Instrução de uso: Droperidol

Nome latino de substância Droperidol

Droperidolum (gênero. Droperidoli)

Nome químico

1-{1-[3-p-Fluorobenzoyl) propyl]-1,2,3,4-tetrahydro-4-pyridyl} 2-benzimidazolinone

Fórmula grossa

C22H22FN3O2

Grupo farmacológico:

Neuroleptics

A classificação (ICD-10) nosological

F10.4 estado Abstinente com delírio: delírio alcoólico; alcoólico de febre branco; Delírio; condição delirante com alcoolismo e inclinação de droga

J999 * Diagnóstico de doenças respiratórias: Bronchography; Bronchoscopy; procedimentos diagnósticos nas passagens nasais; exame diagnóstico dos brônquios; Laryngoscopy; Preparação para Rhinoscopy; Preparação do paciente de bronchoscopy e / ou bronchography; Preparação do paciente de bronchoscopy ou bronchography; Preparação do paciente de manipulações diagnósticas nas passagens nasais; Preparação do paciente de procedimentos diagnósticos nas passagens nasais; Preparação do paciente de procedimentos diagnósticos na área de passagens nasais; Rhinoscopy; Visualização da cavidade torácica; radiografia de caixa torácica; Mediastinoscopy

K94 * Diagnóstico de doenças de tratado digestivas: Hepatic e exames de splenic; Visualização do fígado por métodos invasivos; Isótopo scintigrams do fígado; Laparocentesis; exame de ultra-som do fígado; visualização de ressonância magnética do fígado; tomography computada do fígado; Esophageal Manometry; Anoscopy; Visualização do tratado biliar; visualização ultrasônica do fígado; Gastroscopy; desgasificação intestinal antes de testes diagnósticos; Desgasificação do intestino antes de exame de raio x; diagnóstica gastrintestinal; Diagnóstico de hemorragia do pequeno intestino; Diagnóstico de patologia focal do fígado; Diagnóstico de capacidade secretory e função que forma o ácido do estômago; intervenção diagnóstica no grande intestino; sondagem duodenal; Duodenoscopy; estudos instrumentais dos órgãos de cavidade abdominais; cholangiography intraoperativa; Irrigoscopy; Exame de substância segreda gástrica; Gastrintestinal; Estudo de função que forma o ácido do estômago; Estudo da função secretory do estômago; Colonoscopy; Controlar a eficácia de lithotripsy; Determinação do grau de hipersubstância segreda em úlcera duodenal; Preparação para testes diagnósticos; Preparação para raio x e métodos instrumentais de exame abdominal; Preparação para raio x e exame de ultra-som de órgãos abdominais; Preparação para raio x ou exame endoscópico do tratado digestivo; Preparação para exame de raio x do tratado gastrintestinal com contraste; Preparação para exame roentgenological de tratado gastrintestinal com aplicação de bário; Preparação para exame de raio x e ultra-som dos órgãos de cavidade abdominais; Preparação para exame de raio x ou ultra-som dos órgãos de cavidade abdominais; Preparação para ultra-som e exame de raio x dos órgãos de cavidade abdominais; Preparação para exame endoscópico das partes mais baixas dos dois pontos; Preparação para exame endoscópico ou roentgenologic do intestino mais baixo; Preparação do tratado de soldado mais baixo de endoscopia; Preparação dos dois pontos de exames instrumentais e radiographic; Preparação dos dois pontos de raio x e endoscopia; página-direita-Humanoscopy; Rectoscopy; Radiografia do tratado digestivo; diagnóstico de raio x de achalasia do esôfago; diagnóstico de raio x de doenças do tratado digestivo; diagnóstica de raio x do tratado digestivo; exame de Radiocontrast de tubos de bile estudo de Radiocontrast do tratado digestivo; diagnóstico de Radiographic de tratado gastrintestinal; exames de raio x do tratado digestivo; exame de raio x do duodeno e vesícula biliar; exame de raio x do estômago; exame de raio x do tratado biliar e vesícula biliar; exame de raio x do tratado digestivo; exame de raio x do esôfago; cholangiopancreatography retrógrada; pancreatocholangiorentgenography endoscópica retrógrada; Sonography do tratado gastrintestinal; Splenoportography; Ultra-som dos órgãos de cavidade abdominais; diagnóstico de raio x funcional em doenças do estômago; diagnóstico de raio x funcional em doenças do intestino; Cholangiography; Cholangiography em cholelithiasis; Cholangiopancreatography; Cholecystography; Esophagoscopy; pancreatography retrógrada endoscópica; cholangiopancreatography retrógrada endoscópica; intervenções endoscópicas; exame endoscópico do sistema digestivo; exame endoscópico das partes mais baixas do grande intestino; exame endoscópico do tratado digestivo; Endoscopia; ERCPR; Panendoscopy

Inquietude de R45.1 e agitação: Agitação; Inquietude; excitabilidade explosiva; estimulação interna; Excitabilidade; Excitação; Excitação aguda; agitação psicomotora; hiperexcitabilidade; excitação motora; Cessação de agitação psicomotora; excitação nervosa; Desassossego; preocupação da noite; etapa aguda de esquizofrenia com agitação; agitação mental aguda; Paroxismo de excitação; sobreexcitação; excitabilidade aumentada; excitabilidade nervosa aumentada; excitabilidade emocional e cardíaca aumentada; agitação aumentada; excitação mental; agitação psicomotora; agitação psicomotora em psicoses; agitação psicomotora de uma natureza epiléptica; paroxismo psicomotor; Psicomotor próprio; Sintomas de Excitação; Sintomas de agitação psicomotora; O estado de agitação; Um estado de inquietude; posição de excitação; Um estado de assunto aumentado; O estado de agitação psicomotora; Condições de inquietude; condições de excitação; O estado de excitação em doenças somáticas; Nível de excitação; Sensações de inquietude; excitação emocional

Dor de R52, não em outro lugar classificada: síndrome de dor de origem radicular; síndrome de dor de intensidade pequena e média de gênese diferente; síndrome de dor depois de cirurgia ortopédica; síndrome de dor em processos patológicos superficiais; dor de Radicular em background de osteochondrosis da espinha; síndrome de dor de Radicular; dor de Pleural; dor crônica

R52.0 dor Aguda: síndrome de dor aguda; síndrome de dor aguda com osteoarthritis; síndrome de dor aguda de origem traumática; dor grave de uma natureza neurogenic; dor grave; síndrome de dor no momento de entrega

Choque de R57, não em outro lugar classificado: choque obstrutivo

Choque de R57.0 Cardiogenic: choque de Cardiogenic

R57.8.0 * choque de Burn: choque de dor de queimaduras; choque de Burn

T50.9 Outras drogas e não especificadas, medicina e substâncias biológicas: Envenenamento cauterizando líquidos; Correção de efeitos de lado de drogas; Intoxicação de Droga; intoxicação de medicação; envenenamento de droga agudo; envenenamento agudo com substâncias fortes e venenosas; Envenenar com medicina; envenenamento de Oxalate; Envenenar por substâncias potentes e venenosas; Envenenar com preparações de iodo

Efeito de Tóxico de T65 de outras substâncias e não especificadas: intoxicação contagiosa e parasítica

Z100 * a CLASSE XXII prática Cirúrgica: cirurgia abdominal; adenomectomy; Amputação; Coronária angioplasty; Angioplasty das artérias de carótida; tratamento de pele anti-séptico de feridas; Mão Anti-séptica; Apendicectomia; atherectomy; coronária de balão angioplasty; histerectomia vaginal; A passagem secundária coronária; Intervenções na vagina e cerviz; Intervenções na bexiga; Intervenção na boca; Restauração e cirurgia reconstrutiva; higiene da mão de pessoal médico; cirurgia de Gynecologic; intervenção ginecológica; cirurgia ginecológica; Hypovolemic chocam durante as operações; Desinfeção de feridas purulentas; Desinfeção de bordas de feridas; intervenção diagnóstica; procedimentos diagnósticos; Diathermocoagulation Cervical; cirurgia longa; Substituir os cateteres de fístula; Infecção em cirurgia ortopédica; válvula de coração artificial; cystectomy; cirurgia de cliente externo a curto prazo; operação a curto prazo; procedimentos cirúrgicos curtos; Krikotireotomiya; perda de sangue durante a cirurgia; Sangrar durante a cirurgia e no período posoperativo; Kuldotsentez; fotocoagulação de raio laser; coagulação de raio laser; coagulação de raio laser retiniana; Laparoscopia; Laparoscopia em Ginecologia; fístula de CSF; pequenas operações ginecológicas; pequenos procedimentos cirúrgicos; Mastectomia e plástico subsequente; mediastinotomy; operações microcirúrgicas na orelha; operação de Mukogingivalnye; suturar; cirurgia menor; operação de neurosurgical; Imobilização do globo ocular em cirurgia oftálmica; testectomy; pancreatectomy; Perikardektomiya; O período de reabilitação depois de cirurgia; O período de convalescença depois de cirurgia; coronária de Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural thoracentesis; posmecânico de pneumonia e postraumático; Preparação para procedimentos cirúrgicos; Preparação para cirurgia; Preparação das mãos do cirurgião antes de cirurgia; Preparação dos dois pontos de procedimentos cirúrgicos; pneumonia de aspiração posoperativa em neurosurgical e cirurgia torácica; Náusea posoperativa; hemorragia posoperativa; granuloma posoperativo; choque posoperativo; O primeiro período posoperativo; myocardial revascularization; Radiectomy; Resseção gástrica; resseção de intestino; Resseção uterina; Resseção de fígado; enterectomy; Resseção de parte do estômago; reoclusão do navio feito funcionar; Vincular tecidos durante os procedimentos cirúrgicos; Remoção de suturas; Condição depois de cirurgia de olhos; Condição depois de cirurgia; Condição depois de cirurgia na cavidade nasal; Condição depois de gastrectomy; Posição depois de resseção do pequeno intestino; Condição depois de amigdalectomia; Condição depois de remoção do duodeno; Condição depois de phlebectomy; cirurgia vascular; Splenectomy; Esterilização de instrumentos cirúrgicos; Esterilização de instrumentos cirúrgicos; sternotomy; cirurgia dental; intervenção dental em tecidos periodontal; strumectomy; Amigdalectomia; cirurgia torácica; cirurgia torácica; gastrectomy total; Transdermal coronária intravascular angioplasty; resseção de Transurethral; Turbinektomiya; Remoção de um dente; cirurgia de catarata; Remoção de cistos; amigdalectomia; Remoção de fibroids; Retirar os dentes primários móveis; Retirar pólipos; Retirar dente roto; Remoção do corpo de útero; Remoção de suturas; Fístula likvoroprovodyaschih caminhos; Frontoetmoidogaymorotomiya; infecção cirúrgica; tratamento cirúrgico de úlceras de membro crônicas; Cirurgia; A cirurgia na área anal; A cirurgia nos dois pontos; prática cirúrgica; O procedimento cirúrgico; intervenções cirúrgicas; Cirurgia no tratado gastrintestinal; procedimentos cirúrgicos para o aparelho urinário; procedimentos cirúrgicos para o sistema urinário; intervenção cirúrgica do sistema genitourinary; procedimentos cirúrgicos para o coração; manipulação cirúrgica; cirurgia; Cirurgia nas veias; intervenção cirúrgica; cirurgia vascular; tratamento cirúrgico de trombose; Cirurgia; cholecystectomy; resseção gástrica parcial; histerectomia; coronária de Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; passagem secundária de artéria coronária; Extirpação de dente; Extirpação de dentes de leite; pulpectomy; pulsative passagem secundária cardiopulmonar; Extração de dente; Extração de dentes; extração de catarata; Electrocoagulation; intervenção de endourological; episiotomy; Etmoidotomiya; Complicações depois de extração de dente

Código de CAS

548-73-2

Características da substância Droperidol

Neuroleptic, butyrofenone derivado.

Pó cristalino de marrom branco ou amarelado-claro a cores, inodoro. Praticamente nerastvorim em água, pouco solúvel em etanol. Quando guardado no ar e na luz torna-se amarelo. Peso molecular 379.43.

Farmacologia

Ação farmacológica - antipsicótico, antichoque, antiemético, medicamento sedativo.

Bloqueia receptores dopamine (principalmente D2) nas áreas subcorticais do cérebro (substância preta, striatum, tubercular, interlimbic e regiões mesocortical), inibe estruturas alfabéticas-adrenergic centrais, interrompe a compreensão neuronial inversa e o depoimento escrito de norepinephrine. Estende navios periféricos, reduz a pressão de sangue e OPSS. Reduz a pressão na artéria pulmonar (especialmente se se aumentar significativamente). Reduz o pressoric e o efeito arrhythmogenic da epinefrina (não previne arrhythmias cardíaco de outra etiologia). Tem uma atividade catalepogenic forte.

Para IV e administração IM de Cmax no plasma realiza-se depois de 15 minutos. 85-90% associam-se com a proteína plásmica. T1 / 2 é uma média de 134 minutos. Metabolizado no fígado. Excreta-se como metabolites (75%) e inalterado (1%) pelos rins e pelo intestino (11%).

Depois da administração parenteral, o efeito ocorre depois de 3-10 minutos, o efeito máximo realiza-se dentro de 30 minutos. A duração de neuroleptic e efeitos calmantes é normalmente 2-4 horas (possivelmente até 12 horas). O uso conjunto com fentanyl (neuroleptanalgesia) causa um neuroleptic rápido e efeito analgésico, relaxamento de músculo, previne o choque.

Carcinogenicidade, mutagenicity, efeitos sobre fertilidade

Os estudos para avaliar a carcinogenicidade potencial de droperidol não se conduziram.

Não houve mutagenicity de droperidol no teste de micronúcleo em fêmeas do rato com doses orais únicas acima de 160 mgs / quilograma.

Não houve efeito de droperidol na fertilidade tanto de machos como de fêmeas do rato em doses orais de 0.63; 2.5 e 10 mgs / quilograma (aproximadamente 2, 9 e 36 vezes mais alto do que o MPDI IM ou IV).

Mostra-se que a eficácia de droperidol reduz a incidência da náusea e vomitando durante as manipulações diagnósticas e cirúrgicas, para o tratamento de soluços, bem como náusea e vomitando induzido pela quimioterapia, para a gestão de crises hypertensive, em prática psiquiátrica na agitação psicomotora e alucinações.

Aplicação da substância Droperidol

Neuroleptanalgesia (normalmente em combinação com fentanyl ou outro opioids), premedicação, para preparação para pesquisa instrumental, inclusive intervenções endoscópicas e cirúrgicas; anestesia introdutória, potentiation de anestesia geral, agitação psicomotora no período posoperativo, choque de dor (inclusive com infarto do miocárdio, queimaduras), envenenando (como parte de terapia complexa); em narcology - delírio alcoólico.

Contra-indicações

Hipersensibilidade, extrapyramidal desordens, nomeação durante a operação de seção de cesariana, hypokalemia, hypotension arterial, síndrome de prolongamento do intervalo QT, primeira infância (até 2 anos).

Restrições no uso

Hepatic e / ou fracasso renal, alcoolismo, decompensated fracasso de coração crônico, epilepsia, depressão.

Aplicação em gravidez e lactação

Com a introdução iv de ratos, o droperidol causou um aumento leve no número de mortes em ratos recém-nascidos em doses que excedem os tempos MDRH 4.4. Droperidol não tinha efeito teratogenic em animais.

Durante a gravidez usa-se em casos onde o benefício desejado à mãe excede o risco potencial ao feto. Contra-indicado em última gravidez (por exemplo, conduzindo seção de cesariana).

A categoria de ação do feto por FDA é C.

Não use durante a amamentação (não se conhece se droperidol se excreta no leite de peito).

Efeitos de lado da substância Droperidol

Do sistema cardiovascular e sangue (sangue, gemostaz): abaixando pressão de sangue, tachycardia.

Do sistema nervoso e órgãos sensoriais: dysphoria, sonolência no período posoperativo; quando usado em grandes doses - a inquietude, medo, aumentou a excitabilidade, extrapyramidal desordens; há relatórios de alucinações pós-operativas (às vezes associados com períodos passageiros da depressão).

Raramente - vertigem, frios e / ou estremecimento, laryngospasm, bronchospasm, reações anafilácticas. Com a direção combinada de droperidol com fentanyl ou outros analgésicos parenterais, um aumento na pressão de sangue é possível (apesar da presença / a ausência da hipertensão arterial prévia).

Participação

Fortalece a ação de benzodiazepines, barbituratos, opioid analgésicos, hipnóticos e anestesia, músculo relaxants e drogas hypotensive. Enfraqueça o efeito do receptor dopamine agonists (bromocriptine). Reduz o efeito pressor da epinefrina.

Dose excessiva

Sintomas: uma redução aguda em pressão de sangue, um aumento na gravidade de efeitos de lado.

Tratamento: a terapia sintomática, quando as desordens extrapyramidal ocorrem fundos holinoliticheskie, abaixando pressão de sangue, analeptics e drogas sympathomimetic, hypovolemia mostra a uma compensação BCC.

Vias de administração

IV, IM.

Precauções da substância Droperidol

Para prevenir orthostatic hypotension, o cuidado deve tomar-se transportando o paciente (não pode modificar rapidamente a posição do corpo). Aos pacientes idosos e fisicamente enfraquecidos aconselham a reduzir a dose inicial. Pacientes que tomam antihypertensive drogas, alguns dias antes da aplicação de droperidol, precisam de uma redução gradual na dose destas drogas, e logo - a sua abolição completa. Em pacientes com pheochromocytoma depois da administração de droperidol, a hipertensão grave e tachycardia podem observar-se.

A nomeação em uma dose aumentada (25 mgs ou mais) pode causar a morte súbita de pacientes com perturbações de ritmo de coração (inclusive no contexto de hipoxia, desequilíbrio de eletrólito).

Durante o uso no contexto da anestesia condutiva (espinal, peridural), o bloqueio dos nervos intercostais e o sistema nervoso compreensivo é possível, que faz a respiração mais difícil, contribui para a expansão de navios periféricos e hypotension.

Instruções especiais

Droperidol só usa-se em um hospital.