Instrução de uso: Clonidine (Clonidinum)

Nome racional químico: 2,6 Dichloro N 2 imidazolidinilidenbenzamin (como hidrocloreto)

Grupo de Pharmacotherapeutic:

Alfa-adrenoceptor agonists

Instrumentos oftálmicos

A classificação (ICD-10) nosological

H40.1 glaucoma de ângulo aberto Primária

glaucoma de ângulo aberto, glaucoma de Ângulo aberto, glaucoma Primária, pseudoexfoliation glaucoma, IOP Elevado

I10 hipertensão Essencial (primária)

a hipertensão, a hipertensão Arterial, o curso crítico de hipertensão Arterial, a Hipertensão Essencial, a hipertensão Essencial, a hipertensão Essencial, a hipertensão Essencial, a hipertensão Essencial, a hipertensão Primária, a hipertensão Arterial, as complicações de diabete, hipertensão, O aumento súbito em pressão de sangue, desordens de Hypertensive da circulação sanguínea, hypertensive condição, hypertensive crises, hipertensão, Hipertensão arterial, Hipertensão maligna, doença Hipertônica, hypertensive crises, crise de Hypertensive, Hipertensão, aceleraram a hipertensão, a hipertensão maligna, hypertensive crise, a agravação de doença hypertensive, hipertensão Passageira, hipertensão systolic Isolada

I15 hipertensão Secundária

A hipertensão arterial, as complicações de diabete, hipertensão, O aumento súbito em pressão de sangue, desordens de Hypertensive da circulação sanguínea, hypertensive condição, hypertensive crises, hipertensão, Hipertensão arterial Hipertensão maligna, hypertensive crises, crise de Hypertensive, Hipertensão, aceleraram a hipertensão, a hipertensão maligna, hypertensive crise, a agravação de doença hypertensive, hipertensão Passageira, hipertensão, hipertensão Arterial, curso crítico de hipertensão Arterial, renovascular hipertensão, Hipertensão hipertensão sintomática, Renal, hipertensão de Renovascular, renovascular hipertensão, hipertensão Sintomática

Hipertensão I15.0 Renovascular

a crise de hypertensive, renovascular doença, acelerou a hipertensão, hipertensão systolic Isolada

CodeCAS 4205-90-7

Características de Clonidine

O pó cristalino branco. Solúvel em água, ligeiramente solúvel em álcool, clorofórmio e éter.

Propriedades farmacológicas de Clonidine

Efeito de Pharmachologic
Hypotensive, medicamento sedativo.

Receptores alpha2-adrenergic excitados, abaixa o tom do centro vasomotor da medula oblongata e reduz os impulsos no ramo compreensivo do sistema nervoso periférico presynaptic nível. Bem absorto do tratado gastrintestinal. O efeito máximo desenvolve-se durante 2-4 horas e dura duração de aproximadamente 5 horas da ação é 6 para 12 horas, T1 / 2-... 12 horas facilmente e rapidamente penetram o BBB. Escreva principalmente rins inalterados. Reduções em redor, tarifa de coração, produção cardíaca. O produto reduz o fluido intraocular e melhora-se o seu fluxo reduz a pressão intraocular. O uso prolongado acompanha-se pela retenção de água. Com a introdução rápida pode aumentar resumidamente na pressão de sangue devido à estimulação de receptores adrenergic periféricos.

Atualização de informação

Efeitos sobre visão

Em conjunto com clonidine, o amitriptyline causa a lesão corneana em ratos durante 5 dias.

Vários estudos em ratos, a administração oral de clonidine durante 6 meses ou mais longo vigiou-se um aumento dependente da dose na frequência e gravidade da degeneração retiniana espontânea. Os estudos de distribuição de tecido em cães e macacos mostraram que clonidine se concentra no choroid.

Como a degeneração retiniana em ratos durante as pesquisas clínicas em 908 pacientes se executou exame ophthalmologic antes de e periodicamente depois da iniciação da terapia com clonidine. Em 353 destes 908 pacientes o exame de olho conduziu-se durante 24 meses ou mais longo. Nestes estudos, não houve desvio causado pela droga oftálmico, exceto o olho seco. Segundo os resultados de testes especializados da função retiniana não se violaram.

Indicações de Clonidine
A crise de Hypertensive, a hipertensão, a glaucoma de ângulo aberto primária - como monoterapia ou na combinação com outras drogas que reduzem a pressão intraocular (gotas para os olhos).

Contra-indicações de Clonidine

A hipersensibilidade, cardiogenic choque, hypotension, aterosclerose expressa de navios cerebrais, obliterando a doença arterial periférica, grau do bloco II-III de MÉDIA, marcou o seio bradycardia síndrome seio doente, depressão, porphyria, o uso simultâneo de antidepressivos tricyclic e etanol, gravidez, amamentação; doenças inflamatórias da seção de olho dianteira (gota para os olhos além disso).

Restrições aplicam-se

Infarto do miocárdio recente, fígado e / ou fracasso de rim.

Atualização de informação

Limitações à aplicação (opcional)

Doença de artéria coronária, fracasso de coração crônico severo, violação de depressão de condução intracardíaca (inclusive história), doença cerebrovascular, neuropathy, constipação, diabete.

Gravidez e amamentação

Efeitos de categoria sobre o feto por FDA - C.

Atualização de informação

Gravidez

Os estudos adequados e bem controlados conduziram-se em seres humanos.

Em estudos de reprodução em animais mostrou que o uso de clonidine em coelhos em doses de aproximadamente 3 vezes mais alto do que MRDCH, não causou teratogenic e ação embryotoxic.

Contudo, em ratos tratou com clonidine durante 2 meses antes do acoplamento em doses menos do que 1/3 MRDCH, aumento marcado na incidência da ressorção fetal. Este efeito ausenta-se usando clonidine em ratos em doses até 3 MRDC 6o ao 15o dia da gravidez. A tarifa de ressorção aumentada observou-se em ratos e ratos, a aplicação de clonidine ao 1o ao 14o dia da gravidez em doses que excedem 40 vezes MRDC.

lactação

Clonidine passa no leite de peito. Crianças descobertas em plasma; o efeito de hypotensive não se registra em crianças.

Efeitos de lado de Clonidine

Do sistema nervoso e órgãos sensoriais: fadiga, sonolência, redução de velocidade de reações mentais e motoras, inquietude, nervosidade, dor de cabeça, vertigem, desassossego da noite, euforia, sedação (mais pronunciado nas pessoas idosas), depressão, pesadelos ou vívido.

Sistema cardiovascular e sangue (sangue, hemostasis): bradycardia, orthostatic hypotension; com o rápido em / na introdução - aumentam na pressão de sangue (a curto prazo).

Reações alérgicas: borbulha de pele, prurido.

Outro: atrase Na + e água, que se manifesta avolumando-se de pés e tornozelos; a congestão nasal, a potência reduzida e / ou libido, sintomas de retirada, aumentaram a pressão de sangue, assim chamada crise gemitonovy.

Reações locais na aplicação de gotas para os olhos: secura da conjuntiva, coceira ou uma sensação ardente nos olhos, sensação de corpo estrangeira, hyperemia e edema conjunctival, conjuntivite.

Participação

Efeito de Antihypertensive de enfraquecer os antidepressivos tricyclic. Na aplicação com a fortificação mútua neuroleptics da sedação pode exprimir-se desordens depressivas.

Atualização de informação

Interações com certos agentes cardiovasculares

Necessita a monitorização da tarifa de coração em pacientes que recebem clonidine concorrentemente com drogas que afetam a função de nó de seio ou a condução de MÉDIA, como digital glycosides, canal de cálcio blockers, beta-blockers. Informou o seio bradycardia resultando em hospitalização e a necessidade de instalar um líder com relação ao uso de clonidine concorrentemente com verapamil ou diltiazem.

Dose excessiva

Sintomas: a violação de consciência, colapso, para o estado do envenenamento agudo é a etiologia, o alargamento do complexo QRS, condução de MÉDIA possivelmente mais lenta e primeira síndrome de repolarização.

Tratamento: sintomático.

Vias de administração

Parenteralmente, sublingualmente, oralmente, instilação no olho.

Precauções

No infarto do miocárdio agudo, bem como para o tratamento de sintomas vasomotor em um contexto de dysmenorrhea ou menopausa, síndrome de abstinência em viciados de droga e hipertensão labile durante a sua nomeação é especialmente indesejável.

Para a prevenção de orthostatic hypotension em / em um paciente deve estar em uma posição horizontal durante e para 1.5-2 h depois da injeção.

Quando as gotas para os olhos são efeitos de lado sistêmicos possíveis; para reduzi-los depois a instilação é necessária durante 1-2 minutos com uma área de dedo do saco lacrimal. Deve ser levado em consideração que clonidine como gotas para os olhos pode reduzir a pressão de sangue sistêmica.

Possivelmente o desenvolvimento de reação de Vales fracamente positiva. Durante o período do tratamento deve ter cuidado dirigindo e a ocupação de outras atividades potencialmente arriscadas que necessitam alta concentração e reações de velocidade psicomotoras.