Instrução de uso: Brevibloc

Substância ativa Esmolol

O código C07AB09 de ATX Esmolol

Grupo de Pharmacotherapeutic:

Beta-blockers

A classificação (ICD-10) nosological

C74 neoplasma Maligno de glândula supra-renal

Glyukosteroma, corticosteroma, corticosteroma inoperável, Tumores da glândula supra-renal

Crise de Tireóide de E05.5 ou coma

crise de thyrotoxic, hypothyroid coma, Ruga tireotoksicski

I10 hipertensão Essencial (primária)

Hipertensão, hipertensão Arterial, curso crítico de hipertensão Arterial, Hipertensão Essencial

A hipertensão primária, a hipertensão Arterial, as complicações de diabete, hipertensão, O aumento súbito em pressão de sangue, desordens de Hypertensive da circulação sanguínea, hypertensive condição, hypertensive crises, hipertensão, Hipertensão arterial, Hipertensão maligna, doença Hipertônica, crise de Hypertensive, Hipertensão, aceleraram a hipertensão, a hipertensão maligna, a agravação de doença hypertensive, hipertensão Passageira, hipertensão systolic Isolada

I15 hipertensão Secundária

A hipertensão arterial, as complicações de diabete, hipertensão, a subida súbita a pressão de sangue, desordens de Hypertensive da circulação sanguínea, hypertensive condição, hypertensive crises, hipertensão, hipertensão arterial, hipertensão maligna, crise de Hypertensive, Hipertensão, aceleraram a hipertensão, a hipertensão maligna, hypertensive crise, a agravação de doença hypertensive, hipertensão Passageira, hipertensão, hipertensão Arterial, curso crítico de hipertensão Arterial, renovascular hipertensão, hipertensão sintomática, hipertensão renal, hipertensão de Renovascular, hipertensão Sintomática

I20.0 angina Movediça

Angina movediça, heberden doença

I21 infarto do miocárdio Agudo

Infarto do miocárdio na fase aguda, Infarto do miocárdio Agudo, Infarto do miocárdio com pathologic Q onda e sem, Infarto do miocárdio complicado pelo choque de cardiogenic, o Enfarte deixou ventricular, infarto do miocárdio de Transmural, Infarto do miocárdio netransmuralny (subendocardial), infarto do miocárdio de Netransmuralny, infarto do miocárdio de Subendocardial, a fase aguda de infarto do miocárdio, infarto do miocárdio Agudo, fase Subaguda do infarto do miocárdio, fase Subaguda de infarto do miocárdio, Trombose das artérias coronárias (as artérias), infarto do miocárdio Ameaçado, Infarto do miocárdio sem onda Q

I47.1 Supraventricular tachycardia

Supraventricular paroxysmal tachycardia, supraventricular tachyarrhythmia, Supraventricular arrhythmias, Supraventricular paroxysmal tachycardia, supraventricular tachyarrhythmias, seio de Neurogenic tachycardia, orthodromic tachycardia, Paroxismo de supraventricular tachycardia, Paroxismo de supraventricular tachycardia com WPW-síndrome, Paroxismo de atrial tachycardia, Paroxysmal supraventricular tachyarrhythmia, Paroxysmal supraventricular tachycardia, Politopnye atrial tachycardia, Atrial fibrillation, Atrial tachycardia é verdade, Atrial tachycardia, Atrial tachycardia com o bloco de MÉDIA, reaspersão arrhythmias, Bertsolda-Jarisch Reflexivo, Periódico segurou supraventricular paroxysmal tachycardia, ventricular Sintomático tachycardia, Seio tachycardia, Supraventricular paroxysmal tachycardia, Tachycardia de conexões de MÉDIA, Tachycardia orthodromic, seio tachycardia, O tachycardia nodal, atrial Caótico tachycardia politopnye, Wolff-Parkinson-White

I48 Atrial fibrillation e adejo

atrial permanente tachyarrhythmias, Alívio tarifa ventricular frequente durante o adejo de atrial ou a cintilação, atrial fibrillation, o Paroxismo de atrial fibrillation e adejo, Paroxismo de atrial fibrillation, Paroxysmal atrial fibrillation, Atrial golpes prematuros, Tahisistolicheskoy atrial fibrillation, adejo auricular, ameaça da Vida ventricular fibrillation, Atrial fibrillation, atrial Crônico fibrillation, supraventricular arrhythmia, Paroxysmal atrial fibrillation e adejo, Paroxysmal fibrilloflutter, Atrial golpes prematuros

Estrutura e composição

1 ml de solução de injeção

Hidrocloreto de Esmolol 10 mgs

em garrafas de 10 ml; 5 garrafas por caixa.

Concentre para a solução da infusão 1 ml

Hidrocloreto de Esmolol 250 mgs

em frascos de 10 ml; 1 ampola por caixa.

efeito de pharmachologic

antianginal, hypotensive, anti-arrhythmic.

Os blocos beta1-adrenergic receptores têm cardioselective, privado do seu próprio sympathomimetic e atividade de estabilização de membrana. Suprime o automatismo de nó de seio, prolonga o período refratário e travação no nó de MÉDIA. Para impulsos compreensivos centrais e reduz a sensibilidade de tecidos periféricos a catecholamines. Reduz a tarifa de coração, myocardial o consumo de oxigênio do coração (antianginal efeito), produção cardíaca e pressão de sangue.

Pharmacokinetics

O efeito terapêutico cheio desenvolve-se dentro de 2 minutos e terminado depois 15-20 minutos depois de concluir a infusão. T1 / 2 - 9 minutos. Informe as notícias como um metabolite inativo.

Indicações

Hipertensão arterial, hypertensive crises de vária etiologia, seio tachycardia, supraventricular tachycardia e tachyarrhythmias (inclusive atrial fibrillation e adejo de atrial, inclusive durante e depois da operação); crise de thyrotoxic, infarto do miocárdio, pheochromocytoma, angina movediça.

Contra-indicações

Hipersensibilidade, seio bradycardia (menos de 45 u. / Min), cardiogenic choque, grau do bloco II-III de MÉDIA, fracasso de coração congestivo, síndrome de seio doente, hypotension (Triste em baixo de Hg de 90 mm e DBP em baixo de Hg de 50 mm. v), hypovolemia, bronchospastic síndrome, idade de crianças (a aplicação de segurança não se investigou).

Gravidez e amamentação

A saúde e a Segurança não se estudaram em mulheres grávidas. A ausência de dados sobre a possibilidade da penetração Brevibloka no leite de mãe não se recomenda durante a lactação.

Efeitos de lado

Do sistema nervoso e órgãos sensoriais: raramente - sensação cansada, sonolência, confusão, dor de cabeça, vertigem, desordens de discurso e / ou visão, excitação.

Sistema cardiovascular e sangue (sangue, hemostasis): raramente - hypotension, sinais de ischemia periférico, bradycardia, palpitações, thrombophlebitis.

Outro: raramente - frios, febre, dispneia, bronchospasm, constipação, retenção urinária, ardência, induration ou infiltração da pele em volta do sítio de injeção (em extravasamento).

Participação

Aumentando a concentração de digoxin no sangue, realça o efeito hypotensive de anestéticos inalados prolongam o efeito miorelaksantny de succinylcholine (1.5 vezes). Morfina e aumento a concentração de warfarin no sangue.

Dosar e administração

B/em uma dose de 500 mgs / quilograma de 1 minuto (carregamento de dose), seguido de 50 mcg / quilograma / minuto de além disso 4 minutos; dose de manutenção - 25 mgs / quilograma / minuto (ou menos); intervalo possível entre a reintrodução - 5-10 minutos. Com pouco efeito durante os 5 primeiros minutos o carregamento reintroduzido de 2 doses dosa - 500 mgs / quilograma mais de 1 minuto, seguido de 4 minutos - 100 ug / quilograma / minuto (as novas tentativas podem aumentar a dose até 150 mgs / quilograma / minuto, logo a 200 ug / quilograma / minuto). Para conseguir o nível desejado da tarifa de coração para estabilizar o estado pode usar o hidrocloreto propranolol 10-20 mgs cada 4-6 horas no interior, verapamil 80 mgs cada 6 horas no interior, digoxin 0,125-0,5 mgs cada 6 horas pela boca ou mim / O, 200 mgs de quinidine cada 2 horas no interior (contra a aplicação da primeira dose na primeira hora da dose de infusão Brevibloka dividido ao meio). Em caso do estado estacionário do paciente durante o tempo de observação depois da administração do primeiro, ou a introdução da segunda dose de uma destas drogas, a infusão pode ser Brevibloka parado.

Onde indicado durante a anestesia operacional bolus dose de 80 mgs durante 15-30 segundos, logo infusão em uma tarifa de 150-300 g / quilograma / minuto.

A solução de Brevibloka no momento de uma concentração de 250 mgs / mL deve diluir-se antes do uso em 250 ml de salina ou solução de dextrose de 5%, 10 mgs / ml - pronto para o uso sem nova diluição.

Dose excessiva

Sintomas: hypotension, bradycardia, bronchospasm.

Tratamento: bradycardia - em / atropine sulfato ou isoproterenol ou glucagon; com hypotension - em / em um líquido e um vasoconstrictor (epinefrina, norepinephrine, dopamine ou dobutamine), e bronchospasm - isoproterenol ou derivado xanthine.

Medidas por precaução

Tenha cuidado marca pacientes com doenças bronhospasticheskimi, diabete, disfunção renal. Evite introduzir maior do que 10 mgs / ml da necrose de pele possível. As precauções continuaram a infusão mais de 24 horas (aprendizagem que a experiência é insuficiente). Pode usar-se 48 horas depois do cancelamento de verapamil e reserpine.

instruções especiais

Não se recomenda usar borboletas da agulha. Incompatível na mesma seringa com solução de bicarbonato de sódio de 5%.

Condições de armazenamento

A temperatura não está acima de 25 ° C (não gele). A solução variada - em uma temperatura de 2-4 ° C é não mais de 24 horas.

Afaste do alcance de crianças.

Prazo da validade

solução de administração intravenosa de 10 mgs / ml - 2 anos.

concentre para a solução da infusão 250 mgs / ml - 3 anos.

Não use além da data de expiração impressa no pacote.