Instrução de uso: Mepivacaine

Nome latino de substância Mepivacaine

Mepivacainum (gênero. Mepivacaini)

Nome químico

N-1-methyl-2-piperidinecarboxamide (2,6-Dimethylphenyl) (como hidrocloreto)

Fórmula grossa

C15H22N2O

Grupo farmacológico:

Anestéticos locais

A classificação (ICD-10) nosological

Dor de R52, não em outro lugar classificada: síndrome de dor de origem radicular; síndrome de dor de intensidade pequena e média de gênese diferente; síndrome de dor depois de cirurgia ortopédica; síndrome de dor em processos patológicos superficiais; dor de Radicular em background de osteochondrosis da espinha; síndrome de dor de Radicular; dor de Pleural; dor crônica

Z01.8 Outro exame especial especificado: Anestesia de membranas mucosas; exame pré-operatório

Z100.0 * Anestesiologia e premedicação: cirurgia abdominal; Adenomectomy; Amputação; Angioplasty das artérias coronárias; artéria de carótida angioplasty; tratamento anti-séptico de pele em feridas; tratamento anti-séptico de mãos; Apendicectomia; Atheroctomy; coronária de balão angioplasty; histerectomia vaginal; passagem secundária venosa; Intervenções na vagina e cerviz; Intervenções na bexiga; Interferência na cavidade oral; operações reconstrutivas e reconstrutivas; higiene da mão de pessoal médico; Cirurgia Ginecológica; intervenções ginecológicas; operações ginecológicas; Hypovolemic chocam durante a cirurgia; Desinfeção de feridas purulentas; Desinfeção das bordas de feridas; Intervenções Diagnósticas; procedimentos diagnósticos; Diathermocoagulation da cerviz; cirurgia de longo prazo; Substituição de cateteres fistulous; Infecção em intervenções cirúrgicas ortopédicas; válvula de coração artificial; Kistectomy; cirurgia de cliente externo a curto prazo; operações a curto prazo; Procedimentos cirúrgicos a curto prazo; Cryotyreotomy; perda de sangue durante as intervenções cirúrgicas; Sangrar durante a cirurgia e no período posoperativo; Kuldotsentez; coagulação de raio laser; Laserocoagulation; Raio laser retinopathy da retina; Laparoscopia; Laparoscopia em ginecologia; fístula de Likvornaya; pequenas operações ginecológicas; pequenas intervenções cirúrgicas; Mastectomia e cirurgia plástica subsequente; Mediastinotomy; operações microcirúrgicas na orelha; operações de Mukinging; Suturar; cirurgia menor; operação de Neurosurgical; Eclipse do globo ocular em cirurgia oftálmica Orchiectomy; Pancreatectomy; Pericardectomy; O período de reabilitação depois de operações cirúrgicas; Reconvalence depois de intervenção cirúrgica; coronária de Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural Thoracocentesis; posmecânico de pneumonia e correio traumático; Preparar-se para procedimentos cirúrgicos; Preparar-se para uma operação cirúrgica; Preparação dos braços do cirurgião antes de cirurgia; Preparação dos dois pontos de intervenções cirúrgicas; pneumonia de aspiração posoperativa em neurosurgical e operações torácicas; náusea posoperativa; hemorragia posoperativa; granuloma posoperativo; choque posoperativo; primeiro período posoperativo; Myocardial revascularization; Resseção do ápice da raiz de dente; Resseção do estômago; resseção de intestino; Resseção do útero; resseção de fígado; resseção de intestino delgado; Resseção de uma parte do estômago; reoclusão do navio feito funcionar; Colação de tecidos durante as intervenções cirúrgicas; remoção de sutura; Condição depois de cirurgia de olhos; Condição depois de cirurgia; Condição depois de cirurgia na cavidade nasal; Condição depois de gastrectomy; Condição depois de resseção do pequeno intestino; Condição depois de amigdalectomia; Condição depois de remoção de duodeno; Condição depois de phlebectomy; Cirurgia Vascular; Splenectomy; Esterilização de instrumento cirúrgico; Esterilização de instrumentos cirúrgicos; Sternotomy; Cirurgia dental; intervenção dental em tecidos periodontal; Strumectomy; Amigdalectomia; cirurgia torácica; gastrectomy total; Transdermal coronária intravascular angioplasty; resseção de Transurethral; Turbinectomy; Remoção de um dente; remoção de catarata; Retirar Cistos; Remoção de amígdalas; Remoção de myoma; Remoção de dentes de leite móveis; Remoção de pólipos; Remoção de um dente roto; Remoção do útero; Remoção de costuras; Urethrotomy; Fístula dos tubos luminal; Frontoetmoidohaimorotomy; infecção cirúrgica; tratamento cirúrgico de úlceras crônicas de extremidades; Cirurgia; Cirurgia no ânus; Cirurgia no grande intestino; prática cirúrgica; procedimento cirúrgico; intervenções cirúrgicas; intervenções cirúrgicas no tratado digestivo; intervenções cirúrgicas no aparelho urinário; intervenções cirúrgicas no sistema urinário; intervenções cirúrgicas no sistema genitourinary; intervenção cirúrgica no coração; procedimentos cirúrgicos; operações cirúrgicas; Operações cirúrgicas em veias; intervenção cirúrgica; Vascular; Cholecystectomy; resseção parcial do estômago; histerectomia de Extraperitoneal; coronária de Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; enxerto de passagem secundária de artéria coronária; Extirpação do dente; Extirpação de dentes infantis; Extirpação de polpa; circulação de Extracorporeal; Extração do dente; Extração de dentes; Extração de cataratas; Electrocoagulation; intervenções de Endourological; Episiotomy; Ethmoidotomy; Complicações depois de extração de dente

Z40 Cirurgia Preventiva: Anestesia de Inhalational; Intratracheal Intubation; Intubation da traqueia; anestesia superficial em oftalmologia

Código de CAS

22801-44-1

Características de Mepivacaine

Anestético do tipo de amide.

O hidrocloreto de Mepivacaine é um pó branco, cristalino, inodoro. É solúvel na água, resistente tanto à hidrólise acidífera como a alcalina.

Farmacologia

Ação farmacológica - anestético local.

Sendo uma base de lipophilic débil, passa pela camada de lipídio da membrana da célula de nervo e, passando na forma de cationic, ata aos receptores (as sobras dos domínios de espiral de S6 transmembrane) dos canais de sódio das membranas localizadas nos terminais dos nervos sensoriais. Reversivelmente bloqueia os canais de sódio potenciais e dependentes, previne a corrente de íons de sódio pela membrana de célula, estabiliza a membrana, aumenta o limiar da estimulação elétrica do nervo, reduz a tarifa da ocorrência do potencial de ação e abaixa a sua amplidão, consequentemente bloqueia a depolarização da membrana, a emergência e transportando fora de um pulso ao longo de fibras de nervo.

Causas todas as espécies de anestesia local: terminal, infiltração, condutiva. Tem um efeito rápido e potente.

Quando entrar na circulação sistêmica (e criar concentrações tóxicas no sangue) podem ter um efeito deprimente sobre o sistema nervoso central e o myocardium (contudo, quando aplicado em doses terapêuticas, modificações na condutividade, a excitabilidade, automatismo, etc. é mínima).

A dissociação constante (pKa) é 7.6; a solubilidade em gorduras é média. O grau de absorção sistêmica e concentração plásmica depende da dose, o modo da administração, o vascularization do sítio de injeção, e a presença ou a ausência da epinefrina na solução anestésica. Acrescentar uma solução de epinefrina diluída (1: 200,000, ou 5 μg / ml) à solução mepivacaine normalmente reduz a absorção de mepivacaine e a sua concentração no plasma. Atar à proteína plásmica é alto (aproximadamente 75%). Penetra pela placenta. Não exposto à ação de plasma esterases. Rapidamente metabolizado no fígado, os caminhos principais de metabolismo - hydroxylation e N-demethylation. Os adultos identificaram 3 metabolites - dois derivados phenolic (excretado como glucuronides) e N-demethylated metabolite (2', 6 '-pipecyloxylidide). T1 / 2 em adultos - 1.9-3.2 horas; em recém-nascidos - 8.7-9 horas. Mais de 50% da dose na forma de metabolites excretam-se no bile, logo reabsorveram no intestino (uma pequena percentagem encontra-se em fezes) e excreta-se na urina depois de 30 h, inclusive. em forma inalterada (5-10%). Acumula quando uma violação do fígado (cirrose, hepatite).

A perda da sensibilidade observa-se depois de 3-20 minutos. A anestesia dura 45-180 minutos. Os parâmetros de tempo da anestesia (começam o tempo e a duração) dependem do tipo da anestesia, a técnica usada, a concentração da solução (a dose da droga), e as características individuais do paciente. A adição de soluções de vasoconstrictors acompanha-se pelo prolongamento da anestesia.

Os estudos para avaliar carcinogenicidade, mutagenicity, efeitos sobre a fertilidade em animais e seres humanos não se executaram.

Aplicação de Mepivacaine

Anestesia local com intervenções na cavidade oral (todos os tipos), intubation da traqueia, broncho-e esophagoscopy, amigdalectomia, etc.

Contra-indicações

Hipersensibilidade, incl. a outros anestéticos amide; velha idade, myasthenia severo gravis, desordens de função de fígado severas (inclusive cirrose do fígado), porphyria.

Restrições no uso

Gravidez, amamentação.

Aplicação em gravidez e lactação

Quando a gravidez é possível, se o efeito esperado da terapia exceder o risco potencial ao feto (pode causar uma restrição da artéria uterina e hipoxia fetal). Com prudência no período de amamentação (nenhuns dados sobre penetração em leite de peito).

Efeitos de lado de Mepivacaine

Do sistema nervoso e órgãos sensoriais: agitação e / ou depressão, dor de cabeça, que toca nas orelhas, fraqueza; violação de discurso, engolir, vista; convulsões, coma.

Do sistema cardiovascular e sangue (hematopoiesis, hemostasis): hypotension (ou às vezes hipertensão), bradycardia, ventricular arrhythmia, a detenção cardíaca é possível.

Reações alérgicas: espirro, urticária, pruritis, erythema, frios, febre, o edema de Quincke.

Outro: depressão do centro respiratório, náusea, vomitando.

Participação

A beta-adrenoblockers, canal de cálcio blockers, antiarrhythmic drogas aumenta o efeito inibitivo sobre a condução e contractility do myocardium.

Dose excessiva

Sintomas: o hypotension, arrhythmia, aumentou o tom de músculo, a perda de consciência, convulsões, hipoxia, hypercapnia, acidose respiratório e metabólico, dispneia, apnea, detenção cardíaca.

Tratamento: hiperventilação, manutenção de oxigenação adequada, respiração auxiliar, detendo convulsões e convulsões

(administração de 50-100 mgs thiopental IV ou 5-10 mgs diazepam IV), normalização de circulação sanguínea, correção de acidose.

Vias de administração

Parenteral.

Precauções da substância Mepivacaine

Com a prudência marcam pacientes com hepatite, cirrose, insuficiência hepática, disfunção renal severa, acidose.

Instruções especiais

Não se recomenda para o subarachnoid a anestesia (espinal).