Instrução de uso: Citalopram 40 mgs

International Nonproprietary Name (INN): Citalopram

Grupo de Pharmaceutic: Antidepressivos

Apresentação:

Pastilhas cobertas do filme 10 mgs, 20 mgs, 40 mgs ¹30.

Disponível com prescrição

Indicações de Citalopram

O Citalopram HBr indica-se para o tratamento da depressão.

O Citalopram HBr é um nervo inibidor de recompreensão serotonin seletiva (SSRI) oralmente administrado com uma estrutura química não relacionada com aquele de outros SSRIs ou de tricyclic, tetracyclic, ou outros reagentes antidepressivos disponíveis. O Citalopram HBr está disponível como pastilhas.

Supõe-se que o mecanismo da ação de Citalopram HBr como um antidepressivo se liga a potentiation da atividade serotonergic no sistema nervoso central (CNS) que resulta da sua inibição da recompreensão neuronial CNS do serotonin (5-HT). Em vitro e em estudos de vivo em animais sugerem que citalopram é um altamente nervo inibidor de recompreensão serotonin seletiva (SSRI) com efeitos mínimos sobre norepinephrine (NE) e dopamine (DA) recompreensão neuronial. A tolerância à inibição da compreensão 5-HT não se induz pelo tratamento de longo prazo (de 14 dias) de ratos com citalopram.

Citalopram não tem afinidade ou muito baixa para 5-HT1A, 5-HT2A, dopamine D1 e D2, α1-, α2-, e β-adrenergic, histamina H1, gama aminobutyric ácido (GABA), muscarinic cholinergic, e receptores benzodiazepine. Supôs-se que o antagonismo de muscarinic, histaminergic, e os receptores adrenergic se associam com vário anticholinergic, medicamento sedativo e efeitos cardiovasculares de outras drogas psychotropic.

O Citalopram HBr deve administrar-se uma vez diariamente, de manhã ou tarde, com ou sem comida.

A eficácia de Citalopram HBr no tratamento da depressão estabeleceu-se durante 4-6 semana, ensaios controlados de clientes externos cujo diagnóstico equivaleu o mais estreitamente ao DSM-III e categoria DSM-III-R da desordem depressiva principal.

Um episódio depressivo principal (DSM-IV) contém um proeminente e relativamente persistente (quase cada dia durante pelo menos 2 semanas) humor abaixado ou dysphoric que normalmente mexe diariamente no funcionamento e inclui pelo menos cinco de nove seguintes sintomas: o humor abaixado, a perda de interesse em atividades habituais, mudança significativa em peso e/ou apetite, insônia ou hypersomnia, agitação psicomotora ou retardação, aumentaram fadiga, sensações de culpa ou falta de valor, pensamento reduzido a velocidade ou prejudicaram a concentração, uma tentativa de suicídio ou a ideação suicida.

Em pesquisas clínicas de Citalopram HBr, houve relatórios da dose excessiva citalopram, inclusive doses excessivas de até 2000 mgs, sem fatalidades associadas. Durante a avaliação de posmarketing de Citalopram HBr, citalopram doses excessivas, inclusive doses excessivas de até 6000 mgs, informaram-se. Como com outro SSRIs, um resultado fatal em um paciente que tomou uma dose excessiva de citalopram informava-se raramente.

Nome comercial da droga – Citalopram

Forma de dosagem: pastilhas

Substância ativa:

hidrobrometo de citalopram 12.5 mgs, 25.0 mgs e 50.0 mgs, ou 10 mgs, 20 mgs e 40 mgs citalopram;

Excipients: celulose microcristalina 46.90 / 93.80 / 187.60 mgs, pregelatinised engomam 20.20 / 40.40 / 80.80 mgs de magnésio stearate 0.40 / 0.80 / Opadry II de 1.60 mgs [álcool de polivinil (1.28 / 2.56 / 5.12) mg macrogol (0.65 / 1.30 / 2.60) talco de mg (0.47 / 0.94 / 1.88) bióxido de titânio de mg (0.80 / 1.60 / 3.20) mg] 3.20 mgs / 6.40 mgs / 12.80 mgs.

Descrição:

Pastilhas redondas biconvex formas, branco coberto do filme. A camada interior transversal secional de branco ou branco com uma cor amarelada.

Grupo de Pharmacotherapeutic: Antidepressivos

Código de ATX: N06AB04

Propriedades farmacológicas de Citalopram

Pharmacodynamics

Citalopram - antidepressivo, pertencendo ao grupo de nervos inibidores seletivos de recompreensão serotonin (SSRIs). Tem uma capacidade pronunciada de inibir a recompreensão de serotonin, não tem capacidade ou muito má de atar a um número de receptores inclusive uns receptores de ácido gama-aminobutyric (GABA), a H1-histamina, D1-e o D2-dopamine; alfa 1, alfa2-, beta-adrenergic; benzodiazepine e m cholinergic receptores, resultando na ausência quase completa de efeitos adversos como chrono-negativo, Drome e efeito inotropic, orthostatic hypotension, sedação e boca seca. Citalopram só até um ponto muito pequeno inibe isozyme CYP2D6, e assim substancialmente não interage com drogas metabolizadas por esta enzima. Assim, os efeitos de lado e os efeitos tóxicos mostram-se a muito menor grau.

O efeito antidepressivo normalmente desenvolve-se depois de 2-4 semanas do tratamento.

Citalopram não tem efeito aos níveis de soro de prolactin e hormônio do crescimento.

Citalopram não prejudicam cognitivo / função intelectual e função psicomotora, e praticamente nenhum efeito calmante.

Citalopram em doses mais alto do que 40 mgs por dia pode causar modificações anormais na atividade elétrica do coração (o prolongamento do intervalo QT em um eletrocardiograma).

Pharmacokinetics

O bioavailability de citalopram é 80% e é praticamente independente do regime de alimentação. A concentração máxima (Cmax) realiza-se depois de um plasma avaro 3 horas. Pharmacokinetics são a maneira dependente da dose linear recebendo doses únicas e múltiplas (doses na variedade de 10-60 mgs por dia). Quando receber um tempo por concentração de equilíbrio de dia no plasma se estabelece durante 7-14 dias da terapia. O volume de distribuição - aproximadamente 12-17 L / quilograma. Atadura de proteína plásmica - não mais de 80%. O plasma está presente na forma inalterada. Penetra no leite de peito.

Ele metabolizado por demethylation, deamination e oxidação com cytochrome P450 (CYP3A4 isozymes e CYP2C19, menos CYP2D6) para formar pelo menos um metabolite farmacologicamente ativo. A inibição de uma destas enzimas pode compensar-se por outras enzimas. O tempo de meia-vida (T1 / 2) citalopram é 1.5 dias (36 horas). A derivação executa-se pelos rins (15%) e fígado (85%). 12-23% de citalopram parecem inalterados pelos rins. Despejo de Hepatic - aproximadamente 0.3 L / minuto, o despejo renal - 0.05-0.08 l / minuto.

Pacientes da idade de mais de 65 anos:

Há uns valores de meia-vida mais longos e o despejo mais baixo reduzindo o metabolismo.

Insuficiência de função de fígado:

Em pacientes com a função de hepatic reduzida Citalopram expõe-se mais lentamente. A meia-vida de citalopram é quase duas vezes aumentada e as concentrações de plasma de equilíbrio de citalopram é quase duas vezes mais alto em comparação com pacientes com a função de fígado normal depois de receber a mesma dose.

Falta de função renal:

Em pacientes com o brando para moderar a redução da excreção de função renal de citalopram é mais lento sem efeito significante sobre o pharmacokinetics. Em pacientes com a insuficiência renal severa (creatinine despejo em baixo de 30 ml / minuto) necessita a prudência.

IndicationsforCitalopram

Episódios depressivos de moderado a severo. Desordem pânica.

Contra-indicações de Citalopram

A hipersensibilidade a citalopram ou a algum dos excipients inclui-se na composição da droga.

Citalopram não deve usar-se na combinação com monoamine oxidase nervos inibidores (MAOIs) inclusive selegiline, moclobemide, linezolid (antibiótico), e durante 14 dias depois da cessação da administração. O tratamento de nervos inibidores MAO não pode começar-se antes do que 7 dias depois da descontinuação de citalopram.

Citalopram é contra-indicado no uso de acompanhador com drogas que prolongam o intervalo QT em um eletrocardiograma (especialmente, com pimozide), bem como o prolongamento congênito do intervalo QT.

As crianças menos de 18 anos da idade uma contra-indicação do uso de citalopram, como a sua eficácia e a segurança não se estabeleceram neste grupo de idade.

Gravidez e lactação

Citalopram não deve prescrever-se a mulheres grávidas e lactating, se o benefício clínico potencial prevalecer sobre o risco teórico, desde que a segurança da droga durante a gravidez e a lactação em mulheres não se estabeleceu.

Dosagem de Citalopram e administração

Citalopram toma-se oralmente uma vez por dia (não pouca quantidade líquida, apertada de líquido). A preparação pode aplicar-se em qualquer momento apesar da refeição, é desejável tomar a droga ao mesmo tempo.

Depressão:

A terapia de depressão começa com a recepção de 20 mgs citalopram diariamente. Dependendo da resposta individual do paciente e a severidade da depressão, a dose pode aumentar-se a um máximo - 40 mgs por dia.

Desordem pânica:

Na desordem pânica durante 1 semana recomendou a dose - 10 mgs por dia, então a dose aumentada a 20 mgs por dia. A dose diária, dependendo da resposta do paciente individual, pode aumentar-se além disso a 40 mgs por dia.

Pacientes da idade de mais de 65 anos:

A dose diária recomendada das pessoas idosas é 10-20 mgs. Dependendo da resposta individual e a severidade da depressão, a dose pode aumentar-se até 20 mgs por dia.

Função renal prejudicada:

Na insuficiência renal crônica do brando para moderar a gravidade o regime de dosagem correto necessita-se. Em pacientes com o prejuízo renal severo (creatinine despejo menos de 30 mL / minuto) necessitam uma escolha cuidadosa da dose.

Função de fígado prejudicada:

Os pacientes com o brando para moderar o prejuízo hepatic dose inicial estão 10 mgs diariamente durante duas primeiras semanas. Dependendo da resposta a dose pode aumentar-se a 20 mgs por dia. Em pacientes com a insuficiência hepática grave necessita o cuidado extremo na seleção da dosagem.

Pacientes com atividade baixa de isoenzyme CYP2C19:

Em pacientes com atividade baixa de CYP2C19 isozyme dose inicial de 10 mgs por dia durante duas semanas. Dependendo da resposta a dose pode aumentar-se a 20 mgs por dia.

Duração de tratamento:

O efeito manifesta-se depois de 2-4 semanas, a duração do tratamento determina-se pela condição do paciente, eficácia e tolerability da terapia e uma média de 6 meses.

Características da droga no momento da sua abolição:

Os sintomas que podem ocorrer em uma elevação aguda de citalopram, não são típicos. É muitas vezes a vertigem, a dor de cabeça, paresthesia, a perturbação de sono, a fadiga, a nervosidade, o tremor, a náusea e / ou vômito.

Em caso da realização do tratamento Citalopram deve levantar-se gradualmente durante várias semanas para evitar a síndrome "do cancelamento". Na maioria dos casos é bastante a rudemente 2 semanas, mas em cada caso o doutor decide esta pergunta individualmente: alguns pacientes podem precisar de um período de 2-3 meses ou mais.

Efeito de lado ofCitalopram

Função renal prejudicada:

Na insuficiência renal crônica do brando para moderar a gravidade o regime de dosagem correto necessita-se. Em pacientes com o prejuízo renal severo (creatinine despejo menos de 30 mL / minuto) necessitam uma escolha cuidadosa da dose.

Função de fígado prejudicada:

Os pacientes com o brando para moderar o prejuízo hepatic dose inicial estão 10 mgs diariamente durante duas primeiras semanas. Dependendo da resposta a dose pode aumentar-se a 20 mgs por dia. Em pacientes com a insuficiência hepática grave necessita o cuidado extremo na seleção da dosagem.

Pacientes com atividade baixa de isoenzyme CYP2C19:

Em pacientes com atividade baixa de CYP2C19 isozyme dose inicial de 10 mgs por dia durante duas semanas. Dependendo da resposta a dose pode aumentar-se a 20 mgs por dia.

Duração de tratamento:

O efeito manifesta-se depois de 2-4 semanas, a duração do tratamento determina-se pela condição do paciente, eficácia e tolerability da terapia e uma média de 6 meses.

Características da droga no momento da sua abolição:

Os sintomas que podem ocorrer em uma elevação aguda de citalopram, não são típicos. É muitas vezes a vertigem, a dor de cabeça, paresthesia, a perturbação de sono, a fadiga, a nervosidade, o tremor, a náusea e / ou vômito.

Em caso da realização do tratamento Citalopram deve levantar-se gradualmente durante várias semanas para evitar a síndrome "do cancelamento". Na maioria dos casos é bastante a rudemente 2 semanas, mas em cada caso o doutor decide esta pergunta individualmente: alguns pacientes podem precisar de um período de 2-3 meses ou mais.

dose excessiva

Sintomas de dose excessiva: as convulsões, a sonolência, tachycardia, bradycardia, hypotonia, ou a hipertensão, a náusea, o vômito, o tremor, serotonin síndrome, agitação, vertigem, dilataram alunos, estupor, sudação, cyanosis da pele, fracasso de coração, bloco de ramo de pacote, hiperventilação, atrial fibrillation, ventricular fibrillation, coma.

A coma e os casos fatais da dose excessiva citalopram são extremamente raros, a maioria deles incluem a dose excessiva simultânea com outras drogas.

Tratamento de dose excessiva: não há antídoto específico. Em caso da dose excessiva lavage gástrico deve executar-se o mais logo possível. O tratamento é sintomático e sustentador. Vigilância médica recomendada, com perda de consciência e perturbação de respiração - intubation, bem como monitorização cuidadosa de ECG e outras funções vitais como um alto risco de arrhythmias fatal acompanhado por seio tachycardia, ritmo nodal, prolongamento de QT, especialmente, o desenvolvimento possível de arrhythmias como "pirueta", ventricular arrhythmia.

Participação

O uso de acompanhador é contra-indicado:

Com nervos inibidores MAO.

O tratamento de acompanhador com nervos inibidores MAO é contra-indicado (tanto não-seletivo como seletivo) quanto ao risco de efeitos de lado sérios, inclusive a síndrome serotonin. Citalopram não deve usar-se na combinação, inclusive, selegiline, moclobemide, linezolid (antibiótico), etc., e durante 14 dias depois da cessação da administração. O tratamento de nervos inibidores MAO não pode começar-se antes do que 7 dias depois da descontinuação de citalopram.

Com os meios prolongam o intervalo QT.

É inaceitável drogar-se, prolonga o intervalo QT, como antiarrhythmics (procainamide, amiodarone e OE), antipsychotics / neuroleptics (eg phenothiazines, pimozide, haloperidol), tricyclic antidepressivos e SSRIs (fluoxetine), antimicrobials (macrolide antibióticos e os seus análogos, como erythromycin, clarithromycin, quinolone derivados e fluoroquinolones: o sparfloxacin, moxifloxacin, pentamidine) blockers receptor de H1-histamina (astemizole, mizolastine), antifungals azole (ketoconazole, fluconazole), domperidone, ondansetron, como citalopram doses maiores do que 40 mgs por dia pode causar modificações anormais na atividade elétrica do coração (o prolongamento do intervalo QT em um eletrocardiograma) e interromper o ritmo de coração (inclusive o desenvolvimento de arrhythmias do tipo "pirueta"), que pode ser fatal.

Pimozide.

O uso simultâneo de citalopram e pimozide é contra-indicado, porque o seu uso combinado prolonga o intervalo QT. Isto também aplica a instrumentos como amitriptyline, maprotiline, venlafaxine terfenadine, haloperidol, droperidol, chlorpromazine, thioridazine.

O uso combinado de Citalopram deve fazer-se com a prudência:

Citalopram pode abaixar o limiar de apreensão. Necessita a prudência tomando outros meios de abaixar o limiar de apreensão (tricyclic antidepressivos, SSRIs, neuroleptics - phenothiazine derivados, thioxanthene e butyrophenone, mefloquine e tramadol).

Com o uso simultâneo de citalopram e tryptophan informou que os casos realçam a ação da droga. É aconselhável não se combinar com a toma citalopram serotonergic drogas como sumatriptan ou outro triptans e tramadol.

O uso simultâneo de citalopram e as preparações que contêm São João que vale a pena (Hypericum perforatum) podem levar a efeitos de lado aumentados.

Com a aplicação simultânea de cimetidine causa um aumento moderado na concentração de equilíbrio de citalopram no sangue. Por isso, a prudência aconselha-se na nomeação da dose máxima de citalopram simultaneamente com o uso de grandes doses de cimetidine.

Com o uso simultâneo de citalopram com anticoágulos indiretos e outros agentes que afetam a coagulação sanguínea (antipsychotics atípico e derivados phenothiazines, a maioria de antidepressivos tricyclic, acetylsalicylic ácido e drogas antiinflamatórias non-steroidal, ticlopidine e dipyridamole) pode ter problemas com a coagulação sanguínea. Em tais casos, quando o começo ou o fim da terapia citalopram necessitam a monitorização regular da coagulação sanguínea.

Quando a administração de acompanhador com warfarin o tempo prothrombin aumenta em 5%.

Não houve interação com o álcool citalopram. Contudo, como é o caso com outras drogas psychotropic, o uso simultâneo de citalopram e álcool não se recomenda.

Em em estudos de vitro revelou que citalopram se converte nos seus derivados demethylated que implicam CYP2C19 isozyme e CYP3A4, bem como com uma pequena contribuição isozyme CYP2D6. Resultou que a inibição de uma enzima pode compensar-se por outras enzimas. O efeito inibitivo de citalopram este e outro cytochrome P450 isozymes é débil ou insignificante, portanto citalopram tem uma capacidade baixa de interações de droga clinicamente relevantes conhecidas por esta situação. Contudo, o cuidado é necessário se citalopram administrou com drogas que se metabolizam principalmente isoenzyme CYP2D6, e assim têm um índice terapêutico baixo. Embora os dados clínicos da múltipla dose pharmacokinetic estudos não estejam disponíveis, há em dados vitro (um modelo do fígado humano microsomes) que mostram a formação da desaceleração de derivados demethylated citalopram 45-60% e 75-85% em comparação com o controle depois da adição do omeprazole e ketoconazole respectivamente. Pode resultar necessário nestes casos, cuidado na nomeação em conjunto com citalopram tais nervos inibidores fortes de CYP3A4, como ketoconazole, itraconazole, fluconazole, ou tais nervos inibidores fortes de CYP2C19, como omeprazole, esomeprazole, fluvoxamine, ticlopidine, lansoprazole, como a sua co-administração com citalopram pode reduzir significativamente o despejo de citalopram. Por isso, a dose recomendada máxima de citalopram de pacientes que se drogam em conjunto isozyme de nervos inibidores CYP2C19, não deve exceder 20 mgs / dia, inclusive devido a que o risco aumentado do prolongamento de intervalo QT.

O uso combinado de citalopram com imipramine ou desipramine não afeta a concentração de imipramine e citalopram, mas aumenta a concentração de desipramine; pode ser correção de dose necessitada desipramine.

instruções especiais de Citalopram

As crianças menos de 18 anos da idade uma contra-indicação do uso de citalopram, como a sua eficácia e a segurança não se estabeleceram neste grupo de idade.

Devido à possibilidade de tentativas de suicídio em pacientes com a depressão necessita que a monitorização cuidadosa de pacientes no primeiro tratamento e a nomeação da dose eficaz mínima reduza o risco da dose excessiva. Esta precaução deve observar-se no tratamento de outras desordens psiquiátricas por causa da doença simultânea episódio depressivo.

A depressão séria é o risco peculiar de ações suicidas, que podem persistir até a remissão significante. Neste sentido, no início do tratamento com uma combinação de drogas do grupo de benzodiazepines ou drogas neuroleptic e a supervisão médica constante (carga de armazenamento de procurações e emissão de drogas) pode indicar-se. No tratamento da desordem pânica com a nomeação de antidepressivos e / ou benzodiazepines, alguns pacientes em resposta à iniciação do tratamento são a inquietude muito realçada ou a inquietude. Esta condição (chamado peritos "disinhibition patológico" ou simplesmente "inquietude paradoxal", o próprio termo ainda não se aprovou) considera-se como um fenômeno raro, embora a reação patológica se tenha repetidamente documentado na literatura científica. Esta "inquietude paradoxal" normalmente diminui durante primeiras poucas semanas depois do tratamento inicial. Recomenda-se começar com uma dose baixa a reduzir o risco da inquietude paradoxal. Cancele a droga recomenda-se neste caso, se uma reação tão paradoxal por muito tempo não desaparecer, e se tais complicações da terapia excederem os benefícios do tratamento.

Em crianças, adolescentes e adultos jovens (menos de 24 anos) com depressão e outros. Antidepressivos de desordens mentais em comparação com placebo, aumentado o risco de pensamentos suicidas ou comportamento suicida. Por isso, a nomeação de citalopram ou qualquer outro antidepressivo nestes pacientes deve relacionar-se ao risco do suicídio e os benefícios do seu uso. Em estudos a curto prazo em pessoas mais velhas do que 24 anos, o risco do suicídio não aumentou, e em pessoas mais de 65 anos reduzem-se um tanto. Durante o tratamento antidepressivo todos os pacientes devem controlar-se para a primeira detecção de tendências suicidas.

Citalopram deve usar-se com a prudência em pacientes com a insuficiência renal (creatinine despejo em baixo de 30 ml / minuto), hipomania, mania, epilepsia farmacologicamente incontrolada, depressão com tentativas suicidas, diabete, cirrose do fígado, a propensão à hemorragia; o concomitantly com drogas que reduzem o limiar de apreensão e causam hyponatremia e etanol, bem como com drogas metabolizadas por isoenzyme CYP2C19.

Citalopram pode causar uma extensão dependente da dose do intervalo QT, que pode levar à batida do coração irregular.

Hyponatremia desenvolve-se devido a desordens da substância segreda do hormônio antidiurético, especialmente um alto nível do risco em mais velhas mulheres.

O tratamento de Citalopram pode alterar o controle de glycemic em pacientes com a diabete mellitus. A dose da insulina e / ou agentes hypoglycemic orais a ajustar-se.

O desenvolvimento raramente possível de akathisia, caracterizado pelo sentido emergente contínuo ou periódico do desassossego motor interior, e manifesta-se na incapacidade de ficar imóvel por muito tempo em uma posição por muito tempo ou permanecer imóvel. Realizando-se durante as primeiras semanas de tratamento.

Os pacientes com a desordem bipolar podem experimentar desilusões. Então o tratamento com citalopram deve descontinuar-se.

Deve usar-se com a prudência na presença da dependência química citalopram (inclusive a história) e apreensão epiléptica na história.

Citalopram não deve usar-se na combinação com monoamine oxidase nervos inibidores (MAOIs) (ver. "Contra-indicações" e "Interação com outros produtos medicinais").

Quando brando para moderar a gravidade o ajuste de dose de prejuízo renal necessita-se no prejuízo renal severo necessitam a prudência. Se a função de fígado anormal que toma a droga restringe a dose recomendada mínima. Em pacientes idosos necessitam uma redução de dose de citalopram.

Com o desenvolvimento da mania a droga deve descontinuar-se.

A experiência clínica o uso simultâneo de SSRIs e terapia electroconvulsive não é suficiente, assim prudência necessita-se.

O primeiro tratamento pode ocorrer insônia e sensações da inquietude que pode resolver-se corrigindo a dose inicial.

A descontinuação abrupta da terapia citalopram pode levar à síndrome "do cancelamento". Podem haver reações aversas como vertigem, dores de cabeça e náusea. Evitar a síndrome "do cancelamento" necessário executar em fases fora da droga durante algumas semanas.

O uso por mulheres grávidas, mulheres em lactação:

Citalopram não deve prescrever-se a mulheres grávidas e lactating, se o benefício clínico potencial prevalecer sobre o risco teórico, desde que a segurança da droga durante a gravidez e a lactação em mulheres não se estabeleceu.

O uso de citalopram no terceiro trimestre da gravidez pode ter um impacto negativo no desenvolvimento psico físico do recém-nascido. As seguintes desordens em recém-nascidos cujas mães tomaram o nervo inibidor de recompreensão serotonin seletivo até a entrega: aflição respiratória, cyanosis, brevidade de respiração, apreensão, instabilidade de temperatura, alimentando dificuldade, vômito, hipoglicemia, músculo hypertonia ou hypotonia, hyperreflexia, tremor, nervosidade, irritabilidade, letargia, grito constante, sonolência e insônia.

Evidência epidemiológica sugere que o uso de SSRIs na gravidez, em particular na última gravidez, pode aumentar o risco da hipertensão pulmonar persistente de recém-nascidos. O risco observado foi 5 casos por 1000 gravidezes. Na população geral, o risco de 1 para 2 casos de hipertensão pulmonar persistente de gravidezes por 1000 crianças.

Tais violações podem indicar efeitos serotonergic ou a ocorrência da síndrome "do cancelamento". Em caso de citalopram durante a gravidez não deve estar tomando abruptamente interrompeu.

Informação sobre o impacto possível da droga na capacidade de dirigir transportes, mecanismos:

Citalopram deve usar-se com a prudência em pacientes cujas atividades se unem com o maquinismo ou um controle de veículo. Citalopram não reduziu a capacidade intelectual e a velocidade de reações psicomotoras, contudo, os pacientes podem esperar uma redução na atenção e concentração devido a doenças existentes, efeitos de lado do tratamento ou uma combinação de ambos.

Forma de lançamento de Citalopram

Pastilhas cobertas do filme 10 mgs, 20 mgs e 40 mgs.

10 pastilhas em bolhas de filme de PVC e folha metálica de alumínio imprimiram a patente.

1, 2, 3, 4 ou 5, o contorno da embalagem celular em conjunto com instruções do uso coloca-se em uma pilha de cartão.

Condições de armazenamento de Citalopram

Em um lugar seco, escuro em uma temperatura não mais alto do que 25 ° C.

Afaste do alcance de crianças.

Vida de prateleira de Citalopram

3 anos.

Não use além da data de expiração impressa no pacote.

Condições de provisão de Citalopram de farmácias

Com prescrição.