Instrução de uso: Dobutamine (Dobutaminum)

nome químico (±)-4-[2 - [[3-(4-hydroxyphenyl) - 1-methylpropyl] amino] etilo] - 1,2-benzenediol (como hidrocloreto)

Grupo de Pharmacotherapeutic:

Beta-adrenergic agonist

A classificação (ICD-10) nosological

I21 infarto do miocárdio Agudo

Infarto do miocárdio na fase aguda, Infarto do miocárdio Agudo, Infarto do miocárdio com pathologic Q onda e sem, Infarto do miocárdio complicado pelo choque de cardiogenic, o Enfarte deixou ventricular, infarto do miocárdio de Transmural, Infarto do miocárdio netransmuralny (subendocardial), infarto do miocárdio de Netransmuralny, infarto do miocárdio de Subendocardial, a fase aguda de infarto do miocárdio, infarto do miocárdio Agudo, fase Subaguda do infarto do miocárdio, fase Subaguda de infarto do miocárdio, Trombose das artérias coronárias (as artérias), infarto do miocárdio Ameaçado, Infarto do miocárdio sem onda Q

I50.0 fracasso de coração Congestivo

o coração de anasarca, Decompensated o fracasso de coração congestivo, fracasso de coração Congestivo, fracasso de coração Congestivo com alto afterload, fracasso de coração crônico Congestivo, Cardiomyopathy com o fracasso de coração crônico severo, Compensou o fracasso de coração crônico, que Se avoluma com fracasso circulatório, Edema da origem cardíaca, Inchação do coração, síndrome Hidrópica em doenças do coração, síndrome Hidrópica no fracasso de coração congestivo, síndrome Hidrópica no fracasso de coração, síndrome Hidrópica em fracasso de coração ou cirrose de fígado, direito ventricular fracasso, Fracasso de Coração Congestivo, fracasso de Coração fracasso estagnado, de Coração com a produção cardíaca baixa, fracasso de Coração é um edema crônico, Cardíaco, fracasso de coração decompensated Crônico, Fracasso de Coração Congestivo Crônico, fracasso de coração Crônico, Modificação da função de fígado no fracasso de coração

I50.1 fracasso ventricular Deixado

Coração de asma, Asymptomatic deixou a disfunção ventricular, Asymptomatic deixou o fracasso de coração ventricular, Diastolic deixou disfunção ventricular, disfunção ventricular Esquerda, Modificações no infarto do miocárdio ventricular esquerdo, fracasso de coração ventricular Esquerdo, a disfunção ventricular Esquerda, Aguda deixou o fracasso ventricular, o cordial Agudo deixou fracasso ventricular, asma cardíaca, fracasso de coração ventricular Esquerdo, Modificações no fracasso ventricular esquerdo com pulsação anormal pulmonar, Precordial, Insuficiência do ventrículo esquerdo

I999 * Diagnóstico de doenças do sistema circulatório

A Visualização de aspersão (stsintografiya) enfarte, estudo de Aspersão de Coração, pericárdio de Ecocardiografia, Radiografias do ventrículo direito, Radiografias do átrio esquerdo, aortography de contraste, Kinoangiografiya, tomography Computada do coração, Angiography, Angiography angiography leve, cerebral, Angiography de coração, pescoço Angiography, angiocardiography, aortography, Aortography que sobe aorta, arteriography, angiography, venography, Visualiza o fluxo sanguíneo, a Visualização da cavidade de caixa torácica, angiography intraarterial, angiography Intravenosa, Um intravenoso / angiography de subtração digital intraarterial, Diagnóstico de golpe, angiography de subtração Digital, ecocardiografia de Doppler, O estudo da circulação colateral, Um estudo da raiz e arco aórtico, testes de função de Coração, kardioangiografii, Cardiografia, ecocardiografia de contraste, angiography coronária, lymphography, Sr. de angiography, estudo de som de Doppler Dimensional do fluxo sanguíneo, A MÉDIA de definição bloqueia a localização, a arteriography periférica, o Dano aos grandes navios, o raio x de vasos sanguíneos, Radiografia do coração, arteriography Seletiva, arteriography coronária Seletiva, Phlebography, arteriography Cerebral, angiography de subtração Digital, echocardiographic estudo, ecocardiografia, angiography Coronária, angiography ventricular Esquerda, Angiography do átrio esquerdo, Angiography da artéria pulmonar, Angiography do ventrículo direito do coração, veias de plethysmography

Choque de R57.0 Cardiogenic

choque de cardiogenic

CAS Cade 34368-04-2

Farmacologia

Efeito farmacológico

cardiotonic, beta-agonists.

Estimula os receptores beta1-adrenergic e causa o efeito inotropic positivo myocardial. Pouco efeito sobre o beta2-e receptores alpha1-adrenergic. Os aumentos moderados em tarifa de coração, volume de golpe e produção cardíaca, resistência vascular sistêmica e reduzem a resistência vascular na circulação pulmonar. A pressão de sangue sistêmica não se reduz significativamente. Fluxo sanguíneo de coronária de aumentos, melhora a provisão de oxigênio ao myocardium, reduz ventricular pressão que se enche. Em crianças redução menos pronunciada em resistência vascular periférica e ventricular pressão que se enche, enquanto aumento mais pronunciado em tarifa de coração e pressão de sangue aumentada. O efeito é uns 1-2 minutos e consegue um máximo depois de 10 minutos.

Rapidamente metabolizado no fígado a metabolites inativo, o principal do qual - o 3-O-metildobutamin. T1 / 2 - 3.2 minutos. Relatório pela maior parte rins.

Indicações

Fracasso de coração agudo, infarto do miocárdio agudo, cardiogenic choque, os efeitos de cirurgia no coração, o uso de drogas com efeitos inotropic negativos (eg beta-blockers); agravação (decompensation agudo), fracasso de coração crônico, fracasso de coração crônico (como uma ajuda temporária ao contexto de terapia básica); fracasso de coração agudo noncardiogenic gênese (inclusive em choque tóxico e traumático), certas formas de fracasso de coração no contexto de hypovolemia (quando pressão arterial avara acima de 70 mmHg e pressão vnutrikapillyarnoe no sistema de circulação pulmonar - Hg de 18 mm. Arte e em cima, com uma resposta inadequada a substituição de volume e melhora de ventricular pressão que se enche).; produção Baixo cardíaca (como um efeito de lado durante a ventilação mecânica com pressão residual positiva em exalação); diagnóstico de CHD (teste farmacológico como um substituto de exercício).

Contra-indicações

Hipersensibilidade, stenosis subaórtico hypertrophic idiopático, tamponade cardíaco, stenosis aórtico, pheochromocytoma, ventricular arrhythmias (ventricular fibrillation inclusive).

Restrições aplicam-se

Acidose metabólico, hypercapnia, hipoxia, tachyarrhythmia, atrial fibrillation, hipertensão pulmonar, hypovolemia, doença vascular oclusiva (trombose arterial, aterosclerose, thromboangiitis obliterans (a doença de Buerger), danos frios, inclusive ulceração, endarteritis diabético, a doença de Raynaud) glaucoma de fechamento de ângulo, nervos inibidores MAO simultâneos, gravidez, lactação, idade 18 anos.

Gravidez e amamentação

Quando a gravidez é possível se o efeito esperado da terapia exceder em peso o risco potencial ao feto.

Efeitos de categoria sobre o feto por FDA - B.

No momento do tratamento deve parar a amamentação (conhecido se dobutamine passa no leite de peito).

Efeitos de lado

Sistema cardiovascular e sangue (sangue, hemostasis): o tachycardia (inclusive ventricular), atrial fibrillation, dor no coração e peito, palpitações, brevidade da respiração, aumentou a pressão de sangue / hypotension, hypokalemia, a inibição da agregação de plaqueta (uso de longo prazo), petechial hemorragia.

Reações alérgicas: borbulha de pele, febre, bronchospasm, eosinophilia, etc.)..

Outro: Dor de cabeça, náusea, polyuria (em grandes doses); flebite, em alguns casos - necrose de pele (na introdução).

Participação

A beta-blockers reduz o efeito inotropic positivo. Observou uma redução marcada da resistência vascular sistêmica e um aumento na produção cardíaca quando combinado com sódio nitroprusside ou nitratos do que a nomeação separada. Em aplicação simultânea com nervos inibidores MAO crise hypertensive possível, colapso, perturbações de ritmo de coração. Agentes de anestético de Halogenated (halothane, etc.) Aumento o risco de ventricular arrhythmias. Farmacêuticamente compatível com soluções alcalinas, inclusive com bicarbonato de sódio de 5%, com soluções que contêm etanol, sódio bisulphite. Por causa da incompatibilidade farmacêutica possível não se recomenda a misturar dobutamine com outras soluções na mesma seringa.

Dose excessiva

Sintomas de anorexia, náusea, vômito, tremor, inquietude, palpitações, dor de cabeça, brevidade de respiração, angina ou angina falsa, tachyarrhythmias, aumento excessivo em pressão de sangue, myocardial ischemia.

Tratamento: a redução de velocidade ou a cessação da administração de medicamentos, assegurando a ventilação e a oxigenação do sangue, quando ventricular tachyarrhythmia usou propranolol ou lidocaine.

instruções especiais

Com o uso contínuo da droga durante mais de 72 horas pode desenvolver a tolerância (a necessidade de aumentar a dose). Na presença da obstrução mecânica de ventricular que se enche (malformações, tamponade cardíaco, pericardial efusão) e / ou o fluxo do sangue da infusão não faz que eles melhorem hemodynamics. Quando cardíaco tamponade, stenosis aórtico valvular, stenosis subaórtico pode desenvolver reações paradoxais (a redução da produção cardíaca).