Instrução de uso: Dopamine

O nome latino da substância Dopamine

Dopaminum (gênero. Dopamini)

Nome químico

4-(2-Aminoethyl) - 1,2-benzenediol (como hidrocloreto)

Fórmula grossa

C8H11NO2

Grupo farmacológico:

Dopaminomimetics

A classificação (ICD-10) nosological

O Tóxico de A48.3 choca a síndrome: choque de Bacteremic; choque contagioso e tóxico; síndrome de intoxicação; choque Toxico-contagioso; choque tóxico; intoxicação crônica em doenças do tratado digestivo; intoxicação crônica em infecções gastrintestinais; choque de Endotoxin

I50.0 fracasso de coração Congestivo: coração de anasarca; Decompensated fracasso de coração congestivo; fracasso de coração congestivo; fracasso de coração congestivo com alto afterload; fracasso de coração crônico congestivo; Cardiomyopathy com fracasso de coração crônico severo; fracasso de coração crônico compensado; Avolumar-se com fracasso circulatório; Edema de origem cardíaca; Inchação do coração; síndrome hidrópica em doenças do coração; síndrome hidrópica em fracasso de coração congestivo; síndrome hidrópica em fracasso de coração; síndrome hidrópica em fracasso de coração ou cirrose de fígado; direito ventricular fracasso; Fracasso de Coração Congestivo; fracasso de coração estagnado; fracasso de coração com produção cardíaca baixa; o fracasso de coração é um crônico; edema cardíaco; fracasso de coração decompensated crônico; Fracasso de Coração Congestivo Crônico; fracasso de coração crônico; a Modificação do fígado funciona no fracasso de coração

Fracasso de Coração de I50.9, não especificado: inflexibilidade de Diastolic; fracasso de coração de Diastolic; fracasso cardiovascular; fracasso de coração com disfunção diastolic; fracasso cardiovascular

I95.9 Hypotension não especificou: reações de Hypotensive em caso de modificações de tempo; Hypotension com choque séptico; hypotension arterial com anestesia espinal; o estado de Hypotonic; Hypotension

Choque de R57, não em outro lugar classificado: choque obstrutivo

Choque de R57.0 Cardiogenic: choque de Cardiogenic

Choque de R57.1 Hypovolemic: Hypovolemic chocam durante a cirurgia; hypovolemia agudo

T78.2 choque Anafiláctico, não especificado: choque anafiláctico; reação de Anaphylactoid; choque de Anaphylactoid; choque anafiláctico; reações anafilácticas; choque anafiláctico a drogas

T79.4 choque Traumático: choque de Haemorrhagic; Síndrome de Choque; choque de Posthemorrhagic; choque posoperativo; choque pós-traumático; choque pós-traumático; choque traumático; Síndrome de choque de hemorrhagic e encefalopatia

Choque de T81.1 durante ou depois do procedimento, não em outro lugar classificado: Funcionamento de choque; choque posoperativo; choque operacional

X49 envenenamento Acidental e exposição a outras substâncias químicas e tóxicas e não especificadas: intoxicação grave; intoxicação de monóxido de carbono; Intoxicação com hidrogênio arseniado; intoxicação aguda; envenenamento agudo; envenenamento agudo; Envenenamento; intoxicação química; envenenamento químico; intoxicação crônica; Exotoxicosis; Intoxicação; Intoxicação com sais de iodo; Edema do cérebro em envenenamento

Código de CAS

51-61-6

Características da substância Dopamine

Meios de Cardiotonic.

Branco ou branco com uma sombra cremosa de pó cristalino, inodoro. Facilmente solúvel em água, pouco - em etanol, quase insolúvel em éter e clorofórmio.

Farmacologia

Ação farmacológica - diurético, hypertensive, cardiotonic.

Em doses terapêuticas, estimula que receptores dopaminergic, em grandes doses estimula a beta-adrenoreceptors, em receptores alfabéticos-adrenergic e alta beta. Fomenta o lançamento de norepinephrine em adrenergic synapses. Causa um efeito inotropic positivo, melhora a circulação periférica (especialmente em estados de choque), seletivamente dilata as artérias renais; Ligeiramente aumenta a tarifa de coração, aumenta a necessidade de myocardium em oxigênio, OPSS e pressão de sangue. A estimulação do fluxo sanguíneo renal leva à filtração aumentada nos rins, contribui para diuresis e sódio naresis.

Pobremente absorto do tratado digestivo, só injetado / em. Depois da administração parenteral, distribui-se largamente em todas as partes do corpo, mas não passa pelo BBB em quantidades significativas. Rapidamente metabolizado no fígado, MAO de rim e plásmico e catechol-O-methyltransferase a metabolites inativo. Aproximadamente 25% da dose capturam-se por vesículas neurosecretory (adrenergic terminais de nervo), onde hydroxylation ocorre e norepinephrine forma-se. T1 / 2 do plasma - 2 minutos. Excreta-se pelos rins: 80% da dose - na forma de metabolites durante 24 horas, em poucas quantidades - em forma inalterada. A ação desenvolve-se dentro de 5 minutos, a duração da ação é menos de 10 minutos depois da infusão.

Aplicação da substância Dopamine

Choque de gênese diferente, incl. Cardiogenic, posmecânico, contagioso e tóxico, anafiláctico, hypovolemic (só depois de recuperação de bcc), insuficiência cardiovascular aguda, síndrome de ejeção baixa em pacientes cardiosurgical, hypotension arterial severo. Envenenar (para realçar diuresis e acelerar a excreção de xenobiotic).

Contra-indicações

Hipersensibilidade, hypertrophic cardiomyopathy obstrutivo, pheochromocytoma, ventricular fibrillation.

Restrições no uso

Thyrotoxicosis, perturbações de ritmo de coração severas, doença vascular periférica (com obliteração), BPH com manifestações clínicas, asma bronquial.

Aplicação em gravidez e lactação

Durante a gravidez e a amamentação é só possível se o efeito esperado da terapia exceder o risco potencial ao feto e o bebê.

A categoria de ação do feto por FDA é C.

Efeitos de lado de Dopamine

Do sistema nervoso e órgãos sensoriais: dor de cabeça, inquietude, inquietude motora, tremor de dedos.

Do lado do sistema cardiovascular e sangue (hematopoiesis, hemostasis): a angina, tachycardia ou bradycardia, palpitação, dor torácica, aumentou ou reduziu pressão de sangue, desordens de condução, expansão de complexo de QRS, vasospasm, pressão de fim-diastolic aumentada no ventrículo esquerdo; Quando usado em grandes doses - ventricular ou supraventricular arrhythmia.

Da parte do intestino: náusea, vomitando.

Reações alérgicas: em pacientes com asma bronquial - bronchospasm, choque.

Outro: dispneia, azotemia, pylorarection; Raramente - polyuria (quando administrado em doses baixas); reações locais: quando a droga vem abaixo da pele - necrose de pele, p / à celulose.

Participação

Quando usado simultaneamente com Cyclopropane ou hidrocarboneto halogenated da anestesia de inalação, o risco de aumentos de arrhythmia (o cuidado extremo deve tomar-se).

Desde que o dopamine metaboliza-se com a participação de MAO, a inibição desta enzima leva ao prolongamento e potentiation do efeito de dopamine. Devem dar a pacientes que recebem ou receberam nervos inibidores MAO durante as 2-3 semanas anteriores uma dose significativamente mais baixa de dopamine (a dose inicial deve ser 1/10 da dose habitual).

A administração simultânea de dopamine e diuréticos pode acompanhar-se por um aditivo e efeito potentiating.

A introdução de dopamine no contexto de antidepressivos tricyclic leva a um aumento nos seus efeitos (possivelmente o desenvolvimento de arrhythmia, hipertensão arterial grave). A beta-adrenoblockers (propranolol e metoprolol) é os antagonistas dos efeitos cardíacos de dopamine. Butyrophenones (inclusive haloperidol) e phenothiazines pode reduzir o efeito de dopamine. Os alcalóides de Ergot, oxytocin aumentam o efeito vasoconstrictor de dopamine, que se acompanha pelo risco de ischemia e gangrena, bem como hipertensão arterial grave.

A aplicação conjunta com phenytoin fomenta o desenvolvimento de hypotension arterial e bradycardia. Com uma nomeação simultânea com guanethidine, o efeito sympathomimetic realça-se.

Dopamine é incompatível com soluções alcalinas (não se misture em uma seringa única).

Dose excessiva

Sintomas: aumento excessivo em pressão de sangue, uma violação do ritmo do coração, vasoconstriction renal.

Tratamento: velocidade reduzida ou cessação temporária de administração dopamine.

Vias de administração

IV, por infusão de baixa.