Instrução de uso: Godasal

Substância ativa ácido de Asetylsalicylic + Glycine

O Código B01AC06 de ATX ácido de Acetylsalicylic

Grupos farmacológicos

NSAIDs - Derivados de ácido de Salicylic em combinações

Antiaggregants em combinações

A classificação (ICD-10) de Nosological

Processo transitório de G45.9 ataque de ischemic cerebral, não especificado

Insuficiência cerebrovascular aguda, Espasmo de navios cerebrais, síndrome espasmódica Cerebral, Espasmo das artérias do cérebro, Espasmo de navios cerebrais

I20.0 angina Movediça

Angina movediça, heberden doença

I21.9 infarto do miocárdio Agudo, não especificado

Modificações no ventrículo esquerdo com infarto do miocárdio, Modificações no átrio esquerdo com infarto do miocárdio, Infarto do miocárdio, Infarto do miocárdio sem onda Q, Infarto do miocárdio sem sinais de fracasso de coração crônico, Infarto do miocárdio com angina movediça, Pirueta tachycardia com infarto do miocárdio

I22 infarto do miocárdio Periódico

Aterosclerose e a probabilidade do infarto do miocárdio periódico, o Infarto do miocárdio repetiu-se, as Reincidências do infarto do miocárdio

I26 embolia Pulmonar

thromboembolism periódico da artéria pulmonar, embolia pulmonar Periódica, Thromboembolism dos ramos da artéria pulmonar, Thromboembolism dos pulmões, Thromboembolism da artéria pulmonar (PE), trombose de artéria Pulmonar, Thromboembolism, Thromboembolism da artéria pulmonar, Thromboembolism, embolia Pulmonar, Thromboembolism da artéria pulmonar e os seus ramos, Thromboembolism de navios pulmonares, Embolia do pulmão, Embolia da artéria pulmonar, thromboembolism maciço Agudo da artéria pulmonar

Golpe de I64, não especificado como hemorragia ou enfarte

Golpe primário, Golpe, Golpe no decorrer de, microgolpe, golpe, O golpe concluído

Embolia de I74.9 e trombose de artérias não especificadas

Embolia arterial, trombose Arterial, thromboembolism arterial Agudo, Oclusão Vascular Aguda, oclusão Aguda de artérias, trombose arterial Aguda, trombose Aguda, trombose Aguda de artérias periféricas, Trombose, Trombose na circulação extracorporeal, Trombose de artérias periféricas, trombose vascular Periférica, Shunttromboz, Embolia, Embolia de artérias periféricas, Doença arterial Oclusiva

Embolia de I82.9 e trombose de veia não especificada

Embolia venosa, trombose Venosa, Doenças causadas por coágulos de sangue nos navios, Oclusão Vascular Aguda, trombose venosa Aguda, trombose Aguda de veias, Trombose, Thromboembolism, Phlebothrombosis, Embolia

Z100 * a CLASSE XXII prática Cirúrgica

Cirurgia abdominal, adenomectomy, Amputação, Coronária angioplasty, Angioplasty das artérias de carótida, tratamento de pele Anti-séptico de feridas, Mão Anti-séptica, Apendicectomia, atherectomy, coronária de Balão angioplasty, histerectomia Vaginal, a passagem secundária coronária, Intervenções na vagina e cerviz, Intervenções na bexiga, Intervenção na boca, Restauração e cirurgia reconstrutiva, higiene da Mão de pessoal médico, cirurgia de Gynecologic, intervenção Ginecológica, cirurgia Ginecológica, Hypovolemic chocam durante as operações, a Desinfeção de feridas purulentas, a Desinfeção de bordas de feridas, a intervenção Diagnóstica, os procedimentos Diagnósticos, Diathermocoagulation Cervical, a cirurgia Longa, Substituindo os cateteres de fístula, Infecção em cirurgia ortopédica, válvula de coração Artificial, cystectomy, cirurgia de cliente externo a Curto prazo, operação a Curto prazo, procedimentos cirúrgicos Curtos, Krikotireotomiya, perda de Sangue durante a cirurgia, Sangrando durante a cirurgia e no período posoperativo, Kuldotsentez, fotocoagulação de raio laser, coagulação de raio laser, coagulação de raio laser retiniana, Laparoscopia, Laparoscopia em Ginecologia, fístula de CSF, Pequenas operações ginecológicas, Pequenos procedimentos cirúrgicos, Mastectomia e plástico subsequente, mediastinotomy, operações Microcirúrgicas na orelha, operação de Mukogingivalnye, cirurgia que sutura, Menor, neurosurgical operação, Imobilização do globo ocular em cirurgia oftálmica, testectomy, pancreatectomy, Perikardektomiya, O período de reabilitação depois de cirurgia, O período de, convalescença depois de cirurgia, coronária de Percutaneous transluminal angioplasty, Pleural thoracentesis, posmecânico de Pneumonia e postraumático, Preparação para procedimentos cirúrgicos, Preparação para cirurgia, Preparação das mãos do cirurgião antes de cirurgia, Preparação dos dois pontos de procedimentos cirúrgicos, pneumonia de aspiração Posoperativa em neurosurgical e cirurgia torácica, A náusea posoperativa, a hemorragia Posoperativa, granuloma posoperativo, o choque posoperativo, O primeiro período posoperativo, myocardial revascularization, Radiectomy, Resseção gástrica, estripam a resseção, a Resseção uterina, a Resseção de fígado, a enterectomy, a Resseção de parte do estômago, Reoclusão do navio feito funcionar, Vinculando tecidos durante os procedimentos cirúrgicos, a Remoção de suturas, Condição depois da cirurgia de olhos, Condição depois da cirurgia, Condição depois da cirurgia na cavidade nasal, Condição depois da gastrectomy, Posição depois da resseção do pequeno intestino, Condição depois da amigdalectomia, Condição depois da remoção do duodeno, Condição depois de phlebectomy, cirurgia Vascular, Splenectomy, Esterilização de instrumentos cirúrgicos, Esterilização de instrumentos cirúrgicos, sternotomy, cirurgia Dental, intervenção Dental em tecidos periodontal, strumectomy, Amigdalectomia, cirurgia Torácica, gastrectomy total, Transdermal coronária intravascular angioplasty, Resseção de Transurethral, Turbinektomiya, Remoção de um dente, cirurgia de catarata, Remoção de cistos, amigdalectomia, Remoção de fibroids, Retirando os dentes primários móveis, Retirando pólipos, Retirando dente roto, Remoção do corpo de útero, Remoção de suturas, Urethrotomy, Fístula likvoroprovodyaschih caminhos, Frontoetmoidogaymorotomiya, infecção Cirúrgica, tratamento Cirúrgico de membro crônico ulcersm, Cirurgia, a cirurgia na área anal, a cirurgia nos dois pontos, prática Cirúrgica, O procedimento cirúrgico, intervenções Cirúrgicas, Cirurgia no tratado gastrintestinal, procedimentos Cirúrgicos para o aparelho urinário, procedimentos Cirúrgicos para o sistema urinário, intervenção Cirúrgica do sistema genitourinary, procedimentos Cirúrgicos para o coração, manipulação Cirúrgica, cirurgia, Cirurgia nas veias, intervenção Cirúrgica, cirurgia Vascular, tratamento Cirúrgico de trombose, cholecystectomy, resseção gástrica Parcial, transabdominal histerectomia, Coronária de Percutaneous transluminal angioplasty, Percutaneous transluminal angioplasty, passagem secundária de Artéria coronária, Extirpação de dente, Extirpação de dentes de leite, pulpectomy, pulsative passagem secundária cardiopulmonar, Extração de dente, Extração de dentes, extração de catarata, Electrocoagulation, endourological intervenção, episiotomy, Etmoidotomiya, Complicações depois de extração de dente

A Presença de Z95.1 de aortocoronary desvia o enxerto

Enxerto de passagem secundária de artéria coronária, Aortocoronary dão volta com a derivação venosa

Composição e forma de lançamento

Pastilhas 1 mesa.

Ácido de Acetylsalicylic 100 mgs

glycine 50 mgs

substâncias auxiliares: amido de grão; celulose; limão temperado; sódio saccharinate.

em uma bolha de 10 PCs.; em um pacote de cartão 2, 5 ou 10 bolhas.

Descrição de forma de dosagem

Em redor, biconcave pastilhas de branco ou quase branco a cor amarelado-clara com um risco em um lado com um odor de limão específico leve.

efeito de pharmachologic

Ação farmacológica - antiinflamatório, antipirético, antiaggregational, analgésico.

Pharmacodynamics

ASA é um ester de ácido salicylic, pertence ao grupo de NSAIDs (non-steroidal drogas antiinflamatórias). O mecanismo da ação é baseado no inactivation irrevogável da enzima cyclooxygenase (TIMONEIRO (cyclooxygenase)-1), que bloqueia a síntese do PG (prostaglandina), prostacyclin e thromboxane. Reduz a agregação, a adesão de plaqueta e thrombogenesis pela supressão irrevogável da síntese thromboxane A2 em plaquetas. Os aumentos fibrinolytic atividade de plasma e reduzem a concentração de fatores de coagulação de K-dependente de vitamina (II, VII, IX, X). O efeito de antiagregação é o mais pronunciado em plaquetas, porque não são capazes de re-sintetizar o TIMONEIRO. O efeito de antiagregação desenvolve-se depois da aplicação de pequenas doses da droga e permanece durante 7 dias depois de uma dose única. Estas propriedades de ASA usam-se na prevenção e tratamento de infarto do miocárdio, doença de artéria coronária (ischemic doença de coração), as complicações das veias varicosas.

O glycine encontrado na preparação aumenta a solubilidade de ASA, que assegura bioavailability rápido de ASA e um efeito menos irritante sobre a mucosa gastrintestinal (tratado gastrintestinal); simultaneamente o glycine armazena em buffer as propriedades acidíferas de ASA, reduzindo o risco de efeitos de lado.

ASA também tem efeitos antiinflamatórios, antipiréticos e analgésicos.

Pharmacokinetics

Quando a ingestão, acetylsalicylic ácido (ASA) se absorve rapidamente e completamente do tratado digestivo. ASA metaboliza-se parcialmente durante a adsorção. Durante e depois da absorção, ASA converte-se em um metabolite principal, salicylic ácido, que se metaboliza principalmente no fígado abaixo da influência de enzimas de fígado para formar metabolites como phenyl salicylate, glucuronide salicylate e ácido salicyluronic encontrado em muitos tecidos e na urina. Em mulheres, o processo metabólico é mais lento (menos atividade de enzima no soro de sangue).

ASA e o ácido salicylic atam a um alto grau com a proteína de plasma de sangue (de 66 para 98% dependendo da dose) e distribuem-se rapidamente no corpo. O ácido de Salicylic penetra a placenta e excreta-se no leite de peito.

T1 / 2 ASA do plasma de sangue é aproximadamente 15-20 minutos. Diferentemente de outro salicylates, com a administração repetida da droga, unhydrolyzed o ASA não se acumula no soro de sangue. Só 1% do ASA ingerido excreta-se pelos rins na forma de nonhydrolyzed ASA, o resto excreta-se como salicylates e o seu metabolites. Em pacientes com a função de rim normal 80-100% de uma dose única da droga excretam-se pelos rins dentro de 24-72 horas.

Indicações de Godasal

prevenção de infarto do miocárdio agudo na presença de fatores de risco (eg diabete mellitus, hyperlipidemia, hipertensão arterial, obesidade, fumagem, velha idade) e infarto do miocárdio repetido;

angina movediça;

prevenção de golpe (inclusive em pacientes com prejuízo passageiro de circulação cerebral);

profilaxia de prejuízo passageiro de circulação cerebral;

prevenção de thromboembolism depois de cirurgia e intervenções vasculares invasivas (eg enxerto de passagem secundária de artéria coronária, endarterectomy de carótida, angioplasty, e stenting das artérias coronárias);

prevenção de trombose de veia profunda e thromboembolism da artéria pulmonar e os seus ramos (inclusive com imobilização prolongada em consequência de intervenção cirúrgica extensa).

Contra-indicações

sensibilidade aumentada a ASA, excipients na droga e outro NSAIDs;

lesões erosivas e ulcerativas do tratado gastrintestinal (na fase de exacerbação);

hemorragia gastrintestinal;

hemorrhagic diathesis;

A asma bronquial induzida pela entrada de salicylates e outro NSAIDs;

uso combinado com methotrexate em uma dose de 15 mgs por semana ou mais;

gravidez (eu e III trimestre) e lactação;

idade a 18 anos;

fracasso renal marcado (Cl creatinine - <30 ml / minuto);

insuficiência hepatic marcada (a classe B e mais alto na escala De-crianças-Pugh);

fracasso de coração crônico de III-IV classe funcional segundo a classificação NYHA.

Com prudência: com gota, hyperuricemia, úlcera péptica e úlcera duodenal ou gastrintestinal sangrento (história), insuficiência renal (Cl creatinine ≥30 ml / minuto), insuficiência hepática (em baixo do grau B na escala De-crianças-Pugh), asma bronquial, doenças crônicas do sistema respiratório, febre de feno, polyposis do nariz, alergia de droga, incl. em preparações do grupo NSAID (analgésicos, drogas antiinflamatórias, antireumáticas); gravidez (II trimestre), com a intervenção cirúrgica proposta (inclusive menor, inclusive extração do dente); tomando a seguinte medicina ao mesmo tempo (ver a seção "de Interações"): methotrexate em uma dose de menos de 15 mgs por semana; com anticoágulos, thrombolytic ou agentes de antiplaqueta; NSAIDs e derivados de ácido salicylic em grandes doses; com digoxin; agentes de hypoglycemic de administração oral (derivados de sulfonylureas) e insulina; ácido de valproic; álcool (bebidas alcoólicas especialmente); nervos inibidores de recompreensão serotonin seletivos; ibuprofen.

gravidez e lactação

Aplicação durante a gravidez. O uso de grandes doses de salicylates no primeiro trimestre da gravidez associa-se com uma incidência aumentada de defeitos desenvolventes fetais (parta céus superiores, defeitos de coração). A nomeação de salicylates no primeiro trimestre da gravidez é contra-indicada.

No trimestre passado da gravidez, salicylates em grandes doses (mais de 300 mgs / dia) a inibição de causa do fechamento de trabalho, prematuro do tubo arterial no feto, aumentado sangrando na mãe e feto e a nomeação imediatamente antes que o nascimento pode causar a hemorragia intracranial, especialmente em crianças prematuras. A nomeação de salicylates no trimestre passado da gravidez é contra-indicada.

No segundo trimestre da gravidez, o salicylates só pode dar-se considerando uma avaliação de riscos estrita e benefício da mãe e feto, preferivelmente em doses não 150 mgs excessivos / dia e para um pouco tempo.

Aplicação no período de amamentação. Salicylates e o seu metabolites penetram no leite de peito em poucas quantidades. A entrada acidental de salicylates durante a lactação não se acompanha pelo desenvolvimento de reações aversas na criança e não necessita a cessação da amamentação. Contudo, com o uso prolongado da droga ou a sua administração em uma grande dose, a amamentação deve parar-se imediatamente.

Efeitos de lado

Do lado do tratado digestivo: muitas vezes há náusea, a azia, o vômito, a dor no abdome; raramente - as úlceras da membrana mucosa do estômago e duodeno, inclusive perfuração, hemorragia gastrintestinal, as violações passageiras do fígado funcionam com a atividade aumentada de hepatic transaminases.

Do lado do sistema nervoso central: a vertigem, ouvindo a perda, o zumbido no ouvido, que pode ser um sinal da dose excessiva de droga (ver a seção "Dose excessiva").

Do sistema hemopoietic: frequência aumentada de perioperative (intra - e pós-mecânico) hemorragia, hematomas, hemorragia nasal, hemorragia de goma, que sangra do tratado genitourinary. Há relatórios de eventos sangrentos sérios, que incluem a hemorragia gastrintestinal e a hemorragia cerebral (especialmente em pacientes com a hipertensão que não conseguiram níveis de objetivo da BP e / ou receberam a terapia de anticoágulo de acompanhador), que em alguns casos pode ser ameaça da vida. A hemorragia pode levar ao desenvolvimento de posthemorrhagic agudo ou crônico / anemia de deficiência de ferro (eg devido à hemorragia latente) com sintomas clínicos e de laboratório apropriados (asthenia, palor, hypoperfusion).

Reações alérgicas: borbulha de pele, coceira, urticária, o edema de Quincke, rhinitis, edema da mucosa nasal, rhinitis, síndrome de aflição cardiorespiratória, bem como reações severas, inclusive choque anafiláctico.

Participação

Se for necessário prescrever simultaneamente ASA com os agentes enumerados, devem prestar a atenção à prudência de reduzir doses, desde que PERGUNTAM realça a sua ação:

- Methotrexate, reduzindo despejo renal e deslocando-o do vínculo com proteína;

- os anticoágulos, thrombolytic e os agentes de antiplaqueta (ticlopidine), há um risco aumentado da hemorragia devido à sinergia dos efeitos terapêuticos principais das drogas usadas;

- as drogas que têm o anticoágulo, thrombolytic ou o efeito de antiplaqueta - dano aumentado à mucosa do tratado gastrintestinal;

- os nervos inibidores seletivos da recompreensão serotonin - podem haver um risco aumentado da hemorragia do tratado gastrintestinal superior (sinergia com ASA);

- o digoxin - devido a uma redução na sua excreção renal, que pode levar a uma dose excessiva;

- agentes de hypoglycemic da administração oral (sulfonylurea derivados) e insulina devido a propriedades hypoglycemic do próprio ASA em grandes doses e deslocação dos derivados sulfonylurea de atar à proteína plásmica;

- ácido de valproic - a sua toxicidade aumenta-se devido à deslocação da sua conexão com a proteína de plasma de sangue;

- NSAIDs e derivados ácidos salicylic em grandes doses (risco aumentado de efeito ulcerogenic e sangrando do tratado gastrintestinal em consequência de sinergia de ação); quando aplicado simultaneamente com ibuprofen, o antagonismo observa-se com respeito à inibição irrevogável da síntese thromboxane A2 em plaquetas devido à ação de ASA, que leva a uma redução nos efeitos cardioprotective de ASA;

- etanol (risco aumentado de dano à membrana mucosa do tratado gastrintestinal e prolongamento de tempo sangrento em consequência de aumento mútuo dos efeitos de ASA e etanol).

A administração simultânea de ASA em grandes doses pode prejudicar o efeito de certas drogas e, se necessário, uma nomeação conjunta, devem prestar a atenção à prudência de corrigir as suas doses:

- qualquer diurético (quando combinado com ASA em grandes doses, há uma redução na tarifa de filtração de glomerular (GFR) em consequência da síntese reduzida de PG nos rins);

- Nervos inibidores EXCELENTES (há uma redução relacionada à dose na RFA devido à inibição da síntese de PG com ação vasodilating, respectivamente, enfraquecimento do efeito hypotensive.) A redução clinicamente significante na RFA observa-se com uma dose diária de mais de 160 mgs ASC Além disso, há uma redução no efeito cardioprotective positivo de nervos inibidores EXCELENTES destinados a pacientes da terapia do fracasso de coração crônico, este efeito também manifesta quando aplicado em conjunto com ASA em grandes doses).

- drogas com ação uricosuric - benzbromarone, probenecid (redução de efeito uricosuric devido a supressão competitiva de excreção tubular renal de ácido úrico);

- GCS sistêmico (com a exceção da hidrocortisona usada para a terapia de substituição da doença de Addison) - aumentou a excreção salicylate e, consequentemente, um enfraquecimento da sua ação.

Dosar e administração

No interior, preferivelmente antes da comida, apertou grandes montantes de líquido. A droga destina-se para o uso de longo prazo. A duração da terapia determina-se pelo doutor.

Prevenção primária de infarto do miocárdio agudo na presença de fatores de risco - 100 mgs / dia.

Prevenção de infarto do miocárdio repetido, angina de peito movediça - 100 mgs / dia.

Prevenção de golpe e acidente vascular cerebral isquêmico passageiro - 100 mgs / dia.

Prevenção de thromboembolism depois de cirurgia e intervenções vasculares invasivas - 100 mgs / dia.

Prevenção de trombose de veia profunda e thromboembolism da artéria pulmonar e os seus ramos - 100-200 mgs (2 pastilhas) por dia.

Dose excessiva

Sintomas: a intoxicação de salicylate (desenvolvendo-se com o uso de ASA em uma dose de mais de 100 mgs / quilograma / dia durante mais de 2 dias) pode resultar do uso prolongado de doses tóxicas da droga no contexto do uso terapêutico impróprio (intoxicação crônica) ou uma administração acidental ou intencional única de uma dose tóxica do adulto de droga ou criança (intoxicação aguda).

instruções especiais

A preparação Godasal deve usar-se como dirigido por um doutor.

ASA pode provocar bronchospasm, bem como causar a apreensão da asma bronquial e outras reações da hipersensibilidade. Os fatores de risco são a presença de asma bronquial na história, febre de feno, polyposis nasal, doenças crônicas do sistema respiratório, bem como reações alérgicas a outras drogas (eg, reações de pele, prurido, urticária).

O efeito inibitivo de ASA na agregação de plaqueta persiste durante vários dias depois da admissão, que pode aumentar o risco da hemorragia durante a cirurgia ou no período posoperativo. Se a eliminação absoluta da hemorragia for necessária no decorrer da intervenção cirúrgica, é necessário abandonar completamente o uso de ASA no período pré-operatório, se possível.

A combinação de ASA com anticoágulos, thrombolytics e drogas de antiplaqueta acompanha-se por um risco aumentado da hemorragia.

ASA em doses baixas pode provocar o desenvolvimento da gota em indivíduos predispostos (tendo uma excreção reduzida de ácido úrico).

A combinação de ASA com methotrexate acompanha-se por uma incidência aumentada de efeitos de lado do hematopoiesis.

As grandes doses de ASA têm um efeito hypoglycemic, que deve ser levado em consideração prescrevendo-os a pacientes com a diabete mellitus recebendo hypoglycemic agentes da administração oral (sulfonylurea derivados) e insulina.

Quando combinado devem lembrar-se glucocorticosteroids (glucocorticosteroids) e salicylates que durante o tratamento, o nível de salicylates no sangue se abaixa, e depois que sobretratamento de SCS, uma dose excessiva de salicylates é possível.

A combinação de ASA com ibuprofen em pacientes com um risco aumentado da doença cardiovascular não se recomenda, como o último reduz o efeito positivo de ASA na espera de vida (reduz o efeito cardioprotective de ASA).

A dose excessiva de ASA associa-se com um risco da hemorragia gastrintestinal.

A dose excessiva é especialmente perigosa em pacientes idosos.

Quando uma combinação de ASA com o etanol (bebidas alcoólicas) se aumenta o risco do dano à mucosa do tratado gastrintestinal e prolongue o tempo da hemorragia.

Impacto na capacidade de dirigir transportes / maquinismo móvel. A recepção Godasal não afeta a capacidade de dirigir transportes / mecanismos móveis.

Um comentário

A droga está no processo do registro.

Condições de armazenamento

Em seco, o lugar escuro em uma temperatura de 15-25 ° C.

Afaste do alcance de crianças.

Vida de prateleira

3 anos.

Não use depois da data de expiração impressa no pacote.