Instrução de uso: Corbis

Nome comercial da droga – Corbis

Forma de dosagem: pastilhas

Substância ativa: Bisoprololum

ATX

C07AB07 bisoprolol

Indicações de Corbis

Hipertensão arterial; doença de coração coronária: angina estável; fracasso de coração crônico.

Contra-indicações

Hipersensibilidade a bisoprolol; fracasso de coração congestivo; fracasso de coração crônico decompensation requerimento de terapia inotropic; choque de cardiogenic; bloqueio de MÉDIA II e III nível sem líder; síndrome seio doente; bloco de sinoatrial; bradycardia severo (tarifa de coração <60 golpes / minuto); hypotension severo (SBP <Hg de 100 mm); asma bronquial grave ou doença pulmonar obstrutiva crônica; As perturbações expressas de circulação arterial periférica ou a síndrome de Raynaud; pheochromocytoma (sem o uso simultâneo de α-blockers); acidose metabólico; idade 18 anos (dados de segurança e eficácia insuficientes neste grupo de idade).

Gravidez e amamentação

Na gravidez, o bisoprolol deve aconselhar-se só a usar se o benefício à mãe exceder em peso o risco de efeitos de lado no feto e / ou a criança.

Tipicamente, os β-blockers reduzem o fluxo sanguíneo na placenta e podem afetar o desenvolvimento fetal. É necessário controlar o fluxo sanguíneo na placenta e útero, bem como observar que o crescimento e o desenvolvimento da criança futura e em caso da ocorrência de eventos aversos em relação à gravidez e / ou feto tomam a terapia alternativa com uma aplicação de perfil de segurança provada durante a gravidez. É necessário examinar cuidadosamente o recém-nascido: os sintomas da hipoglicemia e bradycardia podem ocorrer durante os 3 primeiros dias da vida.

Os dados sobre a alocação de bisoprolol no leite de peito não são. Por isso, a toma desta droga não se recomenda para mulheres durante a amamentação. Se a sua recepção durante a lactação for necessária, a amamentação deve descontinuar-se.

Efeitos de categoria sobre o feto por FDA - C.

Efeito de lado

A frequência de reações aversas enumeradas abaixo determinou-se segundo os seguintes critérios recomendados por QUEM: muito comum (≥1 / 10); comumente (≥1 / 100, <1/10); raro (≥1 / 1000, <1/100); raro (≥1 / 10,000, <1/1000); muito raro (<1/10000).

Do sistema nervoso: muitas vezes - golovokruzhenie1, dor de cabeça bol1; raro - perda de consciência.

Da parte da psique: raramente - depressão, insônia; raramente - alucinações, pesadelos.

De um órgão de vista: raramente - uma redução em lacrimation (para considerar usando lentes de contato); muito raramente - conjuntivite.

Da parte da orelha e desordens de labirinto: raramente - uma audição de violação.

Do CCC: muito muitas vezes - bradycardia (em pacientes com CHF); muitas vezes - os sintomas de fracasso de coração pioram atuais (pacientes com o CHF), esfriando a sensação ou o torpor nas extremidades, marcaram a redução da pressão de sangue, especialmente de pacientes com o CHF; raramente - uma violação de condução de MÉDIA, bradycardia (em pacientes com hipertensão ou angina), pioramento de fluxo de sintomas de fracasso de coração (em pacientes com hipertensão ou angina), orthostatic hypotension.

O sistema respiratório, órgãos, desordens torácicas e mediastinal: raramente - bronchospasm em pacientes com asma ou obstrução de linha aérea em história; raramente - rhinitis alérgico.

Da parte do tratado digestivo: muitas vezes - náusea, vômito, diarreia, constipação.

Da parte do fígado e tratado biliar: raramente - hepatite.

Da parte do musculoskeletal e desordens de tecido conetivas: raramente - fraqueza de músculo, grampos de músculo.

Pele e desordens de tecido subcutâneas: raramente - reações de hipersensibilidade, como coceira, borbulha de pele, vermelhidão da pele; muito raro - alopecia.

Exacerbe sintomas de corrente de psoríase ou induza a borbulha parecida a uma psoríase pode ser β-blockers.

Do genitals e peito: raramente - uma violação de potência.

Desordens gerais e administração em lugar: muitas vezes - asthenia (pacientes com CHF), mais alto utomlyaemost1; infrequentemente - asthenia (pacientes com hipertensão arterial ou angina).

Dados de laboratório e instrumentais: raramente - concentrações de triglicerídeo aumentadas e a atividade de LEI e ALT em plasma de sangue.

1 em pacientes com hipertensão ou angina, estes sintomas muitas vezes ocorrem na partida do tratamento. Geralmente, estes efeitos são brandos e são normalmente dentro de 1-2 semanas depois do tratamento inicial.

Medidas por precaução

o tratamento de bisoprolol não deve interromper-se repentinamente, especialmente em pacientes com a CANALHA. Se a descontinuação for necessária, a dose deve reduzir-se gradualmente.

Com o uso simultâneo de clonidine a sua recepção pode terminar-se só depois alguns dias depois da descontinuação de bisoprolol.

Nas etapas iniciais do tratamento com pacientes bisoprolol precisam da monitorização constante.

A monitorização de pacientes que tomam bisoprolol deve incluir a medição de tarifa de coração e pressão de sangue (no início do tratamento - diariamente, então - 1 cada 3-4 meses) propriedade de um eletrocardiograma, determinando a concentração de glicose de sangue em pacientes com a diabete (cada 4a vez-5 meses). Em pacientes idosos recomenda-se controlar a função renal (1 cada 4-5 meses).

É necessário treinar o método de cálculo de tarifa de coração do paciente e instruído para consultar um doutor com a tarifa de coração <60 bpm. / Min.

Bisoprolol deve usar-se com a prudência nas seguintes condições: a diabete com flutuações consideráveis na concentração de glicose plásmica - os sintomas da hipoglicemia grave como tachycardia, palpitações e sudação pode mascarar-se; dieta estrita; conduzir desensitizing terapia; bloco de MÉDIA de mim grau; angina de Prinzmetal; as desordens da circulação arterial periférica do brando para moderar o grau (no início do tratamento pode ser sintomas aumentados); psoríase (inclusive. h. em história).

Em caso de pacientes idosos que aumentam bradycardia (tarifa de coração <60 bpm. / Min), a redução marcada da pressão de sangue (SBP <Hg de 100 mm), bloqueio de MÉDIA bronchospasm, ventricular arrhythmias, disfunção de fígado severa e / ou doença de rim tem de reduzir a dose de bisoprolol ou descontinuar o tratamento.

Recomenda-se descontinuar a terapia no desenvolvimento da depressão causada tomando β-blockers.

Sistema respiratório

Antes que a terapia se recomende ao estudo da função respiratória em pacientes com uma história da história bronchopulmonary.

Na asma bronquial ou COPD mostra o uso simultâneo de drogas bronchodilator. Os pacientes com a asma podem aumentar a resistência de linha aérea, que necessita doses mais altas de β2-agonists. Eficácia de fumantes de β-blockers mais baixo.

Reações alérgicas

O .beta.-blockers, inclusive bisoprolol pode aumentar a sensibilidade a alergênios e a gravidade de reações anafilácticas devido ao enfraquecimento da regulação adrenergic compensatória sob a ação de .beta.-blockers. A terapia de epinefrina não sempre dá o efeito terapêutico esperado.

anestesia geral

Com a anestesia geral, deve considerar o risco do bloqueio de β-adrenoceptor. Se quiser parar a terapia bisoprolol antes da cirurgia, isto deve fazer-se gradualmente e concluir-se dentro de 48 horas antes da anestesia geral.

pheochromocytoma

Os pacientes com o tumor de glândula supra-renal (pheochromocytoma), bisoprolol podem usar-se só no contexto do uso simultâneo da alfa-blockers.

hyperthyroidism

No tratamento com bisoprolol os sintomas de hyperthyroidism (hyperthyroidism) podem mascarar-se.

Devem aconselhar a pacientes que usam lentes de contato isto durante o tratamento pode reduzir a produção de fluido de lágrima.

Grupos pacientes especiais

Prejudicado renal ou função de hepatic. Se o fígado anormal ou a função renal branda para moderar o ajuste de dose não se necessitam normalmente.

Na violação severa do rim (Cl creatinine <20 ml / minuto) e em pacientes com a doença de fígado grave, a dose diária máxima é 10 mgs. Aumentar a dose em tais pacientes deve administrar-se com a prudência extrema.

Idade idosa. O ajuste de dose não se necessita.

Crianças. Desde que não há bastante para o uso de bisoprolol em dados de crianças, não se recomenda para o uso em crianças menos de 18 anos.

No momento, dados insuficientes quanto ao uso de bisoprolol em pacientes com fracasso de coração crônico em combinação com diabete do tipo 1, violações severas dos rins e / ou doença de fígado, cardiomyopathy restritivo, doença de coração congênita ou uma válvula de defeito de coração com compromisso de hemodynamic severo. Também ainda não bastantes dados se receberam com respeito a pacientes de CHF com o infarto do miocárdio dentro de 3 meses passados.

O impacto de qualquer capacidade de executar atividades potencialmente arriscadas que necessitam atenção e reações rápidas (eg gestão de transporte rodoviário, trabalho com o maquinismo móvel). Bisoprolol não afeta a capacidade de dirigir transportes segundo um estudo em pacientes com a CANALHA. Contudo, a capacidade de dirigir transportes ou fazer funcionar mecanismos tecnicamente complexos pode prejudicar-se em consequência de reações individuais. Deve acentuar-se na partida do tratamento, depois de modificar a dose e consumindo o álcool.