Instrução de uso: Ketorol

Substância ativa Ketorolac

Código de ATX ÀÒÕ M01AB15 Ketorolac

Grupo farmacológico

Non-steroidal droga antiinflamatória [NSAIDs - derivados ácidos Acéticos e compostos relacionados]

A classificação (ICD-10) de Nosological

C80 neoplasma Maligno sem especificação de localização

Tumor maligno, neoplasma Maligno, neoplasmas Malignos de localização diferente, tumores Malignos, síndrome de Eton-Lambert, formas Localmente prevalecentes de neoplasmas malignos, Metastatic ascites, degeneração de Cerebellar em tumores, cancros Hereditários, tumores de Metastatic, Cancro ascites, tumores Sólidos

K08.8.0 * dor de dentes Dolorosa

Dor de Dentinal, dores de Dentinal, Dor pulpitis, Anestesia em odontologia, síndromes de Dor em prática odontológica, Dor depois de remoção de tártaro, Dor extraindo um dente, Dor de dentes, Dor depois de intervenções dentais

Dor de M25.5 na união

Arthralgia, síndrome de Dor em doenças articulares pelo músculo, síndrome de Dor em osteoarthritis, síndrome de Dor em osteoarthritis, síndrome de Dor em doenças inflamatórias agudas do sistema musculoskeletal, síndrome de Dor em doenças inflamatórias crônicas do sistema musculoskeletal, Dor nas uniões, Irritabilidade das uniões, Irritabilidade de uniões em esforço físico severo, dano conjunto inflamatório Doloroso, condições Dolorosas do sistema musculoskeletal, condições conjuntas Dolorosas, afeto traumático Doloroso de uniões, Dor no sistema musculoskeletal, Dor em Uniões de Ombro, Dor nas uniões, dor Conjunta, dor Conjunta com danos, dor de Musculoskeletal, Dor com osteoarthritis, Dor na patologia das uniões, Dor em artrite reumatóide, Dor em doenças de osso degenerativas crônicas, Dor em doenças conjuntas degenerativas crônicas, dor conjunta pelo Osso, dor Conjunta, dor Artrítica de origem reumática, síndrome de dor Articular, dor Conjunta, dor Reumática, Dores reumáticas

M54 Dorsalgia

Dor na área traseira, Dor na espinha, Dor nas costas, Dor em partes diferentes da espinha, Dor nas costas, síndrome de dor Dolorosa na espinha, Dor no sistema musculoskeletal

M54.1 Radiculopathy

Dor no nervo ciático aguda, Radiculopathy, Radiculitis, Radiculitis com síndrome radicular, radiculopathy Agudo, síndrome de Dor com radiculitis, radiculitis Subagudo, Radiculitis, radiculitis Crônico, Doenças da coluna espinal

M79.0 Outro reumatismo não especificado

Doença reumática degenerativa, doenças Degenerativas e reumáticas dos tendões, doenças reumáticas Degenerativas, formas Localizadas de reumatismo de tecidos macios, Reumatismo, Reumatismo com um componente alérgico pronunciado, Reumatismo do articular e extraarticular, ataque Reumático, reclamações Reumáticas, doenças Reumáticas, doença Reumática da espinha, Reincidências de reumatismo, reumatismo Articular e extra articular, reumatismo Articular e muscular, reumatismo Articular, síndrome Articular com reumatismo, dor reumática Crônica, reumatismo articular Crônico, doenças Reumatóides, doenças Reumáticas do disco intervertebral

Neurologia de M79.2 e neurite, não especificada

Síndrome de dor com neuralgia, Brachialgia, neuralgia Occipital e intercostal, Neuralgia, dor Neurálgica, Neuralgia, Neuralgia de nervos intercostais, Neuralgia do nervo tibial posterior, Neurite, Neurite traumática, Neurite, Síndromes de Dor Neurológicas, contraturas Neurológicas com espasmos, neurite Aguda, neurite Periférica, neuralgia Pós-traumática, dor Grave de uma natureza neurogenic, neurite Crônica, neuralgia Essencial

R52.0 dor Aguda

Síndrome de dor aguda, síndrome de dor Aguda com osteoarthritis, síndrome de dor Aguda de origem traumática, dor Grave de uma natureza neurogenic, dor Grave, síndrome de Dor no momento de entrega

R52.1 dor desenfreada Constante

Síndrome de dor na prática de oncologia, a síndrome de Dor pronunciou-se, síndrome de Dor em neoplasmas malignos, síndrome de Dor no cancro, síndrome de Dor com tumores, síndrome de Dor em pacientes com câncer, Dor em neoplasmas malignos, Dor em tumores malignos, Dor em tumores, Dor em pacientes com câncer, Dor em metástases de osso, Dor em cancro, síndrome de dor Maligna, dor crônica Intensiva, síndrome de dor Intensiva, síndrome de dor não-curável Intensiva, síndrome de dor crônica Intensiva, dor Desenfreada, dor Desenfreada, dor de Tumor, síndrome de dor Pós-traumática, dor Grave, dor Crônica, Síndrome de Dor Crônica

R52.9 dor não especificada

Dor depois de cholecystectomy, tiroteio de Dor, dor Não maligna, dor Obstétrica e ginecológica, síndrome de Dor, Dor no período posoperativo, Dor no período posoperativo depois de cirurgia ortopédica, Dor da gênese inflamatória, Dor do que a gênese de cancro, síndrome de Dor depois de procedimentos diagnósticos, Dor depois da cirurgia Diagnóstica, Dor depois da cirurgia, Dor depois da cirurgia ortopédica, Dor depois de danos, Dor depois da remoção de hemorróidas, Dor na inflamação não-reumática da natureza, Dor em lesões inflamatórias do sistema nervoso periférico, Dor em neuropathy diabético, Dor em doenças inflamatórias agudas do sistema musculoskeletal, Dor quando a patologia de tendão, a Dor alisa o espasmo de músculo, o espasmo de Dor de músculos lisos (cólica renal e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos, espasmo de Dor de músculos lisos de órgãos internos (cólica de rim e biliar, espasmos intestinais, dysmenorrhea), Dor em síndrome de ferida, Dor com danos e depois de intervenções cirúrgicas, Dor em doenças inflamatórias crônicas do sistema musculoskeletal, Dor com úlcera duodenal, síndrome de Dor em úlcera gástrica, síndrome de Dor em úlcera gástrica e úlcera duodenal, dor, Dor durante a menstruação, as síndromes de dor, a condição dolorosa, a fadiga de pé Dolorosa, as gomas Doloridas usando dentaduras, Irritabilidade dos pontos de saída de nervos craniais, irregularidade menstrual Dolorosa, enfeites Dolorosos, espasmo de músculo Doloroso, crescimento de dentes Doloroso, Melosalgia, Dor na área da ferida cirúrgica, Dor no período posoperativo, Dor no corpo, Dor depois de procedimentos diagnósticos, Dor depois de cirurgia ortopédica, Dor depois de cirurgia, As dores da influenza, Dor em polyneuropathy diabético, Dor de queimaduras, Dor durante as relações sexuais, Dor durante os procedimentos diagnósticos, Dor durante os procedimentos terapêuticos, para Dor de frios, Dor em sinusite, Dor em ferida, Dor traumática, A dor no período posoperativo, Dor depois de procedimentos diagnósticos, a dor depois de sclerotherapy, Dor depois de cirurgia, Dor posoperativa, posmecânico de Dor e dor postraumática, postraumática, Dor engolindo, Dor em doenças contagiosas e inflamatórias do tratado respiratório superior, a dor de queimaduras, a dor em dano de músculo traumático, Dor em ferida, a dor de extração de dente, a dor de origem traumática, Dor causada por espasmo de músculos lisos, síndrome de dor Expressa, síndrome de dor Expressa, origem traumática, dor Posoperativa, dor Pós-traumática, síndrome de dor Pós-traumática, dor Entorpecida, dor Traumática, dor Traumática, dor Leve, dor Moderadamente grave, dor Moderada, Polyarthralgia com polymyositis

R68.8.0 * síndrome Inflamatória

Síndrome dolorosa de gênese inflamatória, síndrome de Dor com inflamação de natureza não-reumática, síndrome de Dor com lesões inflamatórias do sistema nervoso periférico, inflamação Dolorosa do ombro inflamação conjunta, Dolorosa depois de ferida ou cirurgia, inflamação Dolorosa depois de cirurgia, hemorróidas Dolorosa, Inflamação da membrana tympanic, Inflamação da laringe, Inflamação das gomas, Inflamação de celulose, Inflamação de nós de linfa, Tonsilite, Inflamação de músculos, Inflamação de tecidos macios, Inflamação da boca, Inflamação depois de cirurgia e ferida, Inflamação depois de cirurgia ortopédica, Inflamação depois de ferida, Inflamação em artrite reumatóide, Inflamação da orelha meia, doença periodontal Inflamatória, doenças Inflamatórias das pálpebras, doenças de olho Inflamatórias, inchação Inflamatória de tecidos macios, processos Inflamatórios, processos Inflamatórios depois de intervenções cirúrgicas, processo Inflamatório, Síndrome inflamatória, síndrome Inflamatória de origem não-reumática, síndrome Inflamatória depois de cirurgia, infecções Purulentas, Infrações de função de um fígado de uma etiologia inflamatória, inflamação Aguda do tecido musculoskeletal, inflamação de tecido macio Pré-inflamatória

Dano de T14.9 não especifica-se

A síndrome de dor depois de ferida, síndrome de Dor com danos, síndrome de Dor com a ferida e depois de cirurgia, Dor em caso do dano, Dor de uma natureza traumática, dor Conjunta com danos, dor Posoperativa e pós-traumática, Dor em caso do dano, Dor de uma origem traumática, síndrome de dor Severa da origem traumática, dano de tecido Profundo, Profundamente coça no tronco, dano Fechado, Danos de Casa Menores, dano de pele Menor, Violações da integridade de tecidos macios, ferida Sem complicação, dano traumático Extenso, síndrome de dor Aguda de origem traumática, Edema com ferida, danos de esportes Pospostos, dor Pós-traumática, danos de Tecido macio, feridas Conjuntas, danos de Esportes, Dano, dor Traumática, dores Traumáticas, infiltração Traumática, Danos a esportes

Complicação de T88.9 de assistência médica e cirúrgica, não especificada

Dor no período posoperativo, Dor no período posoperativo depois de cirurgia ortopédica, síndrome de Dor depois de procedimentos diagnósticos, Dor depois de cirurgia Diagnóstica, Dor depois de cirurgia, Dor depois de cirurgia ortopédica, Dor depois da remoção de hemorróidas, Dor na aplicação de raio laser excimer, Dor com danos e depois de intervenções cirúrgicas, síndromes de Dor na prática odontológica, intervenção diagnóstica Dolorosa, manipulações diagnósticas Dolorosas, procedimentos diagnósticos instrumentais Dolorosos, manipulação instrumental Dolorosa, tratamentos Dolorosos, manipulações Dolorosas, enfeites Dolorosos, intervenções terapêuticas Dolorosas, Dor na área da ferida cirúrgica, Dor no período posoperativo, Dor depois de procedimentos diagnósticos, Dor depois de cirurgia ortopédica, Dor durante os procedimentos diagnósticos, Dor durante os procedimentos terapêuticos, Dor em ortopedia, a dor no período posoperativo, Dor depois de procedimentos diagnósticos, a dor depois de sclerotherapy, A dor depois de cirurgia dental, Dor posoperativa, posmecânico de Dor e postraumático, a dor de extração de dente, Inflamação depois de cirurgia ou dano, Inflamação depois de cirurgia ortopédica, Inflamação depois de cirurgia, a síndrome inflamatória depois de cirurgia, fístula posoperativa Ulcerosa, Fazendo funcionar ferida, Complicações depois de extração de dente

Composição

Solução de injeção intravenosa e intramuscular 1 ml

substância ativa:

ketorolac tromethamine (ketorolac trometamol) 30 mgs

substâncias auxiliares: octoxynol - 0.07 mgs; disodium edetate - 1 mg; cloreto de sódio - 4.35 mgs; etanol 0.115 ml; glicol de propylene 400 mgs; hidróxido de sódio - 0.725 mgs; água de injeção - até 1 ml

Descrição de forma de dosagem

Uma solução clara, sem cor ou amarelo-clara.

efeito de pharmachologic

Ação farmacológica - TIMONEIRO antiinflamatório, antipirético, analgésico, que inibe (cyclooxygenase).

Pharmacodynamics

NSAIDs (non-steroidal drogas antiinflamatórias) têm um efeito analgésico pronunciado, bem como antiinflamatório e moderado antipirético. O mecanismo da ação associa-se com a inibição não-seletiva de TIMONEIRO 1 e TIMONEIRO 2 atividade que catalisam a formação de PG do ácido arachidonic, que desempenham um papel importante no pathogenesis de dor, inflamação e febre. Ketorolac é uma mistura racemic de (-) S-e (+) R-enantiomers, com um efeito analgésico (devido ao-) S-forma.

A droga não afeta receptores opioid, não abaixa a respiração, não causa a dependência química, não tem medicamento sedativo e efeitos anxiolytic.

Pharmacokinetics

O pharmacokinetics de ketorolac depois de um single e múltiplo IV e injeções IM é linear.

Com o / m de introdução, a absorção é completa e rápida. Cmax depois o / m de introdução de 30 mgs - 1.74-3.1 μg / ml, 60 mgs - 3.23-5.77 μg / ml, Tmax - 15-73 e 30-60 minutos respectivamente. Cmax depois de IV injeção 15 mgs - 1.96-2.98 μg / ml, 30 mgs - 3.69-5.61 μg / ml, Tmax - 0.4-1.8 e 1.1-4, 7 minutos respectivamente. A conexão com a proteína plásmica é 99%. Tempo para realizar a preparação de Css com a administração parenteral de 30 mgs 4 vezes por dia - 24 horas; com o / m de introdução de 15 mgs - 0,65-1,13 mcg / ml, 30 mgs - 1,29-2,47 mcg / ml.

Vd com o / m de introdução - 0.136-0.214 l / quilograma, com o / em - 0.166-0.254 l / quilograma. Em pacientes com a insuficiência renal, Vd da droga pode aumentar-se de 2 pregas, e Vd do seu R-enantiomer - em 20%.

Penetra no leite de peito: quando toma da mãe 10 mgs de Cmax ketorolac no leite se realizam 2 horas depois da primeira dose e são 7.3 ng / ml, 2 horas depois da segunda dose de ketorolac (com a droga 4 vezes por dia) - 7, 9 ng / ml. Aproximadamente 10% de ketorolac passam pela placenta.

Mais de 50% da dose administrada metabolizam-se no fígado com a formação de metabolites farmacologicamente inativo. Os metabolites principais são glucuronides, que se excretam pelos rins e p-hydroxycetorolac farmacologicamente inativo. Excreta-se pelos rins (91%) e pelo intestino (6%).

T1 / 2 em pacientes com função renal normal 3.5-9.2 horas depois de administração parenteral de 30 mgs. T1 / 2 aumentos em pacientes idosos e encurta-se em pacientes jovens. As modificações na função de fígado não afetam T1 / 2. Em pacientes com função renal prejudicada com uma concentração creatinine no plasma de 19-50 mgs / l (168-442 μmol / l) T1 / 2 - 10,3-10,8 h, com fracasso renal mais pronunciado - mais de 13.6 horas.

Com a introdução de 30 mgs ketorolac w / m, o despejo total é 0.023 l / quilograma / h (0.019 l / quilograma / h em pacientes idosos); em pacientes com insuficiência renal (no momento de uma concentração creatinine no plasma de 19-50 mgs / l) - 0.015 l / quilograma / h. Com a introdução de 30 mgs ketorolac IV, o despejo total é 0.03 l / quilograma / h.

Não se excreta pela hemodiálise.

Indicações

Síndrome de dor de gravidade forte e moderada:

danos;

dor de dentes;

período posoperativo;

doenças oncológicas e reumáticas;

mialgia, arthralgia, neuralgia;

radiculitis.

Projetado para terapia sintomática, reduzindo intensidade de dor e inflamação no momento de uso; na progressão da doença não se afeta.

Contra-indicações

hipersensibilidade a ketorolac;

combinação completa ou incompleta de asma bronquial, polyposis nasal periódico ou seios paranasais e intolerância a ácido acetylsalicylic e outro NSAIDs (inclusive na anamnésia);

modificações erosivas e ulcerativas na membrana mucosa do estômago e duodeno, hemorragia gastrintestinal ativa; hemorragia cerebrovascular ou outra;

doença intestinal inflamatória (a doença de Crohn, colite ulcerativa) na fase de exacerbação;

hemofilia e outras desordens sangrentos;

Fracasso de coração de Decompensated;

insuficiência de hepatic ou curso ativo de doenças de fígado;

o fracasso renal marcado (Cl creatinine <30 ml / minuto), doença de rim progressiva, confirmou-se hyperkalemia;

Período posoperativo depois de enxerto de passagem secundária de artéria coronária;

administração simultânea com probenecid, pentoxifylline, acetylsalicylic ácido e outro NSAIDs (inclusive TIMONEIRO 2 nervos inibidores), sais de lítio, anticoágulos (inclusive warfarin e heparin);

use para a analgesia preventiva antes e durante as intervenções cirúrgicas extensas devido ao alto risco da hemorragia;

gravidez, parto;

período de lactação;

crianças menos de 16 anos de idade (segurança e eficácia não estabelecida).

Com prudência: asma bronquial; ischemia cardíaco; fracasso de coração congestivo; síndrome hidrópica; hipertensão arterial; doenças cerebrovasculares; dyslipidemia patológico ou hyperlipidemia; função renal prejudicada (Cl creatinine 30-60 ml / minuto); diabete; cholestasis; sepsia; lupus sistêmico erythematosus; doenças de artérias periféricas; fumagem; velha idade (mais de 65 anos); dados de anamnestic sobre o desenvolvimento de úlcera gastrintestinal; abuso do álcool; doença física grave; terapia de acompanhador com as seguintes drogas: antiaggregants (eg clopidogrel), GCS oral (eg prednisolone), SSRIs (eg citalopram, fluoxetine, paroxetine, sertraline).

Efeitos de lado

Muitas vezes - mais de 3%; menos muitas vezes - 1-3%; raramente - menos de 1%.

Da parte do sistema digestivo: muitas vezes (especialmente em pacientes com mais de 65 idosos que têm uma história de lesões erosivas e ulcerativas do tratado gastrintestinal) - gastralgia, diarreia; menos muitas vezes - stomatitis, flatulência, constipação, vômito, sensação de excesso de estômago; raramente - náusea, lesões erosivas e ulcerativas do tratado gastrintestinal (inclusive perfuração e / ou sangrando - dor abdominal, espasmo ou queimando na região epigastric, melena, vomitando como "terras de café", náusea, azia e outros), cholestatic icterícia, hepatite, hepatomegaly, pancreatitis agudo.

Do lado do sistema urinário: raramente - o fracasso renal agudo, a dor nas costas com ou sem hematuria e / ou azotemia, hemolytic-uremic síndrome (hemolytic anemia, fracasso de rim, thrombocytopenia, purpura), urinação frequente, aumentaram ou volume de urina reduzido, nefrite, edema da gênese renal.

Dos sentidos: raramente - audição de perda, que toca nas orelhas, prejuízo visual (inclusive visão nublada).

Da parte do sistema respiratório: raramente - bronchospasm, rhinitis, laryngeal edema (brevidade de respiração, dificuldade de respiração).

Do lado do sistema nervoso central: muitas vezes - dor de cabeça, vertigem, sonolência; raramente - meningite asséptica (febre, dor de cabeça grave, convulsões, pescoço e / ou dureza de pescoço), hiperatividade (modificações de humor, inquietude), alucinações, depressão, psicose.

Da parte do CAS: menos muitas vezes - pressão de sangue aumentada; raramente - edema pulmonar, desfalecendo.

Do hemopoiesis: raramente - anemia, eosinophilia, leukopenia.

Do lado do sistema hemostasis: raramente - sangrando de uma ferida posoperativa, hemorragias nasais, hemorragia retal.

Da parte da pele: menos muitas vezes - borbulha de pele (inclusive maculopapular), purpura; raramente - exfoliative dermatite (febre com frios ou sem, vermelhidão, densificação ou desfazer-se em escamas da pele, avolumando-se e / ou brandura das amígdalas), urticária, síndrome de Stevens-Johnson, a síndrome de Lyell.

Reações locais: menos muitas vezes - ardência ou dor no sítio de injeção.

Reações alérgicas: raramente anaphylaxis ou reações anaphylactoid (descoramento de pele, borbulha de pele, urticária, coceira de pele, brevidade de respiração, inchação das pálpebras, periorbital edema, brevidade de respiração, brevidade de respiração, dor torácica, chiando).

Outro: muitas vezes - avolumando-se (cara, pernas, tornozelos, dedos, pés), ganho de peso; menos frequente - sudação aumentada; raramente - inchação da língua, febre.

Participação

O uso simultâneo de ketorolac com o ácido acetylsalicylic ou outro NSAIDs (inclusive nervos inibidores do TIMONEIRO 2), preparações de cálcio, GCS, o etanol, corticotropin pode levar à formação de úlceras gastrintestinais e o desenvolvimento da hemorragia gastrintestinal.

Não use a droga ao mesmo tempo como outro NSAIDs (inclusive o TIMONEIRO 2 nervos inibidores), bem como com probenecid, pentoxifylline, acetylsalicylic ácido, sais de lítio, anticoágulos (inclusive warfarin e heparin).

Não use com paracetamol durante mais de 2 dias.

A co-administração com paracetamol aumenta nephrotoxicity, com methotrexate-hepato-e nephrotoxicity.

A co-administração de ketorolac e methotrexate é só possível com o uso de doses baixas do último (é necessário controlar a concentração de methotrexate no plasma de sangue).

Probenecid reduz o despejo plásmico e Vd de ketorolac, aumenta a sua concentração no plasma de sangue e aumenta T1 / 2.

No contexto do uso de ketorolac, uma redução no despejo de methotrexate e lítio e a toxicidade aumentada destas substâncias é possível.

A administração simultânea com anticoágulos indiretos (inclusive warfarin), heparin, thrombolytic agentes, antiaggregants, cefoperazone, cefotetan e pentoxifylline aumenta o risco da hemorragia.

Reduz o efeito de hypotensive e drogas diuréticas (reduz a síntese de PG nos rins).

Quando combinado com analgésicos narcóticos, as doses do último podem reduzir-se significativamente.

Os antiácidos não afetam a absorção cheia da droga.

Os aumentos hypoglycemic a ação de insulina e drogas hypoglycemic orais (o recálculo de dose é necessário).

A co-administração com o ácido valproic causa a perturbação da agregação de plaqueta. Aumenta a concentração no plasma de sangue de verapamil e nifedipine.

Quando nomeado com outras drogas nephrotoxic (inclusive preparações douradas), o risco de desenvolver aumentos de nephrotoxicity. LS, que bloqueiam a substância segreda tubular, reduzem o despejo de ketorolac e aumentam a sua concentração no plasma de sangue.

É necessário considerar interações possíveis com a administração simultânea de ketorolac com cyclosporine, zidovudine, digoxin, tacrolimus, quinolone drogas, SSRIs, mifepristone.

Dosar e administração

Em / em (intravenosamente), em / m (intramuscularmente).

Uma solução de KetorolŪ usa-se em doses minimamente eficazes, selecionadas segundo a intensidade da dor. Se necessário, pode prescrever simultaneamente analgésicos narcóticos em doses reduzidas.

Quando uso parenteral em pacientes de 16 para 64 anos com um peso corporal 50 quilogramas excessivos, IM se administra só 60 mgs uma vez (tomada em conta de entrada oral). Normalmente - 30 mgs cada 6 horas; em / em - 30 mgs (não mais do que 6 doses por 2 dias).

Em / m de pacientes adultos com um peso corporal de menos de 50 quilogramas ou com CRF uma vez administrado não mais do que 30 mgs (tomada em conta de entrada oral); normalmente - 15 mgs (não mais do que 8 doses por 2 dias); em / em - não mais do que 15 mgs cada 6 horas (não mais do que 8 doses por 2 dias).

As doses diárias máximas de IM e IV são para pacientes de 16 para 64 anos, com um peso corporal 50 quilogramas excessivos, 90 mgs / dia; para adultos com um peso corporal de menos de 50 quilogramas ou com CRF, bem como pacientes idosos (mais de 65 anos) para intravenoso e / ou administração intravenosa - 60 mgs. A duração do tratamento não deve exceder 2 dias.

Para IV administração, a dose deve administrar-se pelo menos 15 segundos. Em / o m de injeção executa-se lentamente, profundamente no músculo. O começo do efeito analgésico observa-se depois de 30 minutos, a anestesia máxima aparece durante 1-2 horas. O efeito analgésico dura aproximadamente 4-6 horas.

Dose excessiva

Sintomas: a dor abdominal, náusea, vômito, lesão gastrintestinal erosiva e ulcerativa, prejudicou a função renal, acidose metabólico.

Tratamento: lavage gástrico, a introdução de adsorbents (carvão vegetal ativado), e terapia sintomática (manutenção de funções de corpo vitais). Não se excreta suficientemente pela diálise.

instruções especiais

KetorolŪ tem duas formas de dosagem (pastilhas cobertas pelo filme e uma solução de iv e / ou injeção). A escolha do método da administração depende da gravidade da síndrome de dor e a condição do paciente.

Antes de prescrever a droga, é necessário clarificar a pergunta da reação alérgica prévia à droga ou NSAIDs. Por causa do risco de desenvolver reações alérgicas, a primeira dose administra-se sob a supervisão fechada do doutor.

Hypovolemia aumenta o risco de desenvolver reações aversas nephrotoxic.

Se necessário, pode prescrever na combinação com analgésicos narcóticos.

Não se recomenda usar-se como uma medicina para a analgesia preventiva, antes e durante as intervenções cirúrgicas extensas devido ao alto risco da hemorragia.

Não use a droga em conjunto com NSAIDs (inclusive nervos inibidores do TIMONEIRO 2), t. quando co-administrado com outro NSAIDs, retenção fluida, decompensation cardíaco, e a pressão de sangue aumentada pode ocorrer. O efeito sobre paradas de agregação de plaqueta depois de 24-48 horas.

A droga pode modificar as propriedades de plaquetas.

Os pacientes com a desordem de coagulação sanguínea só nomeiam-se com um controle constante do número de plaquetas, que é especialmente importante para pacientes posoperativos que necessitam perto a monitorização de hemostasis.

O risco de complicações de droga se desenvolvem aumenta com o tratamento prolongado (pacientes com a dor crônica) e um aumento na dose da droga mais de 90 mgs / dia.

Para reduzir o risco de eventos aversos, uma dose minimamente eficaz deve aplicar-se com o curso curto possível mínimo.

Para reduzir o risco do desenvolvimento de NSAIDs, o gastropathy prescreve-se misoprostol, omeprazole.

Influência na capacidade de dirigir transportes, mecanismos. Durante o período de tratamento, o cuidado deve tomar-se dirigindo transportes e tomando parte em outras atividades potencialmente arriscadas que necessitam a concentração aumentada e a velocidade de reações psicomotoras.

Forma de questão

Solução de injeção intravenosa e intramuscular, 30 mgs / ml. 1 ml na ampola de vidro escuro classifico (USP). Na parte superior da ampola, um anel e um ponto da falta marcam-se. Uma etiqueta afixa-se a cada ampola. Para 10 amperagens. em PVC / bolha de alumínio.

Em caso de embalagem de droga na Rússia (OOO "Makiz-Pharma"). Para 1 ou 2 bl. em um pacote de cartão. Por 5 ou 10 bl. em um pacote de cartão (para hospitais).

Condições de licença de farmácias

Em prescrição.

condições de armazenamento

No lugar escuro em uma temperatura de não mais alto do que 25 ° C (não se congelam).

Afaste do alcance de crianças.

Vida de prateleira

3 anos.

Não use depois da data de expiração impressa no pacote.