Instrução de uso: Ipratropium Steri-Neb

Substância ativa: brometo de Ipratropium

Código de ATX

Brometo R03BB01 Ipratropium

Grupo farmacológico

M. Cholinolytics

A classificação (ICD-10) nosological

J42 bronquite Crônica, não especificada

bronquite periódica, asma de Bronquite, bronquite de chiado, Bronquite crônica, doença de linhas aéreas Inflamatória, doença de brônquios, fumante de Qatar, Tosse em doenças inflamatórias do pulmão e brônquio, Exacerbação de Bronquite Crônica, bronquite Crônica, doença pulmonar obstrutiva Crônica, bronquite Crônica, fumantes de bronquite Crônicos, bronquite espasmódica Crônica, Bronquite alérgica

Enfisema de J43

Enfisema intersticial, Enfisema, doença de pulmão Crônica, doença pulmonar obstrutiva Crônica, enfisema pulmonar Obstrutiva, enfisema pulmonar Crônica, enfisema pulmonar obstrutiva Crônica

J44 Outra doença pulmonar obstrutiva crônica

Bronquite alérgica, asma de Bronquite, bronquite Asmática, bronquite de chiado, a Bronquite é uma, doença de brônquios obstrutiva, a Brevidade de saliva em doenças respiratórias agudas e crônicas, Tosse em doenças inflamatórias do pulmão e brônquio, obstrução de corrente de ar Reversível, doença de linha aérea obstrutiva Reversível, doença de bronquite Obstrutiva, doença de pulmão Obstrutiva, bronquite Obstrutiva, bronquite Espasmódica, doença de pulmão Crônica, doenças de pulmão não-específicas Crônicas, doença pulmonar obstrutiva Crônica, bronquite obstrutiva Crônica, doença de linha aérea obstrutiva Crônica, doença pulmonar obstrutiva Crônica, patologia de pulmão Restritiva

J44.9 doença pulmonar obstrutiva Crônica, não especificada

Doenças pulmonares obstrutivas, obstrução Bronquial, obstrução bronquial, Exacerbação de doença pulmonar obstrutiva crônica, obstrução de corrente de ar reversível, obstrução de linha aérea Reversível, panbronchiolitis, Panbronhit, COPD, infecção pulmonar Crônica, infecção Crônica do tratado respiratório mais baixo, doença pulmonar obstrutiva Crônica, pneumonia obstrutiva Crônica, doença de pulmão Crônica, doença pulmonar obstrutiva Crônica, doença bronchopulmonary Crônica, doenças broncho-pulmonares Crônicas, obstrução de Linha aérea

Asma de J45

Asma esforço físico, posição asthmaticus, asma Bronquial, fluxo de pulmão de Asma, asma Bronquial com obstrução de descarga de saliva, asma Bronquial correntes pesadas, asma Bronquial esforço físico, hypersecretory asma, forma dependente do Hormônio de asma bronquial, Alívio de ataques de asma em asma bronquial, asma Não-alérgica, asma noturna, Exacerbação de asma, Ataques de asma, formas Endógenas de asma, asma da Noite, Tosse com asma bronquial

Estrutura e composição

Uma solução de inalação de 1 ml

substância ativa:

monohidrato de brometo de ipratropium (calculado como ipratropium brometo) 250 mcg

Excipients: cloreto de sódio - 8.5 mgs; ácido hidroclórico - a pH 3,4; Água de injeção - até 1 ml

As formas de droga

Líquido claro, sem cor ou quase sem cor.

efeito de pharmachologic

Modo de ação - bronchodilatory, m anticholinergic.

pharmacodynamics

O agente de Bronchodilator bloqueia o m cholinergic os receptores do músculo liso da árvore tracheobronchial (principalmente ao nível de brônquios grandes e médios) e inibe o reflexo bronchoconstriction. Tendo semelhança estrutural com a molécula acetylcholine, é um antagonista competitivo. Efetivamente previne a restrição dos brônquios, resultando da inalação de vários agentes bronhospazmiruyuschih e inibe bronchospasm associado com a influência dos nervos vagus. Quando a aplicação de inalação não tem quase ação resorptive.

O efeito de Bronchodilator desenvolve-se depois de 5-15 minutos, conseguindo um máximo depois de 1-2 horas e dura até 6 horas (às vezes - até 8 horas).

Pharmacokinetics

A absorção é muito baixa. Até 90% da dose inalada engolem-se no tratado gastrintestinal não se absorve praticamente e excreta-se principalmente nas fezes (25% - inalterado, o resto - na forma de metabolites). Chupe a parte (do pequeno) metaboliza-se em 8 anticholinergic inativos ou fracamente ativos metabolites (excretado pelos rins). Não se acumula. T1 / 2 da droga entraram nos brônquios, é 3.6 horas; 70% da dose excretam-se na urina. As modificações em parâmetros pharmacokinetic em pacientes com função renal prejudicada, fígado e pacientes idosos não têm significação clínica e não necessita o ajuste de dose.

Indicações

Obstrução de linha aérea reversível, inclusive COPD, asma, bronquite obstrutiva crônica, enfisema.

Contra-indicações

hipersensibilidade a atropine e derivados disso;

hipersensibilidade a brometo ipratropium ou outros ingredientes;

gravidez (denomino).

Precauções: glaucoma de fechamento de ângulo; obstrução do aparelho urinário; hyperplasia proestático; amamentação; idade de crianças (até 6 anos).

Gravidez e amamentação

A droga é contra-indicada em mim o trimestre da gravidez. A nomeação da droga no II e III trimestre de gravidez e lactação é só possível se o benefício esperado à mãe exceder em peso o risco potencial ao feto ou criança.

Efeitos de lado

A boca seca, dor de cabeça, náusea, aumenta na viscosidade da fleuma; raramente - constipação, enfraquecendo soldado motility, retenção urinária, bronchospasm paradoxal, tosse, tachycardia (inclusive supraventricular), atrial fibrillation, palpitações, paresis de acomodação.

Reações alérgicas: borbulha de pele (inclusive urticária e erythema multiforme), inchação da língua, lábios, cara, laryngospasm e outras manifestações de anaphylaxis.

Quando usado em efeitos de lado de doses terapêuticos sobre a substância segreda bronquial observou-se.

Participação

Realça o efeito bronchodilator de beta-agonists e derivados xanthine.

O efeito de Anticholinergic realça-se drogas antiparkinsonian, quinidine, tricyclic antidepressivos.

Em uma aplicação realça o efeito de outras drogas anticholinergic - efeito adicional.

Dosar e administração

A inalação usando inaladores, nebulizers (ver. "Acautela" a técnica de usar a droga).

Adultos, inclusive as pessoas idosas e crianças mais de 12 anos: 2 ml (40 baixas = 500 mgs) 3-4 vezes por dia. A dose diária máxima - 8 ml.

Crianças de 6 para 12 anos: 1 ml (20 baixas = 250 mgs) 3-4 vezes por dia. A dose diária máxima - 4 ml; crianças até 6 anos - 0.4-1 mL (8-20 baixas = 100-250 mgs) 3-4 vezes por dia. A dose diária máxima - 4 ml. O tratamento de crianças deve ser sob a supervisão médica.

Se necessário, a medicação pode diluir-se com a solução de cloreto de sódio de 0.9%.

Dose excessiva

Sintomas: devido à inalação da dose de 5 mgs observa-se tachycardia, mas as doses únicas de 2 mgs em adultos e 1 mg em crianças não causaram efeitos de lado. Uma dose oral única do brometo ipratropium, que é igual a 30 mgs, causando manifestações menores de efeitos anticholinergic sistêmicos como boca seca, paresis da acomodação, aumentou a tarifa de coração.

Tratamento: sintomático.

instruções especiais

A cautela deve ter-se durante o primeiro uso da droga por um nebulizer. Há evidência dos casos raros de bronchospasm paradoxal. Reduzindo a eficácia da droga deve consultar um doutor. Não recomendado para o alívio de emergência de um ataque da falta de respiração (bronchodilator efeito se desenvolve depois do que aquela da beta-agonists).

Os pacientes devem ser capazes de usar propriamente a droga ipratropium Ster-Neb. Evite o contato com a solução de olhos. Os pacientes predispuseram ao desenvolvimento da glaucoma, deve avisar-se sobre a necessidade de proteger os olhos do contato com a droga.

A técnica de usar a droga

1. Antes que use a droga deve ler as instruções nebulizers produtor.

2. Prepare o nebulizer segundo instruções do seu fabricante.

3. Mantenha o frasco verticalmente gorro interroto o gorro

4. Aperte a solução no reservatório nebulizer

5. Use o nebulizer segundo instruções do seu fabricante.

6. Enxague a sua boca depois que a inalação é completa.

7. Se usa uma máscara, lava a sua cara.

8. O resto de solução na câmara nebulizer não usada deve descartar-se.

9. Lave o nebulizer.

10. Quando usar a droga deve ser solução de contato visual evitada.

Forma de lançamento

Solução de inalação, 0.25 mgs / ml. 1 ou 2 preparação de ampolas ml de LDPE. Em 5 amperagens. soldado em conjunto como uma unidade. 4 ou 12 unidades em uma caixa de caixa.

Condições de provisão de farmácias

Em prescrição.

Condições de armazenamento

No lugar escuro em uma temperatura não mais alto do que 25 ° C (não se congelam).

Afaste do alcance de crianças.

vida de prateleira

2 anos.

Não use além da data de expiração impressa no pacote.