Instrução de uso: Depo-Medrol
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Substância ativa Methylprednisolone
O código H02AB04 de ATX Methylprednisolone
Grupo farmacológico
Glucocorticosteroids
Composição e forma de lançamento
Interrupção de injeção 1 ml
Acetato de Methylprednisolone 40 mgs
Substâncias auxiliares: glicol de polietileno 3350; cloreto de sódio; cloreto de ácido de Myristyl-gamma-picolinic; água de injeções
Em frascos de 1 ou 2 ml; Em um pacote de cartão 1 garrafa.
efeito de pharmachologic
Ação farmacológica - glucocorticoid.
Dosar e administração
Intramuscularmente; intraarticular, periarticular, intra-bursal administração ou introdução em tecidos macios; Introdução para o foco patológico; Instilação no reto.
Em / m de administração para realizar um efeito sistêmico: a dose depende da severidade da doença e a reação do paciente. Se for desejado para realizar um efeito de longo prazo, é possível calcular a dose semanal multiplicando a dose diária da administração oral por 7 e introduzindo-o um dia na forma de uma injeção IM. Para crianças e crianças, uma dose mais baixa é usada. O tratamento é executado sob a supervisão médica constante.
Pacientes com síndrome adrenogenital - em / m de 40 mgs (intramusculares) uma vez cada 2 semanas. Para terapia de manutenção de pacientes com artrite reumatóide - em / m de 40-120 mgs uma vez por semana. A dose habitual da terapia de corticosteróide sistêmica em pacientes com doenças de pele está / m de 40-120 mgs uma vez por semana durante 1-4 semanas. Na dermatite severa aguda causada pelo veneno, contido na hera, é possível eliminar as manifestações dentro de 8-12 horas depois o / m de administração de uma dose única de 80-120 mgs. Com a dermatite de contato crônica, para realizar o efeito, as injeções repetidas são possíveis com um intervalo de 5-10 dias. Com a dermatite seborrheic, é bastante administrar uma dose de 80 mgs uma vez por semana para controlar a condição.
Depois o / m de introdução de 80-120 mgs de pacientes com a asma bronquial, o desaparecimento de sintomas ocorre dentro de 6-48 horas, e o efeito persiste durante vários dias ou até 2 semanas. Em pacientes com rhinitis alérgico (febre de feno) a injeção de IM de 80-120 mgs também leva à eliminação de sintomas de rhinitis agudo dentro de 6 horas, e o efeito é assim guardado de vários dias a 3 semanas.
Se os sintomas de stress se desenvolverem na doença à qual a terapia é dirigida, a dose da interrupção deve ser aumentada. Se dever obter um efeito rápido e máximo da terapia hormonal, iv a injeção de uma forma de droga altamente solúvel, methylprednisolone sódio succinate, é indicado.
Introdução para o foco patológico para realizar um efeito local.
1. Artrite reumatóide e osteoarthritis. A dose da administração intraarticular depende do tamanho da união, a gravidade da condição do paciente. Em casos crônicos, o número de injeções pode variar de 1 para 5 ou mais por semana, dependendo do grau da melhora realizada depois de 1 injeção.
Procedimento: Antes de executar uma injeção intraarticular, recomenda-se avaliar a anatomia da união tocada. Para realizar uma ação antiinflamatória crescida, é importante que a injeção seja feita na cavidade synovial. O procedimento é executado de acordo com as condições de esterilidade do mesmo modo que a punctura lombar. A agulha estéril 20-24 G (põem uma seringa seca) é rapidamente inserida na cavidade synovial. O método da escolha é a anestesia de infiltração procaine. A aspiração de várias baixas de fluido intraarticular é executada para controlar a entrada da agulha na cavidade conjunta. Escolhendo o sítio da injeção, que é individual para cada união, a proximidade da cavidade synovial para a superfície (como perto como possível) é considerada, bem como o caminho da passagem de grandes navios e nervos (pelo que possível). A agulha permanece no lugar, a seringa de aspiração é retirada e substituída com outra seringa que contém o montante correto de Depo-Medrol. Então lentamente puxe o mergulhador em direção a você e aspire o fluido synovial para assegurar-se que a agulha ainda está na cavidade synovial. Depois da injeção, vários movimentos leves na união devem ser feitos, que ajuda a misturar a interrupção com o fluido synovial. Coloque a injeção perto uma pequena atadura estéril.
As injeções intraarticulares podem ser executadas no joelho, tornozelo, cotovelo, ombro, phalangeal e uniões de quadril. Às vezes há dificuldades com a introdução da droga na união de quadril, deve tomar providências para evitar entrar em grandes vasos sanguíneos. Entre as uniões nas quais nenhuma injeção é feita, aqueles que são anatomicamente inacessíveis, como articulações intervertebrais, bem como a união de sacroiliac, na qual não há cavidade synovial, devem ser observados. A falta de eficiência da terapia é muitas vezes o resultado de uma tentativa mal sucedida de penetrar a cavidade conjunta. Quando a droga é injetada nos tecidos circundantes, o efeito é insignificante ou ausente em absoluto. Se a terapia não deu resultados positivos no caso quando entrar na cavidade synovial não esteve na dúvida, que foi confirmada pela aspiração das injeções fluidas, repetidas intraarticulares normalmente são inúteis.
A terapia local não elimina o processo que é a base da doença, por isso, a terapia complexa, inclusive fisioterapia e correção ortopédica, deve ser executada.
Quando administração intraarticular e / ou com outros tipos de injeções, a esterilidade deve ser estritamente observada para evitar a infecção iatrogenic.
Quando os corticosteróides intraarticulares devem ser usados cuidadosamente, para não sobrecarregar as uniões, nas quais a melhora sintomática é observada. A negligência destas exigências pode levar a um aumento no dano conjunto em comparação com o que foi antes da iniciação da terapia de esteróide.
Glucocorticoids não pode ser injetado em uniões movediças. Em alguns casos, as injeções intraarticulares repetidas podem levar à instabilidade da união. Em certos casos recomenda-se executar a inspeção de raio x para descobrir o dano.
2. Bursitis. A área em volta do sítio de injeção é tratada apropriadamente para assegurar a esterilidade, e a anestesia de infiltração local é executada com uma solução de 1% do hidrocloreto procaine. É executada uma agulha 20-24 G são inseridos na seringa seca, que é inserida na bolsa conjunta, e logo aspiração do líquido. A agulha é deixada no lugar, e a seringa com o líquido aspirado é retirada e uma pequena seringa que contém a dose selecionada da droga é colocada no seu lugar. Depois da injeção, a agulha é retirada e é aplicada uma pequena atadura.
3. Outra localização do processo inflamatório: cisto da bainha de tendão, tendonitis, epicondylitis. No tratamento de condições como tendonitis ou tendosynovitis, o cuidado deve ser tomado para assegurar que a interrupção é inserida na bainha de tendão em vez de no tecido de tendão. O tendão pode ser facilmente palpated se mantiver a sua mão ao longo dele. Tratando condições como epicondylitis, é necessário identificar a área mais dolorosa e introduzir uma interrupção nele pelo método de criar uma infiltração. Nos cistos das bainhas de tendão, a interrupção é injetada diretamente no cisto. Em muitos casos, é possível realizar uma redução significativa do tamanho do tumor cystic e até o seu desaparecimento depois de uma injeção única da droga. Cada injeção deve ser feita de acordo com as exigências da esterilidade (tratamento de pele com um anti-séptico conveniente).
A dosagem no tratamento de várias lesões dos tendões e bolsas articulares indicadas em cima pode ser diferente dependendo da natureza do processo e é 4-30 mgs. Se a repetição ou o curso crônico do processo podem necessitar injeções repetidas.
4. Injeção para realizar um efeito local em doenças de pele. Depois de tratar a pele com um anti-séptico conveniente, por exemplo, álcool de 70%, 20-60 mgs da interrupção são injetados na lesão. Com uma grande superfície de lesão, uma dose de 20-40 mgs é dividida em várias partes e injetada em várias partes da superfície afetada. Para evitar branquear da pele com desquamation subsequente, a droga deve ser administrada com a prudência. Normalmente, de 1 para 4 injeções, o intervalo entre injeções depende do tipo do processo patológico e o comprimento do período da melhora clínica realizada depois da primeira injeção.
Introdução para o reto.
Considerou-se que Depo-Medrol em doses de 40 para 120 mgs, administrou como um enema conservado ou constante que cai, 3 para 7 vezes por semana durante 2 semanas ou mais, é um suplemento eficaz à terapia em alguns pacientes com a colite ulcerativa. Em muitos pacientes, é possível realizar o efeito administrando 40 mgs da droga diluída em 30-300 ml de água, dependendo do grau da lesão da mucosa do grande intestino. Além disso, as medidas terapêuticas geralmente aceitas para a doença devem ser executadas.
A terapia hormonal é um suplemento à terapia convencional, mas não a substitui. A dose da droga deve ser reduzida gradualmente, a retirada da droga também é executada gradualmente, se foi administrado mais longo do que durante vários dias. Se um período da remissão espontânea tenha ocorrido durante uma doença crônica, o tratamento deve ser descontinuado. Com terapia prolongada, testes de laboratório regulares, como urinalysis, níveis de açúcar no sangue a 2 horas depois de ingestão, determinação da pressão de sangue, o peso corporal, raio x de caixa torácica, deve ser feito regularmente, regularmente. Aos pacientes com uma história da doença de úlcera péptica ou com a dispepsia grave aconselham a conduzir um exame de raio x do tratado gastrintestinal superior.
Condições de armazenamento
Em uma temperatura controlada de 20-25 ° C.
Afaste do alcance de crianças.
Vida de prateleira
5 anos.
Não use depois da data de expiração impressa no pacote.