Instrução de uso: Citramon-Borimed

Forma de dosagem

Pílulas

Composição

Substâncias ativas:

Ácido de Acetylsalicylic - 220 mgs, paracetamol - 2 00 mgs, cafeína - 27.0 mgs,

Excipients:

Pó de cacau 22.5 mgs, monohidrato de ácido cítrico 4.6 mgs, a batata engoma 68 mgs, talco 2.4 mgs, stearic ácido 5.5 mgs.

Descrição de forma de dosagem

Pastilhas cilíndricas pelo avião de cor marrom-clara com fecundação branca, com um cheiro de cacau, com um risco e uma faceta.

Grupo farmacológico

Analgésico combinado (NSAIDs + remédio não-narcótico analgésico + psychostimulant).

efeito de pharmachologic

Droga combinada.

O ácido de Acetylsalicylic (ASA) tem o efeito antipirético e antiinflamatório, alivia a dor, especialmente causada pelo processo inflamatório, e também moderadamente inibe a agregação de plaqueta e a trombose, melhora a microcirculação no foco inflamatório.

A cafeína aumenta a excitabilidade reflexiva da corda espinal, excita o respiratório e centros de vasomotor, dilata os vasos sanguíneos de músculos esqueléticos, cérebro, coração, rins, reduz a agregação de plaqueta; reduz a sonolência, uma sensação da fadiga, realização mental e física de aumentos. Nesta combinação, a cafeína em uma pequena dose praticamente não tem um efeito estimulante sobre o sistema nervoso central, mas contribui para a normalização do tom vascular do cérebro e a aceleração do fluxo sanguíneo.

Paracetamol tem um efeito antiinflamatório analgésico, antipirético e débil, que se associa com a sua influência no centro de thermoregulatory no hypothalamus e uma capacidade débil de inibir a síntese da prostaglandina (Pg) em tecidos periféricos.

Indicações

Síndrome de dor de gravidade branda e moderada (de várias origens): dor de cabeça, enxaqueca, dor de dentes, neuralgia, mialgia, arthralgia, algodismenorea. Síndrome febril: com infecções respiratórias agudas (ARI), influenza.

Contra-indicações

Hipersensibilidade aos componentes da droga; lesões erosivas e ulcerativas do tratado gastrintestinal (na fase de exacerbação), hemorragia gastrintestinal; combinação completa ou incompleta de asma bronquial, polyposis nasal periódico e seios paranasais e intolerância a ASA ou outras drogas antiinflamatórias non-steroidal (inclusive em história), hemofilia, hemorrhagic diathesis, hypoprothrombinemia, hipertensão porta; avitaminosis K; fracasso de rim; gravidez (eu e III trimestres), período de lactação; a deficiência de glucose-6-phosphate dehydrogenase, hipertensão arterial grave, curso severo da doença de coração ischemic, glaucoma, aumentou a excitabilidade, perturbações de sono; intervenções cirúrgicas acompanhadas sangrando, crianças menos de 18 anos da idade (risco de desenvolver a síndrome de Reye em crianças menor da idade de 18 com hyperthermia na presença de doenças virais).

Cuidadosamente:

A gota, doença de fígado, promoveu a idade, gravidez (II trimestre).

gravidez e lactação

O uso de Citramon-Borimed durante a gravidez é só possível no segundo trimestre da gravidez estritamente sob a supervisão de um doutor. Isto é devido a que ASA tem um efeito teratogenic em mim e III trimestres da gravidez (quando aplicado no primeiro trimestre leva à formação da racha do palato superior, no terceiro trimestre - à inibição do trabalho, reduzindo a síntese de Pg, fechando o tubo arterial no feto, que causa hyperplasia de navios pulmonares e hipertensão pulmonar). Isolado com o leite de peito, que aumenta o risco da hemorragia na criança devido à função de plaqueta prejudicada. Se for necessário usar Citramon-Borimed durante a lactação, é necessário desmamar o bebê do peito durante o período inteiro do tratamento.

Dosar e administração

Apresente-se no interior, preferivelmente entre refeições ou imediatamente depois de refeições.

Os adultos e as crianças mais de 18 anos da idade prescrevem-se uma dose de 1 pastilha 2-3 vezes por dia. O intervalo entre doses da droga deve ser pelo menos 6-8 horas. A dose única máxima é 2 pastilhas, a dose diária máxima é 4 pastilhas.

Como um reagente antipirético prescreve-se em uma temperatura do corpo de mais de 38.5 ° C (em pacientes com convulsões febris na anamnésia - em uma temperatura de mais de 37.5 ° C) em uma dose de 1-2 pastilhas.

A duração da aplicação como um analgésico não deve exceder 5 dias, como um agente antipirético - não mais do que 3 dias.

Efeitos de lado

Gastralgia, a náusea, o vômito, hepatotoxicity, nephrotoxicity, as lesões erosivas e ulcerativas do tratado gastrintestinal, reações alérgicas (inclusive a síndrome de Stevens-Johnson, Lyell), tachycardia, aumentaram a pressão de sangue, bronchospasm. A síndrome de Reye em crianças (hiperpirexia, acidose metabólico, desordens do sistema nervoso e psique, vômito, disfunção de fígado).

Com o uso prolongado - vertigem, dor de cabeça, as perturbações visuais, zumbido no ouvido, reduziram a agregação de plaqueta, hypocoagulation, hemorrhagic síndrome (epistaxis, gomas sangrentos, purpura, etc.), dano de rim com a necrose papillary; surdez.

Dose excessiva

Sintomas (devido a ASA e paracetamol). Para envenenar a gravidade branda, o zumbido no ouvido, a hiperventilação devido à estimulação do centro respiratório, alkalosis respiratório devido à perda de CO2, inquietude, inquietude, tremor, dor de cabeça, náusea, vômito e sudação são comuns. A dispneia severa é característica do envenenamento grave, hyperthermia devido à dissociação da oxidação e phosphorylation (sinal prognóstico pobre em adultos), o acidose metabólico devido a glycolysis anaeróbico aumentado, tachyarrhythmia, aumentou níveis transaminase, bilirubin, um aumento no índice prothrombin a 2.0-2, 5. Para envenenamento grave, colapso, coma, as convulsões com a intensificação patológica de reflexos de tendão, hypoprothrombinemia (um aumento no índice prothrombin mais de 2.5) são características, um aumento expressivo em transaminases, bilirubin desenvolve-se.

Tratamento: monitorização contínua do estado ácido e baseado e equilíbrio de eletrólito; dependendo do estado do metabolismo - a introdução de bicarbonato de sódio, citrato de sódio ou sódio lactate Aumentando reserva alkalinity aumenta a excreção de ASA devido a alkalinization da urina.

Na presença do dano hepático, um antídoto específico de paracetamol, N-acetyl-cysteine, administra-se. Uma solução de 20% de N-acetylcysteine administra-se intravenosamente e oralmente: a primeira dose é 140 mgs / quilograma (0.7 ml / quilograma), logo 70 mgs / quilograma (0.35 ml / quilograma). Administram-se um total de 17 doses. O tratamento mais eficaz consiste em que começou durante 10 primeiras horas depois do desenvolvimento da intoxicação. Se do momento da intoxicação tenha passado tratamento de mais de 36 horas é ineficaz.

Participação

O ácido de Acetylsalicylic, que é parte de Citramon-Borimed, aumenta a toxicidade de methotrexate, valproic ácido, barbituric drogas, os efeitos de analgésicos narcóticos, antidiabéticos orais, sulfanilmide agentes (inclusive co-trimoxazole), triiodothyronine, digoxin deslocando-os da proteína. Aumenta o risco da hemorragia com o uso de acompanhador com anticoágulos indiretos, nervos inibidores de agregação de plaqueta, thrombolytic agentes. Enfraqueça os efeitos de agentes antihypertensive do grupo de nervos inibidores EXCELENTES, laço (furosemide) e economia do potássio (spironolactone) diuréticos devido à inibição da formação de prostaglandina nos rins. Enfraqueça o efeito de drogas uricosuric devido à excreção competitiva de ácido úrico no tubules do nephron. Quando usado simultaneamente com sais de lítio, a concentração de íons de lítio nos aumentos plásmicos.

Glucocorticosteroids aumentam o efeito tóxico de ácido acetylsalicylic na mucosa gástrica, aumentam a sua excreção e reduzem a concentração no plasma de sangue. Os contraceptivos orais combinados, phenytoin, o álcool, os barbituratos, rifampicin, phenylbutazone, tricyclic antidepressivos aumentam o risco de efeitos hepatotoxic de paracetamol na preparação.

Os antibióticos de Macrolide (clarithromycin, erythromycin), preparações de interferon e agentes antifungosos (ketoconazole, fluconazole) reduzem a velocidade do metabolismo de paracetamol e aumentam a sua concentração no plasma.

O ácido de Acetylsalicylic e paracetamol aumentam o efeito tóxico de álcool na membrana mucosa do tratado gastrintestinal e o fígado.

A cafeína, que é parte de Citramon-Borymed, quando usado simultaneamente com β2-adrenomimetics em grandes doses (salmeterol, salbutamol, fenoterol) aumenta o risco de hypokalemia. Com o uso simultâneo de methylxanthines (theophylline, aminophylline) com drogas, há um aumento na concentração de theophylline no plasma de sangue e um aumento no risco do seu efeito tóxico.

A cafeína acelera a absorção de ergotamine.

instruções especiais

As crianças menor da idade de 18 não podem ser drogas prescritas que contêm ASA, desde então em caso de uma infecção viral podem aumentar o risco de desenvolver a síndrome de Reye. Os sintomas da síndrome de Reye incluem o vômito prolongado, a encefalopatia aguda e o alargamento do fígado.

Com o uso contínuo da droga, o controle do sangue periférico e o estado funcional do fígado são necessários.

Como ASA reduz a velocidade da coagulação sanguínea, o paciente, se dever sofrer a cirurgia, deve avisar o doutor com antecedência sobre a toma da droga.

Os pacientes com a hipersensibilidade ou com reações bronchospastic a salicylates ou os seus derivados Citramon-Borimed podem prescrever-se só com precauções especiais (em emergência ou colocações de hospital). ASA em doses baixas reduz a excreção de ácido úrico. Em pacientes com uma predisposição correspondente, isto pode provocar em alguns casos um ataque de gota.

Durante o tratamento deve abandonar-se o uso de etanol (o risco aumentado da hemorragia gastrintestinal).

Forma de questão

Pílulas. 10 pastilhas por pacote de célula de contorno.

1 pacote de célula de circuito com instruções do uso médico coloca-se em um pacote de cartão.

6 pastilhas no contorno não-apertaram a embalagem.

1 contorno não-palrou o pacote com a instrução do uso médico coloca-se em um pacote de cartão.

Já que 10 pastilhas em uma célula planar fazem as malas ou 6 pastilhas em um pacote contíguo, não-repreendido, junto com instruções do uso médico (sem um pacote)

750 contorno não-apertou pacotes ou 300 pacotes de rede de contorno em conjunto com instruções do uso médico, em um montante igual ao número de pacotes colocados em containeres de transporte não destinados para consumidores.

Para hospitais: 750 contorno não-palrou os pacotes com 20 instruções do uso colocam-se em uma caixa de papelão

Condições de armazenamento

Em um seco, protegido de lugar leve em uma temperatura de não mais alto do que 25 ° C.

Afaste do alcance de crianças.

Vida de prateleira

4 anos. A droga deve usar-se antes que a data indicasse no pacote.

Condições de licença de farmácias

Sem receita.