Instrução de uso: Akineton

Substância ativa: Biperiden

Código de ATX

N04AA02 Biperiden

Grupo farmacológico

anthelmintic central blocker [m-, n-anticholinergics]

A classificação (ICD-10) nosological

G21 parkinsonism Secundário

A Droga de Parkinson, Parkinsonism, Parkinsonism sintomático, As lesões do sistema extrapyramidal, síndrome de Parkinson

G25 Outro extrapyramidal e desordens motoras

Desordens de Extrapyramidal, Desordens de sistema extrapyramidal, desordens de movimento de Cerebellar, Extrapyramidal hyperkinesis, paresis espasmódico Piramidal, a derrota do sistema piramidal, a derrota do sistema extrapyramidal

Epilepsia de G40.9, não especificada

Epilepsia refratária em crianças, Ausência, epilepsia Psicomotora, Epilepsia, grampos de Epileptiform, síndrome de Epileptiform, síndrome Epiléptica, apreensão Convulsiva, ausências Atípicas

H40.2 glaucoma de fechamento de ângulo Primária

Glaucoma de fechamento, Glaucoma com um ângulo estreito de câmara anterior, glaucoma de Fechamento de ângulo, glaucoma de fechamento de ângulo Aguda, Um ataque agudo de glaucoma de fechamento de ângulo, glaucoma de fechamento de ângulo de pressão intraocular Elevada, glaucoma de fechamento de ângulo Crônica

I49.9 batida do coração Irregular, não especificada

Paroxysmal supraventricular tachycardia; extrasystole arrhythmia; Atrial fibrillation tachysystolic; supraventricular tachyarrhythmia; supraventricular arrhythmias; MÉDIA que corresponde tachycardia; tachycardia nodal pela MÉDIA que corresponde; ventricular fibrillation; batida do coração irregular; Antidromic que corresponde tachycardia; arrhythmias cardíaco; Arrhythmias; Arrhythmia; Coração arythmy; Arrhythmia devido a hypokalemia; ventricular tachyarrhythmias; A alta frequência de contração ventricular; arrhythmias cardíaco; Paroxysmal supraventricular arrhythmia; Paroxysmal supraventricular arrhythmia; Paroxysmal dysrhythmia; ritmo de Paroxysmal atrial-ventricular; arrhythmias cardíaco; supraventricular tachycardia; tachyarrhythmia; pulsação anormal precordial

Paralítico de K56 ileus e obstrução intestinal sem hérnia

Megadois pontos de K59.3, não em outro lugar classificados

Megadois pontos tóxicos, Síndrome de Ogilvy

N40 hyperplasia Proestático

Adenoma de próstata, BPH, Hipertroféu da próstata, Hipertroféu da próstata, desordens de Dysuric devido a hyperplasia proestático benigno, Dysuria com a adenoma proestática, hyperplasia proestático Benigno, hyperplasia proestático Benigno da etapa 1 e 2, hyperplasia proestático Benigno do primeiro grau, hyperplasia proestático Benigno de II grau, hipertroféu proestático Benigno, Doença da próstata, a retenção urinária Aguda associou-se com hyperplasia proestático benigno, hyperplasia 1 proestático Benigno e 2 etapas na combinação com prostatitis, ishuria paradoxal

R39.1 Outras dificuldades com micturição

Urinação frequente, retenção urinária, strangury, fluxo Obstruído de urina, Violação de urinação, Violação de urinação, Violação de esvaziamento de bexiga, Violação do fluxo de urina, urinação Frequente, Anormalidades de urinação

T43.3 Antipsicótico e antipsychotics

Efeito de lado de antipsychotics, síndrome de Neuroleptic extrapyramidal, síndrome de Extrapyramidal neuroleptic, Correção de efeitos de lado de antipsychotics, Correção de efeitos de lado de neuroleptics, intoxicação Aguda com drogas antipsicóticas, Condição depois de intoxicação aguda com agentes antipsicóticos

Efeito de Tóxico de T60.0 de organophosphorus e inseticida carbamate

Envenenando por compostos de organophosphorus, Intoxicação com compostos de organophosphorus, Envenenando com compostos de organophosphorus, intoxicação Aguda com compostos de organophosphorus

Efeito de Tóxico de T65.2 de fumo e nicotina

Composição

Pastilhas 1 mesa.

substância ativa:

Hidrocloreto de Biperidene 2 mgs

Substâncias auxiliares: amido de grão; monohidrato de lactose; MCC; fosfato de hidrogênio de cálcio dihydrate; amido de batatas; Copovidone; talco; Magnésio stearate; água purificada

Solução de injeção intravenosa e intramuscular 1 ml

substância ativa:

Biperidene lactate 5 mgs

Substâncias auxiliares: sódio lactate; água de injeções

Descrição de forma de dosagem

Pastilhas: quase branco, cilíndrico pelo apartamento, em um lado do qual há um risco cruciforme, com chanfraduras.

Solução: claro, sem cor.

efeito de pharmachologic

A ação farmacológica é antiparkinsonian.

Pharmacodynamics

A droga anticholinergic da ação central reduz a atividade dos neurônios cholinergic do striatum (o componente estrutural do sistema extrapyramidal). O efeito anticholinergic periférico é menos pronunciado.

Reduz tremores e dureza. Biperiden causa a agitação psicomotora, desordens vegetativas.

Pharmacokinetics

Sucção e distribuição

Depois da administração oral, Tmax é 0.5-2 h, Cmax é 1.01-6.53 ng / ml. Css depois de tomar a droga no interior em uma dose de 2 mgs 2 vezes / dia realiza-se depois de 15.7-40.7 horas. Bioavailability depois de uma entrada oral única é sobre (33 ± 5) %. Atar à proteína plásmica depois de ingestão e administração parenteral é 91-94%. O despejo plásmico é (11.6 ± 0.8) ml / minuto / quilograma do peso corporal. Excretado em leite de peito.

Metabolismo

Biperiden metaboliza-se completamente. Os metabolites principais são bicycloheptane e piperidine.

Excreção

Excreta-se na forma de metabolites com urina e fezes. A excreção executa-se em duas fases. T1 / 2 da primeira fase são 1.5 horas, a segunda fase é 24 horas.

Pharmacokinetics em casos clínicos especiais

Em pacientes idosos, T1 / 2 pode aumentar a 38 horas.

Indicações

Síndrome de Parkinsonism em adultos;

Sintomas de Extrapyramidal em crianças e adultos causados por neuroleptics ou drogas interinas de mesmo modo;

Envenenar com nicotina ou substâncias orgânicas contêm o fósforo em adultos (para IM e / ou em administração).

Contra-indicações

Sensibilidade individual aumentada a algum dos componentes da droga;

Glaucoma de fechamento de ângulo;

Stenosis do tratado gastrintestinal;

Megadois pontos;

Obstrução de tratado de soldado.

Com prudência: com hyperplasia proestático, retenção urinária, perturbação de ritmo de coração; os pacientes idosos (especialmente na presença de sintomas cerebrais orgânicos) e os pacientes predispuseram à apreensão epiléptica.

gravidez e lactação

Desde a experiência de usar a droga Akineton® na gravidez limita-se, deve prescrever-se depois da avaliação cuidadosa dos benefícios potenciais da terapia da mãe e risco possível ao feto, especialmente no primeiro trimestre.

Biperiden excreta-se no leite de peito, no qual as suas concentrações podem conseguir as concentrações observadas no plasma de sangue, por isso, durante o período de tratamento, a amamentação deve parar-se.

Efeitos de lado

Do lado do sistema nervoso central: vertigem, sonolência, fraqueza, fadiga, inquietude, confusão, euforia, prejuízo de memória; Em alguns casos - alucinações, desordens delirantes; Nervosidade, dor de cabeça, insônia, dyskinesia, ataxia, grampos de músculo e desordens de discurso.

Com a excitação aumentada do sistema nervoso, especialmente em pacientes com a função cerebral prejudicada, é necessário reduzir a dose da droga.

Da parte do sistema digestivo: boca seca, glândulas salivares aumentadas, constipação, epigastric desconforto, náusea.

Do lado do órgão de visão: paresis de acomodação, mydriasis, acompanhado por fotofobia, glaucoma de fechamento de ângulo (monitorização regular de pressão intraocular).

Do CCC: tachycardia e bradycardia, abaixando pressão de sangue.

Do sistema urinário: dificuldade urinar, especialmente em pacientes com hyperplasia proestático (neste caso recomenda-se reduzir a dose); Mais raramente - retenção urinária.

Outro: sudação reduzida, reações alérgicas, dependência química.

Participação

O uso da droga Akineton ® na combinação com outro anticholinergic psychotropic, anti-histamínico, antiparkinsonian e drogas antiepilépticas pode contribuir para a fortificação de efeitos de lado centrais e periféricos.

A administração simultânea de quinidine pode causar um aumento em efeitos cardiovasculares anticholinergic (especialmente condução de MÉDIA).

A administração simultânea com levodopa pode aumentar dyskinesia.

Anticholinergics pode aumentar os efeitos de lado centrais de pethidine.

Tratando a droga, o efeito inibitivo de etanol nos aumentos de sistema nervoso central.

Akineton ® enfraquece o efeito de metoclopramide e remédios interinos de mesmo modo no tratado digestivo.

Dosar e administração

Pílulas

No interior, durante ou depois de comida, apertada com líquido.

O tratamento com Akineton® normalmente começa com pequenas doses, gradualmente aumentando-os dependendo do efeito terapêutico e efeitos de lado.

Síndrome de Parkinsonism em adultos: 1 mg 1-2 vezes por dia (1/2 mesa). A dose pode aumentar-se em 2 mgs (1 mesa) cada dia. A dose de manutenção é 3-16 mgs / dia (1 / 2-2 vezes da tabela 3-4 por dia). A dose diária máxima é 16 mgs (8 pastilhas). A dose diária total deve dividir-se exatamente em doses da admissão durante o dia. Depois de conseguir a ótima dose de pacientes deve transferir-se para a droga pastilhas de demora de Akineton ®.

Sintomas de Extrapyramidal em crianças e adultos causados pela ação de drogas: dependendo da gravidade de sintomas, adultos 1-4 mgs (1 / mesa 2-2) prescrevem-se 1-4 vezes por dia como um corretor da terapia neuroleptic; as Crianças da idade de 3-15 anos prescrevem-se 1-2 mgs (1 / mesa 2-1) 1-3 vezes por dia.

Os efeitos de lado não desejados do tratado gastrintestinal podem reduzir-se tomando a pílula diretamente depois da comida. A duração do tratamento depende da gravidade da doença. O cancelamento da droga Akineton ® deve começar-se com uma redução de dose gradual.

A experiência de usar a droga Akineton® com a droga dystonia em crianças limita-se a cursos curtos do tratamento.

Solução de administração intravenosa e intramuscular

Em / em, / m.

Síndrome de Parkinsonism em adultos: em casos severos, o tratamento pode iniciar-se com uma dose de 10-20 mgs da droga Akineton ® (solução de injeção ml 2-4), dividir-se em várias injeções (2 para 4), que se injetam / o m ou na forma Reduz a velocidade de IV infusões durante o dia.

Prejuízo de droga causado pela ação de drogas: adultos - para realizar rapidamente uma resposta terapêutica, pode marcar 2.5-5 mgs da droga Akineton ® (0.5-1 solução ml da injeção) como uma dose única, administrada em / m ou na forma de um lento IV injeção. Se necessário, a mesma dose pode re-introduzir-se depois de 30 minutos. A dose diária máxima é 10-20 mgs da droga Akineton ® (solução ml 2-4 da injeção).

As crianças menos de 10 anos podem prescrever-se 3 mgs (0.6 ml) como uma injeção intravenosa lenta; até 6 anos - 2 mgs (0.4 ml); até 1 ano - 1 mg (0.2 ml) da droga Akineton ®. Se necessário, esta dose pode re-introduzir-se depois de 30 minutos. A injeção deve descontinuar-se com efeitos de lado durante a administração.

A experiência de usar a droga Akineton® com a droga dystonia em crianças limita-se a cursos curtos do tratamento.

Envenenar com nicotina em adultos: além da terapia padrão, 5-10 mgs (1-2 ml) e 5 mgs iv recomendam-se em / m quando a vida do paciente é em perigo.

Envenenar com uma mistura fosfórica orgânica: dosagem individual de biperidene, dependendo do grau de envenenamento. Introduza / em 5 mgs biperidene lactate com a injeção repetida até o desaparecimento de sinais do envenenamento.

Dose excessiva

Sintomas: dilatado, lentamente reagindo aos alunos leves (mydriasis), membranas mucosas secas, ruborizando-se da pele, palpitações, atony da bexiga e intestinos, hyperthermia, especialmente em crianças, e agitação, confusão, delírio, colapso.

Tratamento: antídoto - nervos inibidores de acetylcholinesterase e, antes de mais nada, physostigmine, se necessário, catheterization da bexiga. Conduza a terapia sintomática.

instruções especiais

Os efeitos de lado observam-se principalmente nas primeiras etapas do tratamento e com uma subida demasiado rápida à dose. A menos que as complicações ameacem à vida, evitem a descontinuação abrupta da droga.

Em pacientes idosos, especialmente os que têm as desordens cerebrais da natureza vascular ou degenerativa, muitas vezes pode haver uma sensibilidade aumentada à droga.

As drogas de Anticholinergic de uma ação central, semelhante à droga Akineton®, podem aumentar a predisposição para a apreensão epiléptica. Por isso, os doutores devem considerar este fato tratando pacientes com esta predisposição.

Último dyskinesia causado por neuroleptics pode intensificar-se pela droga Akineton®.

Os sintomas de Parkinsonian com tardive promovido dyskinesia em alguns casos são tão severos que previnem a continuação do tratamento com drogas anticholinergic.

O abuso da droga Akineton ® observou-se. Este fenômeno pode ser devido à melhora no humor e os efeitos eufóricos temporários desta droga, que se observam ocasionalmente.

Durante a terapia prolongada com a droga Akineton®, a pressão intraocular deve verificar-se regularmente.

Influência na capacidade de dirigir transportes e trabalho com o maquinismo. Tomar Akineton ®, especialmente na combinação com outras drogas centrais, com anticholinergics pode interromper a capacidade de dirigir e trabalhar com o maquinismo.

Confia forma

Pastilhas, 2 mgs. Na bolha de PVC / folha metálica de alumínio (com o perfurado para separar o número necessário de pastilhas ou sem ele) 10 ou 20 PCs. 2 ou 5 bolhas (10 ou 20 pastilhas) ou 10 bolhas (10 pastilhas cada um) em um pacote de cartolina.

Solução de injeção intravenosa ou intramuscular, 5 mgs / ml. Em uma ampola (2 capacidade ml) de vidro sem cor do tipo 1 hydrolytic, com uma impressão e um ponto branco no topo da ampola ou um anel de coca de cabo colorido, 1 ml. As ampolas podem etiquetar-se de dois modos: picar etiquetas ou marcação por impressão a cores em vidro. 5 amperagens. Em um filme de desenho profundo (na forma aberta ou zaremetezirovannaja), em um cartão de pacote.

Condições de provisão de farmácias

Em prescrição.

Condições de armazenamento

Em uma temperatura não 25 ° C excessivos.

Afaste do alcance de crianças.

Vida de prateleira

5 anos.

Não use depois da data de expiração impressa no pacote.