Instrução de uso: Atrovent N

Substância ativa: brometo de Ipratropium

Código de ATX

Brometo R03BB01 Ipratropium

Grupo farmacológico

M. Cholinolytics

A classificação (ICD-10) nosological

J42 bronquite Crônica, não especificada

bronquite periódica, asma de Bronquite, bronquite de chiado, Bronquite crônica, doença de linhas aéreas Inflamatória, doença de brônquios, fumante de Qatar, Tosse em doenças inflamatórias do pulmão e brônquio, Exacerbação de Bronquite Crônica, bronquite Crônica, doença pulmonar obstrutiva Crônica, bronquite Crônica, fumantes de bronquite Crônicos, bronquite espasmódica Crônica, Bronquite alérgica

J44 Outra doença pulmonar obstrutiva crônica

Bronquite alérgica, asma de Bronquite, bronquite Asmática, bronquite de chiado, a Bronquite é uma, doença de brônquios obstrutiva, a Brevidade de saliva em doenças respiratórias agudas e crônicas, Tosse em doenças inflamatórias do pulmão e brônquio, obstrução de corrente de ar Reversível, doença de linha aérea obstrutiva Reversível, doença de bronquite Obstrutiva, doença de pulmão Obstrutiva, bronquite Obstrutiva, bronquite Espasmódica, doença de pulmão Crônica, doenças de pulmão não-específicas Crônicas, doença pulmonar obstrutiva Crônica, bronquite obstrutiva Crônica, doença de linha aérea obstrutiva Crônica, doença pulmonar obstrutiva Crônica, patologia de pulmão Restritiva

Asma de J45

Asma esforço físico, posição asthmaticus, asma Bronquial, fluxo de pulmão de Asma, asma Bronquial com obstrução de descarga de saliva, asma Bronquial correntes pesadas, asma Bronquial esforço físico, hypersecretory asma, forma dependente do Hormônio de asma bronquial, Alívio de ataques de asma em asma bronquial, asma Não-alérgica, asma noturna, Exacerbação de asma, Ataques de asma, formas Endógenas de asma, asma da Noite, Tosse com asma bronquial

J999 * diagnóstico de doenças respiratórias

bronchography, bronchoscopy, procedimentos Diagnósticos nas passagens nasais, Estudo Diagnóstico dos brônquios, laryngoscopy, Preparação para rhinoscopy, Preparação do paciente de bronchoscopy e / ou bronhografii, Preparação do paciente de bronchoscopy ou bronhografii, Preparação do paciente de procedimentos diagnósticos nas passagens nasais, Preparação do paciente de procedimentos diagnósticos na área das passagens nasais, rhinoscopy, Visualização da cavidade de caixa torácica, raio x de caixa torácica, Mediastinoscopy

Estrutura e composição

Uma solução de inalação de 1 ml

brometo de ipratropium 0.25 mgs

Pacientes - conta-gotas 20 ml (1 ml = 20 baixas); em garrafa da caixa 1.

Aerossol de dose de inalação 1 dose

brometo de ipratropium, 0.021 mgs

(Correspondência com 0.02 mgs de brometo ipratropium anidro)

propelente: 1,1,1,2 - tetrafluoroethane (HFA 134a)

Excipients: ácido cítrico anidro; água destilada; etanol

em latas de aerossol com um bocal 10 ml (200 doses); em garrafa da caixa 1.

efeito de pharmachologic

Modo de ação - bronchodilatory.

O brometo de Ipratropium é um composto de amônio quaternary. Tem propriedades anticholinergic. Inibe reflexos do nervo vagus, como um antagonista competitivo do neurotransmitter acetylcholine. Blocos muscarinic receptores do músculo liso da árvore tracheobronchial e reflexo de inibições bronchoconstriction. Bronchiectasis quando inalado devido principalmente local e não efeitos anticholinergic sistêmicos da droga. Efetivamente previne a restrição dos brônquios, resultando da inalação de fumaça de cigarro, ar frio, o efeito de substâncias diferentes bronhospazmiruyuschih e inibe bronchospasm associado com a influência dos nervos vagus. A aplicação de inalação não tem quase ação resorptive - é necessário para desenvolver dosagens de inalação tachycardia de aproximadamente 500, enquanto o alcance de só 10% os alvéolos e pequenos brônquios e o resto se deposita na boca ou faringe e se engole.

pharmacodynamics

Exprimiu o efeito bronchodilator e previne o desenvolvimento de bronchospasm. Causa uma redução na substância segreda de glândulas da mucosa bronquial.

Pharmacokinetics

Quando a via inalada da administração, a absorção é muito baixa. A concentração da droga no plasma de sangue está na definição divisional mais baixa e só é possível medir com grandes doses da substância ativa. Proveu principalmente pelo intestino, aproximadamente 25% - inalterado, o resto - na forma de metabolites.

Farmacologia clínica

Em pacientes com bronchospasm associado com a doença pulmonar obstrutiva crônica (bronquite crônica e enfisema), melhora significante na função de pulmão (forçou o aumento de volume expiratório de 1 - FEV1 e a tarifa de volume expiratória forçada avara de 25-75% aumentados em 15% ou mais) observado depois de 15 minutos, o efeito máximo realiza-se dentro de 1-2 horas e dura para a maior parte de pacientes a 6 horas.

Em pacientes com bronchospasm associado com a asma, as melhoras significantes na função de pulmão (aumento de FEV1 de 15% ou mais) veem-se em 40% de pacientes.

Indicações

Doença pulmonar obstrutiva crônica (bronquite obstrutiva crônica, enfisema); asma (gravidade branda e moderada), especialmente as doenças associaram-se com o sistema cardiovascular.

Contra-indicações

Hipersensibilidade a atropine e os seus derivados e outros componentes da droga, gravidez (eu trimestre), crianças menos de 6 anos (Atrovent H).

Gravidez e amamentação

Ele contra-indicado em mim o trimestre da gravidez, o uso da droga é possível em II-III trimestre de gravidez e amamentação só se o efeito da terapia exceder em peso o risco potencial ao feto ou criança.

Efeitos de lado

Os efeitos adversos mais comuns são a dor de cabeça, a náusea, a boca seca.

Devido à absorção sistêmica baixa da droga, os efeitos de lado associaram-se com efeitos anticholinergic sistêmicos, como tachycardia, as palpitações, perturbações de acomodação, reduziram a substância segreda de glândulas de suor, a violação de motility gastrintestinal, retenção urinária são raros e são reversíveis. Contudo, em pacientes com lesões obstrutivas do aparelho urinário aumenta o risco da retenção urinária.

Como com outra terapia de inalação, inclusive bronchodilators, a tossidela observa-se às vezes, raramente - bronchospasm paradoxal.

Em casos raros, pode desenvolver reações alérgicas, inclusive urticária, angioedema, borbulha, edema, oropharyngeal, e anaphylaxis.

Há alguns relatórios da ocorrência de complicações no olho (mydriasis, aumentou a pressão intraocular, a glaucoma de fechamento de ângulo, a dor de olho) quando o aerossol batido ipratropium brometo ou combinou com o aerossol beta2-agonist ipratropium o brometo no olho. Os pacientes devem ser capazes de usar o aerossol corretamente medido.

Participação

Efeito de Potenziruet bronchodilator de beta-agonists e derivados xanthine. Holinoliticheskoe Realça efeitos de outras drogas.

Dosar e administração

Inalação.

A solução de inalações: adultos e crianças mais de 12 anos - 0.5 mgs (40 baixas) 3-4 vezes por dia via um nebulizer; crianças 6-12 anos - 0.25 mgs (20 baixas) 3-4 vezes por dia via um nebulizer; crianças até 6 anos - 0.1-0.25 mgs (8-20 baixas) 3-4 vezes por dia (sob supervisão médica). A dose recomendada dilui-se imediatamente antes do uso com a salina a um volume de 3.4 ml. A dosagem depende do método e borrifo de inalação de qualidade. Se necessário, repita a inalação executada a intervalos de não menos de 2 horas.

Aerossol de dose de inalação: Adultos e crianças mais de 6 anos - 2 doses do aerossol 4 vezes por dia, a dose pode aumentar-se até 12 inalações por dia se necessário.

Dose excessiva

Nenhum sintoma de dose excessiva específico se identificou. Há manifestações menores de efeitos anticholinergic sistêmicos como boca seca, perturbação de acomodação, aumento na tarifa de coração. O tratamento é sintomático.

Medidas por precaução

A solução de 0.025% da inalação contém o preservativo benzalkonium cloreto, estabilizador de EDTA. Informou-se que estes agentes, quando dado em grandes doses, podem causar bronchospasm em alguns pacientes.

Não excedem a dose diária recomendada estabelece-se, como a curto prazo e o uso de longo prazo da droga.

As precauções devem usar a droga em pacientes com glaucoma de ângulo estreito e desordens urinárias devido a hyperplasia proestático benigno.

Em caso do contato acidental com a droga nos olhos do paciente com o fechamento de ângulo a glaucoma pode aumentar a pressão intraocular.

A dor de olho ou o desconforto, a visão manchada, ghosting e os lugares a cores antes dos olhos, combinados com conjunctival e hyperemia corneano podem ser sintomas do ataque de glaucoma de ângulo estreito. No caso de algum destes sintomas, deve destinar as baixas que causam a constrição do aluno e imediatamente contatam com um oftalmologista.

Em caso de deterioração da condição do paciente ou falta da melhora significante é necessário para consultar um doutor para determinar o plano do novo tratamento. Em caso do lucro súbito e rápido da dispneia (dificuldade de respiração), deve consultar imediatamente um doutor.

As crianças Atrovent mediu o aerossol H devem usar-se só depois da recomendação de um doutor e sob a supervisão adulta.

instruções especiais

Não recomendado para o alívio de emergência de um ataque da falta de respiração (bronchodilator efeito se desenvolve depois do que aquela da beta-agonists).

Os pacientes com a fibrose cystic têm uma probabilidade mais alta de desenvolver o soldado lento motility.

Os pacientes devem ser capazes de usar propriamente Atrovent N aerossol da dose de inalação.

Quando primeiro usa formas freon-livres de pacientes de aerossol medidos pode observar que uma nova droga para saber um pouco diferente da formulação prévia da droga que contém freon. Na transição de uma forma da droga a outros pacientes deve avisar-se sobre a modificação possível nas propriedades de gosto da droga. Deve informar que estas drogas de modo trocável, e que as propriedades de gosto não se relacionam à segurança e a eficácia de uma nova droga.

Condições de armazenamento

Em temperaturas em baixo de 30 ° C (não se congelam).

Afaste do alcance de crianças.

vida de prateleira

solução de inalação 0.25 mgs / ml - 5 anos.

aerossol de dose de inalação de 20 mcg / dose - 3 anos.

Não use além da data de expiração impressa no pacote.