Instrução de uso: Estecor

Substância ativa Esatenolol

O código C07AB11 de ATX Esatenolol

Grupo de Pharmacotherapeutic:

Beta-blockers

A classificação (ICD-10) nosological

E05.9 Thyrotoxicosis, não especificado

a reação de tireotoksicski, o Alargamento da glândula de tireóide com sintomas de hyperthyroidism, O fenômeno do iodo Basedow, Tireóide hyperplasia, estado de hipertireóide, Hyperthyroidism, disfunção de Tireóide, Difundem o papo thyrotoxic, O thyrotoxicosis latente, a função de tireóide Aumentada, thyrotoxicosis

Abstinência de F10.3

Síndrome de retirada de álcool. sintoma de abstinência, síndrome de Abstinência em alcoolismo, abstinência, Abstinência de álcool, retirada de álcool, abstinência de Álcool, síndrome de retirada de Álcool, postabstinentnom desordem, postabstinentnom estado, síndrome de retirada de álcool, síndrome de retirada, a síndrome de abstinência de álcool, síndrome de retirada de álcool, Posição de abstinência

Enxaqueca de G43

A dor de enxaqueca, Enxaqueca, hemiplegic enxaqueca, dor de cabeça de Enxaqueca, Um ataque de enxaqueca, dor de cabeça Contínua, hemicrania

G25.0 tremor Essencial

a sacudidela, os tremores de músculo Generalizados, a família de tremor Essencial, o tremor essencial, o Tremor idiopático, Tremor idiopático benigno, Tremor tremor hereditário, Essencial são benignos

I10 hipertensão Essencial (primária)

Hipertensão, hipertensão Arterial, curso crítico de hipertensão Arterial, Hipertensão Essencial

A hipertensão primária, a hipertensão Arterial, as complicações de diabete, hipertensão, O aumento súbito em pressão de sangue, desordens de Hypertensive da circulação sanguínea, hypertensive condição, hypertensive crises, hipertensão, Hipertensão arterial, Hipertensão maligna, doença Hipertônica, crise de Hypertensive, Hipertensão, aceleraram a hipertensão, a hipertensão maligna, a agravação de doença hypertensive, hipertensão Passageira, hipertensão systolic Isolada

I15 hipertensão Secundária

A hipertensão arterial, as complicações de diabete, hipertensão, a subida súbita a pressão de sangue, desordens de Hypertensive da circulação sanguínea, hypertensive condição, hypertensive crises, hipertensão, hipertensão arterial, hipertensão maligna, crise de Hypertensive, Hipertensão, aceleraram a hipertensão, a hipertensão maligna, hypertensive crise, a agravação de doença hypertensive, hipertensão Passageira, hipertensão, hipertensão Arterial, curso crítico de hipertensão Arterial, renovascular hipertensão, hipertensão sintomática, hipertensão renal, hipertensão de Renovascular, hipertensão Sintomática

Angina de I20 [angina cardíaca]

doença de heberden, Angina de peito, O ataque de angina de peito, angina periódica, angina Espontânea, angina de peito Estável, angina, Angina (ataque), resto de Angina, progressão de Angina, a Angina misturou-se, Angina angina espontânea, estável, angina estável Crônica, Síndrome de Angina X

I21 infarto do miocárdio Agudo

Infarto do miocárdio na fase aguda, Infarto do miocárdio Agudo, Infarto do miocárdio com pathologic Q onda e sem, Infarto do miocárdio complicado pelo choque de cardiogenic, o Enfarte deixou ventricular, infarto do miocárdio de Transmural, Infarto do miocárdio netransmuralny (subendocardial), infarto do miocárdio de Netransmuralny, infarto do miocárdio de Subendocardial, a fase aguda de infarto do miocárdio, infarto do miocárdio Agudo, fase Subaguda do infarto do miocárdio, fase Subaguda de infarto do miocárdio, Trombose das artérias coronárias (as artérias), infarto do miocárdio Ameaçado, Infarto do miocárdio sem onda Q

I25 doença de coração ischemic Crônica

Doença de coração coronária no contexto de hypercholesterolemia, a doença de coração Coronária é uma doença de coração crônica, Coronária, doença de artéria coronária Estável, Percutaneous transluminal angioplasty, Myocardial ischemia, arteriosclerose, myocardial Periódico ischemia

I25.2 infarto do miocárdio último Transferido

Síndrome cardíaca, Infarto do miocárdio, post-MI, Reabilitação depois de infarto do miocárdio, Reoclusão do navio feito funcionar, Angina postinfarctnaya, Posição depois de infarto do miocárdio, Posição depois de infarto do miocárdio, infarto do miocárdio

Prolapso de I34.1 [prolapso] válvula mitral

Ruptura de músculo papillary, síndrome de Barlow, síndrome de prolapso de válvula Mitral, prolapso de válvula Mitral

I42 Cardiomyopathy

os cardiopathy, cardiomyopathy difuso, Difundem neobliteriruyuschaya cardiomyopathy, myocardial Gipokaliygistidii, myocardiodystrophy, cardiomyopathy Agudo, cardiomyopathy Crônico

I47 Paroxysmal tachycardia

Atrioventricular que corresponde tachycardia, paroxysmal, Atrioventricular paroxysmal nodal tachycardia, Paroxysmal fibrilloflutter

I47.1 Supraventricular tachycardia

Supraventricular paroxysmal tachycardia, supraventricular tachyarrhythmia, Supraventricular arrhythmias, Supraventricular paroxysmal tachycardia, supraventricular tachyarrhythmias, seio de Neurogenic tachycardia, orthodromic tachycardia, Paroxismo de supraventricular tachycardia, Paroxismo de supraventricular tachycardia com WPW-síndrome, Paroxismo de atrial tachycardia, Paroxysmal supraventricular tachyarrhythmia, Paroxysmal supraventricular tachycardia, Politopnye atrial tachycardia, Atrial fibrillation, Atrial tachycardia é verdade, Atrial tachycardia, Atrial tachycardia com o bloco de MÉDIA, reaspersão arrhythmias, Bertsolda-Jarisch Reflexivo, Periódico segurou supraventricular paroxysmal tachycardia, ventricular Sintomático tachycardia, Seio tachycardia, Supraventricular paroxysmal tachycardia, Tachycardia de conexões de MÉDIA, Tachycardia orthodromic, seio tachycardia, O tachycardia nodal, atrial Caótico tachycardia politopnye, Wolff-Parkinson-White

I47.2 Ventricular tachycardia

Torsades de pointes (torsade de pointes), ventricular Sintomático tachycardia, Torsades de pointes em infarto do miocárdio, Ventricular fibrillation, Ventricular tachicardia, Ventricular tachyarrhythmias, ameaça da Vida ventricular arrhythmias, ventricular Segurado tachycardia, monomorphic Segurado ventricular tachycardia, Paroxysmal ventricular tachycardia torsades, Paroxysmal ventricular tachycardia

I48 Atrial fibrillation e adejo

atrial permanente tachyarrhythmias, Alívio tarifa ventricular frequente durante o adejo de atrial ou a cintilação, atrial fibrillation, o Paroxismo de atrial fibrillation e adejo, Paroxismo de atrial fibrillation, Paroxysmal atrial fibrillation, Atrial golpes prematuros, Tahisistolicheskoy atrial fibrillation, adejo auricular, ameaça da Vida ventricular fibrillation, Atrial fibrillation, atrial Crônico fibrillation, supraventricular arrhythmia, Paroxysmal atrial fibrillation e adejo, Paroxysmal fibrilloflutter, Atrial golpes prematuros

I49.1 Atrial depolarização prematura

supraventricular arrhythmia, supraventricular golpes

I49.3 depolarização ventricular Prematura

Asynergia deixou o ventrículo, ventricular Arrhythmia, PVCs Pronunciado, Ventricular fibrillation, ventricular golpe, Ventricular arrhythmias, ventricular golpe, Paroxysmal ventricular arrythmia, ventricular Periódico arrhythmias, ventricular golpes prematuros, Asynergia ventricular

I49.8 Outro arrhythmias cardíaco especificado

atrial fibrillation, Arrhythmia Paroxysmal atrial, Atrial arrhythmia tachysystolic, seio arrhythmia, Asynergia ventricular, Asynergia deixou o ventrículo, o pulso de Corrigan, atrial fibrillation, atrial tachyarrhythmia, a migração de líder supraventricular, modificações de Orthostatic no pulso, Desmentido sinoatrial nó, O pulso paradoxal, Paroxismo de atrial fibrillation, Paroxysmal atrial fibrillation, Paroxysmal dysrhythmia, ritmo de Paroxysmal atrial-ventricular, síndrome de Romano-ala, trigemini, bigeminy

I51.8 Outras doenças de coração mal definidas

I95 Hypotension

hypotension, Idade hypotension, Hipertensão arterial, doença de Hypotonic, hypotonic reação, o posUral hypotension, hypotension Sintomático, hypotension Essencial

Estrutura e composição

Pastilhas 1 etiqueta.

atenolol 12.5 mg\25 mg\50 mgs

Excipients: magnésio stearate; amido de sódio glycolate; sódio lauryl sulfato; MCC; amido de pregelatinized; sílica de colloidal; amido; tinja "o ocaso amarelo"

em uma tira de 14 PCs.; Nas caixas de papel 2 tira.

As formas de droga

Pastilhas de 12.5 mgs: Em redor pastilhas de biconvex brancas etiquetado "um / T" em um lado e "12.5" - outro.

Pastilhas de 25 mgs: Em redor pastilhas de biconvex brancas etiquetado "um / T" em um lado e "25" - ao outro.

Pastilhas de 50 mgs: Em redor pastilhas de biconvex cor-de-laranja-claras, etiquetadas "um / T" em um lado e "50" - ao outro.

efeito de pharmachologic

antianginal, hypotensive, anti-arrhythmic.

pharmacodynamics

Cardioselective beta1-blocker, não tem estabilização de membrana e atividade sympathomimetic intrínseca. Bloqueando em doses baixas de receptores beta1-adrenergic do coração, reduz a formação do CAMPO estimulado de catecholamines de ATP, reduz o Ca2 intracelular atual +, tem um chrono-negativo, Drome, BATM e efeito inotropic (reduz a velocidade da tarifa de coração, abaixa a condução e a excitabilidade, reduz myocardial contractility). OPSS o primeiro uso da beta-blockers (durante 24 primeiras horas depois da administração oral) aumenta-se (em consequência do aumento recíproco na atividade da estimulação alfabética-adrenoceptor e remoção de beta2-adrenoceptor), regressos à administração inicial e de longo prazo reduz-se durante os 1-3 dias.

O efeito hypotensive associou-se com uma redução na produção cardíaca, uma redução na atividade do sistema renin-angiotensin (é mais importante para pacientes com a hipersubstância segreda inicial de renin), a sensibilidade do baroreceptors do arco aórtico (não indo aumentar a sua atividade em resposta a uma redução da pressão de sangue), e a influência do sistema nervoso central. O efeito antihypertensive é uma redução no jardim e papai. As doses terapêuticas médias não têm efeito sobre o tom das artérias periféricas. O efeito de Antihypertensive dura durante 24 horas, quando tomado regularmente estabiliza-se até ao fim de 2 semanas do tratamento.

O efeito de Antianginal determina-se por uma redução na exigência de oxigênio myocardial reduzindo a tarifa de coração (diastole extensão e melhoria myocardial aspersão) e contractility, bem como uma redução na sensibilidade do myocardium aos efeitos do innervation compreensivo. Reduz a velocidade da tarifa de coração em paz e durante o exercício. Devido a aumentar o papai de fim no ventrículo esquerdo e aumento a tensão das fibras de músculo dos ventrículos pode aumentar a exigência de oxigênio, especialmente em pacientes com o fracasso de coração crônico. O efeito antiarrhythmic é devido à eliminação de fatores arrhythmogenic (tachycardia, a atividade aumentada do sistema nervoso compreensivo, níveis de CAMPO aumentados, hipertensão), redução na tarifa da excitação espontânea do seio e líderes ectopic e redução de velocidade da MÉDIA. Inibição de pulsos observados principalmente no anterograde e até um menor grau - na direção retrógrada pelo nó de MÉDIA e em vias adicionais.

Aumenta a sobrevivência de pacientes com o infarto do miocárdio (reduz a incidência de ventricular arrhythmias e ataques de angina).

Quase não enfraquece o efeito bronchodilatory de isoproterenol. Ao contrário beta-blockers não-seletiva quando dado em doses terapêuticas, a média tem um efeito menos pronunciado sobre os órgãos que contêm beta2-adrenergic receptores (pâncreas, músculo esquelético, músculo liso das artérias periféricas, brônquios e útero) e metabolismo de carboidrato; a expressão de ação de atherogenic não é diferente daquele de propranolol. Quando usado em grandes doses (mais de 100 mgs / dia) tem um efeito de bloqueio sobre ambo o subtipo de beta-adrenoceptor. O efeito chronotropic negativo aparece depois de 1 h depois da administração, conseguindo um máximo depois de 2-4 horas e dura até 24 horas.

Pharmacokinetics

A absorção do tratado gastrintestinal rapidamente e (50-60%) incompletos bioavailability - 40-50% da solubilidade em lipídios é muito baixa. Tmax-. 2-4 Pobres h penetram por GEB, cruza a barreira placental e no leite de peito. Atadura de proteína plásmica - 6-16%. Praticamente não metabolizado no fígado. T1 / 2 - 4-6 horas (aumenta em pacientes idosos). Excretado pelos rins por filtração glomerular (85-100% inalterados). Função renal prejudicada acompanhada por T1 mais longo / 2 e acumulação (necessário para reduzir a dose) com Cl creatinine menos de 35 mL / minuto / 1.73 m 2 T1 / 2 - 16-27 horas, com Cl creatinine menos de 15 mL / minuto / 1.73 m2-. mais de 27 horas e em anuria estendem-se até 144 h expõem-se durante a hemodiálise.

Indicações

Doença de artéria coronária, angina de peito (stress, resto e movediço), hipertensão, hypertensive crise, prolapso de válvula mitral, síndrome cardíaca hipercinética gênese funcional, cardiopsychoneurosis de tipo de hypertensive, tremor essencial e senil, agitação e tremor com síndrome de retirada.

Tratamento e prevenção de infarto do miocárdio (fase aguda em parâmetros hemodynamic estáveis, prevenção secundária); arrhythmias (inclusive anestesia geral, síndrome congênita de intervalo alongado QT, infarto do miocárdio sem sinais de fracasso de coração congestivo, hyperthyroidism), seio tachycardia, paroxysmal atrial tachycardia, supraventricular e golpes prematuros ventricular, supraventricular e ventricular tachycardia, atrial tachyarrhythmia, atrial átrios de adejo.

Na terapia combinada: hypertrophic cardiomyopathy, pheochromocytoma (só com alfa-blockers), hyperthyroidism; enxaqueca (prevenção).

Contra-indicações

Hipersensibilidade, cardiogenic choque, grau de bloco de MÉDIA 2-3, bradycardia com uma tarifa de coração menos de 40 bpm. / Min, síndrome de fraqueza de nó de seio, sinoatrial bloco, fracasso de coração congestivo ou fracasso de coração crônico decompensated, cardiomegaly sem sinais de fracasso de coração congestivo, angina de Prinzmetal, hypotension arterial (em caso de infarto do miocárdio, jardim menos de 100 mm Hg. Arte.), amamentação, uso de acompanhador de nervos inibidores MAO.

Com cuidado - diabete, acidose metabólico, hipoglicemia; uma história de reações alérgicas, doença pulmonar obstrutiva crônica (inclusive asma bronquial, enfisema); o fracasso de coração crônico (compensou), obliterando a doença vascular periférica ("febre intermitente" claudication, síndrome de Raynaud); o pheochromocytoma, a insuficiência hepática, o fracasso renal crônico, myasthenia gravis, thyrotoxicosis, depressão (inclusive a história), psoríase, gravidez, mais velha idade, idade de crianças (a eficácia e a segurança não se definem).

Gravidez e amamentação

A aplicação de gravidez e amamentação é possível se o benefício à mãe exceder em peso o risco de efeitos de lado no feto e criança.

Efeitos de lado

Do sistema nervoso: a fadiga, a fraqueza, a vertigem, a dor de cabeça, a sonolência ou a insônia, o sonho "de pesadelo", a depressão, a inquietude, a confusão ou a perda momentânea da memória, alucinações, reduziram a capacidade de concentrar-se, tarifa de reação reduzida, paresthesia nas extremidades (em pacientes com "febre intermitente" claudication e síndrome de Raynaud), myasthenia gravis, apreensão.

Dos sentidos: perturbações visuais, substância segreda reduzida de fluido de lágrima, secura e irritabilidade de olhos, conjuntivite.

Desde o sistema cardiovascular: bradycardia, tarifa de coração, enfarte de perturbações de condução, bloco de MÉDIA (até detenção cardíaca), arrhythmia, enfraquecimento do myocardial contractility e desenvolvimento (pioramento) de fracasso de coração crônico, orthostatic hypotension, sintomas vasoconstriction (esfriamento das extremidades mais baixas, a síndrome de Raynaud), vasculitis, dor torácica.

Do sistema digestivo: a boca seca, náusea, vômito, dor abdominal, constipação ou diarreia, prova modificações.

O sistema respiratório: congestão nasal, dificuldade de respiração quando administrado em grandes doses (perda de seletividade) e / ou em pacientes predispostos - laryngo e bronchospasm.

De sistema endócrino: hiperglicemia (em pacientes com diabete dependente da insulina), hipoglicemia (em pacientes que recebem insulina), hypothyroid estado.

Reações alérgicas: coceira, borbulha, urticária.

Para a pele: sudação aumentada, inundação da pele, exacerbação de sintomas de psoríase, pele parecida a uma psoríase alopecia apressada, reversível.

Achados de laboratório: o thrombocytopenia (hemorragia excepcional e hemorragia), agranulocytosis, leukopenia, aumentou a atividade de enzimas "de fígado", hyperbilirubinemia.

Efeito sobre o feto: retardação de crescimento intrauterina, hipoglicemia, bradycardia.

Outro: dor nas costas, arthralgia, enfraquecimento do libido, potência reduzida, síndrome "de cancelamento" (ataques de angina aumentados, aumentou a pressão de sangue).

A frequência de eventos aversos aumentou com a dose crescente.

Participação

Os alergênios usados para a imunoterapia ou extratos de alergênio de testes de pele aumentam o risco de reações alérgicas sistêmicas severas ou anaphylaxis em pacientes tratou com atenolol. As drogas de Iodinated radiopaque já que / v administração aumento o risco de reações anafilácticas. Phenytoin em / na introdução, drogas da inalação anestesia geral (os derivados do hidrocarboneto) aumentam a intensidade da ação cardiodepressive e a probabilidade da baixada de pressão de sangue. Quando a administração de acompanhador de insulina e drogas hypoglycemic orais mascara os sintomas da hipoglicemia que se desenvolve. Reduz o despejo de lidocaine e xanthine (exceto dyphylline) e aumenta a sua concentração no plasma, especialmente em pacientes com o despejo inicialmente aumentado de theophylline abaixo da influência da fumagem. O efeito de Antihypertensive de enfraquecer o NSAID (atrasam Na + e rins bloqueio de síntese de PG), os corticosteróides e os estrogênios (atrasam Na +). glycosides cardíaco, methyldopa, reserpine e guanfacine, BCCI (verapamil, diltiazem), amiodarone e outras drogas antiarrhythmic aumentam o risco de desenvolvimento ou pioramento de fracasso de coração, bradycardia, bloco de MÉDIA e detenção cardíaca. Os diuréticos, clonidine, sympatholytic, hydralazine, BCCI e outras drogas antihypertensive podem levar a uma redução excessiva da pressão de sangue. Estende a ação de não-depolarizar o músculo relaxants e o efeito de anticoágulo de coumarin. Tri-e os antidepressivos tetracyclic, drogas antipsicóticas (neuroleptics), etanol, medicamentos sedativos e drogas de hipnóticos aumentam a depressão CNS. Não recomendado aplicação simultânea com nervos inibidores MAO devido ao aumento significante na ação hypotensive, um intervalo no tratamento entre a recepção de nervos inibidores de MAO e atenolol não deve ser menos de 14 dias. Os alcalóides de Non-hydrogenated ergot aumentam o risco de desordens circulatórias periféricas.

Dosar e administração

No interior, antes de refeições, com o líquido apertou a pouca quantidade de líquido. Dose inicial - 25-50 mgs / dia; se necessário aumente a dose em 1 semana e logo 50 mgs se necessário - até 200 mgs, a dose média - 100 mgs / dia. Em doença de artéria coronária, arrhythmias cardíaco tahisistolicheskoy - 50 mgs 1 vez por dia.

Em infarto do miocárdio agudo com parâmetros hemodynamic estáveis: para dentro depois 10 minutos depois do último em / na introdução, em uma dose de 50 mgs, 50 mgs e logo novamente depois de 12 horas; depois disto - 50 mgs 2 vezes por dia ou 100 mgs uma vez diariamente durante 6-9 dias (sob o controle de pressão de sangue, ECG, glicose de sangue). Quando a síndrome cardíaca hipercinética marca 25 mgs / dia. Quando Cl creatinine 15-35 ml / minuto - 100 mgs por dia ou 50 mgs / dia; se Cl creatinine menos de 15 mL / minuto - 50 mgs por dia ou 100 mgs 1 vez durante 4 dias, ou no contexto de hemodiálise - 50 mgs depois de cada diálise. Em pacientes idosos, uma dose única inicial - 25 mgs (pode aumentar-se sob o controle de pressão de sangue, tarifa de coração). Destinar mais de uma vez por dia é impraticável porque atenolol é válido durante 24 horas. Aumentando a dose diária não 100 mgs excessivos recomendam-se, porque o efeito terapêutico não se realça, e a probabilidade de aumentos de efeitos de lado. A dose diária máxima - 200 mgs. A redução de dose em caso de um cancelamento proposto produz gradualmente, 1/4 dose cada 3-4 dias.

Dose excessiva

Sintomas: bradycardia, vertigem, redução excessiva de pressão de sangue, esvaimento, arrhythmia, ventricular golpes prematuros, grau do bloco II-III de MÉDIA, fracasso de coração crônico, cyanosis de pregos de dedos ou palmas, grampos, dificuldade de respiração, bronchospasm.

Tratamento: lavage gástrico e a nomeação de medicina absorvente; em violação de condução de MÉDIA e / ou bradycardia - em / em 1-2 mgs de atropine, epinefrina ou organização de um líder temporário; com ventricular arrhythmia - lidocaine (A classe de Ia de drogas não se aplica); com uma redução na pressão de sangue - o paciente deve estar na posição de Trendelenburg. Se não há sinais do edema pulmonar - em / soluções de substituição de plasma, com a falta de eficiência - a introdução da epinefrina, dopamine, dobutamine; em fracasso de coração crônico - glycosides cardíaco, diuréticos, glucagon; em convulsões - em / diazepam; com bronchospasm - inalação ou parenteralmente - beta adrenostimulyatorov. Possivelmente diálise.

instruções especiais

A monitorização de pacientes que tomam atenolol deve incluir a monitorização de tarifa de coração e pressão de sangue (no início do tratamento - diariamente, então 1 cada 3-4 meses), o conteúdo de glicose de sangue em pacientes com a diabete (1 cada 4-5 meses). Em pacientes idosos, recomenda-se controlar a função renal (1 cada 4-5 meses). É necessário treinar o método de cálculo de tarifa de coração do paciente e instruir na necessidade do conselho médico na tarifa de coração menos de 50 bpm. / Min. Aproximadamente 20% de pacientes com a Beta-blockers de angina são ineficazes. A razão principal - aterosclerose coronária severa com um limiar baixo de ischemia (tarifa de coração menos de 100 golpes / minuto) E o volume de fim-diastolic aumentado do ventrículo esquerdo, que viola o fluxo sanguíneo subendocardial. A "fumagem" da eficácia de beta-blockers mais baixo. Os pacientes que usam lentes de contato devem ter em mente que durante o tratamento pode reduzir a produção de fluido de lágrima. Quando Atenolol thyrotoxicosis pode mascarar certos sinais clínicos de hyperthyroidism (eg tachycardia). A retirada abrupta em pacientes com thyrotoxicosis é contra-indicada porque os sintomas podem aumentar. Na diabete pode mascarar tachycardia causado pela hipoglicemia. Ao contrário beta-blockers não-seletiva praticamente nenhum aumento hipoglicemia induzida pela insulina e recuperação de atraso de níveis de glicose de sangue à concentração normal. Ao mesmo tempo tomar clonidine a sua recepção pode terminar-se só depois alguns dias depois da descontinuação de atenolol. Possivelmente a gravidade aumentada da reação alérgica e a falta de efeito de doses convencionais de epinefrina com história alérgica agravada. Alguns dias antes da anestesia geral com o éter são necessários para deixar de tomar a droga. Se o paciente tenha tomado a droga antes da cirurgia, deve apanhar as drogas da anestesia geral com o efeito inotropic negativo mínimo. A ativação recíproca pode eliminar-se n.vagus em / atropine (1-2 mgs). As drogas que reduzem estoques de catecholamines (eg reserpine), podem realçar o efeito da beta-blockers, portanto os pacientes que tomam estas combinações de drogas devem ser sob a supervisão médica constante para identificar a redução pronunciada da pressão de sangue e bradycardia. A droga pode administrar-se a pacientes com doenças bronhospasticheskimi em caso da intolerância e / ou a ineficácia de outras drogas antihypertensive, mas deve seguir estritamente a dosagem. A sobredosagem é o desenvolvimento perigoso de bronchospasm. Em caso de pacientes idosos que aumentam bradycardia (menos de 50 u. / Min), hypotension (Triste em baixo de Hg de 100 mm. Arte.) O bloqueio de MÉDIA bronchospasm, ventricular arrhythmias, o fígado severo e a função renal são necessários para reduzir o tratamento de parada ou a dose. Recomenda-se descontinuar a terapia no desenvolvimento da depressão causada pela entrada da beta-blockers. Não descontinue abruptamente o tratamento por causa do risco de arrhythmias severo e infarto do miocárdio. A abolição reduz gradualmente a dose durante 2 semanas ou mais (reduza a dose em 25% durante 3-4 dias). É necessário cancelar antes do estudo em sangue e urina catecholamines e ácido de Normetanephrine vanillylmandelic; ri de anticorpos antinucleares. Durante o período do tratamento deve ter cuidado dirigindo e a ocupação de outras atividades potencialmente arriscadas que necessitam alta concentração e reações de velocidade psicomotoras.

Condições de armazenamento

Em um lugar fresco, seco, escuro.

Afaste do alcance de crianças.

vida de prateleira

2 anos.

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