Instrução de uso: Insulina lispro biphasic (Insulinum lisprum biphasicum)

Grupo farmacológico

Insulina

A classificação (ICD-10) de Nosological

Diabete de dependente da Insulina de E10 mellitus

Decompensation de metabolismo de carboidrato, Diabete mellitus, açúcar de insulina de Diabete, Diabete mellitus o tipo 1, ketoacidosis Diabético, diabete dependente da Insulina, diabete dependente da Insulina mellitus, Coma hyperosmolar non-ketoacidotic, forma de Labile de diabete mellitus, Violação de metabolismo de carboidrato, diabete do Tipo 1 mellitus, diabete do Tipo I mellitus, diabete dependente da Insulina mellitus, diabete do Tipo 1 mellitus

Diabete de E11 "Não dependente de insulina" mellitus

Diabete de Acetonuric, Decompensation de metabolismo de carboidrato, Diabete açúcar independente da insulina, o tipo 2 de açúcar de Diabete, Diabete do Tipo 2, diabete "Não dependente de insulina", diabete de dependente de Não-insulina mellitus, diabete "Não dependente de insulina" mellitus, resistência de Insulina, Insulina diabete resistente mellitus, Coma lactobacillus diabético, Violação de metabolismo de carboidrato, diabete do Tipo 2 mellitus, Diabete mellitus o tipo II, Diabete mellitus em idade adulta, Diabete mellitus em velha idade, Diabete independente da insulina, Diabete mellitus o tipo 2, tipo II de diabete independente da insulina de Açúcar

Farmacoterapia

A mistura de insulina lizpro - uma preparação de insulina que atua rápida e interrupção de insulina protamine de uma insulina de duração média lispro preparação. A insulina é um análogo lyspro-DNA-recombinant da insulina humana, diferencia-se dele por uma sequência inversa da prolinha e lysine amino resíduos ácidos em posições 28 e 29 da cadeia B da insulina. Regula o metabolismo de glicose, tem o efeito anabólico. Nos tecidos musculares e outros (com a exceção do cérebro) acelera a passagem na célula de glicose e ácidos amino, fomenta a formação do glicogênio no fígado da glicose, suprime gluconeogenesis e estimula a conversão de glicose excessiva na gordura. Equimolaren de insulina humana. Comparado com a insulina humana convencional, é caracterizado por um ataque mais rápido da ação, um ataque mais adiantado do pico de ação e um período mais curto da atividade hypoglycemic (até 5 horas). O ataque rápido da ação (15 minutos depois da administração) associa-se com uma alta tarifa da absorção e permite-lhe ser administrado justo antes de refeições (15 minutos) - a insulina humana habitual é injetada durante 30 minutos. A tarifa da absorção e o ataque da sua ação podem ser sob o efeito da escolha do sítio da injeção e outros fatores. O efeito máximo é observado entre 0.5 e 2.5 h; Duração de ação - 3-4 horas.

Indicação

A diabete mellitus o tipo 1, especialmente com a intolerância de outra insulina, hiperglicemia pós-prandial, que não pode ser corrigida por outra insulina: a resistência de insulina subcutânea aguda (acelerou a degradação de insulina local). Diabete do tipo 2 mellitus - em casos de resistência a drogas hypoglycemic orais; Quando violação de absorção de outra insulina; No momento de operações, doenças interatuais.

Contra-indicações

Hipersensibilidade, hipoglicemia, insulinoma.

Dosagem

A dose é determinada individualmente dependendo do nível de glycemia.

Uma mistura da insulina de 25% lispro e 75% protamine interrupção deve ser só administrada s / a, normalmente 15 minutos antes de refeições.

Se necessário, pode ser administrado na combinação com preparações de insulina prolongadas ou com sulfonylureas da administração oral.

As injeções devem ser feitas s / c nos ombros, quadris, nádegas ou abdome. Os sítios de injeção têm de ser alternados para que o mesmo lugar seja usado não mais do que uma vez por mês. Com n / à introdução, tem de procurar não entrar no vaso sanguíneo.

Em pacientes com o renal e / ou insuficiência hepatic, o nível da insulina corrente é aumentado, e a necessidade dele pode ser reduzida, que necessita a monitorização cuidadosa do nível de glycemia e a correção da dose de insulina.

Sideeffect

As reações alérgicas (urticária, angioedema, a febre, brevidade da respiração, reduziu a pressão de sangue); Lipodystrophy, desordens refrativas passageiras (normalmente em pacientes que não receberam anteriormente a insulina); Hipoglicemia, hypoglycemic coma.

Dose excessiva

Sintomas: a letargia, a sudação, o suor profuso, a palpitação, tachycardia, o tremor, a fome, a inquietude, paresthesia na boca, pele pálida, dor de cabeça, estremecimento, vômito, sonolência, insônia, medo, abaixaram o humor, a irritabilidade, o comportamento excepcional, a Incerteza de movimentos, discurso e desordens de visão, confusão, hypoglycemic coma, convulsões.

Tratamento: se o paciente estiver consciente, prescreva a dextrose no interior; N / k, em / m ou / em glucagon injetado ou intravenosamente na solução hypertensive de dextrose. Com o desenvolvimento de coma hypoglycemic, intravenosamente injetando 20-40 ml (até 100 ml) de uma solução de dextrose de 40% até as saídas pacientes de uma coma.

Interação

Farmacêuticamente incompatível com soluções de outras drogas.

A ação de Hypoglycemic é realçada pela sulfonamida (inclusive drogas hypoglycemic orais, sulfonamida), nervos inibidores de MAO (inclusive furazolidone, procarbazine, selegiline), nervos inibidores de anhydrase carbônico, nervos inibidores EXCELENTES, NSAIDs (inclusive salicylates), esteróides anabólicos (Inclusive stanozolol, oxandrolone, methandrostenolone), androgens, bromocriptine, tetracyclines, clofibrate, ketoconazole, mebendazole, theophylline, cyclophosphamide, fenfluramine, drogas Li +, pyridoxine, quinidine, quina, chloroquine, etanol.

O efeito de Hypoglycemic enfraquece glucagon, somatropin, GCS, contraceptivos orais, estrogênios, thiazide e diuréticos de laço, BCC, hormônios de tireóide, heparin, sulfinpyrazone, sympathomimetics, danazol, tricyclic antidepressivos, clonidine, antagonistas de cálcio, diazoxide, morfina, maconha, nicotina, phenytoin, Epinefrina, blockers de receptores de H1-histamina.

A beta-blockers, reserpine, octreotide, pentamidine pode realçar tanto e enfraquecer a ação hypoglycemic da insulina.

Instruções especiais

O método da direção destinada para a forma de dosagem a ser usada deve ser estritamente observado.

Transferindo pacientes com a insulina de ação rápida da origem dos animais à insulina, o lyspro pode necessitar o ajuste de dose. A transferência de pacientes que recebem insulina em uma dose diária que excede 100 unidades de um tipo da insulina ao outro é recomendada em um hospital.

A necessidade da insulina pode diminuir com o renal e / ou insuficiência hepática, com uma redução a quantidade de carboidratos na comida, com a atividade física aumentada, durante a entrada adicional de drogas com a atividade hypoglycemic (nervos inibidores de MAO, beta-blockers não-seletiva, sulfonamida).

A tendência de cair doente da hipoglicemia pode piorar a capacidade de pacientes de participar ativamente em tráfego de caminho, bem como manutenção de máquinas e mecanismos.

Os pacientes com a diabete mellitus podem deixar de sentir a hipoglicemia ligeira por si mesmos usando o açúcar ou a comida com um alto conteúdo de carboidrato (recomenda-se ter sempre pelo menos 20 gramas de açúcar com eles). Sobre a hipoglicemia transferida é necessário informar o médico assistente, para a decisão de uma pergunta na necessidade da correção do tratamento.

A necessidade da insulina normalmente diminui no primeiro trimestre de gravidez e aumentos em II-III trimestres. Durante e imediatamente depois da entrega, a necessidade da insulina pode cair dramaticamente.