosas e inflamatórias, estado Febril de doenças contagiosas e no período posoperativo, condição Febril de frios, Febris de gênese diferente, síndrome Febril no contexto de doenças contagiosas, síndrome Febril em doenças contagiosas e inflamatórias, síndrome Febril com frios, síndrome Febril de gênese diferente, temperatura Aumentada de frios, temperatura Aumentada em doenças catarrais e contagiosas e inflamatórias, temperatura do corpo Aumentada no frio, etc. Temperatura do corpo aumentada em frio e outras doenças contagiosas e inflamatórias, temperatura do corpo Aumentada em frio e outras doenças contagiosas e inflamatórias, Febre durante a gravidez, Febre com thrombocytopenia, reação Febril em transfusão de sangue

R52.0 dor Aguda

Síndrome de dor aguda, síndrome de dor Aguda com osteoarthritis, síndrome de dor Aguda de origem traumática, dor Grave de uma natureza neurogenic, dor Grave, síndrome de Dor no momento de entrega

R52.9 dor não especificada

Dor depois de cholecystectomy, tiroteio de Dor, dor Não maligna, dor Obstétrica e ginecológica, síndrome de Dor, Dor no período posoperativo, Dor no período posoperativo depois de cirurgia ortopédica, Dor da gênese inflamatória, Dor do que a gênese de cancro, síndrome de Dor depois de procedimentos diagnósticos, Dor depois da cirurgia Diagnóstica, Dor depois da cirurgia, Dor depois da cirurgia ortopédica, Dor depois de danos, Dor depois da remoção de hemorróidas, Dor na inflamação não-reumática da natureza, Dor em lesões inflamatórias do sistema nervoso periférico, Dor em neuropathy diabético, Dor em doenças inflamatórias agudas do sistema musculoskeletal, Dor quando a patologia de tendão, a Dor alisa o espasmo de músculo, o espasmo de Dor de músculos lisos (cólica renal e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos, espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos (cólica de rim e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), Dor em síndrome de ferida, Dor com danos e depois de intervenções cirúrgicas, Dor em doenças inflamatórias crônicas do sistema musculoskeletal, Dor com úlcera duodenal, síndrome de Dor em úlcera gástrica, síndrome de Dor em úlcera gástrica e úlcera duodenal, dor, Dor durante a menstruação, as síndromes de dor, a condição dolorosa, a fadiga de pé Dolorosa, as gomas Doloridas usando dentaduras, Irritabilidade dos pontos de saída de nervos craniais, irregularidade menstrual Dolorosa, enfeites Dolorosos, espasmo de músculo Doloroso, crescimento de dentes Doloroso, Melosalgia, Dor na área da ferida cirúrgica, Dor no período posoperativo, Dor no corpo, Dor depois de procedimentos diagnósticos, Dor depois de cirurgia ortopédica, Dor depois de cirurgia, As dores da influenza, Dor em polyneuropathy diabético, Dor de queimaduras, Dor durante as relações sexuais, Dor durante os procedimentos diagnósticos, Dor durante os procedimentos terapêuticos, para Dor de frios, Dor em sinusite, Dor em ferida, Dor traumática, A dor no período posoperativo, Dor depois de procedimentos diagnósticos, a dor depois de sclerotherapy, Dor depois de cirurgia, Dor posoperativa, posmecânico de Dor e dor postraumática, postraumática, Dor engolindo, Dor em doenças contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior, a dor de queimaduras, a dor em dano de músculo traumático, Dor em ferida, a dor de extração de dente, a dor de origem traumática, Dor causada por espasmo de músculos lisos, síndrome de dor Expressa, síndrome de dor Expressa, origem traumática, dor Posoperativa, dor Pós-traumática, síndrome de dor Pós-traumática, dor Entorpecida, dor Traumática, dor Traumática, dor Leve, dor Moderadamente grave, dor Moderada, Polyarthralgia com polymyositis

R68.8.0 * síndrome Inflamatória

Síndrome dolorosa de gênese inflamatória, síndrome de Dor com inflamação de natureza não-reumática, síndrome de Dor com lesões inflamatórias do sistema nervoso periférico, inflamação Dolorosa do ombro inflamação conjunta, Dolorosa depois de ferida ou cirurgia, inflamação Dolorosa depois de cirurgia, hemorróidas Dolorosa, Inflamação da membrana tympanic, Inflamação da laringe, Inflamação das gomas, Inflamação de celulose, Inflamação de nós de linfa, Tonsilite, Inflamação de músculos, Inflamação de tecidos macios, Inflamação da boca, Inflamação depois de cirurgia e ferida, Inflamação depois de cirurgia ortopédica, Inflamação depois de ferida, Inflamação em artrite reumatóide, Inflamação da orelha meia, doença periodontal Inflamatória, doenças Inflamatórias das pálpebras, doenças de olho Inflamatórias, inchação Inflamatória de tecidos macios, processos Inflamatórios, processos Inflamatórios depois de intervenções cirúrgicas, processo Inflamatório, Síndrome inflamatória, síndrome Inflamatória de origem não-reumática, síndrome Inflamatória depois de cirurgia, infecções Purulentas, Infrações de função de um fígado de uma etiologia inflamatória, inflamação Aguda do tecido musculoskeletal, inflamação de tecido macio Pré-inflamatória

Complicação de T88.9 de assistência médica e cirúrgica, não especificada

Dor no período posoperativo, Dor no período posoperativo depois de cirurgia ortopédica, síndrome de Dor depois de procedimentos diagnósticos, Dor depois de cirurgia Diagnóstica, Dor depois de cirurgia, Dor depois de cirurgia ortopédica, Dor depois da remoção de hemorróidas, Dor na aplicação de raio laser excimer, Dor com danos e depois de intervenções cirúrgicas, síndromes de Dor na prática odontológica, intervenção diagnóstica Dolorosa, manipulações diagnósticas Dolorosas, procedimentos diagnósticos instrumentais Dolorosos, manipulação instrumental Dolorosa, tratamentos Dolorosos, manipulações Dolorosas, enfeites Dolorosos, intervenções terapêuticas Dolorosas, Dor na área da ferida cirúrgica, Dor no período posoperativo, Dor depois de procedimentos diagnósticos, Dor depois de cirurgia ortopédica, Dor durante os procedimentos diagnósticos, Dor durante os procedimentos terapêuticos, Dor em ortopedia, a dor no período posoperativo, Dor depois de procedimentos diagnósticos, a dor depois de sclerotherapy, A dor depois de cirurgia dental, Dor posoperativa, posmecânico de Dor e postraumático, a dor de extração de dente, Inflamação depois de cirurgia ou dano, Inflamação depois de cirurgia ortopédica, Inflamação depois de cirurgia, a síndrome inflamatória depois de cirurgia, fístula posoperativa Ulcerosa, Fazendo funcionar ferida, Complicações depois de extração de dente

Z100 * a CLASSE XXII prática Cirúrgica

Cirurgia abdominal, adenomectomy, Amputação, Coronária angioplasty, Angioplasty das artérias de carótida, tratamento de pele Anti-séptico de feridas, Mão Anti-séptica, Apendicectomia, atherectomy, coronária de Balão angioplasty, histerectomia Vaginal, a passagem secundária coronária, Intervenções na vagina e cerviz, Intervenções na bexiga, Intervenção na boca, Restauração e cirurgia reconstrutiva, higiene da Mão de pessoal médico, cirurgia de Gynecologic, intervenção Ginecológica, cirurgia Ginecológica, Hypovolemic chocam durante as operações, a Desinfeção de feridas purulentas, a Desinfeção de bordas de feridas, a intervenção Diagnóstica, os procedimentos Diagnósticos, Diathermocoagulation Cervical, a cirurgia Longa, Substituindo os cateteres de fístula, Infecção em cirurgia ortopédica, válvula de coração Artificial, cystectomy, cirurgia de cliente externo a Curto prazo, operação a Curto prazo, procedimentos cirúrgicos Curtos, Krikotireotomiya, perda de Sangue durante a cirurgia, Sangrando durante a cirurgia e no período posoperativo, Kuldotsentez, fotocoagulação de raio laser, coagulação de raio laser, coagulação de raio laser retiniana, Laparoscopia, Laparoscopia em Ginecologia, fístula de CSF, Pequenas operações ginecológicas, Pequenos procedimentos cirúrgicos, Mastectomia e plástico subsequente, mediastinotomy, operações Microcirúrgicas na orelha, operação de Mukogingivalnye, cirurgia que sutura, Menor, neurosurgical operação, Imobilização do globo ocular em cirurgia oftálmica, testectomy, pancreatectomy, Perikardektomiya, O período de reabilitação depois de cirurgia, O período de, convalescença depois de cirurgia, coronária de Percutaneous transluminal angioplasty, Pleural thoracentesis, posmecânico de Pneumonia e postraumático, Preparação para procedimentos cirúrgicos, Preparação para cirurgia, Preparação das mãos do cirurgião antes de cirurgia, Preparação dos dois pontos de procedimentos cirúrgicos, pneumonia de aspiração Posoperativa em neurosurgical e cirurgia torácica, A náusea posoperativa, a hemorragia Posoperativa, granuloma posoperativo, o choque posoperativo, O primeiro período posoperativo, myocardial revascularization, Radiectomy, Resseção gástrica, estripam a resseção, a Resseção uterina, a Resseção de fígado, a enterectomy, a Resseção de parte do estômago, Reoclusão do navio feito funcionar, Vinculando tecidos durante os procedimentos cirúrgicos, a Remoção de suturas, Condição depois da cirurgia de olhos, Condição depois da cirurgia, Condição depois da cirurgia na cavidade nasal, Condição depois da gastrectomy, Posição depois da resseção do pequeno intestino, Condição depois da amigdalectomia, Condição depois da remoção do duodeno, Condição depois de phlebectomy, cirurgia Vascular, Splenectomy, Esterilização de instrumentos cirúrgicos, Esterilização de instrumentos cirúrgicos, sternotomy, cirurgia Dental, intervenção Dental em tecidos periodontal, strumectomy, Amigdalectomia, cirurgia Torácica, gastrectomy total, Transdermal coronária intravascular angioplasty, Resseção de Transurethral, Turbinektomiya, Remoção de um dente, cirurgia de catarata, Remoção de cistos, amigdalectomia, Remoção de fibroids, Retirando os dentes primários móveis, Retirando pólipos, Retirando dente roto, Remoção do corpo de útero, Remoção de suturas, Urethrotomy, Fístula likvoroprovodyaschih caminhos, Frontoetmoidogaymorotomiya, infecção Cirúrgica, tratamento Cirúrgico de membro crônico ulcersm, Cirurgia, a cirurgia na área anal, a cirurgia nos dois pontos, prática Cirúrgica, O procedimento cirúrgico, intervenções Cirúrgicas, Cirurgia no tratado gastrintestinal, procedimentos Cirúrgicos para o aparelho urinário, procedimentos Cirúrgicos para o sistema urinário, intervenção Cirúrgica do sistema genitourinary, procedimentos Cirúrgicos para o coração, manipulação Cirúrgica, cirurgia, Cirurgia nas veias, intervenção Cirúrgica, cirurgia Vascular, tratamento Cirúrgico de trombose, cholecystectomy, resseção gástrica Parcial, transabdominal histerectomia, Coronária de Percutaneous transluminal angioplasty, Percutaneous transluminal angioplasty, passagem secundária de Artéria coronária, Extirpação de dente, Extirpação de dentes de leite, pulpectomy, pulsative passagem secundária cardiopulmonar, Extração de dente, Extração de dentes, extração de catarata, Electrocoagulation, endourological intervenção, episiotomy, Etmoidotomiya, Complicações depois de extração de dente

Características de sódio de Metamizol + Pitophenone + brometo de Fenpiverinia

Combinação de substâncias ativas com efeito não-narcótico analgésico + ação antiespasmódica.

Farmacologia

Ação farmacológica - antiinflamatório, antipirético, analgésico, spasmolytic.

Pharmacodynamics

A combinação de substâncias ativas analgésicas e antiespasmódicas, a combinação das quais leva a potentiation mútuo da sua ação farmacológica.

Sódio de Metamizole - um derivado de pyrazolone, tem um efeito analgésico, antipirético e antiinflamatório.

Pitophenone tem um efeito antiespasmódico myotropic direto sobre músculos lisos (ação parecida a papaverin).

O brometo de Fentiverinia tem o m anticholinergic ação e tem um efeito antiespasmódico myotropic adicional sobre músculos lisos.

Pharmacokinetics

Absorção. Depois o / o m de introdução metamizole sódio absorve-se rapidamente. bioavailability sistêmico de sódio metamizole é aproximadamente 85%.

Distribuição. A conexão com a proteína plásmica metamizole sódio é 50-60%. Penetra o GEB e a barreira placental. Vd - aproximadamente 0,7 l / quilograma. Pitophenone e o brometo fenpiverinia não penetram o BBB.

Metabolismo. O sódio de Metamizole submete-se à biotransformação intensiva no fígado. O seu metabolite principal, 4-methylaminoantipyrine (MAA), metaboliza-se no fígado com a formação de outro metabolites, incl. farmacologicamente ativo 4-aminoantipyrine (AA). Cmax plásmico (de todo o metabolites) consegue-se depois de aproximadamente 30-90 minutos. Quatro metabolites principais de sódio metamizole são: MAA, ativo; 4-aminoantipyrine, ativo; 4-formylaminoantipyrine, inativo; 4-acetylaminoantipyrine, inativo.

Pitophenone e o brometo fenpiverinia metabolizam-se no fígado, principalmente pela oxidação.

Excreção. O sódio de Metamizole excreta-se pelos rins na forma de metabolites, aproximadamente 3% - na forma inalterada. T1 / 2 - aproximadamente 10 horas. Em concentrações terapêuticas penetra no leite de peito.

T1 / 2 pituopenone e brometo fenpiverinia é aproximadamente 10 h.

Quase 90% do pituopenone e brometo fenpiverinia excretam-se pelos rins na forma de metabolites e 10% - pelo intestino na forma inalterada.

Violação da função do fígado. T1 / 2 MAA (metabolite ativo) em pacientes com a função de fígado prejudicada aumenta aproximadamente de 3 pregas. Tais pacientes recomendam-se a abaixar a dose.

Função renal prejudicada. Em pacientes com a função renal prejudicada, uma redução na eliminação de certo metabolites observa-se. Tais pacientes recomendam-se a abaixar a dose.

Aplicação de sódio de Metamizol + Pitophenone + brometo de Fenpiverinia

Tratamento sintomático a curto prazo de síndrome de dor aguda de gravidade variada com espasmos de músculos lisos de órgãos internos (inclusive cólica gástrica e intestinal, cólica renal em caso de nephrolithiasis, dyskinesia espasmódico de tubos de bile, algodismenorea); tratamento sintomático a curto prazo de arthralgia, neuralgia, ischialgia, mialgia (dar forma de xícara de síndrome de dor); como uma droga auxiliar para reduzir a dor depois de cirurgia e procedimentos diagnósticos; redução em temperatura do corpo elevada de frios e outras doenças contagiosas e inflamatórias.

Contra-indicações

Hipersensibilidade, incl. a derivados pyrazolone; opressão de tutano de osso hematopoiesis; desordens de tutano de osso hematopoiesis (por exemplo, devido a tratamento com cytostatics) ou doenças do sistema hematopoietic (agranulocytosis, leukopenia, anemia aplástica); hepatic marcado e / ou insuficiência renal; deficiência de glucose-6-phosphate dehydrogenase; tachyarrhythmia; angina grave; decompensated fracasso de coração crônico; glaucoma de fechamento de ângulo; hyperplasia da próstata (com manifestações clínicas); obstrução intestinal; megadois pontos; colapso; atony da vesícula biliar e bexiga; gravidez; período de lactação.

Em / em administração (intravenosa): idade infantil (até 1 ano) ou peso corporal menos de 9 quilogramas.

Introdução intramuscularmente (intramuscular): idade infantil (até 3 meses) ou peso corporal menos de 5 quilogramas.

No interior: as pastilhas não se usam em crianças menos de 5 anos.

Restrições de uso

Renal e / ou insuficiência hepática; asma bronquial; propensão a hypotension arterial; hipersensibilidade a outro NSAIDs (non-steroidal drogas antiinflamatórias) ou analgésicos não-narcóticos; urticária e / ou rhinitis agudo, provocado pelo uso de ácido acetylsalicylic ou outro NSAIDs.

As crianças e os adolescentes menos de 18 anos da idade devem usar-se só como prescrito pelo doutor.

gravidez e lactação

O uso é contra-indicado na gravidez (especialmente no primeiro trimestre e 6 semanas passadas) e no período da amamentação, tk. fechamento prematuro possível do arterial (Botallova) tubo e complicações perinatais devido ao efeito de sódio metamizole na capacidade de plaquetas da mãe e feto para agregar-se.

Efeitos de lado

As reações indesejáveis (CV) agrupam-se por sistemas e órgãos segundo o dicionário de MedDRA e a classificação de desenvolvimento de CV de QUEM (Organização de saúde Mundial): muito muitas vezes (≥1 / 10); muitas vezes (≥1 / 100 a <1/10); infrequentemente (≥1 / 1000 a <1/100); raramente (≥1 / 10000 a <1/1000); muito raramente (<1/10000); a frequência é desconhecida (a frequência não pode determinar-se dos dados disponíveis).

As reações indesejáveis enumeradas abaixo causam-se principalmente pelo sódio metamizol, que é uma combinação de sódio metamizole + pituopenone + fenpiverinia brometo.

Da parte do sangue e sistema linfático: raramente - leukopenia; muito raramente - agranulocytosis, thrombocytopenia, anemia (hemolytic anemia, anemia aplástica). O risco da aparência de agranulocytosis não pode predizer-se. Agranulocytosis pode ocorrer em pacientes que tomaram o sódio metamizole no passado sem a aparência do CV semelhante.

Da parte do sistema imune: raramente - choque anafiláctico, reações anafilácticas ou anaphylactoid, especialmente depois de uso parenteral. Tais reações podem ocorrer durante a direção da droga ou imediatamente depois da descontinuação da administração, mas podem ocorrer dentro de algumas horas. Normalmente desenvolvem-se dentro da primeira hora depois da injeção. As reações mais leves manifestam-se na forma de reações típicas da pele e membranas mucosas (por exemplo, coceira, ardência, vermelhidão, urticária, edema - local ou geral), dispneia e raramente - reclamações do tratado gastrintestinal. As reações leves podem entrar em formas mais severas com urticária generalizada, angioedema severo, inclusive laryngospasm, bronchospasm severo, perturbação de ritmo cardíaca, abaixando a pressão de sangue (às vezes com um aumento prévio na pressão de sangue).

Por essa razão, se alguma reação de pele da hipersensibilidade ocorre, os sintomas da disfunção renal ou reações hematotoxic, a droga deve descontinuar-se imediatamente.

Muito raramente - um ataque de asma bronquial (em pacientes com asma de aspirina), choque circulatório. O choque pode acompanhar-se pelo suor frio, a vertigem, a sonolência, a opressão da consciência, o palor da pele, uma sensação de espremer no coração, respiração superficial ou tachypnea, tachycardia, extremidades frias, marcaram a redução de pressão de sangue. Nos primeiros sinais do choque, a droga deve descontinuar-se e medidas de emergência apropriadas tomadas.

Da pele e tecido subcutâneo: infrequentemente - droga fixada exanthema; raramente - maculopapular e outros tipos de borbulhas, a síndrome de Lyell ou síndrome de Stevens-Johnson, angioedema, suando.

No caso de qualquer reação de pele, o uso da droga deve descontinuar-se imediatamente.

Do sistema nervoso: vertigem, dor de cabeça.

Dos órgãos dos sentidos (visão): perturbações visuais, violação de acomodação.

Do coração: infrequente - uma sensação de palpitação, tachycardia, perturbações de ritmo de coração, cyanosis.

Do lado dos navios: infrequentemente - hypotension arterial, hyperemia.

As reações de Hypotensive podem ocorrer raramente durante ou depois da aplicação. Podem ou não podem acompanhar-se por outros sintomas de anaphylactoid ou reações anafilácticas.

Raramente - tais reações podem ser o resultado de uma redução aguda na pressão de sangue. A administração rápida aumenta o risco de reações hypotensive.

Uma redução crítica da pressão de sangue (BP) sem outros sinais da hipersensibilidade é dependente da dose e pode manifestar como hiperpirexia.

Da parte do tratado gastrintestinal (tratado gastrintestinal): a frequência é desconhecida - boca seca, náusea, vômito, dor abdominal e desconforto, constipação, exacerbação de gastrite e úlcera gástrica; em casos raros - vomitando com uma mistura de sangue e hemorragia intestinal, a formação de úlceras, uma sensação ardente na região epigastric.

Do fígado e tratado biliar: hepatite.

Do sistema urinário: raramente - proteinuria, oliguria, anuria, polyuria, nefrite intersticial, a urina que se suja no vermelho, dificuldade urinar, prejudicou a função renal; frequência desconhecida - retenção urinária.

Do sistema respiratório: bronchospasm.

Desordens gerais e desordens no sítio de administração: para uso parenteral - asthenia, dor no sítio de injeção e reações locais.

Participação

A solução do iv (intravenoso) e IM administração (intramuscular) é farmacêuticamente incompatível com outras drogas.

Com receptor de H1-histamina blockers, butyrophenone e derivados phenothiazine, amantadine e quinidine. Quando usado simultaneamente com receptor de H1-histamina blockers, butyrophenone e derivados phenothiazine, tricyclic antidepressivos, amantadine e quinidine, o m cholinoblock o efeito da combinação de sódio metamizole + pitofenone + fenpiperinium brometo pode realçar-se.

Com álcool. Realça os efeitos de etanol.

Com outras drogas analgésicas não-narcóticas (droga). O uso simultâneo com outras drogas analgésicas não-narcóticas pode levar ao aumento mútuo de efeitos tóxicos.

Com antidepressivos tricyclic, contraceptivos orais, allopurinol. Antidepressivos de Tricyclic, os contraceptivos orais, allopurinol interrompem o metabolismo de sódio metamizole no fígado e aumentam a sua toxicidade.

Com barbituratos, phenylbutazone e outro inducers de enzimas microsomal. Os barbituratos, phenylbutazone e outro inducers de enzimas de fígado microsomal enfraquecem a ação de sódio metamizole.

Com medicamentos sedativos e tranquilizadores. As drogas calmantes e as drogas anxiolytic (tranquilizadores) aumentam o efeito analgésico da combinação de sódio metamizole + pitofenion + fenpiverinia brometo.

O uso simultâneo com chlorpromazine ou outros derivados phenothiazine pode levar ao desenvolvimento de hyperthermia severo.

Com substâncias radiopaque, colloidal substitutos de sangue, penicilina. Os reagentes de Radiocontrast, colloidal substitutos de sangue e penicilina não devem usar-se durante o tratamento com drogas que contêm metamizole sódio (um risco aumentado do anafiláctico / anaphylactoid reações).

Com cyclosporine. O sódio de Metamizole pode reduzir a concentração de cyclosporine no soro de sangue, portanto usando uma combinação de sódio metamizole + pituopenone + fenpiverinia brometo com cyclosporine, as concentrações de cyclosporin devem controlar-se.

Com drogas que têm uma alta conexão com a proteína plásmica (agentes hypoglycemic orais, anticoágulos indiretos, GCS (glucocorticosteroids) e indomethacin). O sódio de Metamizole, que desloca da conexão com a proteína plásmica, drogas hypoglycemic orais, anticoágulos indiretos, GCS e indomethacin, aumenta a sua atividade.

Com drogas myelotoxic. As drogas de Myelotoxic aumentam a aparência de hematotoxicity.

Com methotrexate. A adição ao tratamento com methotrexate pode aumentar o efeito hematotoxic do último, especialmente em pacientes idosos. Por isso, esta combinação deve evitar-se.

Com thiamazole e sarcolysin. O uso simultâneo com thiamazole e sarcolysin aumenta o risco de desenvolver leukopenia.

Com codeína, receptor de H2-histamina blockers e propranolol. A codeína, receptor de H2-histamina blockers e propranolol aumenta os efeitos de sódio metamizole.

Dose excessiva

Sintomas: náusea, vômito, epigastric dor, abaixando pressão de sangue, tachycardia, agranulocytosis agudo, hemorrhagic síndrome, hipotermia, oliguria, dispneia, zumbido no ouvido, sonolência, delírio, confusão, fígado e desordens de função de rim, apreensão, paralisia de músculo respiratória.

Tratamento: terapia sintomática.

Vias de administração

Em / em (intravenosamente), em / m (intramuscularmente), no interior.

Precauções

No tratamento de crianças menos de 5 anos de idade e pacientes que recebem cytotoxic drogas, o tratamento com uma combinação de sódio metamizole + pitofenon + fenpiperinia brometo deve executar-se só sob a supervisão médica.

Em pacientes mais velhos do que 65 anos, por via de regra, o ajuste de dose não se necessita. Se tais pacientes tiverem a insuficiência renal ou hepatic, uma redução de dose devido a um aumento possível em T1 / 2 sódio metamizole recomenda-se.

Escolhendo o método da administração, deve ser levado em consideração que o uso parenteral se associa com um risco mais alto do anafiláctico / anaphylactoid reações. A aplicação parenteral recomenda-se a usar em casos quando a entrada oral é a absorção impossível ou prejudicada do tratado digestivo (tratado gastrintestinal).

O risco aumentado de reações de hipersensibilidade à combinação de sódio metamizole + pitofenone + fenpiverinia brometo metamizole sódio na combinação das seguintes condições: asma bronquial, especialmente em combinação com polypous rhinosinusitis; urticária crônica; intolerância de álcool (sensibilidade aumentada ao álcool), contra que até com a entrada de uma pouca quantidade de algumas bebidas alcoólicas, os pacientes experimentam o espirro, lacrimation, e avermelhamento severo (a intolerância de álcool pode indicar uma síndrome de asma de aspirina anteriormente não identificada); intolerância ou hipersensibilidade a tinturas (eg tartrazine) ou preservativos (eg benzoate). Antes de usar a combinação, é necessário examinar completamente o paciente. Se o risco de desenvolver uma reação anaphylactoid se descobrir, a aplicação só é possível depois de uma avaliação do risco / proporção de benefício. Se uma combinação se usar, estes pacientes precisam do controle médico estrito sob a sua condição e necessariamente têm os meios de provê-los do atendimento de urgência em caso do anafiláctico / anaphylactoid reações.

Em pacientes predispostos, o choque anafiláctico pode aparecer, portanto os pacientes com a asma ou atopy devem acautelar-se com uma combinação de sódio metamizole + pitofenion + phenpiverinium brometo.

No contexto do uso de sódio metamizole, as reações de pele ameaçam à vida como síndrome de Stevens-Johnson e necrolysis epidérmico tóxico descreveram-se. Quando os sintomas destas doenças aparecem (como uma borbulha de pele progressiva, muitas vezes com bolhas ou lesões mucosal), o tratamento com uma combinação de sódio metamizole + pitofenion + fenpiperinium brometo deve descontinuar-se imediatamente e não reiniciar-se.

Durante a terapia com metamizol-conter drogas, o desenvolvimento de agranulocytosis é possível. Dura pelo menos uma semana, não depende da dose, pode ser pesado, pôr em perigo a vida e até levar à morte do paciente. Nesta conexão, quando os sintomas aparecem o que pode relacionar-se a neutropenia (febre, frios, garganta dolorida, dificuldade engolir, stomatitis, cavidade oral ulcerous erosiva, vaginitis ou proctitis, uma redução no número de neutrophils no sangue periférico é menos de 1500 mm3), é necessário descontinuam o tratamento com uma combinação de sódio metamizole + pitofenon + fenpiverinia brometo e consultam um doutor.

Se o paciente receber a antibioticoterapia, as manifestações típicas de agranulocytosis podem exprimir-se minimamente. ESR aumenta significativamente, enquanto o alargamento de nó de linfa é débil ou ausente. Os sintomas típicos de thrombocytopenia são a tendência aumentada à hemorragia e a aparência de petechiae na pele e membranas mucosas.

Em caso de pancytopenia, o tratamento deve parar-se imediatamente, é necessário controlar os indicadores do teste de sangue desenvolvido até a normalização.

Todos os pacientes devem estar sabendo que quando os sintomas de modificações de sangue anormais (eg mal-estar geral, infecção, febre persistente, formação de hematomas, hemorragia, pele pálida) ocorrem com a combinação de sódio metamizole + pitofenon + fenpiperinium brometo, deve consultar imediatamente um doutor.

A administração de um metamizol-contendo droga pode induzir reações hypotensive individuais. Estas reações podem depender da dose da droga e com maior probabilidade ocorrerão depois da administração parenteral. Para evitar o desenvolvimento de reações hypotensive severas, as seguintes recomendações devem aderir-se a: IV / IV (intravenosa) administração da droga deve ser lenta, deitando-se; é necessário controlar a pressão de sangue (BP), tarifa de coração (tarifa de coração) e respiração; os pacientes com hypotension existente, BCC reduzido (fazendo circular volume de sangue), desidratação, instabilidade de hemodynamics ou etapa inicial do fracasso circulatório necessitam a normalização de hemodynamics; o Cuidado deve tomar-se tratando pacientes com a alta temperatura do corpo.

Os pacientes que têm de evitar uma redução da pressão de sangue (por exemplo, com a doença de coração coronária grave (ischemic doença de coração) ou stenosis de vasos sanguíneos que fornecem ao cérebro), terapia devem executar-se só com a monitorização fechada de hemodynamics.

Durante o tratamento - abstêm-se de beber o álcool.

É inadmissível para usar dores agudas no abdome do alívio (até a descoberta da sua causa).

Em pacientes com fígado prejudicado ou função de rim, é aconselhável evitar o uso em grandes doses por causa do preço reduzido da excreção da combinação.

Em / na administração (intravenosa) deve executar-se muito lentamente (não mais do que 1 ml / minuto), para que nos primeiros sinais do anafiláctico / anaphylactoid reações a injeção possa parar-se e o risco de certas reações hypotensive minimiza-se. Com o / m de introdução é necessário usar uma agulha para o IM administração (intramuscular).

No contexto da aplicação, é possível sujar a urina vermelha por causa da presença do ácido de metabolite-rubrica nele (não tem significação clínica).

Influência na capacidade de dirigir transportes e mecanismos. A substância ativa - fenpiverinia brometo - tem o efeito holinoliticheskoe e pode causar a vertigem e a violação da acomodação. Os pacientes que dirigem transportes ou trabalho com máquinas devem avisar-se sobre efeitos de lado possíveis da combinação. As atividades que necessitam a atenção aumentada devem descontinuar-se até que os efeitos de lado desapareçam.