Instrução de uso: Gonal-F

O Código G03GA05 de ATX Foliotropin alfa

Substância ativa Follitropin alfa

Grupo farmacológico

Hormônios do hypothalamus, glândula pituitária, gonadotropins e os seus antagonistas

Composição

Solução de administração subcutânea 1 caneta de seringa pré-enchida

substância ativa:

Follicropin alfa 22 mcg (300 IU)

33 μg (450 IU) / 66 μg (900 IU)

Substâncias auxiliares: poloxamer 188 - 0,05 / 0,075 / 0,15 mgs; Sacarose - 30/45/90 mg; Methionine - 0.05 / 0.075 / 0.15 mgs; Sódio dihydrogen monohidrato de fosfato 0.225 mgs / 0.3375 / 0.675 mgs; fosfato de hidrogênio de sódio dihydrate - 0.555 / 0.8325 / 1.665 mgs; m cresol 1.5 / 2.25 / 4.5 mgs; ácido fosfórico - q.s.; hidróxido de sódio - q.s.; Água de injeção - até 0.5 / 0.75 / 1.5 g

Descrição de forma de dosagem

Solução sem cor clara. A opalescência leve é permissível.

Pharmacodynamics

GONAL-f® - recombinant FSH humano (r-hFSH) - é uma droga que estimula o crescimento e o desenvolvimento de folículos. A preparação é obtida pela engenharia genética na cultura de células de ovário de hamster chinesas. Tem um efeito gonadotropic: estimula o crescimento e a maturação do folículo / folículos, fomenta o desenvolvimento de vários folículos durante a hiperestimulação ovariana controlada de programas de tecnologia reprodutiva assistida (ART).

Os estudos clínicos comparativos de r-hFSH (follitropin alfa) e FSH urinário (y-FSH) para ARTE e indução da ovulação demonstraram a alta eficácia de GONAL-f® para iniciar a maturação follicular tanto quanto à redução de dose cumulativa como quanto à duração do tratamento, comparado com Y-FSH e, assim, uma redução do risco da hiperestimulação ovariana não desejada.

Para a ARTE, a administração de GONAL-f® em uma dose total mais baixa com uma duração mais curta do tratamento resulta em um maior número de oocytes recuperado do que y-FSH.

Também se mostrou que em mulheres com a substância segreda suprimida de gonadotropins endógeno, follitropin alfa efetivamente estimula o desenvolvimento de folículos e steroidogenesis, apesar da inacessibilidade de um pequeno nível da MÃO ESQUERDA da medição.

Pharmacokinetics

Com n / k introdução, o bioavailability absoluto é aproximadamente 70%. Depois de injeções repetidas de GONAL-f®, a acumulação tripla da alfa follitropin no sangue é observada em comparação com uma injeção única. Css no sangue é conseguido dentro de 3-4 dias. Depois da administração intravenosa de follitropin, a alfa é distribuída em fluidos extracelulares, com o T1 inicial / 2 excretados do corpo aproximadamente 2 horas, ao passo que o T1 final / 2 é aproximadamente 24 horas. O valor de Vss é 10 litros, o despejo total é 0.6 litros / h. O 1/8 da dose administrada da alfa follitropin é excretado pelos rins.

indicações

Anovulation (inclusive síndrome de ovário polycystic) em mulheres com clomiphene ineficaz;

Hiperestimulação ovariana controlada em programas ART;

Estimulação ovariana em mulheres com deficiência severa de FSH e MÃO ESQUERDA (em combinação com MÃO ESQUERDA de drogas);

Estimulação de spermatogenesis em hypogonadotropic hypogonadism em homens (em combinação com HG).

Contra-indicações

Hipersensibilidade à droga ou excipients, tumores hypothalamic-pituitários;

Em mulheres - gravidez, neoplasmas volumosos ou cistos ovarianos (não causado por síndrome de ovário polycystic), hemorragia uterina de etiologia pouco nítida, cancro ovariano, cancro uterino, cancro de peito;

A droga não deve ser prescrita em casos onde um efeito positivo não pode ser obtido: em mulheres - com anormalidades de órgãos genitais e fibroids uterino, incompatível com gravidez, fracasso ovariano primário, menopausa prematura; Em homens - com fracasso testicular primário.

gravidez e lactação

Durante a gravidez e a amamentação, GONAL-f® não é prescrito

Efeitos de lado

O uso da droga GONAL-f® pode levar ao desenvolvimento de efeitos de lado, que, dependendo da frequência da ocorrência, são considerados como muito frequentes (≥1/10), frequente (≥1 / 100, <1/10), infrequente (≥1 / 1000, <1/100), raro (≥1 / 10000, <1/1000), muito raro (<1/10000, inclusive mensagens únicas). A frequência de efeitos de lado em cada grupo é enumerada na ordem que desce.

Aplicação em mulheres

Do sistema imune: muito raramente - do brando para moderar a gravidade de reações alérgicas sistêmicas (eg, a vermelhidão da pele, borbulhas, inchação da cara, urticária, brevidade da respiração), o desenvolvimento de reações alérgicas severas, incl. Reações anafilácticas e choque.

Do lado do sistema nervoso central: muito muitas vezes - uma dor de cabeça.

Do sistema vascular: muito raramente - thromboembolism, normalmente associado com uma forma severa de SWN.

Da parte do sistema respiratório: muito raramente - em pacientes com asma bronquial, pioramento do curso ou exacerbação da doença.

Do tratado gastrintestinal: muitas vezes - dor abdominal, peso, desconforto no abdome, náusea, vômito, diarreia.

Da parte do sistema reprodutivo e glândulas mamárias: muito muitas vezes - cistos ovarianos; Muitas vezes - HSH de gravidade branda ou moderada (inclusive a sintomatologia correspondente); Infrequentemente - forma severa de SWC (inclusive a sintomatologia correspondente); Raramente a complicação de OHSS (ver "Instruções especiais"), ectopic gravidez (em mulheres que têm uma história da legação tubal), gravidezes numerosas.

Reações locais: muito muitas vezes - brando para moderar reações no sítio de injeção (dor, vermelhidão, esmagamento, avolumando-se).

Use em homens

Da parte do sistema imune: muito raramente - do brando para moderar a gravidade de reações alérgicas sistêmicas (eg, a vermelhidão da pele, borbulhas, inchação da cara, urticária, brevidade da respiração), o desenvolvimento de reações alérgicas severas, incl. Reações anafilácticas e choque.

Da parte do sistema respiratório: muito raramente - em pacientes com asma bronquial, pioramento do curso ou exacerbação da doença.

Reações locais: muito muitas vezes um brando para moderar a reação no sítio de injeção (dor, vermelhidão, esmagamento, avolumando-se).

Da pele e tecido subcutâneo: muitas vezes - a aparência de acne (acne).

Da parte do sistema reprodutivo e glândulas mamárias: muitas vezes - gynecomastia, varicocele.

Outro: muitas vezes - ganho de peso.

Se os efeitos de lado sérios ou os efeitos ocorrerem o que não é descrito em cima, deve dizer ao seu doutor.

Interação

Com a combinação de GONAL-f® com outras drogas estimulantes (hCG, clomiphene), a resposta dos aumentos de ovários; no contexto da Dessensibilização da glândula pituitária por um agonist ou o antagonista de GnRH - reduções (um aumento na dose de GONAL-f® é necessitado). Não há dados sobre a interação de GONAL-f® com outras drogas.

Dosar e administração

O tratamento com GONAL-f® deve ser começado sob a supervisão de um doutor de especialista que tem a experiência no tratamento de infertilidade.

A droga GONAL-f® é destinada para a administração.

A primeira injeção de GONAL-f® deve ser executada sob a supervisão do médico assistente ou pessoal médico qualificado. A autointrodução de GONAL-f® só pode ser executada por pacientes que são bem motivados, treinados e têm a oportunidade de receber o conselho do especialista.

Recomenda-se modificar o sítio de injeção diariamente.

Mulheres

Anovulation (inclusive síndrome de ovário polycystic) em mulheres em caso de terapia clomiphene ineficaz. GONAL-f® deve ser administrado diariamente na forma de injeções diárias. O tratamento começa durante 7 primeiros dias do ciclo. A estimulação é executada sob o controle do ultra-som de ovário (meça o tamanho dos folículos) e / ou a concentração de estrogênios. A estimulação começa com uma dose diária de 75-150 IU, que aumentam em 37.5-75 IU depois de 7-14 dias até que um adequado mas não resposta excessiva seja recebido.

A dose máxima de uma injeção diária não deve exceder 225 IU. A ausência da dinâmica positiva depois que tratamento de 4 semanas é parado. No seguinte ciclo, a estimulação deve começar com uma dose mais alta do que no ciclo prévio.

Depois que a ótima resposta é conseguida, depois 24-48 horas depois da injeção última de GONAL-f®, 250 μg r-hHG ou 5000-10000 IU hCG são administrados uma vez. No dia da injeção de hCG e no dia seguinte, o paciente é recomendado a ter relações sexuais. Como uma inseminação alternativa, intrauterina pode ser executada.

Em caso da resposta ovariana excessiva à estimulação, o tratamento com a alfa folbitropin deve parar e descontinuar a direção de hCG. A estimulação é repetida no seguinte ciclo, que começa com uma dose mais baixa de GONAL-f® do que no ciclo prévio.

Hiperestimulação ovariana controlada em programas ART. GONAL-f® é prescrito diariamente para IU 150-225 que começa do 23o dia do ciclo. A dose diária pode variar, mas normalmente não excede 450 IU. O tratamento é continuado até que os folículos consigam o tamanho adequado segundo o ultra-som (5-20 dias, em média, no 10o dia do tratamento). 24-48 horas depois da injeção última de GONAL-f®, 250 μg de r-hCG ou 5000-10000 IU hCG são injetados uma vez para induzir a maturação final dos folículos.

Suprimir o lançamento endógeno da MÃO ESQUERDA e mantê-lo a um nível baixo, um agonist ou o antagonista de GnRH são usados. Em um protocolo convencional, a administração de GONAL-f® começa aproximadamente 2 semanas depois da iniciação do tratamento com um agonist, então a direção de ambas as drogas é continuada até que os folículos sejam apropriadamente ajustados. Por exemplo, depois de 2 semanas do tratamento com um agonist, 150-225 IU de GONAL-f® são prescritos durante 7 dias. No futuro, a dose é ajustada dependendo da resposta dos ovários. A experiência existente de demonstrações de ARTE que na maior parte a probabilidade do tratamento bem sucedido é conservada durante as 4 primeiras tentativas e logo gradualmente diminui.

Estimulação ovariana em mulheres com deficiência severa de FSH e MÃO ESQUERDA (em combinação com MÃO ESQUERDA de drogas). O esquema de tratamento e dose é selecionado pelo doutor individualmente.

Normalmente, GONAL-f® é prescrito diariamente durante 5 semanas ao mesmo tempo como MÃO ESQUERDA. O tratamento com GONAL-f ® começa com uma dose de 75-150 IU simultaneamente com a alfa lutropin em uma dose de 75 IU. Se necessário, a dose de GONAL-f® pode ser aumentada em 37.5-75 IU cada 7-14 dias.

A ausência de uma resposta adequada à estimulação durante 5 semanas, a terapia deve ser descontinuada e reiniciada em um novo ciclo em uma dose mais alta.

Depois do ótimo tamanho do folículo / os folículos são conseguidos, depois 24-48 horas depois da injeção última de GONAL-f® e alfa lutropin, 250 μg de r-hCG ou 5000-10000 IU hCG são administrados uma vez. No dia da injeção de hCG e no dia seguinte, o paciente é recomendado a ter relações sexuais. Como uma inseminação alternativa, intrauterina pode ser executada.

Em caso da resposta ovariana excessiva à estimulação, o tratamento com a alfa folbitropin deve ser descontinuado e a direção de hCG deve ser descontinuada. A estimulação é repetida no seguinte ciclo, que começa com uma dose mais baixa de GONAL-f® do que no ciclo prévio.

Os homens

Estimulação de spermatogenesis em hypogonadotropic hypogonadism em homens (em combinação com HG). Os homens estão GONAL-f® normalmente prescrito em uma dose de 150 IU 3 vezes por semana durante pelo menos 4 meses na combinação com hCG. A ausência de um efeito positivo durante este tempo, o tratamento pode ser continuado até 18 meses.

Dose excessiva

No momento, as doses excessivas de GONAL-f® não foram informadas. Ao que parece, é necessário esperar a aparência do OHS, que é descrito mais detalhadamente na seção "Instruções especiais".

instruções especiais

Como a droga pode causar várias reações aversas, GONAL-f® só deve ser prescrito por um doutor de especialista que diretamente trata com problemas de infertilidade. A iniciação da terapia deve ser precedida pelo exame do par estéril, especialmente, os exames devem ser conduzidos para excluir hypothyroidism, adrenocortical insuficiência, hyperprolactinaemia, tumores hypothalamic-pituitários, e, se necessário, prescrever a terapia apropriada.

É necessário avaliar o patency dos tubos de Falópio para selecionar o método de ARTE. É necessário excluir a obstrução dos tubos de Falópio se o paciente não participar no programa de na fertilização vitro.

Em pacientes com porphyria, bem como na presença de porphyria em uma anamnésia, durante a terapia com GONAL-f®, a monitorização cuidadosa é necessitada. Se a condição piorar ou os primeiros sinais desta doença aparecem, pode ser necessário parar a terapia.

Tratando com GONAL-f®, a avaliação da condição ovariana pelo ultra-som é necessitada, sozinha ou na combinação com a determinação de estradiol no plasma de sangue.

A resposta à administração FSH pode diferenciar-se em pacientes diferentes, portanto as doses eficazes mínimas devem ser usadas tanto em mulheres como em homens.

A droga GONAL-f® contém menos de 1 mmol (23 mgs) de sódio em 1 dose, isto é não É uma fonte significante de sódio.

OCG deve ser diferenciado do alargamento ovariano sem complicação. Os sintomas clínicos de HNS podem ser manifestados com a gravidade crescente. Um aumento significante no tamanho dos ovários, um alto nível de hormônios sexuais, um aumento em permeabilidade vascular, levando a acumulação de fluido no abdominal, pleural e, raramente, pericardial cavidades.

Para SWC severo, os seguintes sintomas são os mais típicos: dor e sensação de raspiraniya no abdome, um aumento pronunciado no tamanho dos ovários, ganho de peso, brevidade de respiração, oliguria, sintomas gastrintestinais (náusea, vômito, diarreia); Hypovolaemia, hemoconcentration, desequilíbrio de eletrólito, ascites, hemoperitonium, pleural efusão, hidrotórax, a síndrome de aflição respiratória aguda pode ocorrer. Em casos muito raros, SWC severo pode ser complicado por torcedura ovariana e casos de thromboembolism, como embolia pulmonar, acidente vascular cerebral isquêmico ou infarto do miocárdio.

Para minimizar o risco de CHD e gravidezes numerosas, recomenda-se usar regularmente o ultra-som e avaliar a concentração de estradiol no plasma de sangue da primeira identificação de fatores de risco.

Os fatores de risco independentes do desenvolvimento de OHSS são o ovário polycystic ou uma alta concentração de estradiol no plasma de sangue. Com anovulation, o risco de desenvolver aumentos de CHD com uma concentração estradiol> 900 pg / ml (3300 pmol / L) e a presença de mais de 3 folículos com um diâmetro de 14 mm ou mais. Com a ARTE, o risco de desenvolver aumentos de CHD com uma concentração estradiol> 3000 pg / ml (11000 pmol / L) ou a presença de 20 ou mais folículos com um diâmetro de 12 mm ou mais.

A aderência estrita à dosagem recomendada de GONAL-f®, bem como a monitorização cuidadosa da terapia, minimiza o risco de desenvolver CHD e gravidezes numerosas.

Há razão de acreditar que hCG desempenha um papel-chave na emergência de OHSS. No ataque da gravidez, a gravidade de SWN pode piorar, e a sua duração pode aumentar. Quando o nível estradiol> 5500 pg / ml (20200 pmol / L) ou quando 40 ou mais folículos estão presentes, se abstenha de usar hCG. O paciente é recomendado a abster-se do coito durante 4 dias ou métodos de barreira de uso da contracepção.

SHG pode progredir rapidamente (de dias a vários dias) a uma condição séria. Muitas vezes, CHD ocorre depois da cessação da terapia hormonal e consegue o seu máximo depois de 7-10 dias, por isso, depois da administração de hCG, é necessário observar durante pelo menos duas semanas.

A probabilidade da ocorrência de OHSS em pacientes que sofrem controlou a hiperestimulação ovariana da ARTE é reduzido pela aspiração de todos os folículos.

HSH da gravidade branda ou moderada passa espontaneamente. No desenvolvimento de HSH severo, gonadotropin terapia, se continuar, deve ser descontinuado. O paciente deve ser hospitalizado e prescreveu uma terapia específica de CHD.

Gravidez numerosa

A frequência de gravidez numerosa e parto com a indução da ovulação é mais alta em comparação com o conceito natural. A opção mais comum para gravidezes numerosas é gêmeos. Gravidez numerosa, especialmente em caso de um grande número de embriões, aumenta o risco de um resultado averso da mãe e feto. Para minimizar o risco de gravidezes numerosas, a monitorização cuidadosa da resposta ovariana é necessária. Na ARTE, o risco de gravidezes numerosas é principalmente relacionado ao número de embriões transferidos, a sua viabilidade e a idade do paciente.

Não intenção de gravidez

A incidência de erro ou abortos espontâneos (erros) depois da indução de ovulação e programas ART é mais alta do que na população geral.

Gravidez de Ectopic

Os pacientes com doenças tubal têm uma história do risco aumentado da gravidez ectopic. A probabilidade da gravidez ectopic depois do uso de tecnologias reprodutivas assistidas é mais alta do que na população geral.

Neoplasmas dos órgãos do sistema reprodutivo

Há relatórios de neoplasmas benignos e malignos do ovário e outros órgãos reprodutivos em mulheres depois da indução repetida de cursos do tratamento de infertilidade com várias medicações. No momento, a relação entre a terapia gonadotropin e um risco aumentado do neoplasma com a infertilidade não foi estabelecida.

Malformações congênitas

A frequência de anomalias congênitas depois da aplicação de programas ART pode ser ligeiramente mais alta do que com gravidez natural e parto. No entanto, não se conhece se isto é devido à peculiaridade dos pais (por exemplo, a idade da mãe, a qualidade da esperma) e gravidez numerosa ou diretamente com os procedimentos de ARTE.

Complicações de Thromboembolic

Em pacientes com a doença thromboembolic recente ou atual, e com um risco possível da sua ocorrência, o uso de gonadotropins pode aumentar este risco ou complicar o curso destas doenças. Para pacientes neste grupo, os benefícios da terapia devem ser correlacionados com o risco possível. Deve observar-se que a própria gravidez transporta um risco aumentado de desordens thromboembolic.

Tratamento de homens

O soro elevado concentração de FSH em homens pode indicar o fracasso testicular primário. Neste caso, o tratamento com r-hFSH / xXG é ineficaz e GONAL-f® não deve ser prescrito.

Depois 4-6 meses depois da partida do curso da terapia, recomenda-se executar um controle do spermogram. Os pacientes devem estar sabendo os riscos enumerados em cima antes da terapia inicial.

É necessário informar o doutor sobre todos os tipos de reações alérgicas que estão presentes no paciente, bem como sobre todas as drogas usadas antes do tratamento inicial com a droga GONAL-f®.

É necessário marcar a data da primeira aplicação na caneta com a droga.

Depois do primeiro uso, a droga não pode ser guardada para já do que 28 dias em uma temperatura de não mais alto do que 25 ° C. Não use a droga depois deste período. Dentro da vida de prateleira da droga pode ser guardado em uma temperatura de não mais alto do que 25 ° C a 3 meses. Depois de 3 meses deve ser destruído, se não foi usado. Substituir no refrigerador não é permitido.

Efeito da droga em condução e controle de outros mecanismos. A droga GONAL-f® não afeta a capacidade de dirigir um carro e controlar outros mecanismos.

Recomendações de autoadministração da droga

Usando a droga sozinha, deve ler primeiro as instruções cuidadosamente. O doutor dará ao paciente uma dose em IU. Um pacote da droga é destinado para o uso por só um paciente. O paciente deve preparar uma caneta pré-enchida e injetar. A seguinte injeção deve ser feita no dia seguinte ao mesmo tempo.

1. Lave as suas mãos. É muito importante que as mãos e todos os itens que os usos pacientes são os mais limpos possível. Reúna tudo que tem de concluir a injeção. Em uma superfície limpa, decomponha tudo que será usado: 2 álcool emprenhou esfregões, caneta pré-enchida e agulha da injeção.

2. Prepare a maçaneta GONAL-f® pré-enchida para o primeiro uso: retire o gorro de maçaneta e insira a agulha como descrito no passo 3. Então encha novamente a maçaneta fazendo o indicador de dose da flecha ponto oposto 37.5 no disco preto estabelecer a dose. Arranque o botão da injeção até que pare, retire o gorro de agulha exterior, então - o gorro de agulha interior, mantendo a maçaneta com a agulha verticalmente (a agulha deve apontar acima). Cuidadosamente a pancada à posição do cartucho para que as bolhas aéreas possíveis se reúnam na base da agulha. Dirigindo a agulha verticalmente acima, aperte o botão da injeção. Uma baixa deve aparecer na ponta da agulha. Isto significa que a caneta pré-enchida está pronta para a injeção. Se o líquido não aparecer na ponta da agulha, repita o processo de preparação. Então estabeleça a dose como descrito no ponto 4. Para a seguinte injeção, posta a agulha e jogo a dose, como descrito em paridade. 3 e 4 respectivamente.

3. Ligação da agulha

Tome uma nova agulha. Se a embalagem de agulha for quebrada, não a use, é necessário tomar novo um. Retire a membrana protetora do gorro de agulha exterior. Mantendo firmemente a agulha atrás do gorro exterior, insira a agulha na maçaneta na ponta roscada, vire no sentido do movimento dos ponteiros do relógio até que clique no lugar.

Prudência: só Use as agulhas fornecidas com a maçaneta ou fornecidas separadamente para esta maçaneta.

4. Colocação da dose

Estabeleça a dose necessária virando o disco da colocação de dose com uma escala preta até que o valor de dose esteja em frente da flecha (o disco de colocação de dose permite-lhe estabelecer a dose em um intervalo de 37.5 MIM a dose Mínima e a dose máxima estão nos intervalos de 37.5 a 300 IU). Depois de estabelecer a dose necessária, disque-o, puxando o botão da injeção até que pare. Tente levantar o botão diretamente e não o fazer girar, tk. Isto pode modificar a dose estabelecida.

Prudência: cuidadosamente controle a dose de jogo no disco, como o Depois de puxar o botão da injeção, não pode modificar já a dose; já foi recrutada. Se um erro for encontrado depois de puxar o botão de injeção e jogo de dose, não injetar. Retire a dose discada e repita a marcação novamente.

Verifique a escala vermelha do disco de controle de dose para estar seguro que a dose correta foi datilografada: quando o botão de injeção é extenso, o dígito no disco vermelho do disco de controle, refletindo a dose discada, está contra o jogo de dose no disco de disco de escala preto contra a flecha. Se a dose colecionada for menos do que a dose necessária, a dosagem não é concluída. Neste caso é necessário seguir as instruções dadas na cláusula 2.

Se a mesma dose for necessitada cada vez, o indicador de dose da flecha deve permanecer na mesma posição.

5. Dosagem de introdução

Escolha o sítio de injeção conforme as recomendações do doutor. Esfregue o sítio de injeção com um esfregão de álcool. Use a técnica da administração recomendada por um doutor ou enfermeira. Insira a agulha na pele e aperte o botão da injeção. Assegure-se que o indicador cinza da dose cheia ficou invisível. Esta posição do indicador indica a entrega da dose cheia. Deve manter a agulha na pele e guardar o botão apertado durante pelo menos 10 segundos. Retirando a agulha da pele, continue apertando o botão.

6. Remoção da agulha

Retire a agulha depois de cada injeção e descarte-o. Mantenha a maçaneta firmemente atrás do tanque de droga. Cuidadosamente coloque o gorro exterior na agulha. Aperte o gorro de agulha exterior e desparafuse a agulha em sentido inverso ao movimento dos ponteiros do relógio. Descarte a agulha usada. Ponha o gorro na maçaneta.

7. Armazenamento de uma caneta pré-enchida

Depois da injeção, retire as agulhas usadas, como descrito no passo 6. Anexe o gorro protetor à maçaneta. Guarde a caneta em um lugar seguro, preferivelmente na sua embalagem original. Depois que a caneta é vazia, descarte-a.

Observar. Uma escala que pode ser vista pelo reservatório da droga serve de um indicador do volume do resto de droga no reservatório. Não pode ser usado para estabelecer uma dose.

8. O disco de controle de dose com uma escala vermelha no botão de injeção serve ao monitor se a dose última foi totalmente discada ou não. Modifica a sua posição, indicando o montante da droga no tanque. Se a dose discada não for suficiente para concluir a injeção, há duas possibilidades:

a. Entre na dose que permaneceu na maçaneta, e logo tome uma nova caneta, instale a parte restante da dose necessária nele e entre nele.

B. Descarte a velha caneta, tome novo um e entre na dose necessária.

Se mais for introduzido do que necessário, ver "O efeito de lado" e "a Dose excessiva".

Quando uma dose é faltada, uma dose dupla não deve ser dada.

Forma de questão

Uma solução da administração subcutânea foi 22 μg / 0.5 ml, 33 μg / 0.75 ml, 66 μg / 1.5 ml. 0.5 ml (contém 22 μg da substância ativa, equivalente a 300 IU), 0.75 ml (contém 33 μg da substância ativa, equivalente a 450 IU) ou 1.5 ml (contém 66 μg, equivalentes a 900 IU) Na caneta de seringa.

Uma caneta de seringa com 5 (para uma dosagem de 22 μg / 0.5 ml), 7 (para uma dosagem de 33 μg / 0.75 ml) ou 14 (para dosar 66 μg / 1.5 ml) com agulhas disponíveis em um container plástico e um rótulo gomado para marcar o primeiro dia da introdução colocada em uma caixa de papelão.

Termos de licença de farmácias

Em prescrição.

Condições de armazenamento

No lugar escuro em uma temperatura de 2-8 ° C (não se congelam). 3 anos - solvente; Depois de cozinhar - 28 dias (em uma temperatura de não mais alto do que 25 ° C).

Afaste do alcance de crianças.

Vida de prateleira

2 anos.

Não use depois da data de expiração impressa no pacote.