Instrução de uso: Atenolol

Nome comercial da droga – Atenolol, Atenolol Nycomed, Atenol, Atenolol Belupo, Tenormin, atenolol pastilhas, Atenolol-Acre, Betakard, Atenolol-ratiopharm, Atenobene, Teva-Atenolol, Atenolan, Atenova, Atenolol-ICCO, Atenolol STADA, Prinorm, Ormidol, Velorin 100, Atenolol-Adzhio, Vero Atenolol, Sinara, Atenolol-FPO, Atenosan, Atenolol-UBF

O nome latino da substância Atenolol

Atenololum (gênero. Atenololi)

Nome racional químico: 4-[2-Hydroxy-3 - [amino (1-methylethyl)] propoxy] benzeneacetamide (como o monohydrochloride)

A fórmula C14H22N2O3 grossa

Grupo de Pharmacotherapeutic: beta-blockers

A classificação (ICD-10) nosological

E05.9 Thyrotoxicosis, não especificado: reação de tireotoksicski; Alargamento da glândula de tireóide com sintomas de hyperthyroidism; O fenômeno de iodo Basedow; Tireóide hyperplasia; estado de hipertireóide; Hyperthyroidism; disfunção de tireóide; Difunda o papo thyrotoxic; O thyrotoxicosis latente; função de tireóide aumentada; thyrotoxicosis

G25.0 tremor Essencial: sacudidela; tremores de músculo generalizados; família de tremor essencial; tremor essencial; Tremor idiopático; Tremor idiopático benigno; Tremor hereditário; o tremor essencial é benigno

Enxaqueca de G43: A dor de enxaqueca; Enxaqueca; enxaqueca de hemiplegic; dor de cabeça de enxaqueca; Um ataque de enxaqueca; dor de cabeça contínua; hemicrania

I10 hipertensão Essencial (primária): hipertensão; hipertensão arterial; curso crítico de hipertensão arterial; Hipertensão Essencial; hipertensão essencial; hipertensão essencial; hipertensão essencial; hipertensão essencial; hipertensão primária; hipertensão arterial, complicações de diabete; O aumento súbito em pressão de sangue; desordens de Hypertensive de circulação sanguínea; condição de hypertensive; crises de hypertensive; Hipertensão arterial; Hipertensão maligna; doença hipertônica; crises de hypertensive; hipertensão acelerada; hipertensão maligna; A agravação de doença hypertensive; hipertensão passageira; hipertensão systolic Isolada

I15 hipertensão Secundária: hipertensão arterial, complicações de diabete; hipertensão; O aumento súbito em pressão de sangue; desordens de Hypertensive de circulação sanguínea; condição de hypertensive; crises de hypertensive; hipertensão; Hipertensão arterial; Hipertensão maligna; crises de hypertensive; hipertensão acelerada; hipertensão maligna; A agravação de doença hypertensive; hipertensão passageira; hipertensão; hipertensão arterial; curso crítico de hipertensão arterial; hipertensão de renovascular; Hipertensão sintomática; hipertensão renal; hipertensão de Renovascular; hipertensão de renovascular; hipertensão sintomática

Angina de I20 [angina]: doença de Heberden; Angina de peito; O ataque de angina de peito; angina periódica; angina espontânea; angina de peito estável; resto de angina; progressão de angina; a Angina misturou-se; Angina espontânea; angina estável; angina estável crônica; Síndrome de Angina X

I20.0 angina Movediça: doença de heberden; Angina de peito; O ataque de angina de peito; angina periódica; angina espontânea; angina de peito estável; resto de angina; progressão de angina; a Angina misturou-se; Angina espontânea; angina estável; angina estável crônica; Síndrome de Angina X

I21 infarto do miocárdio Agudo: Infarto do miocárdio na fase aguda; Infarto do miocárdio Agudo; Infarto do miocárdio com pathologic Q onda e sem; o Infarto do miocárdio complica-se pelo choque de cardiogenic; o Enfarte deixou ventricular; infarto do miocárdio de Transmural; Infarto do miocárdio netransmuralny (subendocardial); infarto do miocárdio de Netransmuralny; infarto do miocárdio de Subendocardial; A fase aguda de infarto do miocárdio; infarto do miocárdio agudo; fase subaguda de infarto do miocárdio; fase subaguda de infarto do miocárdio; Trombose das artérias coronárias (as artérias); infarto do miocárdio ameaçado; Infarto do miocárdio sem onda Q

I25 doença de coração ischemic Crônica: doença de coração coronária no contexto de hypercholesterolemia; a doença de coração coronária é um crônico; doença de coração coronária; doença de artéria coronária estável; Percutaneous transluminal angioplasty; Myocardial ischemia, arteriosclerose; myocardial periódico ischemia

I25.2 infarto do miocárdio último Transferido: síndrome cardíaca; Infarto do miocárdio; post-MI; Reabilitação depois de infarto do miocárdio; reoclusão do navio feito funcionar; Angina postinfarctnaya; Posição depois de infarto do miocárdio; Posição depois de infarto do miocárdio; infarto do miocárdio

I27 Outras formas de doenças cardiopulmonares: doença de coração pulmonar crônica; Hipertensão circulação pulmonar; hipertensão pulmonar; doença de coração pulmonar; doença de coração pulmonar; insuficiência cardiopulmonar; hipertensão pulmonar secundária; coração pulmonar crônico; síndrome de Eisenmenger

Prolapso de I34.1 [prolapso] válvula mitral: Ruptura de músculo papillary; síndrome de Barlow; síndrome de prolapso de válvula mitral; prolapso de válvula mitral

I42 Cardiomyopathy: cardiopathy; cardiomyopathy difuso; Difunda neobliteriruyuschaya cardiomyopathy; myocardial Gipokaliygistidii; myocardiodystrophy; cardiomyopathy agudo; cardiomyopathy crônico

I47.1 Supraventricular tachycardia: Supraventricular paroxysmal tachycardia; supraventricular tachyarrhythmia; supraventricular tachycardia; Supraventricular arrhythmias; Supraventricular paroxysmal tachycardia; supraventricular tachyarrhythmias; supraventricular tachycardia; seio de Neurogenic tachycardia; orthodromic tachycardia; Paroxysmal supraventricular tachycardia; Paroxismo de supraventricular tachycardia; Paroxismo de supraventricular tachycardia com WPW-síndrome; Paroxismo de atrial tachycardia; Paroxysmal supraventricular tachyarrhythmia; Paroxysmal supraventricular tachycardia; Politopnye atrial tachycardia; Atrial fibrillation; Atrial tachycardia é verdade; Atrial tachycardia; Atrial tachycardia com bloco de MÉDIA; reaspersão arrhythmias; Bertsolda-Jarisch Reflexivo; Periódico segurou supraventricular paroxysmal tachycardia; ventricular sintomático tachycardia; Seio tachycardia; Supraventricular paroxysmal tachycardia; supraventricular tachyarrhythmia; supraventricular tachycardia; supraventricular arrhythmia; supraventricular arrhythmias; Tachycardia de conexões de MÉDIA; supraventricular tachycardia; Tachycardia orthodromic; seio tachycardia; O tachycardia nodal; atrial caótico tachycardia politopnye; Wolff-Parkinson-White

I47.2 Ventricular tachycardia: Torsades de pointes (torsade de pointes); ventricular sintomático tachycardia; Torsades de pointes em infarto do miocárdio; Ventricular fibrillation; Ventricular tachycardia; Ventricular tachyarrhythmias; Ventricular tachycardia; ventricular Tachycardia; ameaça da vida ventricular arrhythmias; ventricular Segurado tachycardia; monomorphic Segurado ventricular tachycardia; Paroxysmal ventricular tachycardia torsades; Paroxysmal ventricular tachycardia

I48 Atrial fibrillation e adejo: atrial permanente tachyarrhythmias; Alívio tarifa ventricular frequente durante o adejo de atrial ou a cintilação; atrial fibrillation; Paroxismo de atrial fibrillation e adejo; Paroxismo de atrial fibrillation; Paroxysmal atrial fibrillation; Atrial golpes prematuros; Tahiaritmicheskoy atrial fibrillation; Tahisistolicheskoy atrial fibrillation; adejo auricular; ameaça da vida ventricular fibrillation; Atrial fibrillation; atrial crônico fibrillation; supraventricular arrhythmia; Paroxysmal atrial fibrillation e adejo; Paroxysmal fibrilloflutter; Atrial golpes prematuros

I49.4 Outra depolarização prematura e não especificada: extrasystole arrhythmia; extrasystole; o extrasystole não especifica-se

I49.9 batida do coração Irregular, não especificada: Paroxysmal supraventricular tachycardia; extrasystole arrhythmia; Atrial fibrillation tachysystolic; supraventricular tachyarrhythmia; supraventricular arrhythmias; MÉDIA que corresponde tachycardia; tachycardia nodal pela MÉDIA que corresponde; ventricular fibrillation; batida do coração irregular; Antidromic que corresponde tachycardia; arrhythmias cardíaco; Arrhythmias; Arrhythmia; Coração arythmy; Arrhythmia devido a hypokalemia; ventricular tachyarrhythmias; A alta frequência de contração ventricular; arrhythmias cardíaco; Paroxysmal supraventricular arrhythmia; Paroxysmal supraventricular arrhythmia; Paroxysmal dysrhythmia; ritmo de Paroxysmal atrial-ventricular; arrhythmias cardíaco; supraventricular tachycardia; tachyarrhythmia; pulsação anormal precordial

Dor de R07.2 no coração: neuroses do coração; dor de Myocardial ischemic; síndrome de dor em infarto do miocárdio; cardialgia; cardioneurosis; síndrome cardíaca; Dor em pacientes cardíacos; Cardialgia em contexto dyshormonal myocardial distrofia; cardialgia funcional; Psevdostenokardiya; dor de pericardial

O código 29122-68-7 de CAS

Descrição de Atenolol

Pó cristalino. Solúvel em água (26.5 mgs / ml - em 37 ° C), bom - solução de ácido hidroclórico de 1 m (300 mgs / ml - em 25 ° C) e pobremente - em clorofórmio (3 mgs / ml - temperatura 25 ° C).

Propriedades farmacológicas de Atenolol

Efeito de Pharmachologic - antianginal, hypotensive, anti-arrhythmic.

Seletivamente bloqueando beta1-adrenergic receptores, não tem estabilização de membrana e atividade sympathomimetic intrínseca. Para impulsos compreensivos centrais, reduz a sensibilidade de tecidos periféricos a catecholamines, inibe a substância segreda renin. Reduz a velocidade da tarifa de coração em paz e durante o exercício. O efeito chronotropic negativo manifesta-se dentro de 1 h, conseguindo um máximo depois de 2-4 horas, dura até 24 horas. Reduz a produção cardíaca e o papai Triste, reduz orthostatic tachycardia. O efeito antihypertensive dura durante 24 horas, estabilize-se com a admissão regular no fim das 2 semanas. Reduz a exigência de oxigênio myocardial, mas aumentando a tensão das fibras de músculo e pressão de fim-diastolic de ventricular no ventrículo esquerdo pode aumentar a interrogação de oxigênio, especialmente em pacientes com o fracasso de coração crônico. Suprime o automatismo de nó de seio, prolonga o período refratário, diminuindo a marcha no nó de MÉDIA. Aumenta a sobrevivência de pacientes com o infarto do miocárdio (reduz a frequência de ventricular arrhythmias e ataques de angina). Ligeiramente reduz a função de pulmão vital, praticamente nenhum enfraquecimento bronchodilatory o efeito de isoproterenol.

Uma vez dentro dele absorveu aproximadamente 50% das pessoas idosas - muitos outros. Cmax realizado dentro de 2-4 horas, atadura de proteína plásmica - 6-16%. Pobre penetra por GEB, cruza a barreira placental e no leite de peito. Praticamente não metabolizado pelo fígado e excretado pelos rins por filtração glomerular (85%). T1 / 2 - 6-7 horas, aumentos em pacientes idosos. Função renal prejudicada acompanhada por T1 mais longo / 2 e acumulação: a capacidade da acumulação mostrada em Cl creatinine menos de 35 mL / minuto / 1.73 m2 (tem de reduzir doses).

O uso prolongado é o epitélio acompanhado vacuolation duodeno em cães (15 mgs / quilograma / dia) e o desenvolvimento de processos degenerativos em ratos Machos myocardium (300 mgs / quilograma / dia). Em experimentos em ratos (18 meses) e ratos (24 meses) em uma dose de 300 mgs / quilograma / o dia não tem ação cancerígena. Em doses de 500 e 1500 mgs / quilograma / o dia (rato) aumenta a incidência de tumores benignos da medula ad-renal, adenoma pituitária anterior, peito fibroadenomas (fêmeas), parafollicular carcinoma de célula da tireóide (machos). Conduzir um teste de cytogenetic (em vivo) e teste de Ames não mostrou nenhuma propriedade mutagenic. As doses de fêmeas do rato e masculinas 100 vezes mais alto do que MRDCH, um efeito adverso à fertilidade não se forneceu. Em uma dose de 50 mgs / quilograma / o dia aumenta o embrião de ressorção de incidência / ratos fetais.

Indicações de Atenolol

Hipertensão, angina de peito, infarto do miocárdio agudo (com hemodynamics estável), tachycardia, seio, atrial, ventricular, e paroxysmal etc., extrasystole, adejo e atrial fibrillation, síndrome hipercinética cardíaca, prolapso de válvula mitral, cardiopsychoneurosis em tipo hipertônico;. Terapia de combinação de hypertrophic cardiomyopathy, pheochromocytoma, thyrotoxicosis, tremor essencial; enxaqueca (prevenção).

Contra-indicações de Atenolol

Hipersensibilidade, seio bradycardia (tarifa de coração menos de 50 bpm. / Min), sinoatrial bloqueio, síndrome de seio doente, grau do bloco II-III de MÉDIA, hypotension (Hg de menos de 90 mm triste. Arte.), fracasso de coração Agudo ou crônico na etapa de decompensation, cardiogenic choque, a circulação de sangue periférico, gravidez, amamentação.

Restrições em aplicação

A diabete, a hipoglicemia, a doença pulmonar obstrutiva crônica (enfisema, asma), disfunção de fígado e / ou a doença de rim, myasthenia gravis, a depressão, a psoríase, pheochromocytoma, o acidose metabólico, crianças (a eficácia e a segurança não se definem) e a velha idade.

Gravidez e amamentação

Efeitos de categoria sobre o feto por FDA - D.

No momento do tratamento deve parar a amamentação.

Efeito de lado de Atenolol

Do sistema nervoso e órgãos sensoriais: fadiga, fraqueza, vertigem, dor de cabeça, sonolência ou insônia, pesadelos, depressão, inquietude, confusão ou perda momentânea de memória, alucinações, enfraquecimento de reatividade, paresthesia, convulsões; perturbações visuais, substância segreda reduzida de saliva e fluido de lágrima, conjuntivite.

Sistema cardiovascular e sangue (sangue, hemostasis): bradycardia, tarifa de coração, enfarte de perturbações de condução, bloco de MÉDIA, arrhythmia, enfraquecimento de myocardial contractility, fracasso de coração, hypotension, síncope, o fenômeno de Raynaud, vasculitis, dor torácica, thrombocytopenia, agranulocytosis.

Do tratado digestivo: boca seca, náusea, vômito, dor abdominal, diarreia, constipação, anormalidades de função de fígado.

Do sistema respiratório: dispneia, laryngo e bronchospasm.

Reações alérgicas: coceira, borbulha, erythema, urticária, psoriasiform e modificações de pele dystrophic.

Outro: a alopecia reversível, a borbulha, as extremidades frias, myasthenia gravis, o enfraquecimento do libido, impotência, doença de Peyronie, modificam-se na atividade de enzimas, bilirubin, sintomas de retirada, hypothyroid condição, hipoglicemia.

Participação

Antiarrhythmic e os agentes anestésicos aumentam efeitos cardiodepressive (o risco aumentado de bradycardia, arrhythmia, hypotension, fracasso de coração). Reserpine, methyldopa, clonidine, guanfacine, potentiate chrono-negativo glycosides cardíaco, Drome e bathmotropic, insulina e outros agentes antidiabéticos - hipoglicemia. NSAIDs, os estrogênios, sympathomimetics, xanthines enfraquecem o efeito hypotensive, a absorção, o aumento - sympatholytic, nitroglicerina, hydralazine e outras drogas antihypertensive, antiácidos - absorção lenta. Cimetidine inibe o metabolismo. Antidepolyarizuyuschih prolonga o efeito do músculo relaxants, coumarin efeito de anticoágulo. Três / tetracyclic antidepressivos, antipsychotics, medicamentos sedativos, hipnóticos e álcool potentiate CNS depressão. Incompatível com nervos inibidores MAO.

Dose excessiva

Sintomas: bradycardia, grau do bloco II-III de MÉDIA, fracasso de coração, fracasso respiratório, hypotension, bronchospasm, hipoglicemia.

Tratamento: lavage gástrico e a nomeação de absorvente; terapia sintomática: atropine, isoprenaline, ortsiprenalin, glycosides cardíaco ou glucagon, diuréticos, vasopressor agentes (dopamine, dobutamine ou norepinephrine), beta-agonists seletiva, solução de glicose (w / w), a instalação de um líder artificial. Possivelmente diálise.

Vias de administração

No interior.

Precauções de substância Atenolol

O tratamento executa-se sob a supervisão médica regular. Antes que a terapia inicial deve compensar-se fracasso de coração. Durante o tratamento necessita a monitorização de tarifa de coração, pressão de sangue, nível de glicose de sangue (uma dose de correção de drogas antidiabéticas) e controle sob a aparência dos sintomas do fracasso de coração.

Tenha cuidado com durante os motoristas de transportes e habilidades das pessoas relaciona-se à alta concentração da atenção. No momento do tratamento recomenda-se a excluir a entrada de álcool.

Em pacientes com a diabete o mellitus e hyperthyroidism pode mascarar tachycardia causado pela hipoglicemia ou hyperthyroidism. Quando pheochromocytoma deve aplicar simultaneamente a alfa adrenolytics. Possivelmente a gravidade aumentada de reações de hipersensibilidade e a falta de efeito de doses convencionais de epinefrina com história alérgica agravada.

Em caso de pacientes idosos que aumentam bradycardia (menos de 50 u. / Min), hypotension (Triste em baixo de Hg de 100 mm), bloqueio de MÉDIA bronchospasm, ventricular arrhythmias, fígado humano pesado e rins, é necessário reduzir a dose ou descontinuar o tratamento. Descontinue a terapia deve estar reduzindo gradualmente a dose de, durante 10-14 dias. Os pacientes com a doença de artéria coronária devem estar entre a descontinuação da droga controlar-se cuidadosamente. Atenolol deve cancelar-se 48 horas antes da cirurgia usando a anestesia geral (clorofórmio ou éter) ou selecionar um anestético com o efeito inotropic menos negativo.