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Instrução de uso: Latanoprost + Timolol

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Nome latino da substância Latanoprost + Timolol

Latanoprostum + Thymololum (gênero. Latanoprosti + Thymololi)

Grupos farmacológicos de substância Latanoprost + Timolol

Prostaglandina, thromboxanes, leukotrienes e os seus antagonistas em combinações

Beta-blockers em combinações

Agentes oftálmicos em combinação

A classificação (ICD-10) de Nosological

A Glaucoma de H40.0 suspeitou: elevação severa de pressão intraocular; Hipertensão do olho; hipertensão de olho; Medição de pressão intraocular; Hipertensão Oftálmica; IOP Aumentado; pressão intraocular aumentada; pressão intraocular aumentada em doenças contagiosas dos olhos; pressão intraocular aumentada; ophthalmotonus Aumentado; bloqueio espontâneo do ângulo do olho oposto; ângulo de câmara estreito; bloqueio de Iatrogenic do ângulo do olho oposto

H40.1 glaucoma de ângulo aberta Primária: glaucoma de ângulo aberto; glaucoma de ângulo aberta; glaucoma primária; glaucoma de Pseudoexfoliation; IOP Aumentado

Farmacologia

Ação farmacológica - antiglaucoma.

Latanoprost, análogo de PGF2alph, é um agonist seletivo de receptores PGF. Reduz a pressão intraocular devido ao fluxo aumentado da umidade aquosa, principalmente uveoscleral. Não tem efeito significante sobre a produção do humor aquoso e não afeta a barreira hemato-oftálmica.

Timolol é um receptor de beta-adrenergic não-seletivo blocker sem atividade sympathomimetic. Com a aplicação atual abaixa a pressão intraocular reduzindo a formação da umidade aquosa e um aumento leve no seu fluxo. O efeito da droga ocorre dentro de 1 hora depois que aplicação, o efeito máximo se observa dentro de 6-8 horas. Absorve-se bem pela retina do olho e pode causar a característica de efeitos sistêmica da beta-blockers.

Aplicação da substância Latanoprost

Glaucoma de ângulo aberta, hipertensão intraocular.

Contra-indicações

Hipersensibilidade, doença pulmonar obstrutiva crônica grave (inclusive história de asma), seio bradycardia, arte do bloco da MÉDIA II-III., Asma, fracasso de coração crônico II-III arte., choque de Cardiogenic, gravidez, lactação.

Restrições no uso

Bloco de Sinoatrial, hypotension, atrophic rhinitis, fracasso respiratório, doença cerebrovascular grave, diabete, hipoglicemia, hyperthyroidism, myasthenia gravis, administração simultânea de outra beta-blockers, idade de crianças (não recomendado para uso em crianças como eficácia e jogo de segurança), Especialmente o período neonatal (para formas que contêm benzalkonium cloreto como um preservativo). Neovascular, glaucoma pigmentary Congênita, glaucoma de ângulo aberto com pseudophakia, a glaucoma de fechamento de ângulo, aphakia, psevdofakiya danifica a cápsula de lente posterior (ou pacientes com fatores de risco conhecidos do edema macular).

Aplicação em gravidez e amamentação

A droga não deve administrar-se durante a gravidez (a segurança do uso em mulheres grávidas não se confirma). Há um perigo potencial de efeitos adversos ao curso da gravidez, no feto e no recém-nascido. A droga não deve dar-se a mulheres de amamentação, ou a amamentação deve abandonar-se (timolol, latanoprost e o seu metabolites pode penetrar no leite da mãe).

Efeitos de lado de Latanoprost + Timolol

A pigmentação aumentada do íris (16-20% de pacientes que receberam a terapia durante até 1 ano); Escurecer-se, tornar-se espesso e alongar-se de pestanas (37.4%); Queimando-se e (12.4%) ardentes, olho hyperemia (7.4%), conjuntivite (3.0%), blepharitis (2.5%), dor nos olhos (2.3%), dor de cabeça (2, 3%); edema de Macular (principalmente em pacientes com aphakia, pseudophakia, dano à cápsula posterior da lente ou em pacientes com fatores de risco conhecidos para sofrer do edema macular); sensação de corpo estrangeira, edema e corrosão de ponto do epitélio corneano, iritis / uveitis, escurecimento da pele das pálpebras; os sintomas são irritantes aos olhos, keratitis, reduziu a sensibilidade corneana, a sensação da secura nos olhos, perturbações visuais, inclusive o erro refrativo, diplopia, ptosis, choroidal próprio desinteresse (depois que cirurgia fistuliziruyuschego tipos), tocando nas orelhas; Reações alérgicas (angioedema, urticária, borbulha de pele).

Participação

Em uma aplicação com CCBs, o primeiro-ministro, reduzindo a atividade de catecholamines, beta-blockers, antiarrhythmic drogas (inclusive amiodarone e quinidine), glycosides cardíaco de grupo de digital, holinomimetikami, analgésicos narcóticos e nervos inibidores MAO pode realçar a ação hypotensive e / ou o desenvolvimento de bradycardia severo.

Dose excessiva

Sintomas: devido a latanoprost - irritação de olho e conjunctival hyperemia; Causado por timolol - bradycardia, reduziu a pressão de sangue, bronchospasm e a detenção cardíaca.

Tratamento: imediatamente lave olhos com água com a solução de cloreto de sódio de água ou de 0.9%, sintomática e terapia de manutenção. A hemodiálise é ineficaz.

Vias de administração

Localmente.

Precauções de substâncias Latanoprost + Timolol

O aumento mais frequente na pigmentação do íris observou-se em pacientes com o íris marrom cinza verde-marrom, amarelo-marrom e azul. Em pacientes com uniformemente azul, cinza, verde ou olhos castanhos, tais modificações só descobriram-se em casos raros. Normalmente, a pigmentação marrom, localizada em volta do aluno, estende-se concêntricamente à periferia dos olhos tocados, e o íris inteiro ou as partes dele podem adquirir uma cor marrom mais intensa. As modificações na cor do íris desenvolvem-se lentamente e podem permanecer invisíveis durante vários meses e até anos. A modificação a cores não se acompanha por nenhum sintoma clínico ou modificações patológicas. Depois que a droga retirou-se, não há novo aumento a quantidade do pigmento marrom, mas a modificação a cores já desenvolvida pode ficar permanente. Até que os resultados de estudos de longo prazo se obtenham, os pacientes de uma cor variada do íris recomendam-se a prescrever esta droga só se outras drogas que reduzem a pressão intraocular, não são bastante eficazes, ou pobremente tolerados. Os pacientes devem sofrer exames regulares e, dependendo da situação clínica, se houver um aumento na pigmentação do íris, o tratamento pode descontinuar-se. Antes do tratamento inicial, os pacientes devem informar-se sobre a possibilidade da cor dos olhos que se modifica. O tratamento de só um olho pode levar a heterochromia permanente.

Durante o período do tratamento, o cuidado deve tomar-se dirigindo transportes e praticando atividades potencialmente perigosas que necessitam a concentração aumentada da atenção e a velocidade de reações psicomotoras (a instilação de gotas para os olhos pode causar uma sensação passageira "do enfaixamento em frente dos olhos" durante vários minutos). Antes que as lentes de contato de gotas para os olhos caem devem retirar-se, e logo podem inserir-se novamente depois de 15 minutos (a preparação contém o cloreto benzalkonium, que pode adsorver-se em lentes de contato). Se uma dose se faltou, então no futuro é necessário continuar o tratamento, introduzindo a seguinte dose como de hábito. Se um paciente se destinar mais de uma preparação para a administração atual de uma doença oftálmica, então estas drogas devem administrar-se a intervalos de não menos de 5 minutos. Se os pacientes com doenças atopic ou com indicações de reações anafilácticas severas a vários alergênios em uma história receberem a beta-blockers, então podem ter aumentado a reatividade à provocação repetida por estes alergênios, tanto desintencionais, como diagnósticos ou terapêuticos. Tais pacientes podem não responder às doses habituais da epinefrina usada no tratamento de reações anafilácticas. A beta-adrenoblockers pode mascarar os sintomas da hipoglicemia aguda e hyperthyroidism, e com uma reversão aguda da terapia, pode haver uma deterioração rápida. Quando a terapia com a beta-blockers pode piorar a condição de pacientes com myasthenia severo gravis - myastenia gravis. O uso simultâneo de outra beta-blockers atual ou as preparações da prostaglandina não se recomendam.

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