Instrução de uso: hidróxido de Ferric (III) polymaltosate

Nome comercial da droga – Ferrum polymaltose, FerrumLek, Maltofer, Sorbitrim, Fer-.Rompharm, Ferri

O nome latino da substância hidróxido de Ferric (III) polymaltosate

Ferri (III) hydroxydum polymaltosatum (gênero. Ferri (III) hydroxydi polymaltosati)

Grupos farmacológicos:

Stimulators de hematopoiesis

Macro e microelementos

O artigo 1 clínico e farmacológico modelar

Farmacoterapia. A preparação Fe na forma de um complexo polymaltose do hidróxido Fe3 + (é uma dextrina de ferro, diferentemente de Fe3 + polyisomaltozate hidróxido - dextran Fe, não contém dextrans, que causam uma maior probabilidade de reações anafilácticas). Do lado de fora, os centros multinucleated do hidróxido de Fe3 + são rodeados de moléculas polymethyltose atadas de muitos non-covalently, formando um complexo com um peso molecular total de. A missa de 50 mil Da, que é tão grande que a sua difusão pelas membranas da mucosa intestinal é aproximadamente 40 vezes menos do que aquele de Fe2 + hexahydrate. Este complexo macromolecular é estável, não libera Fe na forma de íons livres, é semelhante na estrutura a Fe composto natural e ferritin. Devido a esta semelhança, Fe3 + do intestino entra no sangue só pela absorção ativa, que explica a impossibilidade da dose excessiva (e intoxicação) pela droga ao contrário de sais de Fe simples, que são absortos por um declive de concentração. Fe absorto é depositado em uma forma ferritin-relacionada, principalmente no fígado. Depois, no tutano de osso está incluído em Hb. O ferro, que é parte do Fe3 + - hidróxido polymaltose complexo, não tem propriedades pro-oxidant (que são inerentes a Fe2 simples + sais), que leva a uma redução na oxidação de LDL e VLDL. Rapidamente enche novamente a deficiência de Fe no corpo, estimula erythropoiesis, restaura Hb.

Pharmacokinetics. O grau da absorção depois da administração oral depende do grau da deficiência de Fe (maior o déficit, mais alto a absorção) e a dose da droga (mais alto a dose, pior absorção). Absorto principalmente no intestino de 12 dedos e pequeno. A parte não-inexperiente de Fe3 + é excretada com massas calóricas. Depois o / o m de introdução entra na circulação sanguínea pelo sistema linfático. TCmax - 24 horas. Em RES, o complexo é partido em Fe3 + hidróxido e polymaltose (é metabolizado pela oxidação). Na circulação sanguínea, Fe ata à transferência, é depositado em tecidos em ferritin, no osso o tutano está incluído em Hb e é usado no processo de erythropoiesis.

Indicação. Formas orais: tratamento de anemia de deficiência de ferro de vária gênese e deficiência latente de Fe em crianças e crianças jovens; necessidade aumentada de Fe (gravidez, período de lactação, doação, período de crescimento intensivo, vegetarianismo, idade idosa).

Solução de injeção: tratamento da anemia de deficiência de ferro com ineficácia ou incapacidade de tomar drogas Fe-containing orais (inclusive em pacientes com doenças gastrintestinais e os que sofrem da síndrome malabsorption).

Contra-indicações. A hipersensibilidade, Fe excessivo no corpo (hemochromatosis, hemosiderosis), anemia não associada com a deficiência de Fe (hemolytic anemia ou anemia megaloblastic causada por uma falta de cyanocobalamin, anemia aplástica), a violação de mecanismos da utilização de Fe (conduzem a anemia, sideroachrestic anemia, thalassemia, último porphyria da pele). Solução de r / m de administração (além disso): doença de Rundu-Weber-Osler, poliartrite crônica, doença de rim contagiosa em etapa aguda, hyperparathyroidism incontrolado, decompensated cirrose de fígado, hepatite contagiosa, primeira infância (até 4 meses), gravidez (eu trimestre).

Dosagem. No interior, durante ou imediatamente depois de uma refeição. A dosagem e a regulação de tempo do tratamento dependem do grau da falta de Fe. A dose diária pode ser dividida em várias doses ou tomada uma vez.

Pastilhas: deve ser mastigado ou engolido inteiro durante ou depois de uma refeição. A dose diária pode ser tomada para 1 vez. Tratamento de uma deficiência clinicamente pronunciada: 1 pastilha 1-3 vezes por dia durante 3-5 meses antes da normalização de Hb. Então a recepção deve ser continuada durante muitos outros meses para restaurar as reservas de Fe no corpo (1 pastilha por dia). Mulheres grávidas: 1 pastilha 2-3 vezes um dia antes da normalização de Hb, seguido tomando 1 pastilha um dia antes de entrega. Para terapia de deficiência latente de Fe e para prevenção de insuficiência de pastilha Fe-1 por dia.

As baixas podem ser mistas com fruto e sucos vegetais ou com misturas nutritivas artificiais, sem medo de uma redução na atividade da droga. 1 ml (20 gorro) contém 176.5 mgs de Fe3 + hidróxido do complexo polymaltose (50 mgs de Fe elementar), 1 gorro é 2.5 mgs de Fe elementar. Doses do tratamento de deficiência clinicamente pronunciada de Fe: crianças de pretermo - gorro 1-2 / quilograma diariamente durante 3-5 meses; Crianças menos de 1 ano - 10-20 gorros / dia; 1-12 anos - 20-40 gorros / dia; Crianças mais de 12 anos e adultos - gorro 40-120 / dia; mulheres grávidas - 80-120 gorros / dia. Duração de tratamento - pelo menos 2 meses. Em caso da deficiência clinicamente pronunciada de Fe, a normalização de Hb é só realizada depois 2-3 meses depois da partida do tratamento. Para restaurar reservas internas, a entrada de Fe em doses preventivas deve ser continuada durante vários meses. Doses do tratamento de deficiência latente de Fe: crianças menos de 1 ano - gorro 6-10 / dia; 1-12 anos - 10-20 gorros / dia; Crianças mais de 12 anos e adultos - gorro 20-40 / dia; mulheres grávidas - 40 gorros / dia. Manutenção preventiva de deficiência Fe: crianças até 1 ano - gorro 2-4 / sut; 1-12 anos - gorro 4-6 / dia; Crianças mais de 12 anos e adultos - gorro 4-6 / dia; mulheres grávidas - 6 gorros / dia.

O xarope contém 10 mgs de Fe3 + em 1 ml. Doses do tratamento de deficiência clinicamente pronunciada de Fe: crianças menos de 1 ano - 2.5-5 ml / dia (Fe de 25-50 mgs); 1-12 anos - 5-10 ml / dia; Crianças mais de 12 anos, adultos e mulheres lactating - 10-30 ml / dia; mulheres grávidas - 20-30 ml / dia. Doses do tratamento de deficiência latente de Fe: crianças de 1 para 12 anos - 2.5-5 ml / dia; Crianças mais de 12 anos, adultos e mulheres lactating - 5-10 ml / dia; mulheres grávidas - 10 ml / dia. Manutenção preventiva de deficiência Fe: mulheres grávidas - 5-10 ml / sut.

Efeito de lado. Formas de dosagem orais: a dispepsia (a sensação de enchimento excessivo e pressão na região epigastric, náusea, constipação ou diarreia), cor de assento escura (devido à excreção de Fe não-sugado e não tem significação clínica).

Solução para o / m de introdução: em casos raros - arthralgia, lymphadenopathy, febre, dor de cabeça, mal-estar, dispepsia (náusea, vomitando); Extremamente raramente - reações alérgicas.

Reações locais (com a técnica incorreta de administração): tingindo da pele, brandura, inflamação.

Interação. Formas orais: nenhuma interação com outras drogas. Solução de Injeção: os nervos inibidores EXCELENTES aumentam efeitos sistêmicos. Não use simultaneamente com drogas Fe-containing orais (a absorção de reduções de Fe do tratado digestivo).

Instruções especiais. Solução de injeção: um estudo experimental da reprodução, bem como estudos controlados em mulheres grávidas não foi conduzido. Em pequenas quantidades, o ferro inalterado do complexo polymaltose pode penetrar no leite de peito, mas é improvável que os efeitos não desejados ocorram nas crianças alimentadas.

Não há efeitos negativos sobre o feto prescrevendo formas orais durante a gravidez (inclusive no primeiro trimestre).

Prescrevendo a droga de pacientes com a diabete, deve observar-se que 1 ml do xarope contém 0.04 XE e 1 ml de baixas - 0.01 XE.

A recepção de preparações Fe é necessário continuar e depois da normalização Hb. Não causa a tintura do esmalte de dente.

A solução da injeção é só destinada para o / m de introdução. A técnica da injeção é importante. Em consequência da administração imprópria da droga, a irritabilidade e sujar-se da pele no sítio de injeção podem ocorrer. A técnica da injeção ventro-gluteal é recomendada em vez do padrão - no quadrante exterior superior do gluteus maximus.

1) O comprimento da agulha deve ser pelo menos 5-6 cm. O despejo de agulha não deve ser demasiado largo. Para crianças, bem como para adultos com um pequeno peso corporal, as agulhas devem ser mais curtas e mais finas.

2) Segundo as recomendações de Hochstetter, o sítio de injeção é determinado como se segue: a coluna vertebral ao nível que corresponde à articulação lumbosacral é fixada no ponto A. Se o paciente estiver no lado direito, o médio do braço esquerdo no ponto A é localizado. O dedo de índice Do meio para que seja abaixo da linha de crista de iliac no ponto B. O triângulo localizado entre as falanges proximal, o meio e dedos de índice é o sítio de injeção.

3) Os instrumentos são desinfetados pelo método habitual.

4) Antes de inserir a agulha, desloque a pele aproximadamente 2 cm para fechar o buraco de punctura muito depois da remoção da agulha. Isto previne a penetração da solução injetada nos tecidos subcutâneos e sujar a pele.

5) Posicione a agulha verticalmente com respeito à superfície de pele, em um grande ângulo ao ponto da união de iliac, do que ao ponto da união femoral.

6) Depois da injeção, lentamente retire a agulha e aperte o dedo da área de pele adjacente ao sítio de injeção, durante aproximadamente 5 minutos.

7) Depois da injeção, o paciente tem de mover-se. As ampolas só intatas podem ser usadas. Quando umas formas precipitadas, a solução não é conveniente para o uso. Depois de abrir a ampola, a solução deve ser administrada imediatamente.