Instrução de uso: Chorionic Gonadotropin (Gonadotropinum chorionicum)

Nome químico

6-[O-D-serine (1,1-Dimethylethyl)] - fator 10-deglycinamidorylizing de hormônio luteinizing 2-(porcinos) (aminocarbonyl) hydrazide

Grupo farmacológico

Hormônios do hypothalamus, glândula pituitária, gonadotropins e os seus antagonistas

A classificação (ICD-10) de Nosological

E23.0 Hypopituitarism

A síndrome de Kalmann, hipófise de Infantilism, Dwarfism é hipófise cerebral, hipófise de Cachexia, diencephalo-hipófise de Cachexia, desordens de Anovulatory, doença de Symmonds, hypogonadism Secundário em homens, hypogonadotropic Secundário hypogonadism, Hypogenitalism, Hypogonadism, Hypogonadism hypogonadotropic, Hypogonadism da hipófise, Hypogonadism em homens, Hypogonadotropic hypogonadism, Hypopituitarism, insuficiência Pituitária, Falta do crescimento em crianças com hypopituitarism, Pangypopituitarism, hypogonadism Primário, hypogonadotropic Primário hypogonadism, Síndrome de Shihan, Síndrome de Shihina, doença de Symmonds-Glinsky, dwarfism de Laron, Síndrome de Sheena, Síndrome de um eunuco fértil

E23.6 Outras doenças pituitárias

E28.3 fracasso ovariano Primário

Hypogonadism do ovário (primário), Hypofunction dos ovários, deficiência de Estrogênio, conteúdo de estrogênio Insuficiente no corpo, Insuficiência estrogenic, Insuficiência de estrogênios, disfunção Primária dos ovários, condições deficientes pelo Estrogênio

Função de E29.1 Testicular

Célula de Leydig aplasia, Hypogonadism testicular (primário), deficiência de Androgen, Eunuchism, Insuficiência androgenic, função Reduzida das glândulas sexuais, insuficiência de Androgen, Insuficiência de testosterona, Hypoplasia dos testículos, Hypofunction de gónada em homens, Insuficiência de androgens em homens, Insuficiência de células de Leydig

Infertilidade de Macho de N46

Azoospermia, Asthenospermia, Infertilidade, macho de Infertilidade, o Matrimônio é estéril, Dispersão, Violações de spermatogenesis, etapa de Oligoastenozoospermia III-IV, Oligoastenospermia, Oligozoospermia, Oligospermia, Desordens de funções de testicular, desordens de Spermatogenesis, Inibição de spermatogenesis, síndrome de Yang

N93 Outra hemorragia anormal do útero e vagina

Atonic hemorragia uterina, menstruação Prolongada, perda de Blood durante a menstruação, que Sangra do sistema genitourinary, Sangrando uterino relativo a disfunção, Sangrando do tratado genital de etiologia orgânica, hemorragia Uterina, Menorrhagia com fibroids, hemorragia uterina Funcional, hemorragia Anormal do genitals em mulheres

As Condições de N94.9 relacionaram-se a órgãos genitais femininos e ciclo menstrual, não especificado

Desconforto menstrual

N96 erro Habitual

Erro aborto habitual, Habitual, erro Habitual

N97 infertilidade Feminina

Infertilidade feminina em anovulation, infertilidade de Hyperprolactinemic, Hyperprolactinaemia com infertilidade, infertilidade Endócrina, Infertilidade devido à disfunção hypothalamic-pituitária, infertilidade de Infertilidade, Infertilidade, Infertilidade no contexto de hyperprolactinaemia, infertilidade Funcional, o Matrimônio é estéril, Infertilidade da gênese ovariana, Estimulação do crescimento de um folículo único

O20.0 aborto Ameaçador

Ameaça de aborto, abortivo de Erro, Uma condição espasmódica com um risco de aborto, erro Ameaçador no primeiro trimestre de gravidez, Ameaça de aborto, aborto Ameaçador, a ameaça de erro espontâneo, erro espontâneo ameaçador

Não concretização de Q53 do testículo

Cryptorchidism

Q55 Outras malformações congênitas de órgãos genitais masculinos

Anomalias congênitas do genito-aparelho-urinário, malformações Congênitas dos rins e órgãos urogenital

Z31.1 inseminação Artificial

Cerca de ovo, ICSI (Intra Injeção de Esperma Citoplasmática), estimulação ovariana Controlada, superovulação Controlada, superovulação Controlada em inseminação artificial, Tratamento de inseminação, Fertilização ovulação artificial, Prematura, O programa IVF, O programa de em fertilização vitro, Superovulação

Código CAS9002-61-3

Características

glycoprotein solúvel em água, produzido pela placenta e obtido da urina de mulheres grávidas. Pó lyophilized estéril branco ou quase branco; Estável; Na forma de uma solução de tintura.

Farmacologia

Ação farmacológica - gonadotropic, luteinizing.

Interage com receptores de membrana específicos (integral glycoproteins com um peso molecular de 194,000) células de gónada, ativa o sistema de adenilato ciclase e reproduz os efeitos do hormônio luteinizing do lobo anterior da glândula pituitária. Em mulheres, induz e estimula a ovulação, promove a ruptura do folículo e a sua transformação no corpo amarelo, incl. Em métodos reprodutivos assistidos; Aumenta a atividade funcional do corpo amarelo na fase luteal do ciclo menstrual, alonga o tempo da sua existência, atrasa o ataque da fase menstrual, realça a produção da progesterona e androgens, inclusive. Quando o corpo luteum é deficiente, facilita a implantação do ovo e apoia o desenvolvimento da placenta. A ovulação é normalmente realizada depois 32-36 horas depois da administração. Em homens, estimula a função de células testicular de Leydig, realça a síntese e a produção da testosterona, promove spermatogenesis, o desenvolvimento de características sexuais secundárias e a baixada de testículos no escroto.

Bem absorto no sangue com o / m de introdução. Com a administração sistemática, o nível de sangue gradualmente aumenta e pelo 7o - 12o dia excede o nível original em 1.5 vezes. Tem um T1 de duas fases / 2 - 11 e 23 horas Eliminadas pelos rins, inalterados (dose de 10-12% durante 24 horas).

Não tem um efeito mutagenic. O dependente da dose aumenta a frequência da ocorrência de anomalias congênitas externas na descendência de ratos. Quando administrado a mulheres grávidas, pode afetar adversamente o feto.

Indicações

Hypofunction da gónada em desordens hypothalamic-pituitárias: em mulheres - infertilidade devido a disfunção pituitária e ovariana, incl. Depois da estimulação preliminar de maturação follicular e proliferação endometrial, perturbação, inclusive a ausência, do ciclo menstrual, hemorragia uterina relativa a disfunção na idade de gravidez, a função inadequada do corpo amarelo, erro habitual e ameaçador no primeiro trimestre da gravidez, controlou "a superovulação" na inseminação artificial; Em homens - hypogonadotropic hypogonadism, fenômenos de eunuchoidism, hypogenitalism, testicular hypoplasia, adiposogenital síndrome, desordens de spermatogenesis (oligospermia, azoospermia), cryptorchidism.

Contra-indicações

Hipersensibilidade, incl. A outro gonadotropins, hipertroféu ou tumores da glândula pituitária, tumores dependentes do hormônio ou doenças inflamatórias dos órgãos genitais, insuficiência cardíaca e renal, asma bronquial, epilepsia, enxaqueca; Em mulheres - síndrome de hiperestimulação ovariana ou a sua ameaça, hemorragia uterina relativa a disfunção não diagnosticada, fibroid uterino, cisto ou hipertroféu ovariano, não associado com o seu polycystosis, thrombophlebitis na etapa aguda; Em homens - cancro da próstata, puberdade prematura (para o tratamento de cryptorchidism).

Restrições de uso

Ovário de Polycystic (para indução de ovulação), crianças menos de 4 anos de idade (segurança e eficácia não determinada).

gravidez e lactação

Durante a gravidez, a probabilidade de efeitos adversos ao feto deve considerar-se (segundo os dados obtidos quando administrado a mulheres grávidas e animais experimentais).

Efeitos de lado

Do sistema nervoso e órgãos sensoriais: dor de cabeça, irritabilidade, inquietude, fadiga, fraqueza, depressão.

Reações alérgicas: uma borbulha (como urticária, erythematous), angioedema, dispneia.

Outro: a formação de anticorpos (com uso prolongado), alargamento de peito, dor no sítio de injeção.

Do sistema genitourinary: em mulheres - hipertroféu ovariano, formação de cisto ovariana, síndrome de hiperestimulação ovariana, gravidezes numerosas, edema periférico; Em homens - puberdade prematura, um aumento nos testículos no canal inguinal, que impede a sua nova baixada, a degeneração da gónada e atrofia do seminiferous tubules.

Interação

Na combinação com menotropinami e urofollitropin aumenta a probabilidade de gravidez e nascimento prematuro, a severidade da síndrome da hiperestimulação ovariana.

Dose excessiva

Em mulheres com a indução de ovulação - uma síndrome aguda da hiperestimulação ovariana (pode ocorrer espontaneamente no início da menstruação). Sintomas: a dor aguda na cavidade abdominal (especialmente na virilha), náusea, vômito, diarreia, bloating, diminuiu diuresis, respiração rápida, inchação das extremidades mais baixas, em casos severos - hypovolemia, o engrossamento do sangue, desequilíbrio de eletrólito, ascites, peritonite, hidrotórax, insuficiência pulmonar Aguda, thromboembolic fenômenos.

Tratamento: retirada temporária da droga, se necessário - hospitalização, a nomeação de terapia sintomática de correção de equilíbrio de sal de água, coagulação sanguínea e outras desordens.

Vias de administração

Em / m.

Precauções

O tratamento é executado sob a supervisão de um doutor qualificado que tem a experiência na terapia de desordens endócrinas. Quando usado para a indução da ovulação, recomenda-se selecionar o regime de dosagem individual e a sua correção dependendo da eficácia, medição regular de estradiol e concentrações de progesterona no soro de sangue, o ultra-som dos ovários, determinação diária da temperatura do corpo de base e observância da sexualidade recomendada pelo doutor. O desenvolvimento do hipertroféu ou a formação de cistos ovarianos necessitam uma cessação temporária do tratamento (para evitar a ruptura do cisto), abstinência de relações sexuais e uma redução da dose do seguinte curso. Com o hipertroféu ovariano significante ou um aumento excessivo na concentração de estradiol no soro durante 24 últimas horas do tratamento com menotropins ou urofollitropine, a indução da ovulação neste ciclo não é executada. Durante o tratamento de infertilidade em homens, é necessário medir a concentração de testosterona no soro de sangue antes e depois da administração, determinar o número e a mobilidade de espermatozóides. Com a puberdade prematura durante o tratamento de cryptorchidism, a terapia é cancelada e outros métodos do tratamento são usados. A ausência da dinâmica de abaixar o testículo depois da introdução de 10 doses, o tratamento continuado não é recomendado. O diagnóstico de hypogonadism em jovens sob o controle da concentração de testosterona no soro de sangue antes da administração e um dia depois do curso do tratamento (com a função de testicular normal, a concentração depois que a terapia deve aumentar em 2 vezes). O aumento desarrazoado em doses ou duração da admissão pode ser acompanhado por uma redução no número da esperma no sêmen ejaculado em homens.

instruções especiais

As soluções estão preparadas imediatamente antes do uso na solução de cloreto de sódio isotonic. É necessário considerar a probabilidade de resultados positivos falsos da análise imunológica no conteúdo de CG endógeno e a possibilidade de aumentar a concentração de 17-hydroxycorticosteroids e 17-ketosteroids na urina.