Instrução de uso: Godasal

Forma de dosagem: pastilhas

Substância ativa: Acidum acsetylsalicylicum+Glycinum

ATX

Ácido de B01AC06 Acetylsalicylic

Grupos farmacológicos

NSAID - derivados de ácido de Salicylic em combinações

Antiaggregants em combinações

A classificação (ICD-10) nosological

Processo transitório de G45.9 ataque de ischemic cerebral, não especificado: insuficiência cerebrovascular aguda; Espasmo de navios cerebrais; síndrome espasmódica cerebral; Espasmo das artérias do cérebro; Espasmo de navios cerebrais; Espasmos de navios cerebrais

I20.0 angina Movediça: doença de heberden; Angina de peito; O ataque de angina de peito; angina periódica; angina espontânea; angina de peito estável; resto de angina; progressão de angina; a Angina misturou-se; Angina espontânea; angina estável; angina estável crônica; Síndrome de Angina X

I21.9 infarto do miocárdio Agudo, não especificado: Modificações em ventrículo esquerdo com infarto do miocárdio; Modificações no átrio esquerdo com infarto do miocárdio; Infarto do miocárdio; Infarto do miocárdio sem onda Q; Infarto do miocárdio sem sinais de fracasso de coração crônico; Infarto do miocárdio com angina movediça; Pirueta tachycardia com infarto do miocárdio

I22 infarto do miocárdio Subsequente: Aterosclerose e a probabilidade de reenfarte; Infarto do miocárdio re; infarto do miocárdio de reincidências

I26 embolia Pulmonar: thromboembolism periódico da artéria pulmonar; embolia pulmonar periódica; Thromboembolism dos ramos da artéria pulmonar; Thromboembolism dos pulmões; Thromboembolism da artéria pulmonar (PE); Trombose da artéria pulmonar; Thromboembolism; Thromboembolism da artéria pulmonar; Thromboembolism; embolia pulmonar; Thromboembolism da artéria pulmonar e os seus ramos; Thromboembolism de navios pulmonares; Embolia do pulmão; Embolia da artéria pulmonar; thromboembolism maciço agudo da artéria pulmonar

I64 Golpe Não especificado como uma hemorragia ou ataque de coração: golpe primário; Golpe; Golpe no decorrer de; microgolpe; golpe; O golpe concluído

Embolia de I74.9 e trombose de artérias não especificadas: embolia arterial; trombose arterial; thromboembolism arterial agudo; oclusão vascular aguda; oclusão aguda de artérias; trombose arterial aguda; trombose aguda; trombose aguda de artérias periféricas; Trombose; Trombose na circulação extracorporeal; Trombose de artérias periféricas; trombose vascular periférica; Shunttromboz; Embolia; Embolia de artérias periféricas; Doença Arterial Oclusiva

Embolia de I82.9 e trombose de veia não especificada: embolia venosa; trombose venosa; as Doenças causam-se por coágulos de sangue nos navios; oclusão vascular aguda; trombose venosa aguda; trombose aguda de veias; Trombose; Thromboembolism; Phlebothrombosis; Embolia

Z100 * a CLASSE XXII prática Cirúrgica: cirurgia abdominal; adenomectomy; Amputação; Coronária angioplasty; Angioplasty das artérias de carótida; tratamento de pele anti-séptico de feridas; Mão Anti-séptica; Apendicectomia; atherectomy; coronária de balão angioplasty; histerectomia vaginal; A passagem secundária coronária; Intervenções na vagina e cerviz; Intervenções na bexiga; Intervenção na boca; Restauração e cirurgia reconstrutiva; higiene da mão de pessoal médico; cirurgia de Gynecologic; intervenção ginecológica; cirurgia ginecológica; Hypovolemic chocam durante as operações; Desinfeção de feridas purulentas; Desinfeção de bordas de feridas; intervenção diagnóstica; procedimentos diagnósticos; Diathermocoagulation Cervical; cirurgia longa; Substituir os cateteres de fístula; Infecção em cirurgia ortopédica; válvula de coração artificial; cystectomy; cirurgia de cliente externo a curto prazo; operação a curto prazo; procedimentos cirúrgicos curtos; Krikotireotomiya; perda de sangue durante a cirurgia; Sangrar durante a cirurgia e no período posoperativo; Kuldotsentez; fotocoagulação de raio laser; coagulação de raio laser; coagulação de raio laser retiniana; Laparoscopia; Laparoscopia em Ginecologia; fístula de CSF; pequenas operações ginecológicas; pequenos procedimentos cirúrgicos; Mastectomia e plástico subsequente; mediastinotomy; operações microcirúrgicas na orelha; operação de Mukogingivalnye; suturar; cirurgia menor; operação de neurosurgical; Imobilização do globo ocular em cirurgia oftálmica; testectomy; pancreatectomy; Perikardektomiya; O período de reabilitação depois de cirurgia; O período de convalescença depois de cirurgia; coronária de Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural thoracentesis; posmecânico de pneumonia e postraumático; Preparação para procedimentos cirúrgicos; Preparação para cirurgia; Preparação das mãos do cirurgião antes de cirurgia; Preparação dos dois pontos de procedimentos cirúrgicos; pneumonia de aspiração posoperativa em neurosurgical e cirurgia torácica; Náusea posoperativa; hemorragia posoperativa; granuloma posoperativo; choque posoperativo; O primeiro período posoperativo; myocardial revascularization; Radiectomy; Resseção gástrica; resseção de intestino; Resseção uterina; Resseção de fígado; enterectomy; Resseção de parte do estômago; reoclusão do navio feito funcionar; Vincular tecidos durante os procedimentos cirúrgicos; Remoção de suturas; Condição depois de cirurgia de olhos; Condição depois de cirurgia; Condição depois de cirurgia na cavidade nasal; Condição depois de gastrectomy; Posição depois de resseção do pequeno intestino; Condição depois de amigdalectomia; Condição depois de remoção do duodeno; Condição depois de phlebectomy; cirurgia vascular; Splenectomy; Esterilização de instrumentos cirúrgicos; Esterilização de instrumentos cirúrgicos; sternotomy; cirurgia dental; intervenção dental em tecidos periodontal; strumectomy; Amigdalectomia; cirurgia torácica; cirurgia torácica; gastrectomy total; Transdermal coronária intravascular angioplasty; resseção de Transurethral; Turbinektomiya; Remoção de um dente; cirurgia de catarata; Remoção de cistos; amigdalectomia; Remoção de fibroids; Retirar os dentes primários móveis; Retirar pólipos; Retirar dente roto; Remoção do corpo de útero; Remoção de suturas; Fístula likvoroprovodyaschih caminhos; Frontoetmoidogaymorotomiya; infecção cirúrgica; tratamento cirúrgico de úlceras de membro crônicas; Cirurgia; A cirurgia na área anal; A cirurgia nos dois pontos; prática cirúrgica; O procedimento cirúrgico; intervenções cirúrgicas; Cirurgia no tratado gastrintestinal; procedimentos cirúrgicos para o aparelho urinário; procedimentos cirúrgicos para o sistema urinário; intervenção cirúrgica do sistema genitourinary; procedimentos cirúrgicos para o coração; manipulação cirúrgica; cirurgia; Cirurgia nas veias; intervenção cirúrgica; cirurgia vascular; tratamento cirúrgico de trombose; Cirurgia; cholecystectomy; resseção gástrica parcial; histerectomia; coronária de Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; passagem secundária de artéria coronária; Extirpação de dente; Extirpação de dentes de leite; pulpectomy; pulsative passagem secundária cardiopulmonar; Extração de dente; Extração de dentes; extração de catarata; Electrocoagulation; intervenção de endourological; episiotomy; Etmoidotomiya; Complicações depois de extração de dente

A Presença de Z95.1 de aortocoronary desvia o transplante: enxerto de passagem secundária de artéria coronária; Aortocoronary dão volta com a derivação venosa

Composição e forma de lançamento

Ácido de Acetylsalicylic 100 mgs

Glycine 50 mgs

Substâncias auxiliares: amido de grão; Celulose; limão temperado; Sódio saccharinate.

Na bolha 10 PCs.; em um pacote de cartão 2, 5 ou 10 bolhas.

Descrição de forma de dosagem

Em redor, biconvex pastilhas de branco ou quase branco a cor amarelado-clara com um risco em um lado com um odor de limão específico leve.

Efeito de Pharmachologic

Modo de ação - Antiinflamatório, antipirético, antiaggregational, analgésico.

Pharmacodynamics

ASA é um ester de ácido salicylic, pertence ao grupo NSAID. O mecanismo da ação é baseado no inactivation irrevogável da enzima cyclooxygenase (TIMONEIRO 1), que bloqueia a síntese de PG, prostacyclin e thromboxane. Reduz a agregação, a adesão de plaqueta e thrombogenesis pela supressão irrevogável da síntese thromboxane A2 em plaquetas. Aumenta a atividade fibrinolytic de plasma e reduz a concentração do K-dependente de vitamina que coagula fatores (II, VII, IX, X). O efeito de antiagregação é o mais pronunciado em plaquetas, porque não são capazes de re-sintetizar o TIMONEIRO. O efeito de antiagregação desenvolve-se depois da aplicação de pequenas doses da droga e permanece durante 7 dias depois de uma dose única. Estas propriedades de ASA usam-se na prevenção e tratamento de infarto do miocárdio, IHD, complicações de veias varicosas.

O glycine encontrado na preparação aumenta a solubilidade de ASA, que assegura bioavailability rápido de ASA e um efeito menos irritante sobre a mucosa gastrintestinal; Simultaneamente o glycine armazena em buffer as propriedades acidíferas de ASA, reduzindo o risco de efeitos de lado.

ASA também tem efeitos antiinflamatórios, antipiréticos e analgésicos.

Pharmacokinetics

Quando a ingestão, acetylsalicylic ácido (ASA) se absorve rapidamente e completamente do tratado digestivo. ASA metaboliza-se parcialmente durante a adsorção. Durante e depois da absorção, ASA converte-se em um metabolite principal, salicylic ácido, que se metaboliza principalmente no fígado abaixo da influência de enzimas de fígado para formar metabolites como phenyl salicylate, glucuronide salicylate, e ácido salicyluronic encontrado em muitos tecidos e na urina. Em mulheres, o processo metabólico é mais lento (menos atividade de enzima no soro de sangue).

ASA e o ácido salicylic atam a um alto grau da proteína de plasma de sangue (66 para 98% dependendo da dose) e distribui-se rapidamente no corpo. O ácido de Salicylic penetra a placenta e excreta-se no leite de peito.

T1 / 2 ASA do plasma de sangue é aproximadamente 15-20 minutos. Diferentemente de outro salicylates, com a administração repetida da droga, unhydrolyzed o ASA não se acumula no soro de sangue. Só 1% do ASA ingerido excreta-se pelos rins na forma de non-hydrolyzed ASA, o resto excreta-se como salicylates e o seu metabolites. Em pacientes com a função renal normal 80-100% de uma dose única da droga excretam-se pelos rins dentro de 24-72 horas.

Indicações de Godasal

Prevenção de infarto do miocárdio agudo na presença de fatores de risco (eg diabete mellitus, hyperlipidemia, hipertensão arterial, obesidade, fumagem, velha idade) e infarto do miocárdio repetido;

Angina movediça;

Prevenção de golpe (inclusive em pacientes com prejuízo passageiro de circulação cerebral);

Profilaxia de circulação cerebral passageira;

Prevenção de thromboembolism depois de cirurgia e intervenções vasculares invasivas (eg passagem secundária aorto-coronária, endarterectomy de artérias de carótida, angioplasty e stenting das artérias coronárias);

Prevenção de trombose de veia profunda e thromboembolism da artéria pulmonar e os seus ramos (inclusive com imobilização prolongada em consequência de intervenção cirúrgica extensa).

Contra-indicações

Sensibilidade aumentada a ASA, excipients na droga e outro NSAIDs;

Lesões erosivas e ulcerativas do tratado gastrintestinal (na fase de exacerbação);

Hemorragia gastrintestinal;

Hemorrhagic diathesis;

A asma bronquial, induzida pela entrada de salicylates e outro NSAIDs;

Uso combinado com methotrexate em uma dose de 15 mgs por semana ou mais;

Gravidez (eu e III trimestre) e lactação;

Idade a 18 anos;

Fracasso renal marcado (Cl creatinine - <30 ml / minuto);

Insuficiência hepatic severa (a classe B e mais alto na escala De-crianças-Pugh);

Fracasso de coração crônico de III-IV classe funcional segundo a classificação NYHA.

Com prudência: com gota, hyperuricemia, úlcera péptica e úlceras duodenais ou gastrintestinal sangrento (história), insuficiência renal (Cl creatinine ≥30 mL / minuto), insuficiência hepática (em baixo de grau B na escala De-crianças-Pugh), Asma bronquial, doenças crônicas do sistema respiratório, febre de feno, polyposis do nariz, alergia de droga, incl. Em preparações do grupo de NSAIDs (analgésicos, drogas antiinflamatórias, antireumáticas); Gravidez (II trimestre), com a intervenção cirúrgica proposta (inclusive menor, inclusive extração do dente); Com a admissão simultânea com a seguinte medicina (ver a seção "Interação"): methotrexate em uma dose de menos de 15 mgs por semana; Com anticoágulos, thrombolytic ou agentes de antiplaqueta; NSAIDs e derivados de ácido salicylic em grandes doses; Com digoxin; agentes de Hypoglycemic de administração oral (sulfonylureas derivados) e insulina; ácido de Valproic; Álcool (bebidas alcoólicas especialmente); nervos inibidores de recompreensão serotonin seletivos; Ibuprofen.

Gravidez e amamentação

Aplicação em gravidez. O uso de grandes doses de salicylates no primeiro trimestre da gravidez associa-se com uma incidência aumentada de defeitos desenvolventes fetais (parta céus superiores, defeitos de coração). A nomeação de salicylates no primeiro trimestre da gravidez é contra-indicada.

No trimestre passado da gravidez, salicylates em grandes doses (mais de 300 mgs / dia) a inibição de causa do fechamento de trabalho, prematuro do tubo arterial no feto, aumentado sangrando na mãe e feto e a nomeação imediatamente antes que o parto pode causar a hemorragia intracranial, especialmente em crianças prematuras. A nomeação de salicylates no trimestre passado da gravidez é contra-indicada.

No segundo trimestre da gravidez, o salicylates só pode dar-se em vista de risco estrito e avaliação de benefício da mãe e feto, preferivelmente em doses não 150 mgs excessivos / dia e para um pouco tempo.

Aplicação durante a lactação. Salicylates e o seu metabolites penetram no leite de peito em poucas quantidades. A entrada acidental de salicylates durante a lactação não se acompanha pelo desenvolvimento de reações aversas na criança e não necessita a cessação da amamentação. Contudo, com o uso prolongado da droga ou a sua administração em uma grande dose, a amamentação deve parar-se imediatamente.

Efeitos de lado

Do lado do tratado digestivo: muitas vezes há náusea, a azia, o vômito, a dor no abdome; Raramente - úlceras da membrana mucosa do estômago e duodeno, inclusive perfuração, hemorragia gastrintestinal, disfunção de fígado passageira com atividade aumentada de hepatic transaminases.

Do lado do sistema nervoso central: a vertigem, ouvindo a perda, o zumbido no ouvido, que pode ser um sinal da dose excessiva de droga (ver a seção "Dose excessiva").

Do sistema hemopoietic: frequência aumentada de perioperative (intra - e pós-mecânico) hemorragia, hematomas, hemorragia nasal, hemorragia de goma, que sangra do tratado genitourinary. Há relatórios de eventos sangrentos sérios, que incluem a hemorragia gastrintestinal e a hemorragia cerebral (especialmente em pacientes com a hipertensão que não conseguiram os níveis de BP de objetivo e / ou receberam a terapia de anticoágulo de acompanhador), que em alguns casos pode ser ameaça da vida. A hemorragia pode levar ao desenvolvimento de posthemorrhagic agudo ou crônico / anemia de deficiência de ferro (eg devido à hemorragia latente) com sintomas clínicos e de laboratório apropriados (asthenia, palor, hypoperfusion).

Reações alérgicas: borbulha de pele, coceira, urticária, o edema de Quincke, rhinitis, inchação de membrana mucosa da cavidade nasal, rhinitis, síndrome de aflição cardiorespiratória, bem como reações severas, inclusive choque anafiláctico.

Participação

Se for necessário prescrever simultaneamente ASA com os agentes enumerados, devem prestar a atenção à conveniência de reduzir doses, desde que PERGUNTAM realça a sua ação:

- Methotrexate, reduzindo despejo renal e deslocando-o do vínculo com proteína;

- anticoágulos, thrombolytic e agentes de antiplaqueta (ticlopidine), há um risco aumentado da hemorragia em consequência da sinergia dos efeitos terapêuticos principais dos reagentes usados;

- as drogas que têm o anticoágulo, thrombolytic ou o efeito de antiplaqueta - dano aumentado à mucosa do tratado gastrintestinal;

- nervos inibidores de recompreensão serotonin seletivos - possivelmente aumento do risco de hemorragia do tratado gastrintestinal superior (sinergia com ASA);

- Digoxin - devido a uma redução na sua excreção renal, que pode levar a uma dose excessiva;

- agentes de hypoglycemic da administração oral (sulfonylurea derivados) e insulina devido a propriedades hypoglycemic do próprio ASA em grandes doses e deslocação dos derivados sulfonylurea de atar à proteína plásmica;

- ácido de valproic - a sua toxicidade aumenta-se devido à deslocação da sua conexão com a proteína de plasma de sangue;

- NSAID e derivados ácidos salicylic em grandes doses (risco aumentado de efeito ulcerogenic e sangrando do tratado gastrintestinal em consequência de sinergia de ação); Quando aplicado simultaneamente com ibuprofen, o antagonismo observa-se com respeito à inibição irrevogável da síntese thromboxane A2 em plaquetas devido à ação de ASA, que leva a uma redução nos efeitos cardioprotective de ASA;

- etanol (risco aumentado de dano à mucosa gastrintestinal e prolongamento de tempo sangrento em consequência de aumento mútuo dos efeitos de ASA e etanol).

A administração simultânea de ASA em grandes doses pode prejudicar o efeito de certas drogas e, se necessário, uma nomeação conjunta, devem prestar a atenção à prudência de corrigir as suas doses:

- qualquer diurético (quando combinado com ASA em grandes doses, há uma redução na tarifa de filtração de glomerular (GFR) em consequência da síntese reduzida de PG nos rins);

- Nervos inibidores EXCELENTES (uma redução dependente da dose na RFA devido a inibição de síntese de PG com efeito vasodilating, respectivamente, enfraquecimento de efeito hypotensive.) Uma redução clinicamente significante na RFA ocorre com uma dose diária do ASC maior do que 160 mgs. Além disso, há uma redução no efeito cardioprotective positivo de nervos inibidores EXCELENTES destinados a pacientes Do tratamento do fracasso de coração crônico, este efeito também se manifesta quando usado em conjunto com ASA em grandes doses).

- as drogas com a ação uricosuric - benzbromarone, probenecid (diminuem no efeito uricosuric devido à supressão competitiva da excreção tubular renal de ácido úrico);

- GCS sistêmico (excluindo a hidrocortisona usada para a terapia de substituição da doença de Addison) - aumentou a excreção salicylate e, consequentemente, um enfraquecimento da sua ação.

Dosar e administração

No interior, preferivelmente antes de comida, água potável. A droga destina-se para o uso de longo prazo. A duração da terapia determina-se pelo doutor.

Prevenção primária de infarto do miocárdio agudo na presença de fatores de risco - 100 mgs / dia.

Prevenção de infarto do miocárdio repetido, angina movediça - 100 mgs / dia.

Prevenção de golpe e acidente vascular cerebral isquêmico passageiro - 100 mgs / dia.

Manutenção preventiva de thromboembolism depois de operações e intervenções invasivas em navios - 100 mgs / dia.

Prevenção de trombose de veia profunda e thromboembolism da artéria pulmonar e os seus ramos - 100-200 mgs (2 colheres de sopa) por dia.

Dose excessiva

Sintomas: a intoxicação de salicylate (desenvolvendo-se com o uso de ASA em uma dose de mais de 100 mgs / quilograma / dia durante mais de 2 dias) pode resultar do uso prolongado de doses tóxicas da droga no contexto do uso terapêutico impróprio (intoxicação crônica) ou uma administração acidental ou intencional única de uma dose tóxica do Adulto de droga ou criança (intoxicação aguda).

Medidas por precaução

A preparação Godasal deve usar-se como dirigido por um doutor.

ASA pode provocar bronchospasm, bem como causar ataques da asma bronquial e outras reações da hipersensibilidade. Os fatores de risco são a presença de asma bronquial na história, febre de feno, polyposis nasal, doenças crônicas do sistema respiratório, bem como reações alérgicas a outras drogas (por exemplo, reações de pele, coceira, urticária).

O efeito inibitivo de ASA na agregação de plaqueta persiste durante vários dias depois da admissão, que pode aumentar o risco da hemorragia durante a cirurgia ou no período posoperativo. Se a eliminação absoluta da hemorragia no decorrer da intervenção cirúrgica for absolutamente necessária, é necessário abandonar completamente o uso de ASA no período pré-operatório.

A combinação de ASA com anticoágulos, thrombolytics e drogas de antiplaqueta acompanha-se por um risco aumentado da hemorragia.

ASA em doses baixas pode provocar o desenvolvimento da gota em indivíduos predispostos (tendo uma excreção reduzida de ácido úrico).

A combinação de ASA com methotrexate acompanha-se por uma incidência aumentada de efeitos de lado da parte do hematopoiesis.

As grandes doses de ASA têm um efeito hypoglycemic, que deve ser levado em consideração prescrevendo-os a pacientes com a diabete mellitus recebendo hypoglycemic agentes da administração oral (sulfonylurea derivados) e insulina.

Quando devem lembrar-se da nomeação combinada de glucocorticosteroids (GCS) e salicylates que durante o tratamento, o nível de salicylates no sangue se reduz, e depois que a abolição de SCS, uma dose excessiva de salicylates é possível.

Não se recomenda combinar ASA com ibuprofen em pacientes com um risco aumentado da doença cardiovascular, como o último reduz o efeito positivo de ASA na espera de vida (reduz o efeito cardioprotective de ASA).

A dose excessiva de ASA associa-se com um risco da hemorragia gastrintestinal.

A dose excessiva é especialmente perigosa em pacientes idosos.

Quando combinado ASA com o etanol (bebidas alcoólicas), o risco do dano à mucosa do tratado gastrintestinal e prolongamento do tempo da hemorragia aumenta-se.

Impacto na capacidade de dirigir transportes / maquinismo móvel. A recepção Godasal não afeta a capacidade de dirigir transportes / mecanismos móveis.

Um comentário

A droga está no processo do registro.

Condições de armazenamento da droga Godasal

Em seco, o lugar escuro em uma temperatura de 15-25 ° C.

Afaste do alcance de crianças.

A vida de prateleira da droga Godasal

3 anos.

Não use além da data de expiração impressa no pacote.