Instrução de uso: Agapurin

Forma de dosagem: Pílulas, Concentre-se para solução da administração intravenosa e intraarterial, solução da injeção, pastilhas Cobertas

Substância ativa: Pentoxyphyllinum

ATX

C04AD03 Pentoxifylline

Grupo farmacológico

Antiaggregants

Antihypoxants e antioxidantes

Angioprotectors e corretores microcirculatórios

A classificação (ICD-10) nosological

H31.9 doenças de sistema Vasculares, não especificadas: Angiospasm do choroid; Angiospastic modifica-se no choroid; Atherosclerotic modifica-se na retina e choroid; Doenças do choroid; Modificação na rede e choroid do olho; perturbações circulatórias no choroid do olho; Perturbações de fornecimento de sangue ao choroid do olho; modificações vasculares no choroid do olho; Trombose das artérias do choroid

H34 oclusão Vascular de retina: trombose arterial dos navios do olho; trombose venosa dos navios do olho; Violação de circulação retiniana; Perturbações de circulação intraocular; fornecimento de sangue insuficiente à rede e choroid; Oclusão de navios retinianos centrais; obstrução aguda de artérias retinianas; insuficiência circulatória subaguda e crônica na retina ou no choroid do olho; doenças vasculares da retina; desordens vasculares na retina do olho; trombose vascular da retina; trombose de veia retiniana central; Trombose da veia central da retina e os seus ramos; Trombose da veia central da retina do olho e os seus ramos

H35.9 doença Retiniana, não especificada: distrofia de retina; patologia vascular da retina; Angiospastic modifica-se na retina e choroid; Dystrophic doença retiniana; Dystrophic lesão retiniana; lesão de Dystrophic da retina do olho; Modificação na rede e choroid do olho; edema de Cystoid macular depois de remoção cirúrgica de cataratas; perturbações circulatórias na retina do olho; Desordens de fornecimento de sangue à retina; Desordens de fornecimento de sangue à retina; doenças vasculares da retina; desordens vasculares na retina do olho; espasmo vascular da retina; Retina angiospasm

H91 Outra perda de audição: perda de audição vascular relacionada à idade; redução vascular relacionada à idade de audição; prejuízo de audição relacionado à idade; perda de audição idiopática; acuidade reduzida de audição; Ouvir perda; Deteriorar audição de origem vascular ou tóxica; Perceptual ouvindo perda

I67.2 aterosclerose Cerebral: Aterosclerose das artérias do cérebro; Aterosclerose de navios cerebrais; Atherosclerotic modifica-se em navios cerebrais; doenças vasculares do cérebro; ataques de ischemic esclerosados; Esclerose de navios cerebrais

I67.9 doença Cerebrovascular, não especificada: posição de lacunarity; Angioneyropatiya; angiopathy arterial; hipoxia cerebral; Encefalopatia; doença vascular cerebral e relacionado à idade; Coma em violação de circulação cerebral; desordens metabólicas e cerebrovasculares; Violação do fornecimento de sangue ao cérebro; acidentes cerebrovasculares; Violação de funções cerebrais; Violação das funções do córtex cerebral; Violação de circulação cerebral; insuficiência cerebrovascular; insuficiência cerebrovascular aguda; ataque de ischemic agudo; A derrota dos navios cerebrais; A progressão de modificações destrutivas no cérebro; Desordens de circulação cerebral; A síndrome de insuficiência cerebral; insuficiência vascular cerebral; encefalopatia vascular; doenças vasculares do cérebro; desordens cerebrais vasculares; lesões vasculares do cérebro; desordens cerebrais funcionais; ischemia cerebral crônico; fracasso de coração crônico; insuficiência cerebrovascular crônica; Insuficiência cerebrovascular crônica; violação crônica do fornecimento de sangue ao cérebro; insuficiência cerebral; fracasso orgânico cerebral; encephalasthenia; síndrome de cerebroasthenic; doença cerebrovascular; patologia cerebrovascular; doença cerebrovascular; desordens cerebrovasculares; desordens cerebrovasculares; Encefalopatia discirculatory

I69 Os efeitos de doença cerebrovascular: Ischemic e condição de pós-golpe; efeitos residuais de golpe de hemorrhagic; efeitos residuais de acidente vascular cerebral isquêmico; efeitos residuais de circulação cerebral; efeitos residuais de hemorragia subarachnoid; Acidente vascular cerebral isquêmico; golpe de thromboembolic Transferido; A consequência de acidente cerebrovascular; A consequência de fornecimento de sangue insuficiente ao cérebro; Consequências de acidente vascular cerebral isquêmico; As consequências de um golpe; o estado de Postapopleksicheskoe; período de pós-golpe; síndrome de pós-golpe; Condição depois de golpe; Condição depois de acidentes cerebrovasculares; insuficiência cerebrovascular crônica

Aterosclerose de I70.2 de artérias: arteriosclerose obliterans; Arteriosclerose artérias periféricas; Aterosclerose das artérias das extremidades mais baixas; Aterosclerose de artérias periféricas; membros de aterosclerose; doença oclusiva das extremidades mais baixas; arteriosclerose obliterans; Arteriosclerose obliterans de artérias de membro inferiores; Aterosclerose obliterans dos membros superiores; Arteriosclerose obliterans de extremidades mais baixas; Aterosclerose de artérias; membro arteriopathy; Arteriosclerose obliterans membros; arteriosclerose obliterans

A Síndrome de I73.0 Raynaud: a síndrome de Raynaud Leriche; a doença de Raynaud; o fenômeno de Raynaud; síndrome de RaynaudLeriche; a doença de Raynaud; a síndrome de Raynaud com desordens trophic; angiopathy periférico

I73.1 thromboangiitis obliterans [a doença de Buerger]: a doença de Berger; thromboangiitis obliterans; trombangiit; thromboangiitis obliterans; a doença de Buerger

I73.8 Outra doença vascular periférica especificada: Síndrome de febre intermitente claudication; endarteritis obliterans; acrocyanosis; vasoconstriction; doença oclusiva; Febre intermitente claudication; Desordens de innervation vascular; Espasmo de artérias periféricas; angiopathy arterial; insuficiência venosa e as suas complicações; Espasmo de navios periféricos; O espasmo de navios coronários; endarteritis; esfriar parada; desordens de Occlusal de circulação periférica; oclusão vascular periférica

I73.9 doença vascular Periférica, não especificada: angiospasm; Vasospasm / vasoconstriction; desordens de vasospastic; Violação de microcirculação venosa; Violação de circulação; Violação de circulação de sangue periférico; Falta de circulação de sangue periférico nos membros inferiores e superiores; doença oclusiva arterial periférica; doença oclusiva arterial periférica por etapas III-IV em Fontaine; insuficiência vascular periférica; lesões vasculares periféricas; desordens vasculares periféricas; desordem circulatória periférica; espasmo de artéria; angiospasm; doença arterial periférica funcional; doença oclusiva crônica; doenças de obliteração crônicas dos membros inferiores; doença oclusiva arterial crônica

I79.2 angiopathy Periférico em doenças classificadas em outro lugar: angiopathy diabético; Angiopathy em diabete; diabético de arteriosclerose; Dor em lesões de nervos periféricos; angiopathy diabético; microangiopathy diabético; doença vascular diabética; Febre intermitente angioneurotic disbaziya; Macroangiopathy em diabete; microangiopathy; Microangiopathy em diabete mellitus; sensações tinintes nas mãos e pés; Frio nas extremidades; angiopathy periférico; doença arterial periférica; Esclerose Menkeberga; doenças de obliteração crônicas de artérias

I99 Outras desordens e não especificadas do sistema circulatório: angiopathy; angiopathy arterial; Atherosclerotic angiopathy; defeitos de coração de direito de Hemodynamic; defeito de Hemodynamic do coração direito; coronária angiopathy; Infração de circulação sanguínea; Violação de circulação; microcirculação de violação em órgãos e tecidos; desordens circulatórias periféricas; Desordens da circulação periférica nas extremidades; fracasso circulatório; oclusão de instabilidade de Hemodynamic de origem arteriovenous; fracasso circulatório agudo; o estado de Psevdostenokardicheskie; desordem de Psevdostenokardicheskoe; desordem circulatória; doenças cardiovasculares; insuficiência vascular; Trombose arteriovenous derivação; Trombose com válvulas de coração protéticas; Deterioração de circulação sanguínea nos órgãos pélvicos; fracasso funcional do sistema cardiovascular; desordens funcionais do sistema cardiovascular; insuficiência arterial crônica; fracasso de coração crônico; Doença vascular relacionada à idade; O risco de trombose

L98.4.2 * úlcera de pele de Trophic: úlcera varicosa; úlceras varicosas; úlcera cutânea; não-curar úlceras; úlcera de Trophic; úlcera de Trophic de perna inferior; lesões de pele de Trophic; úlceras de depois-que-queimadura de Trophic; úlceras de Trophic; úlceras de pele de Trophic; Úlcera de perna inferior; Úlcera de pele; Úlcera de pele trophic; Úlcera em pernas; necrose ulcerativa da pele; Úlcera de canela; Úlcera da perna inferior; Úlceras de extremidades mais baixas; úlceras de cura difíceis

Gangrena de R02, não em outro lugar classificada: gangrena de Atherosclerotic; Gangrena; Gangrena das extremidades; O fogo de Saint Anthony

R20.2 Paresthesia da pele: Paroxysmal paresthesia; Paresthesia

Ulceração de T33-T35

Composição e forma de lançamento

Pentoxifylline - 20 mgs

Excipients: cloreto de sódio, água de injeção

Em ampolas de 5 ml; Em um pacote de cartão 5 ampolas.

Descrição de forma de dosagem

Hyaloid solução sem cor.

Característica

Agente de Spasmolytic do grupo de purines.

Farmacologia

Modo de ação - Vasodilatador, antiaggregational, melhorando microcirculação.

Pharmacodynamics

Melhora microcirculação e propriedades rheological do sangue. O mecanismo da ação associa-se com a inibição de phosphodiesterase e um aumento no conteúdo de CAMPO em plaquetas e ATP em erythrocytes, saturando o potencial de energia, que à sua vez leva a vasodilation, uma redução em OPSS, um aumento no choque e volume de sangue miúdo sem mudanças significativas na tarifa de coração.

Estender as artérias coronárias, aumenta a entrega de oxigênio ao myocardium (antianginal efeito), ajuda a melhorar a oxigenação do sangue.

Aumenta o tom da musculatura respiratória (músculos intercostais e diafragma).

Com a administração intravenosa leva a um aumento na circulação colateral, um aumento no volume do sangue fluente por uma unidade da seção. Leva a um aumento no conteúdo de ATP no cérebro, favoravelmente afeta a atividade bioelectric do sistema nervoso central.

Reduz a viscosidade do sangue, aumenta a elasticidade da membrana erythrocyte (devido ao efeito sobre o erythrocyte patologicamente alterado deformability). Melhora a microcirculação em áreas da circulação sanguínea prejudicada.

Em lesões oclusivas de artérias periféricas (coxeadura "intermitente"), leva a um alongamento da distância da marcha, a eliminação de grampos da noite de músculos gastrocnemius e dor em paz.

Pharmacokinetics

A droga metaboliza-se rapidamente no fígado. No processo do metabolismo, vários metabolites ativos formam-se, os principais que são metabolite 1 e metabolite 5. As suas concentrações no plasma de sangue são 5 e 8 vezes (respectivamente) mais alto do que a concentração da substância inicial.

Excreta-se na forma do metabolites (94%) e pelo intestino (4%), durante 4 primeiras horas até 90% da dose excretam-se.

Inalterado, 2% da droga excretam-se. Pentoxifylline e o seu metabolites não atam à proteína de plasma de sangue.

Com a disfunção renal severa, reduzem a velocidade da excreção de metabolites.

Se a função de fígado for anormal, T1 / 2 prolongamento e bioavailability aumentado observam-se.

Indicações de Agapurin

Violação de circulação de sangue periférico contra atherosclerotic, processos diabéticos e inflamatórios (inclusive febre intermitente claudication causado por aterosclerose, angiopathy diabético, obliterando endarteritis);

Desordens de tecido de Trophic devido a violação de microcirculação arterial ou venosa (úlceras varicosas, gangrena, ulcerações);

Angioneuropathy (paresthesia, acrocyanosis, a doença de Raynaud);

Desordem aguda e crônica de circulação cerebral de origem ischemic (inclusive aterosclerose cerebral);

Condição depois hemorrhagic ou acidente vascular cerebral isquêmico;

Violação de circulação sanguínea nos navios do olho (insuficiência circulatória aguda e crônica da rede e membranas vasculares do olho);

Perturbação da função da orelha meia de gênese vascular, acompanhada por surdez.

Contra-indicações de Agapurin

Sensibilidade aumentada a pentoxifylline e substâncias do grupo de derivados xanthine;

Aterosclerose coronária ou cerebral pronunciada;

Infarto do miocárdio agudo;

Perturbações de ritmo de coração severas;

hypotension arterial incontrolado;

Porphyria;

Hemorragia maciça;

Hemorragia na retina do olho;

Golpe de hemorrhagic agudo;

gravidez;

Período de lactação;

Idade a 18 anos (eficiência e segurança não estabelecida).

Com prudência: pacientes com pressão de sangue labile, uma tendência a hypotension arterial, fracasso de coração crônico, uma inclinação a hemorragia, uma condição depois recentemente sofrido intervenções cirúrgicas, fígado e / ou fracasso de rim.

Gravidez e amamentação

Contra-indicado em gravidez. No momento do tratamento deve parar a amamentação.

Efeitos de lado

Do lado do sistema nervoso central: a dor de cabeça, vertigem, inquietude, dorme perturbações, convulsões.

Do sistema cardiovascular: tachycardia, arrhythmia, cardialgia, raramente - a progressão de sintomas de angina de peito, abaixando pressão de sangue.

Da pele: o hyperemia da pele da cara, a inundação do sangue à cara e peito superior, inchação, aumentou a fragilidade dos pregos.

Da parte do tratado digestivo: náusea, vômito, uma sensação de peso no estômago, uma redução em apetite, atony intestinal, exacerbação de cholecystitis, cholestatic hepatite, que sangra das membranas mucosas do estômago, intestinos.

Dos órgãos dos sentidos: um prejuízo visual, scotoma.

Da parte do sistema hemostasis e hemopoiesis: thrombocytopenia, leukopenia, pancytopenia, hypofibrinogenemia; Sangrar dos navios da pele.

Reações alérgicas: raramente - coceira, pele hyperemia, urticária, angioedema, choque anafiláctico.

Indicadores de laboratório: um aumento na atividade de hepatic transaminases - alanine-aminotransferase, asparagine aminotransferase, LDH e CUME (phosphatase alcalino).

Interation

Pentoxifylline pode aumentar o efeito de drogas que afetam o sistema de coagulação sanguínea (anticoágulos indiretos e diretos, thrombolytics), antibióticos (inclusive cephalosporins - cefamandol, cefoperazone, cefotetana), valproic ácido.

Aumenta a eficácia de drogas antihypertensive, insulina e agentes hypoglycemic orais. Cimetidine aumenta a concentração de pentoxifylline no plasma e o risco de efeitos de lado.

A co-administração com outro xanthines pode levar à estimulação nervosa excessiva.

Dosagem e administração

I.V., intraarterialmente, I.M.

Executando infusões o paciente deve estar na posição "que está".

I.V., goteje durante 1.5-3 horas.

100 mgs (1 ampola) para dissolver-se em 250-500 ml de solução de 0.9% do cloreto de sódio ou solução de 5% da dextrose (glicose). Com bom tolerability, a dose pode aumentar-se em 100 mgs por dia. A dose diária máxima é 300 mgs.

Intraarterialmente

Inicialmente, 100 mgs da preparação devem dissolver-se em 20-50 ml da solução de cloreto de sódio de 0.9%, durante os dias seguintes - 200-300 mgs em 30-50 ml do solvente. Entre com uma velocidade de 100 mgs (5 ml da solução de 2% da droga) durante 10 minutos. Com a aterosclerose severa, os navios cerebrais não podem injetar-se na artéria de carótida.

Os pacientes com o fracasso renal crônico (Cl creatinine - menos de 10 ml / minuto) administram-se 50-70% da dose habitual.

I.M. em 100 mgs (1 ampola) 1-2 vezes por dia.

Dose excessiva

Sintomas: a fraqueza, a vertigem, a redução marcada em pressão de sangue, síncope, tachycardia, sonolência, perda da consciência, convulsões tônicas-clonic, aumentaram excitabilidade nervosa, hyperthermia, areflexia, sinais da hemorragia gastrintestinal (vomitando como "terras de café").

Tratamento: sintomático, destinado para manutenção da função de respiração e pressão de sangue.

Instruções especiais

O tratamento deve executar-se sob a supervisão do d.C.

Os pacientes com o fracasso de coração crônico devem compensar-se pela circulação sanguínea.

Em pacientes com a diabete mellitus, quem tomam drogas hypoglycemic, a administração de grandes doses pode causar a hipoglicemia grave (o ajuste de dose necessita-se). Na nomeação simultaneamente com anticoágulos é necessário olhar cuidadosamente indicadores de um sistema coagulante de um sangue.

Em pacientes que sofreram a cirurgia recente, um controle sistemático da concentração da hemoglobina e hematocrit é necessário.

A dose administrada deve reduzir-se em pacientes com a pressão de sangue baixa e movediça.

As pessoas idosas precisariam de reduzir a dose (redução na tarifa da excreção).

A fumagem pode reduzir a eficácia terapêutica da droga.

A compatibilidade de uma solução de pentoxifylline com outra solução de infusão deve verificar-se em cada caso.

Condições de armazenamento de Agapurin

Em um lugar seco, em uma temperatura de 10-25 ° C.

Afaste do alcance de crianças.

Vida de prateleira

3 anos

Não use além da data de expiração impressa no pacote.