Instrução de uso: sódio de Enoxaparin

Nome comercial da droga – Clexane; Eniksum; Hemapaksan; Anfiber; Sódio Enoxaparin

O nome latino da substância sódio de Enoxaparin

Enoxaparinum natrium (gênero. Enoxaparini natrii)

Nome químico

Peso molecular baixo heparin, com um peso molecular de mais de 4,500 daltons

Fórmula grossa

(C26H40N2O36S5) n

Grupo farmacológico:

Anticoágulos

A classificação (ICD-10) nosological

I20.0 angina Movediça: doença de heberden; Angina de peito; O ataque de angina de peito; angina periódica; angina espontânea; angina de peito estável; resto de angina; progressão de angina; a Angina misturou-se; Angina espontânea; angina estável; angina estável crônica; Síndrome de Angina X

I21 infarto do miocárdio Agudo: Infarto do miocárdio na fase aguda; Infarto do miocárdio Agudo; Infarto do miocárdio com pathologic Q onda e sem; o Infarto do miocárdio complica-se pelo choque de cardiogenic; o Enfarte deixou ventricular; infarto do miocárdio de Transmural; Infarto do miocárdio netransmuralny (subendocardial); infarto do miocárdio de Netransmuralny; infarto do miocárdio de Subendocardial; A fase aguda de infarto do miocárdio; infarto do miocárdio agudo; fase subaguda de infarto do miocárdio; fase subaguda de infarto do miocárdio; Trombose das artérias coronárias (as artérias); infarto do miocárdio ameaçado; Infarto do miocárdio sem onda Q

I26 embolia Pulmonar: thromboembolism periódico da artéria pulmonar; embolia pulmonar periódica; Thromboembolism dos ramos da artéria pulmonar; Thromboembolism dos pulmões; Thromboembolism da artéria pulmonar (PE); Trombose da artéria pulmonar; Thromboembolism; Thromboembolism da artéria pulmonar; Thromboembolism; embolia pulmonar; Thromboembolism da artéria pulmonar e os seus ramos; Thromboembolism de navios pulmonares; Embolia do pulmão; Embolia da artéria pulmonar; thromboembolism maciço agudo da artéria pulmonar

Embolia de I82 e trombose de outras veias: trombose venosa periódica; trombose posoperativa; trombose venosa; thromboembolism venoso agudo; trombose de veia periódica; trombose venosa; Trombose de veias de órgãos internos; trombose venosa; trombose de veia profunda; Trombose de vasos sanguíneos; trombose vascular; Trombose de veias; trombose de veia profunda; doenças de Thromboembolic; Thromboembolism de veias; trombose venosa grave; Embolia; Embolia de veias; complicações de Thromboembolic

Embolia de I82.9 e trombose de veia não especificada: embolia venosa; trombose venosa; as Doenças causam-se por coágulos de sangue nos navios; oclusão vascular aguda; trombose venosa aguda; trombose aguda de veias; Trombose; Thromboembolism; Phlebothrombosis; Embolia

J96 fracasso Respiratório, não em outro lugar classificado: Hypoxic afirma; Hipoxia; fracasso respiratório; deficiência de oxigênio; Insuficiência de respiração; oxigenação insuficiente do sangue; hipoxia aguda; fracasso respiratório agudo; condição hypoxic aguda; dispneia de Psychogenic; síndrome de Hypoxic; Inibição de respiração em pneumonia e outras doenças contagiosas; Inibição do centro respiratório em pneumonia e outras doenças contagiosas; hipoxia crônica; Tachypnea

Z100 * a CLASSE XXII prática Cirúrgica: cirurgia abdominal; adenomectomy; Amputação; Coronária angioplasty; Angioplasty das artérias de carótida; tratamento de pele anti-séptico de feridas; Mão Anti-séptica; Apendicectomia; atherectomy; coronária de balão angioplasty; histerectomia vaginal; A passagem secundária coronária; Intervenções na vagina e cerviz; Intervenções na bexiga; Intervenção na boca; Restauração e cirurgia reconstrutiva; higiene da mão de pessoal médico; cirurgia de Gynecologic; intervenção ginecológica; cirurgia ginecológica; Hypovolemic chocam durante as operações; Desinfeção de feridas purulentas; Desinfeção de bordas de feridas; intervenção diagnóstica; procedimentos diagnósticos; Diathermocoagulation Cervical; cirurgia longa; Substituir os cateteres de fístula; Infecção em cirurgia ortopédica; válvula de coração artificial; cystectomy; cirurgia de cliente externo a curto prazo; operação a curto prazo; procedimentos cirúrgicos curtos; Krikotireotomiya; perda de sangue durante a cirurgia; Sangrar durante a cirurgia e no período posoperativo; Kuldotsentez; fotocoagulação de raio laser; coagulação de raio laser; coagulação de raio laser retiniana; Laparoscopia; Laparoscopia em Ginecologia; fístula de CSF; pequenas operações ginecológicas; pequenos procedimentos cirúrgicos; Mastectomia e plástico subsequente; mediastinotomy; operações microcirúrgicas na orelha; operação de Mukogingivalnye; suturar; cirurgia menor; operação de neurosurgical; Imobilização do globo ocular em cirurgia oftálmica; testectomy; pancreatectomy; Perikardektomiya; O período de reabilitação depois de cirurgia; O período de convalescença depois de cirurgia; coronária de Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural thoracentesis; posmecânico de pneumonia e postraumático; Preparação para procedimentos cirúrgicos; Preparação para cirurgia; Preparação das mãos do cirurgião antes de cirurgia; Preparação dos dois pontos de procedimentos cirúrgicos; pneumonia de aspiração posoperativa em neurosurgical e cirurgia torácica; Náusea posoperativa; hemorragia posoperativa; granuloma posoperativo; choque posoperativo; O primeiro período posoperativo; myocardial revascularization; Radiectomy; Resseção gástrica; resseção de intestino; Resseção uterina; Resseção de fígado; enterectomy; Resseção de parte do estômago; reoclusão do navio feito funcionar; Vincular tecidos durante os procedimentos cirúrgicos; Remoção de suturas; Condição depois de cirurgia de olhos; Condição depois de cirurgia; Condição depois de cirurgia na cavidade nasal; Condição depois de gastrectomy; Posição depois de resseção do pequeno intestino; Condição depois de amigdalectomia; Condição depois de remoção do duodeno; Condição depois de phlebectomy; cirurgia vascular; Splenectomy; Esterilização de instrumentos cirúrgicos; Esterilização de instrumentos cirúrgicos; sternotomy; cirurgia dental; intervenção dental em tecidos periodontal; strumectomy; Amigdalectomia; cirurgia torácica; cirurgia torácica; gastrectomy total; Transdermal coronária intravascular angioplasty; resseção de Transurethral; Turbinektomiya; Remoção de um dente; cirurgia de catarata; Remoção de cistos; amigdalectomia; Remoção de fibroids; Retirar os dentes primários móveis; Retirar pólipos; Retirar dente roto; Remoção do corpo de útero; Remoção de suturas; Fístula likvoroprovodyaschih caminhos; Frontoetmoidogaymorotomiya; infecção cirúrgica; tratamento cirúrgico de úlceras de membro crônicas; Cirurgia; A cirurgia na área anal; A cirurgia nos dois pontos; prática cirúrgica; O procedimento cirúrgico; intervenções cirúrgicas; Cirurgia no tratado gastrintestinal; procedimentos cirúrgicos para o aparelho urinário; procedimentos cirúrgicos para o sistema urinário; intervenção cirúrgica do sistema genitourinary; procedimentos cirúrgicos para o coração; manipulação cirúrgica; cirurgia; Cirurgia nas veias; intervenção cirúrgica; cirurgia vascular; tratamento cirúrgico de trombose; Cirurgia; cholecystectomy; resseção gástrica parcial; histerectomia; coronária de Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; passagem secundária de artéria coronária; Extirpação de dente; Extirpação de dentes de leite; pulpectomy; pulsative passagem secundária cardiopulmonar; Extração de dente; Extração de dentes; extração de catarata; Electrocoagulation; intervenção de endourological; episiotomy; Etmoidotomiya; Complicações depois de extração de dente

A Aids de Z49.1 que incluem a diálise extracorporeal: hemodiálise; hemodiálise crônica; circulação de Extracorporeal; Trombose de derivação de hemodiálise

Código de CAS

9005-49-6

Características de substância sódio de Enoxaparin

Peso molecular baixo heparin com um peso molecular médio de 4,500 daltons.

Farmacologia

Modo de ação - Antithrombotic.

Tem um efeito de anticoágulo direto, thrombokinase de inibições (fator Xa), inactivates thrombin (fator IIa).

Rapidamente e completamente absorto depois da administração de irmã de caridade, Cmax (1.6 μg / ml) realiza-se depois de 3-5 horas em uma dose de 40 mgs. Uma parte menor sofre a biotransformação. Excreta-se pelos rins com T1 / 2 4 h (com o fracasso renal e nas pessoas idosas 5-7 h). A atividade de Anti-Xa persiste no sangue durante 24 horas.

Aplicação de substância sódio de Enoxaparin

Prevenção de trombose venosa e thromboembolism (especialmente em prática ortopédica e cirurgia geral), incl. Em pacientes com doenças terapêuticas em uma base de cama (fracasso de coração crônico III ou IV classe NYHA, fracasso respiratório agudo, infecção aguda, condições reumáticas agudas em combinação com um fator de risco de trombose venosa). Tratamento de trombose de veia profunda em combinação com ou sem embolia pulmonar. Prevenção de coagulação no sistema de circulação extracorporeal durante a hemodiálise. Tratamento de angina movediça e infarto do miocárdio sem onda Q (em combinação com ácido acetylsalicylic).

Contra-indicações

Hipersensibilidade (inclusive a heparin ou os seus derivados, inclusive outro peso molecular baixo heparins); as Condições e as doenças nas quais há um alto risco da hemorragia: aborto ameaçador, aneurysm cerebral ou aneurysm aórtico que se esfolia (com a exceção de intervenção cirúrgica), hemorrhagic golpe, hemorragia incontrolada, enoxaparin severo e thrombocytopenia heparin-induzido, idade 18 anos (eficácia e Segurança não estabelecida).

Restrições

Desordens de Hemostasis (inclusive hemofilia, thrombocytopenia, hypocoagulation, doença de von Willebrand), vasculitis severo, úlcera péptica ou úlcera duodenal ou outras lesões gastrintestinais erosivas e ulcerativas; o acidente vascular cerebral isquêmico recente, a hipertensão arterial grave incontrolada, o diabético ou hemorrhagic retinopathy, diabete grave mellitus, cirurgia neurológica ou oftálmica recente ou em perspectiva, anestesia espinal ou epidural (o risco potencial do hematoma), punctura espinal (recentemente transferido), Nascimento recente, endocarditis bacteriano (agudo ou subagudo), pericarditis ou efusão pericardial, renal e / ou insuficiência hepatic, contracepção intrauterina (IUD), ferida grave (especialmente o CNS), abrem feridas em grandes superfícies; a recepção simultânea de drogas que afetam o sistema hemostatic.

Gravidez e amamentação

Não use durante a gravidez, menos quando o benefício potencial à mãe exceda o risco potencial ao feto.

Não se recomenda para mulheres grávidas com válvulas de coração artificiais.

A categoria de ação do feto por FDA é B.

No momento do tratamento deve parar a amamentação.

Efeitos de lado da substância sódio de Enoxaparin

Thrombocytopenia (asymptomatic, immunoallergic), hematoma intracranial (com anestesia espinal) e paralisia, elevação de enzimas de fígado, reações alérgicas cutâneas ou sistêmicas, hemorragia, sítio de injeção - inflamação, dor, manchas pretas, nós, necrose.

Participação

Incompatível com outras drogas que afetam hemostasis: NSAIDs (exceto ácido acetylsalicylic), dextran-40, ticlopidine, thrombolytics, etc.

Dose excessiva

Sintomas: hemorragia.

Tratamento: reduza a velocidade de IV injeção do sulfato protamine.

Vias de administração

IRMÃ DE CARIDADE.

Precauções da substância sódio de Enoxaparin

Não pode entrar em IM. Com thrombocytopenia, induzido por heparin, a história pode prescrever-se em casos excepcionais devido ao risco de immunoallergic thrombocytopenia, manifestar-se depois de 5-24 dias. Com uma redução no número de plaquetas em baixo de 50% da norma, o enoxaparin cancela-se.