Instrução de uso: Dormicum

Forma de dosagem: solução de administração intravenosa e intramuscular

Substância ativa: Midazolam*

ATX

N05CD08 Midazolam

Grupo farmacológico:

Sono de pílulas

A classificação (ICD-10) nosological

Inquietude de R45.1 e agitação: Agitação; Inquietude; excitabilidade explosiva; estimulação interna; Excitabilidade; Excitação; Excitação aguda; agitação psicomotora; hiperexcitabilidade; excitação motora; Cessação de agitação psicomotora; excitação nervosa; Desassossego; preocupação da noite; etapa aguda de esquizofrenia com agitação; agitação mental aguda; Paroxismo de excitação; sobreexcitação; excitabilidade aumentada; excitabilidade nervosa aumentada; excitabilidade emocional e cardíaca aumentada; agitação aumentada; excitação mental; agitação psicomotora; agitação psicomotora em psicoses; agitação psicomotora de uma natureza epiléptica; paroxismo psicomotor; Psicomotor próprio; Sintomas de Excitação; Sintomas de agitação psicomotora; O estado de agitação; Um estado de inquietude; posição de excitação; Um estado de assunto aumentado; O estado de agitação psicomotora; Condições de inquietude; condições de excitação; O estado de excitação em doenças somáticas; Nível de excitação; Sensações de inquietude; excitação emocional

Z100.0 * Anestesiologia e premedicação: cirurgia abdominal; Adenomectomy; Amputação; Angioplasty das artérias coronárias; artéria de carótida angioplasty; tratamento anti-séptico de pele em feridas; tratamento anti-séptico de mãos; Apendicectomia; Atheroctomy; coronária de balão angioplasty; histerectomia vaginal; passagem secundária venosa; Intervenções na vagina e cerviz; Intervenções na bexiga; Interferência na cavidade oral; operações reconstrutivas e reconstrutivas; higiene da mão de pessoal médico; Cirurgia Ginecológica; intervenções ginecológicas; operações ginecológicas; Hypovolemic chocam durante a cirurgia; Desinfeção de feridas purulentas; Desinfeção das bordas de feridas; Intervenções Diagnósticas; procedimentos diagnósticos; Diathermocoagulation da cerviz; cirurgia de longo prazo; Substituição de cateteres fistulous; Infecção em intervenções cirúrgicas ortopédicas; válvula de coração artificial; Kistectomy; cirurgia de cliente externo a curto prazo; operações a curto prazo; Procedimentos cirúrgicos a curto prazo; Cryotyreotomy; perda de sangue durante as intervenções cirúrgicas; Sangrar durante a cirurgia e no período posoperativo; Kuldotsentez; coagulação de raio laser; Laserocoagulation; Raio laser retinopathy da retina; Laparoscopia; Laparoscopia em ginecologia; fístula de Likvornaya; pequenas operações ginecológicas; pequenas intervenções cirúrgicas; Mastectomia e cirurgia plástica subsequente; Mediastinotomy; operações microcirúrgicas na orelha; operações de Mukinging; Suturar; cirurgia menor; operação de Neurosurgical; Eclipse do globo ocular em cirurgia oftálmica Orchiectomy; Pancreatectomy; Pericardectomy; O período de reabilitação depois de operações cirúrgicas; Reconvalence depois de intervenção cirúrgica; coronária de Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural Thoracocentesis; posmecânico de pneumonia e correio traumático; Preparar-se para procedimentos cirúrgicos; Preparar-se para uma operação cirúrgica; Preparação dos braços do cirurgião antes de cirurgia; Preparação dos dois pontos de intervenções cirúrgicas; pneumonia de aspiração posoperativa em neurosurgical e operações torácicas; náusea posoperativa; hemorragia posoperativa; granuloma posoperativo; choque posoperativo; primeiro período posoperativo; Myocardial revascularization; Resseção do ápice da raiz de dente; Resseção do estômago; resseção de intestino; Resseção do útero; resseção de fígado; resseção de intestino delgado; Resseção de uma parte do estômago; reoclusão do navio feito funcionar; Colação de tecidos durante as intervenções cirúrgicas; remoção de sutura; Condição depois de cirurgia de olhos; Condição depois de cirurgia; Condição depois de cirurgia na cavidade nasal; Condição depois de gastrectomy; Condição depois de resseção do pequeno intestino; Condição depois de amigdalectomia; Condição depois de remoção de duodeno; Condição depois de phlebectomy; Cirurgia Vascular; Splenectomy; Esterilização de instrumento cirúrgico; Esterilização de instrumentos cirúrgicos; Sternotomy; Cirurgia dental; intervenção dental em tecidos periodontal; Strumectomy; Amigdalectomia; cirurgia torácica; gastrectomy total; Transdermal coronária intravascular angioplasty; resseção de Transurethral; Turbinectomy; Remoção de um dente; remoção de catarata; Retirar Cistos; Remoção de amígdalas; Remoção de myoma; Remoção de dentes de leite móveis; Remoção de pólipos; Remoção de um dente roto; Remoção do útero; Remoção de costuras; Urethrotomy; Fístula dos tubos luminal; Frontoetmoidohaimorotomy; infecção cirúrgica; tratamento cirúrgico de úlceras crônicas de extremidades; Cirurgia; Cirurgia no ânus; Cirurgia no grande intestino; prática cirúrgica; procedimento cirúrgico; intervenções cirúrgicas; intervenções cirúrgicas no tratado digestivo; intervenções cirúrgicas no aparelho urinário; intervenções cirúrgicas no sistema urinário; intervenções cirúrgicas no sistema genitourinary; intervenção cirúrgica no coração; procedimentos cirúrgicos; operações cirúrgicas; Operações cirúrgicas em veias; intervenção cirúrgica; Vascular; Cholecystectomy; resseção parcial do estômago; histerectomia de Extraperitoneal; coronária de Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; enxerto de passagem secundária de artéria coronária; Extirpação do dente; Extirpação de dentes infantis; Extirpação de polpa; circulação de Extracorporeal; Extração do dente; Extração de dentes; Extração de cataratas; Electrocoagulation; intervenções de Endourological; Episiotomy; Ethmoidotomy; Complicações depois de extração de dente

Composição e forma de lançamento

Solução de injeção intravenosa e intramuscular 1 ml

midazolam 5 mgs

substâncias auxiliares: cloreto de sódio; ácido hidroclórico; hidróxido de sódio; água de injeções

em ampolas de 1 ou 3 ml; em um pacote de cartão 5, 10 ou 25 (3 ml cada um) PCs.

Efeito de Pharmachologic

Ação farmacológica - anticonvulsant, anxiolytic, myorelaxing, dormindo pílulas.

Dosar e administração

Midazolam - um medicamento sedativo forte, necessitando administração lenta e seleção individual de uma dose.

A dose deve ser titrated para realizar o efeito calmante desejado, que corresponde à necessidade clínica, a condição física e a idade do paciente, bem como a medicação que recebe.

Em pacientes mais velhos do que 60 anos, pacientes enfraquecidos ou crônicos, a dose deve escolher-se cuidadosamente, considerando os fatores especiais inerentes a cada paciente.

Sedação intravenosa com preservação de consciência

A dose de Dormikum seleciona-se individualmente; a droga não pode injetar-se rapidamente ou no jato. O ataque da sedação varia individualmente, dependendo da condição do paciente e regime de dosagem (a tarifa de administração, tamanho de dose). Se necessário, a dose seleciona-se individualmente. O efeito ocorre aproximadamente 2 minutos depois da injeção, o máximo - em média, depois de 2.4 minutos.

Adultos

Dormicum deve administrar-se iv em lentamente, em uma tarifa de aproximadamente 1 mg por 30 segundos. Para pacientes adultos menos de 60 anos da idade, a dose inicial está 2.5 mgs durante 5-10 minutos antes do procedimento. Se necessário, as doses subsequentes de 1 mg dão-se. As doses totais médias variam de 3.5 a 7.5 mgs. Normalmente, uma dose total de não mais de 5 mgs é suficiente.

Pacientes mais de 60 anos, pacientes enfraquecidos ou crônicos, a dose inicial reduz-se a aproximadamente 1 mg e injetou-o 5-10 minutos antes do procedimento. Se necessário, as doses subsequentes de 0.5-1 mgs administram-se. Desde então nestes pacientes o efeito máximo não pode realizar-se tão rapidamente, as doses subsequentes devem ser titrated muito lentamente e cautelosamente. Normalmente há bastante dose total não 3.5 mgs excessivos.

Crianças

IM a droga administra-se em uma dose de 0.1-0.15 mgs / quilograma durante 5-10 minutos antes do procedimento. Os pacientes em um estado da excitação mais pronunciada podem administrar-se até 0.5 mgs / quilograma. Normalmente há bastante dose total não 10 mgs excessivos.

IV a dose inicial de Dormikum administrou durante 2-3 minutos, depois dos quais, antes de prosseguir ao procedimento ou entram em uma segunda dose, tem de esperar mais 2-3 minutos para avaliar o efeito de sedação. Se a sedação tiver de fortalecer-se, a dose continua sendo suavemente titrated até que o grau necessário da sedação se realize. A amamentação e as crianças menos de 5 anos da idade podem necessitar doses muito mais altas do que mais velhas crianças e adolescentes.

Limitam-se os dados sobre a administração da droga a crianças não intencionais mais jovens do que 6 meses. Estas crianças são especialmente propensas à obstrução de linha aérea e hypoventilation, portanto é extremamente importante para titrate a dose, aumentando-o em pequenos "passos" para realizar um efeito clínico, bem como cuidadosamente controle pacientes.

A dose inicial em crianças de 6 meses a 5 anos é 0.05-0.1 mgs / quilograma. Para realizar o efeito desejado, uma dose total de até 0.6 mgs / o quilograma pode necessitar-se, mas não deve exceder 6 mgs.

A dose inicial em crianças de 6 para 12 anos é 0.025-0.05 mgs / quilograma, a dose total - até 0.4 mgs / quilograma (mas não mais de 10 mgs).

As doses de crianças de 12 para 16 anos são o mesmo quanto a adultos.

Anestético

Premedicação

Dormikum de premedicação pouco antes do procedimento tem um efeito calmante (a ocorrência da sonolência e a eliminação de stress emocional), e também causa a amnésia pré-operatória. A premedicação executa-se normalmente injetando a droga profundamente no músculo 20-60 minutos antes da anestesia.

Dormicum pode usar-se na combinação com anticholinergics.

Injeção intramuscular

Adultos: para a sedação pré-operatória e a remoção da memória de eventos pré-operatórios, os pacientes que não estão no grupo de alto risco (a classe I ou II de ASA, idade 60 anos) administram-se 0.07-0.1 mgs / quilograma (aproximadamente 5 mgs).

Pacientes mais de 60 anos de idade, enfraquecida ou crônica: a dose reduz-se individualmente. Se o paciente não receber drogas ao mesmo tempo, a dose recomendada de midazolam é 0.025-0.05 mgs / quilograma, a dose habitual é 2-3 mgs. Os pacientes sobre a idade de 70 anos da idade IM Dormikum devem administrar-se cautelosamente, sob a supervisão contínua, por causa da possibilidade de demasiada sonolência.

Crianças de 1 para 15 anos: doses relativamente mais altas (baseado em quilograma de peso corporal) do que adultos. As doses na variedade de 0.08-0.2 mgs / quilograma provaram ser eficazes e seguras.

Anestesia introdutória (adultos)

Se Dormikum se administrar para a anestesia de indução antes que outros anestéticos, a resposta individual dos pacientes varie muito. A dose deve ser titrated ao efeito desejado conforme a idade e a condição clínica do paciente. Se Dormikum se administrar antes de outras drogas intravenosas da anestesia, as doses iniciais de cada uma destas drogas podem reduzir-se significativamente, às vezes até 25% da dose inicial padrão.

O nível desejado da anestesia realiza-se por titrating a dose. A dose de indução de Dormikum administra-se iv lentamente, fracionariamente. Cada dose repetida, não 5 mgs excessivos, deve administrar-se dentro de 20-30 segundos, fazendo intervalos de 2 minutos entre administrações.

Adultos menor da idade de 60 anos: uma dose de 0.15-0.2 mgs / o quilograma administra-se IV durante 20-30 segundos, depois dos quais deve esperar 2 minutos para avaliar o efeito. Para pacientes senis cirúrgicos que não pertencem ao grupo de alto risco (as Classes I e II de ASA), uma dose inicial de 0.2 mgs / o quilograma recomenda-se. Alguns pacientes atenuados ou os pacientes com doenças de acompanhador graves podem ter uma dose relativamente pequena.

Os pacientes adultos mais jovens do que 60 anos quem não receberam a premedicação: a dose pode ser mais alta, até 0.3-0.35 mgs / quilograma. Administra-se iv durante 20-30 segundos, depois dos quais deve esperar 2 minutos para avaliar o efeito. Se necessário, para concluir a indução, a droga administra-se adicionalmente em doses de aproximadamente 25% do inicial. Alternativamente, os anestéticos de inalação líquidos podem usar-se para concluir a indução. Em casos refratários, a dose de indução de Dormikum pode conseguir 0.6 mgs / quilograma, mas a restauração da consciência depois de tais doses pode diminuir-se.

Os pacientes mais de 60 anos da idade quem não recebem a premedicação necessitam menos doses de indução de Dormikum; a dose inicial recomendada é 0.3 mgs / o quilograma, para pacientes com a patologia de acompanhador grave e uma dose de indução suficiente enfraquecida é 0.2-0.25 mgs / quilograma, às vezes só 0.15 mgs / quilograma.

Para a anestesia introdutória em crianças, Dormikum não se recomenda, desde que a experiência do seu uso limita-se.

Anestesia sustentadora

A manutenção do nível necessário de deenergia pode realizar-se qualquer pela nova administração fracionária de pequenas doses (0.03-0.1 mgs / quilograma) ou pela infusão iv contínua em uma dose de 0.03-0.1 mgs / quilograma / h, normalmente na combinação com analgésicos. As doses e os intervalos entre administrações dependem da reação individual do paciente.

Os pacientes mais de 60 anos da idade, pacientes enfraquecidos ou crônicos para manter a anestesia necessitam mais pequenas doses.

Crianças que recebem para fins da anestesia (ataralgesia) ketamine, recomenda-se administrar uma dose de 0.15 a 0.20 mgs / quilograma IM. Um sono bastante profundo realiza-se normalmente durante 2-3 minutos.

Sedação intravenosa em cuidado intensivo

O efeito calmante desejado realiza-se por uma seleção gradual de uma dose seguida de infusão contínua ou de administração fluida fracionária da droga, dependendo da necessidade clínica, a condição do paciente, a idade e concomitantly administraram drogas.

Adultos

IV a dose de carregamento injeta-se lentamente, lentamente. Cada dose repetida de 1-2.5 mgs administra-se durante 20-30 segundos, observando os intervalos de 2 minutos entre as administrações.

O valor de IV dose de carregamento pode flutuar dentro de 0,03-0,3 mgs / quilograma, e normalmente uma dose total de não mais de 15 mgs é suficiente.

Os pacientes com hypovolemia, vasoconstriction ou dose de exercício de hipotermia reduzem-se ou não se administram em absoluto.

Se Dormikum se usar simultaneamente com analgésicos fortes, o último não deve administrar-se antes dele, para que a dose de Dormikum possa ser seguramente titrated na altura da sedação causada pelo analgésico.

A dose de manutenção pode ser 0.03-0.2 mgs / (quilograma × h). Os pacientes com hypovolemia, vasoconstriction ou hipotermia mantêm uma dose que se reduz. Se a condição do paciente permitir, o grau da sedação deve avaliar-se regularmente.

Crianças

Para realizar o efeito clínico desejado, a droga administra-se IV em uma dose de 0.05-0.2 mgs / quilograma durante pelo menos 2-3 minutos (/O não posso injetar-me rapidamente). Depois disto, trocam ao contínuo IV infusão em uma dose de 0.06-0.12 mgs / quilograma (1-2 μg / quilograma / minuto). Se necessário, para aumentar ou manter o efeito desejado, a tarifa de infusão pode aumentar-se ou reduzir-se (normalmente por 25% da tarifa inicial ou subsequente) ou administrou doses adicionais de Dormicum.

Se a infusão Dormicum se começar em pacientes com desordens hemodynamic, a dose de carregamento habitual deve ser titrated com pequenos "passos", controlando hemodynamic indicadores (hypotension). Estes pacientes têm uma propensão à depressão respiratória usando Dormikum, necessitam a monitorização cuidadosa de tarifa de respiração e saturação de oxigênio.

O recém-nascido (<32 semanas) Dormicum deve administrar-se como um contínuo IV infusão em uma dose inicial de 0.03 mgs / quilograma / hora (0.5 μg / quilograma / minuto), e um recém-nascido (> 32 semanas) em uma dose de 0, 06 mgs / quilograma / h (1 μg / quilograma / minuto). Em / na dose de carregamento, os recém-nascidos não se injetam, em vez disso, durante as primeiras poucas horas, a infusão executa-se um tanto mais rápido para realizar concentrações terapêuticas da droga no plasma. A tarifa da infusão deve-se rever-se frequentemente e cuidadosamente, especialmente durante 24 primeiras horas, para administrar a dose eficaz mais baixa e reduzir a possibilidade da acumulação da droga.

Instruções especiais de dosagem

A solução de Dormicum em ampolas pode diluir-se com solução de cloreto de sódio de 0.9%, 5 e solução de glicose de 10%, 5% fructose solução, solução de Dispositivo para tocar e solução de Hartman em uma proporção de 15 mgs midazolam por 100-1000 solução de infusão ml. Estas soluções permanecem fisicamente e quimicamente estável durante 24 horas na temperatura ambiente ou 3 dias em 5 ° C.

Não dilua Dormikum com uma solução de 6% de Macrodex na glicose ou misture-o com soluções alcalinas.

Além disso, a precipitação pode ocorrer, que se dissolve quando sacudido na temperatura ambiente.

Condições de armazenamento de Dormicum

No lugar escuro em uma temperatura de não mais alto do que 30 ° C.

Afaste do alcance de crianças.

Vida de prateleira de Dormicum

5 anos.

Não use depois da data de expiração impressa no pacote.