Instrução de uso: Mesaton
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Nome comercial da droga – Mesaton
O código C01CA06 de ATX Phenylephrine
Grupo de Pharmacotherapeutic:
Alfa-adrenoceptor agonists
A classificação (ICD-10) nosological
Tóxico de A48.3 choca síndrome
Choque de bactérias-nomic, choque Contagioso e tóxico, síndrome de intoxicação, choque Tóxico e contagioso, choque Tóxico, intoxicação Crônica em doenças do tratado gastrintestinal, intoxicação Crônica com infecções gastrintestinais, endotoxin choque
I95 Hypotension
hypotension, Idade hypotension, Hipertensão arterial, doença de Hypotonic, hypotonic reação, o posUral hypotension, hypotension Sintomático, hypotension Essencial
I99 Outras desordens e não especificadas do sistema circulatório
angiopathy, angiopathy Arterial, Atherosclerotic angiopathy, defeitos de coração de direito de Hemodynamic, defeito de Hemodynamic do coração direito, coronária angiopathy, Infração de circulação sanguínea, Violação de circulação, microcirculação de Violação em órgãos e tecido, desordens circulatórias Periféricas, Desordens da circulação periférica nas extremidades, fracasso circulatório, oclusão de instabilidade de Hemodynamic de origem arteriovenous, fracasso circulatório Agudo, o estado de Psevdostenokardicheskie, desordem de Psevdostenokardicheskoe, desordem circulatória, doenças Cardiovasculares, insuficiência Vascular, Trombose arteriovenous derivação, Trombose com válvulas de coração protéticas, Deterioração de circulação sanguínea nos órgãos pélvicos, fracasso Funcional do sistema cardiovascular, desordens Funcionais do sistema cardiovascular, insuficiência arterial Crônica, fracasso de coração Crônico, doença vascular relacionada à Idade, O risco de trombose
J30.0 Vasomotor rhinitis
Rhinitis vasomotor crônico neurovegetative
J30.4 rhinitis Alérgico, não especificado
Crônicas de Rninitis vasumotor neurovegetative
Choque de R57.9, não especificado
Choque de dor, hemolytic choque, choque de Neurogenic, Choque, estado de choque
T79.4 choque Traumático
Choque de Hemorrhagic, síndrome de Esmagamento, hemorrhagic choque, choque posoperativo, choque pós-traumático, choque traumático, hemorrhagic choque e síndrome de encefalopatia
Z100.0 * Anestesiologia e premedicação
o nasogastric intubation, O relaxamento de músculos esqueléticos, respiração Controlada abaixo de anestesia, Anestesia, Anestesia na prática ENT, Anestesia na Odontologia, Hypotension durante a anestesia espinal, ataralgesia, a anestesia Básica, a anestesia Rápida, a Introdução para anestesia, Indução, anestesia de inalação, anestesia de Inalação de grande e pequena cirurgia, Indução e manutenção da anestesia geral, intraligamentarnaya anestesia, tracheal intubation, anestesia caudal, bloqueio Caudal, misturaram a anestesia, a anestesia a Curto prazo, a anestesia de infiltração a Curto prazo na cirurgia, a anestesia local a Curto prazo, a anestesia Espinal, a anestesia Local, a anestesia de infiltração Local, a anestesia superficial Local, monokomponentny anestesia, anestesia, anestesia de Neingalyatsionnyh para entrega operativa, alívio de dor Imediato, anestesia geral, anestesia Geral com intervenções cirúrgicas a curto prazo, anestesia Geral, premedicação de Período, A anestesia superficial em oftalmologia, Manutenção da anestesia, anocithesia, anestesia de condução, anestesia Regional, misturou a anestesia, a anestesia Espinal, a anestesia espinal, a anestesia Espinal, a anestesia de permeação, epidural anestesia, IVL, hibernação Artificial, relaxamento de músculo a Curto prazo, Miorelaxation, Miorelaxation durante a ventilação mecânica, Miorelaxation durante a cirurgia, Miorelaxation em operações, Miorelaxation durante a ventilação mecânica, a Excitação antes da cirurgia, cardioplegia, período Pré-operatório
Composição
Injeção 1 ml
substância ativa:
Hidrocloreto de Phenylephrine 10 mgs
Outros ingredientes: glicerol; água de injeções
Descrição
Líquido claro, sem cor.
Propriedades farmacológicas de efeito de MesatonPharmachologic
vasoconstrictor, alfa-agonists
pharmacodynamics
pharmacodynamics
Alpha1-agonists, tenha pouco efeito sobre receptores de beta-adrenergic do coração. Não é um catecholamine (contém só um grupo hydroxyl no núcleo aromático). Causas arteriolar restrição e pressão de sangue aumentada (com um reflexo possível bradycardia). Comparado com norepinephrine e epinefrina menos dramaticamente aumenta a pressão de sangue, mas lá são mais do que de longo prazo (menos exposto ao catechol-O-methyltransferase). Não há aumento na produção cardíaca.
A ação começa imediatamente depois da injeção e continua durante 5-20 minutos (depois o em / na introdução), 50 minutos (pela injeção subcutânea), 1-2 horas (depois o / m).
Pharmacokinetics
Metaboliza-se no fígado e o tratado gastrintestinal (sem a participação de catechol-O-methyltransferase). Excretado pelos rins como metabolites.
Indicações de Mesaton
hypotension;
choque estados (inclusive a síndrome de choque traumática, tóxica);
insuficiência vascular (inclusive no contexto de dose excessiva de vasodilatadores);
como um vasoconstrictor durante a anestesia local;
vasomotor e rhinitis alérgico.
Contra-indicações de Mesaton
Hipersensibilidade à droga;
hypertrophic cardiomyopathy obstrutivo;
pheochromocytoma;
ventricular fibrillation.
Precauções: acidose metabólico, hypercapnia, hipoxia, atrial fibrillation, glaucoma de fechamento de ângulo, hipertensão, hipertensão na circulação pulmonar, hypovolemia, stenosis aórtico severo, infarto do miocárdio agudo, tachyarrhythmia, ventricular fibrillation; doença vascular oclusiva (inclusive história) - trombose Arterial, aterosclerose, thromboangiitis obliterans (Buerger), a doença de Raynaud, propensão vascular a espasmos (inclusive com ulceração), endarteritis diabético, thyrotoxicosis, diabete mellitus, porphyria, falta de glucose-6-phosphate dehydrogenase, uso de acompanhador de monoamine oxidase nervos inibidores; a anestesia geral (ftorotanovy), prejuízo renal, promoveu a idade, a idade de 18 anos (a eficácia e a segurança estabeleceram-se).
Gravidez e amamentação
Não há estudos adequados e bem controlados em seres humanos e animais no efeito da droga em mulheres grávidas não se deu à alocação da droga no leite de peito não está disponível, com base no que durante a gravidez e o uso de lactação da droga é possível com a prudência, só em condições estritas e sob a supervisão de um médico avaliando a proporção de benefícios e riscos.
Efeito de lado de Mesaton
Do CCC: levantando pressão de sangue, tarifa de coração, ventricular fibrillation, arrhythmia, bradycardia, cardialgia.
CNS: vertigem, inquietude, insônia, inquietude, fraqueza, dor de cabeça, tremor, paresthesia, apreensão, que sangra no cérebro.
Outro: pele pálida, ischemia da pele no sítio de injeção, em casos raros, necrose possível e formação de crosta de ferida em contato com os tecidos ou injeção subcutânea e reações alérgicas.
Participação
Diuréticos e drogas antihypertensive. Mezaton reduzem o efeito antihypertensive de diuréticos e drogas antihypertensive (methyldopa, mecamylamine, guanadrel, guanethidine).
Phenothiazines, a alfa-blockers (phentolamine) reduz o efeito hypertensive.
Nervos inibidores de MAO (furazolidone, procarbazine, selegiline), oxytocin, ergot alcalóides, tricyclic antidepressivos, Methylphenidate, adrenostimulyatorov aumentam o efeito pressor de phenylephrine e arrhythmogenic.
A beta-blockers reduz a atividade cardio sobre o contexto da hipertensão possível reserpine (em consequência da depleção de estoques catecholamines adrenergic fins aumenta a sensibilidade a adrenoceptor agonists).
Os anestéticos inalados (clorofórmio, enflurane, halothane, isoflurane, methoxyflurane) aumentam o risco de atrial sério e ventricular arrhythmias, como dramaticamente aumento a sensibilidade do myocardium a sympathomimetics.
Ergometrine, ergotamine, metilergometrin, oxytocin, doxapram aumentam a gravidade do efeito vasoconstrictor.
Nitratos. Mezaton reduz o nitrato antianginal efeito, que à sua vez pode reduzir o efeito pressor sympathomimetic e o risco de hypotension (aplicação possivelmente simultânea, dependendo da realização do efeito terapêutico desejado).
Os hormônios de tireóide aumentam (o mutuamente) efeito e o risco associado da doença de coração coronária (especialmente na aterosclerose coronária).
Dosagem e administração
Intravenosamente, o jato lentamente.
Durante o colapso - 0,1-0,3-0,5 ml da solução de 1% diluíram-se em 20 dextrose de 5% ml ou solução de cloreto de sódio de 0.9%. Se necessário, repita a administração.
Gotejamento intravenoso - 1 ml de uma solução de 1% em dextrose de 5% ml 250-500.
Subcutaneamente ou intramuscularmente.
Adultos - 0.3-1 ml de uns tempos da solução 2-3 de 1% por dia; crianças mais velhas do que 15 anos com hypotension arterial durante a anestesia espinal - 0.5-1 mgs / quilograma.
Estreitar os vasos sanguíneos das membranas mucosas e reduzir a inflamação untaram ou enterraram (a concentração da solução - 0.125, 0.25, 0.5, 1%).
Quando o anestético local se acrescenta 0.3-0.5 solução de 1% ml de 10 ml da solução anestésica.
A dose máxima de adultos. Subcutaneamente e intramuscularmente: único - 10 mgs diariamente - 50 mgs; IV: único - 5 mgs diariamente - 25 mgs.
Dose excessiva
Sintomas: ventricular golpes prematuros, paroxismo curto de ventricular tachycardia, uma sensação de peso na cabeça e membros, um aumento significante em pressão de sangue.
Tratamento: em / com a introdução de alfa-blockers (phentolamine) e beta-blockers (para perturbações de ritmo de coração).
instruções especiais
Durante o tratamento deve controlar o ECG, pressão de sangue, produção cardíaca, fluxo sanguíneo nos membros e o sítio de injeção. Em pacientes com a hipertensão em caso do colapso médico bastante para manter o jardim a um nível mais baixo do que 30-40 mmHg habitual Antes Da partida de ou durante o tratamento de estados do choque a correção obrigatória de hypovolemia, hipoxia, acidose e hypercapnia.
O aumento expressivo na pressão de sangue, bradycardia ou tachycardia, arrhythmias cardíacos persistentes necessitam a descontinuação do tratamento.
Para prevenir a redução de REBP depois a dose de droga deve reduzir-se gradualmente, especialmente depois da infusão prolongada. A infusão retoma-se Se o jardim se reduzir a Hg de 70-80 mm. Arte.
Deve ser levado em consideração que o uso de vasoconstrictors durante o trabalho para corrigir hypotension ou como um aditivo a anestéticos locais em background os meios da atividade que induz o trabalho (vasopressin, ergotamine, ergometrine, metilergometrin), pode levar a um aumento persistente na pressão de sangue no período postpartum.
Com idade, o número reduzido adrenoceptor phenylephrine sensível. Os Nervos inibidores de MAO, aumentando o efeito pressor de sympathomimetic, podem contribuir para a ocorrência de dores de cabeça, arrhythmia, vômito, hypertensive crise, portanto os pacientes que recebem nervos inibidores de MAO durante as 2-3 semanas anteriores, a dose deve reduzir-se por sympathomimetics.
Efeitos sobre a capacidade de tomar parte em atividades perigosas. Durante o tratamento não deve tomar parte em atividades perigosas que necessitam a velocidade reações motoras e mentais (inclusive a condução).
Forma de lançamento
Solução injetável 10 mgs / ml. 1 ampolas ml investiram de 10 partes com uma lanceta ou ampola cortando o disco cerâmico em uma pilha de cartão.
Condições de armazenamento de Mesaton
A temperatura não é mais alta do que 25 ° C.
Afaste do alcance de crianças.
Vida de prateleira de Mesaton
3 anos.
Não use além da data de expiração impressa no pacote.
Disponível com prescrição.