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Instruções

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Instrução de uso: Berlim-Chemie L-Thyroxin 100

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Substância ativa sódio de Levothyroxine

O código H03AA01 de ATX Calcitonin

Grupos farmacológicos

Hormônio de tireóide sintético [Tireóide e hormônios de paratiróide, os seus análogos e antagonistas (inclusive agentes de antitireóide) / 67/]

A classificação (ICD-10) de Nosological

C73 neoplasma Maligno de tireóide

Cancro de tireóide, Carcinoma de Tireóide Thyrotropin-dependente, cancro de tireóide de Anaplastic, carcinoma de Tireóide, cancro de tireóide de Medullary, tumores de Tireóide, cancro de tireóide de Papillary

As doenças de glândula de Tireóide de E01 associaram-se com deficiência de iodo e condições semelhantes

Deficiência hormonal da glândula de tireóide devido a deficiência de iodo no corpo, Papo endêmico, deficiência de Iodo estado alimentar, doença de deficiência de Iodo, Deficiência de Iodo, cretinismo Endêmico

E02 hypothyroidism Subclínico devido a deficiência de iodo

E03 Outras formas de hypothyroidism

hypothyroidism, condições de Hypothyroid, Tireóide hypothyroidism, Diagnóstico de hypothyroidism, Myxedema, hypothyroidism Primário, papo Simples, hypothyroidism Espontâneo, Iatrogenic hypothyroidism

E04.0 papo difuso Não-tóxico

Difunda o papo não-tóxico, Difunda o papo euthyroid

E04.1 papo único noduloso Não-tóxico

Nó de tireóide, papo Noduloso da glândula de tireóide

E07.8.0 * síndrome de Euthyroid

Papo depois de resseção de tireóide, Repetição de papo depois de resseção da glândula de tireóide, papo de Euthyroid, Euthyroid hyperplasia da glândula de tireóide

Composição e forma de produção

Berlim-Chemie L-thyroxine 50

Pastilhas 1 mesa.

Sódio de Levothyroxine 50 μg

Substâncias auxiliares: água de hidrofosfato de cálcio; MCC; Carboxymethyl engomam o sal de sódio (o tipo A); dextrina; cadeia longa glycerides parcial

Em uma bolha de 25 PCs.; em um pacote de cartão 2 ou 4 bolhas.

Berlim-Chemie L-thyroxine 100

Pastilhas 1 mesa.

Sódio de Levothyroxine 100 μg

Substâncias auxiliares: água de hidrofosfato de cálcio; MCC; Carboxymethyl engomam o sal de sódio (o tipo A); dextrina; cadeia longa glycerides parcial

Em uma bolha de 25 PCs.; em um pacote de cartão 2 ou 4 bolhas.

Descrição de forma de dosagem

Berlim-Chemie L-thyroxine 50: apartamento de dois lados pastilhas de cor azul-clara, com borda chanfrada e entalhe unilateral de divisão.

Berlim-Chemie L-thyroxine 100: apartamento de dois lados pastilhas de amarelo a amarelo esverdeado, com borda chanfrada, equipada de uma incisão unilateral de divisão.

Característica

levorotatory sintético isomer de thyroxine.

efeito de pharmachologic

Ação farmacológica - reabastecimento de deficiência de hormônios de tireóide, tireóide.

Depois da conversão parcial em lyotyronine (no fígado e rins) e transição nas células do corpo, afeta o desenvolvimento e o crescimento de tecidos, metabolismo. Em pequenas doses, tem um efeito anabólico sobre proteína e metabolismo gordo. Em doses médias estimula o crescimento e o desenvolvimento, levanta a necessidade de tecidos no oxigênio, estimula o metabolismo de proteína, gorduras e carboidratos, aumenta a atividade funcional do sistema cardiovascular e o sistema nervoso central. Em grandes doses oprime a produção de thyrotropin-lançar o hormônio hypothalamus e o hormônio que estimula a tireóide da glândula pituitária.

Pharmacodynamics

O efeito terapêutico é observado depois de 7-12 dias, durante o mesmo tempo a ação permanece depois da descontinuação de droga. O efeito clínico com hypothyroidism é manifestado durante 3-5 dias. O papo difuso diminui ou desaparece dentro de 3-6 meses.

Pharmacokinetics

Quando ingerido, o levothyroxine é absorto quase exclusivamente na parte superior do pequeno intestino. Até 80% absortos da dose aceita da droga. A comida abaixa a absorção de levothyroxine. C máximo no soro de sangue é realizado 6 horas depois da administração. Depois da absorção, mais de 99% da droga atam à proteína de soro. Em vários tecidos, monoiodiodination de levothyroxine ocorre com a formação de triiodothyronine e produtos inativos. Os hormônios de tireóide são metabolizados principalmente no fígado, rins, cérebro e músculos. Uma pouca quantidade da droga é submetida a deamination e decarboxylation, bem como conjugação com ácidos sulfúricos e glucuronic (no fígado). Metabolites são excretados em urina e bile. T1 / 2 - 6-8 dias.

Indicações do Berlim-Chemie de droga L-thyroxine 100

Hypothyroidism (hypothyroidism da glândula de tireóide) de qualquer gênese: hypothyroidism primário e secundário, depois de operações no struma, em consequência de terapia com iodo radioativo (como uma terapia de substituição).

Prevenção de repetição (reeducação) de papos nodulosos depois de cirurgia de papo com função de tireóide normal.

Papo difuso com função normal.

Como parte de terapia de combinação no tratamento de tireóide hyperthyroidism com thyreostatics depois de realizar a sua função normal.

Glândula de tireóide maligna, principalmente depois da cirurgia para suprimir a repetição de tumor e como uma terapia de substituto.

Contra-indicações

A sensibilidade individual aumentada à droga, infarto do miocárdio agudo, não tratou a insuficiência do córtex ad-renal, hyperthyroidism.

Com prudência: para doenças do sistema cardiovascular - IHD (aterosclerose, angina de peito, infarto do miocárdio na anamnésia), hipertensão arterial, arrhythmia; Com diabete mellitus; hypothyroidism de longo prazo severo; a síndrome de Malabsorption (o ajuste de dose é possível).

gravidez e lactação

Durante a gravidez e a amamentação, o tratamento deve ser continuado. O uso da droga na gravidez na combinação com thyreostatics é contra-indicado. Desde que o thyreostatics, em contraste com levothyroxine, pode penetrar a placenta, o feto pode desenvolver hypothyroidism.

Efeitos de lado

Reações alérgicas (borbulha de pele, coceira de pele). Quando usado em excessivamente grandes doses - hyperthyroidism (se modifica em apetite, dysmenorrhea, dor torácica, diarreia, tachycardia, arrhythmia, febre, tremor, dor de cabeça, irritabilidade, grampos de músculo das extremidades mais baixas, nervosidade, sudação, adormecimento de dificuldade, vômito, Corpo de perda de peso). Quando usado em doses insuficientemente eficazes - hypothyroidism (dysmenorrhea, constipação, secura, inchação da pele, dor de cabeça, letargia, mialgia, sonolência, fraqueza, apatia, ganho de peso).

Interação

Levothyroxine aumenta o efeito de anticoágulos indiretos (possivelmente reduzindo a sua dose). Com a aplicação simultânea de cholestyramine reduz a concentração plásmica de levothyroxine devido à inibição da sua absorção no intestino. A injeção intravenosa rápida de phenytoin aumenta o conteúdo de não a proteína atou o plasma de sangue levothyroxine e lyotyronine. Salicylates, dicoumarol, furosemide em grandes doses (250 mgs) intensificam a ação de levothyroxine, t. Pode deslocá-lo dos sítios de ligação com a proteína plásmica.

Dosar e administração

No interior, em um estômago vazio, pelo menos 30 minutos antes de café da manhã. A dose diária da droga é estabelecida e controlada individualmente com base em dados de pesquisa de laboratório e clínicos.

Como demonstrações de experiência, com um pequeno peso corporal e na presença de uma grande cadeia nodosa, uma dose baixa é suficiente.

A menos que de outra maneira não prescrito, as seguintes recomendações de dosagem aplicam-se:

Com hypothyroidism da glândula de tireóide a dose diária inicial, para adultos - 25-100 mcg, então a dose é aumentada segundo a prescrição do doutor cada 2-4 semanas de 25-50 mcg até o alcance de uma manutenção dose diária de 125-250 mcg; Crianças - 12,5-50 mkg, com um curso longo do tratamento, a dose é determinada pelo peso corporal e o crescimento da criança (de um cálculo aproximado de 100 para 150 μg de sódio levothyroxine por 1 m2 da superfície de corpo);

Prevenir a repetição do papo e para o papo difuso em adultos - 75-200 mcg / dia;

Na terapia de combinação no tratamento de hyperthyroidism thyreostatics - 50-100 mcg / dia;

Tratando um tumor maligno, a dose diária é 150-300 μg.

A dose diária da droga é determinada individualmente, dependendo das indicações.

Durante a gravidez, a necessidade de aumentos hormonais de tireóide, portanto é necessário informar o doutor sobre a gravidez ou a gravidez que apareceu durante o curso do tratamento para que, se necessário, seja possível ajustar a dose da droga.

Dose excessiva

Sintomas: crise de thyrotoxic, às vezes atrasada durante vários dias depois de toma.

Tratamento: a nomeação de beta-adrenoblockers, iv injeção de GCS, plasmapheresis.

instruções especiais

Se tiver de prescrever outras drogas que contêm o iodo, tem de consultar um doutor. Recomenda-se determinar periodicamente o conteúdo de TSH no sangue, o nível elevado do qual indica um fracasso de dose. A adequação da terapia de tireóide supressiva também é prevista suprimindo a apreensão do iodo radioativo. Com um papo multinodal de longo prazo, um teste de estimulação com a thyrotropin-solta de hormônio deve ser executado antes da partida do tratamento. Na maioria dos casos com hypothyroidism, a posição metabólica deve ser restaurada gradualmente, especialmente em pacientes idosos e pacientes com a patologia cardiovascular. Para pacientes idosos, a dose inicial não deve exceder 50 μg. Quando usado nos II e III trimestres da gravidez, a dose é normalmente aumentada em 25%.

Com a prudência marcam com hypothyroidism de longo prazo severo da glândula de tireóide. Antes que a partida do tratamento deve ser excluída a possibilidade de hypophyseal ou hypothalamic hypothyroidism.

Condições de armazenamento

Em uma temperatura de 15-25 C.

Afaste do alcance de crianças.

Vida de prateleira

3 anos.

Não use depois da data de expiração impressa no pacote.

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