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Instruções

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Instrução de uso: Dihydroergocristine + Clopamide + Reserpine (Dihydroergocristinum + Clopamidum + Reserpinum)

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Metilo (3beta, 16beta, 17alpha, 18beta, 20alfa)-11,17-dimethoxy-18-[oxy (3,4,5-trimethoxybenzoyl)] yohimban-16-carboxylic ácido

Grupo de Pharmacotherapeutic:

Diuréticos em combinação

Sympatholytics em combinações

A classificação (ICD-10) nosological

I10 hipertensão Essencial (primária)

Hipertensão, hipertensão Arterial, curso crítico de hipertensão Arterial, Hipertensão Essencial

A hipertensão primária, a hipertensão Arterial, as complicações de diabete, hipertensão, O aumento súbito em pressão de sangue, desordens de Hypertensive da circulação sanguínea, hypertensive condição, hypertensive crises, hipertensão, Hipertensão arterial, Hipertensão maligna, doença Hipertônica, crise de Hypertensive, Hipertensão, aceleraram a hipertensão, a hipertensão maligna, a agravação de doença hypertensive, hipertensão Passageira, hipertensão systolic Isolada

I15 hipertensão Secundária

A hipertensão arterial, as complicações de diabete, hipertensão, a subida súbita a pressão de sangue, desordens de Hypertensive da circulação sanguínea, hypertensive condição, hypertensive crises, hipertensão, hipertensão arterial, hipertensão maligna, crise de Hypertensive, Hipertensão, aceleraram a hipertensão, a hipertensão maligna, hypertensive crise, a agravação de doença hypertensive, hipertensão Passageira, hipertensão, hipertensão Arterial, curso crítico de hipertensão Arterial, renovascular hipertensão, hipertensão sintomática, hipertensão renal, hipertensão de Renovascular, hipertensão Sintomática

Ação farmacológica

Preparação combinada. Reserpine - sympatholytic, penetrando nos terminais presynaptic postganglionic fibras lança norepinephrine de vesículas com a violação simultânea do seu transporte inverso e MAO aumentado inactivation processo. É uma depleção neurotransmitter de estoques e redução segurada da pressão de sangue. Ajuda a reduzir a concentração nos neurônios dopamine, serotonin, e outros. Neurotransmitters, exercendo efeito antipsicótico. Enfraquece a influência de innervation compreensivo no sistema cardiovascular, reduza a tarifa de coração e a resistência vascular periférica total; conserva a atividade do sistema nervoso paracompreensivo; profunda e fortalece o sono fisiológico, reflexos de inibições interoretseptivnye. Melhora peristalsis gastrintestinal, aumenta a produção do estômago HCl; reduz a velocidade de processos metabólicos no corpo; reduz a velocidade e profunda movimentos de respiração, miosis de causas, hipotermia; reduz a intensidade do metabolismo. Tem um efeito positivo sobre lipídio e metabolismo de proteína em pacientes com hipertensão e aterosclerose coronária; aumenta o fluxo sanguíneo renal, aumenta a filtração glomerular. Klopamid - netiazidny sulfanilamide potência média diurética, bloqueia a reabsorção de Na + ao nível do segmento cortical do laço de Henle, retira Na +, K +, Cl-e água. Dihydroergocristine mesylate - dihydrogenated ergot alcalóide bloqueia as causas de receptores alfabéticas-adrenergic vasodilation, reduziu a resistência vascular periférica. O efeito hypotensive da droga excede o efeito hypotensive de cada componente separadamente e fazer qualquer combinação dos dois componentes; o ataque da ação - durante 4-7 dias, o efeito hypotensive estável realiza-se durante 1-4 semanas.

Indicações

Hipertensão arterial.

Contra-indicações

Hipersensibilidade, hypokalemia, hyponatremia, hyposalemia, hepatic fracasso, fracasso renal, a doença de Addison, nefrite, hypotension, uremia, fracasso de coração crônico, aterosclerose, nephrosclerosis, tratamento de acompanhador com nervos inibidores MAO, fase subaguda de infarto do miocárdio, epilepsia, a doença de Parkinson, depressão, úlcera péptica e 12 úlcera duodenal (na fase aguda), gastrite erosiva, colite ulcerativa, asma, pheochromocytoma, glaucoma de fechamento de ângulo, bradycardia, bloco de MÉDIA, intraventricular bloco, electroconvulsive terapia, doenças de sangue, gravidez, lactação.

Precauções

Diabete mellitus, gota.

Dosagem

No interior (não pouca quantidade líquida, apertada de líquido), a dose inicial - 1 pastilha por dia (de manhã); com expressão insuficiente do efeito hypotensive - 2 pastilhas por dia em 2 doses divididas; dose de manutenção - 1 pastilha cada dia ou um dia sim um dia não; com hipertensão grave - 2-3 pílulas por dia.

Efeito de lado

A dor de cabeça, vertigem, fraqueza, sonolência, insônia, inquietude, reduziu a capacidade de concentrar-se; dispepsia, náusea, vômito, diarreia, dor abdominal, perda de apetite; torakalgiya; secura de membranas mucosas, congestão nasal; reações alérgicas, coceira, vermelhidão das membranas mucosas dos olhos; hypokalemia, hyponatremia, hyperuricemia, hiperglicemia, orthostatic hypotension, myasthenia gravis, asthenia, thrombocytopenia. Com o uso prolongado em grandes doses - paresthesias, reduziu a potência e / ou libido, gynecomastia, desordens de urinação, espasmo da acomodação.

Dose excessiva

Sintomas: sonho "de pesadelo", parkinsonism, angina de peito; bradycardia, arrhythmia, depressão, hyporeflexia, confusão, coma.

Tratamento: lavage gástrico, carvão vegetal ativado no interior; tratamento sintomático, destinado para manutenção de função cardiovascular, correção de fluido e equilíbrio de eletrólito.

Participação

Reduz a eficácia de drogas hypoglycemic orais, tricyclic antidepressivos, anticoágulos; aumenta a concentração de Li + plasma (redução de velocidade da sua excreção); reduz o efeito de drogas antiepilépticas e levodopa, anticholinergics, reduzem o efeito analgésico de morfina; realça o efeito de barbituratos, etanol, drogas da anestesia de inalação, drogas de anti-histamínico. Barbituratos, etanol, beta-blockers, os vasodilatadores periféricos realçam o efeito hypotensive; Corticosteróides, NSAIDs, laxantes, as drogas reduzem o diurético, hypotensive efeitos, aumentam o risco de hypokalemia. O tratamento nervos inibidores de MAO - aumentou o efeito inibitivo sobre o sistema nervoso central; no contexto do tratamento com nervos inibidores MAO causam a hipertensão moderada ou grave, hiperpirexia.

Instruções especiais

7 dias antes da partida da terapia electroconvulsive, a cirurgia eletiva deve eliminar a droga; em caso de operações de emergência - preliminar entram em atropine.

Durante o tratamento deve controlar a concentração de eletrólitos e ácido úrico no soro de sangue, o estado mental de pacientes (o desenvolvimento possível da depressão), função renal, concentração de glicose de sangue (pacientes diabéticos).

Com o uso prolongado recomenda-se a dieta com o alto teor de K + (frutos, verduras, queijo de baixa gordura, peixe) ou prescrições adicionais K +.

Com a falta da gravidade do efeito hypotensive com a monoterapia pode combinar-se com beta-blockers ou vasodilatadores.

Durante o período do tratamento deve ter cuidado dirigindo e outra lição. As atividades potencialmente arriscadas que necessitam alta concentração e reações de velocidade psicomotoras (a possibilidade de orthostatic hypotension, a vertigem, sonolência, reduziu a capacidade de concentrar-se).

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