Instrução de uso: ácido de Acetylsalicylic

O nome comercial da droga – Aspirina, ASNO de Trombo, Aspirina Cardio, Acecaradol, Upsarin UPSA, ácido de Acetylsalicylic, CardiAsk, Thrombol, Aspirina Iorque, as pastilhas de ácido de Acetylsalicylic, Aspicor, PERGUNTAM-CARDIO, Rápido de Aspirina, Aspirada Cardio, MS de ácido de Acetylsalicylic, ácido-UBF de Acetylsalicylic, ácido de Acetylsalicylic Cardio, Anopyrin, Aspirina, Bufferin, ácido-Rusfar de Acetylsalicylic, Thrombogard 100, ácido de Acetylsalicylic "Iorque", ácido-LEKT de Acetylsalicylic, Aspinate, Acylpyrine, Myristin, Taspir, Plolidol, Colfarit, HL-dor, Plolidol, Acentrene, ácido de Acetylsalicylic Avexime, Aspinate, Walsh-asalgin, Aspidicard, Sanavosk

Nome russo

Ácido de Acetylsalicylic

O nome latino da substância ácido de Acetylsalicylic

Acidum acetylsalicylicum (gênero. Acidi acetylsalicylici)

Nome racional químico: 2-(Acetyloxy) benzoic ácido

Fórmula grossa

C9H8O4

Grupo farmacológico de substância ácido de Acetylsalicylic

Antiaggregants

NSAID - derivados de ácido de Salicylic

A classificação (ICD-10) nosological

Dor G43 Migraine:The de enxaqueca; Enxaqueca; enxaqueca de hemiplegic; dor de cabeça de enxaqueca; Um ataque de enxaqueca; dor de cabeça contínua; hemicrania

Lesões de G54.3 das raízes torácicas, não em outro lugar classificadas: síndrome radicular torácica

I20.0 angina Movediça: doença de heberden; Angina de peito; O ataque de angina de peito; angina periódica; angina espontânea; angina de peito estável; resto de angina; progressão de angina; a Angina misturou-se; Angina espontânea; angina estável; angina estável crônica; Síndrome de Angina X

I21.9 infarto do miocárdio Agudo, não especificado: Modificações em ventrículo esquerdo com infarto do miocárdio; Modificações no átrio esquerdo com infarto do miocárdio; Infarto do miocárdio; Infarto do miocárdio sem onda Q; Infarto do miocárdio sem sinais de fracasso de coração crônico; Infarto do miocárdio com angina movediça; Pirueta tachycardia com infarto do miocárdio

A síndrome de I24.1 Dressler: síndrome de post-pericardiotomy; síndrome de posenfarte (a síndrome de Dressler)

I25 doença de coração ischemic Crônica: doença de coração coronária no contexto de hypercholesterolemia; a doença de coração coronária é um crônico; doença de coração coronária; doença de artéria coronária estável; Percutaneous transluminal angioplasty; Myocardial ischemia, arteriosclerose; myocardial periódico ischemia

I25.5 Ischemic cardiomyopathy: desordens metabólicas no myocardium; Ischemic cardiopathy

I25.8 Outras formas de doença de coração ischemic crônica

I26.9 embolia Pulmonar sem menção de coração pulmonar agudo: enfarte pulmonar

I34.0 Mitral (válvula) insuficiência: Ruptura dos músculos papillary; doença de coração mitral valvular; Falta de válvula atrioventricular esquerda; insuficiência de válvula mitral; Apertar válvula (suspensão) síndrome

Prolapso de I34.1 [prolapso] válvula mitral: Ruptura de músculo papillary; síndrome de Barlow; síndrome de prolapso de válvula mitral; prolapso de válvula mitral

I49.8 Outro arrhythmias cardíaco especificado: atrial fibrillation; Arrhythmia Paroxysmal atrial; Atrial arrhythmia tachysystolic; seio arrhythmia; Asynergia ventricular; Asynergia deixou o ventrículo; o pulso de Corrigan; atrial fibrillation; atrial tachyarrhythmia; A migração de líder supraventricular; Orthostatic modifica-se no pulso; Desmentido sinoatrial nó; O pulso paradoxal; Paroxismo de atrial fibrillation; Paroxysmal atrial fibrillation; Paroxysmal dysrhythmia; ritmo de Paroxysmal atrial-ventricular; síndrome de Romano-ala; trigemini; bigeminy

I63 enfarte Cerebral: acidente vascular cerebral isquêmico; doença de cérebro de Ischemic; Acidente vascular cerebral isquêmico; Acidente vascular cerebral isquêmico e as suas consequências; Ischemic golpe cerebral; Ischemic acidente cerebrovascular; dano cerebral de Ischemic; dano cerebral de Ischemic; condições de ischemic; ischemia cerebral; cérebro de hipoxia agudo; ischemia cerebral agudo; acidente cerebrovascular ischemic agudo; enfarte cerebral agudo; acidente vascular cerebral isquêmico agudo; período agudo de acidente vascular cerebral isquêmico; ischemia cerebral focal; Acidente vascular cerebral isquêmico; golpe periódico; A síndrome de Morgagni-Adams-Stokes; ischemia cerebral crônico; golpe cerebrovascular; golpe de embolic; dano cerebral de Ischemic

Embolia de I74.9 e trombose de artérias não especificadas: embolia arterial; trombose arterial; thromboembolism arterial agudo; oclusão vascular aguda; oclusão aguda de artérias; trombose arterial aguda; trombose aguda; trombose aguda de artérias periféricas; Trombose; Trombose na circulação extracorporeal; Trombose de artérias periféricas; trombose vascular periférica; Shunttromboz; Embolia; Embolia de artérias periféricas; Doença Arterial Oclusiva

I77.6 Arteritis Não especificado: Aortoarteriitis; Vasculitis; lesão de Non-atherosclerotic das artérias coronárias

Flebite de I80 e thrombophlebitis: Doenças de navios periféricos; Inflamação de veias superficiais; doenças inflamatórias de veias; thrombophlebitis Profundamente venoso; A doença de veias; Doença das veias das extremidades mais baixas; Doenças de navios periféricos; flebite que migra; Insuficiência de veias de extremidades mais baixas; Exacerbação de thrombophlebitis crônico; thrombophlebitis agudo; thrombophlebitis agudo de veias superficiais; Periphlebitis; superfície de Periflebit; inflamação superficial de veias; Superfície thrombophlebitis; flebite superficial; Thrombophlebitis; veia profunda thrombophlebitis; Thrombophlebitis superficial; Flebite; Flebite de veias profundas; Flebite de veias superficiais; Phlebopathy; thrombophlebitis crônico; Endophlebitis

K08.8.0 * Dor de dentes: dor de Dentinal; dores de Dentinal; Dor pulpitis; Anestesia em odontologia; síndromes de dor em prática odontológica; Dor depois de remoção de tártaro; Dor extraindo um dente; Dor de dentes; Dor depois de intervenções dentais

Dor de M25.5 na união: Arthralgia; síndrome de dor em doenças articulares pelo músculo; síndrome de dor em osteoarthritis; síndrome de dor em osteoarthritis; síndrome de dor em doenças inflamatórias agudas do sistema musculoskeletal; síndrome de dor em doenças inflamatórias crônicas do sistema musculoskeletal; Dor nas uniões; Irritabilidade das uniões; Irritabilidade de uniões em esforço físico severo; dano conjunto inflamatório doloroso; condições dolorosas do sistema musculoskeletal; condições conjuntas dolorosas; afeto traumático doloroso de uniões; Dor no sistema musculoskeletal; Dor em Uniões de Ombro; Dor nas uniões; dor conjunta; dor conjunta com danos; dor de Musculoskeletal; Dor com osteoarthritis; Dor na patologia das uniões; Dor em artrite reumatóide; Dor em doenças de osso degenerativas crônicas; Dor em doenças conjuntas degenerativas crônicas; dor conjunta pelo osso; dor conjunta; dor artrítica de origem reumática; síndrome de dor articular; Dores conjuntas; dor reumática

Lumbago de M54.4 com dor no nervo ciático: Dor na espinha lumbosacral; Lumbago; Dor no nervo ciático; síndrome lombar

Mialgia de M79.1: síndromes de dor de Myofascial; síndrome de dor em doenças articulares pelo músculo; síndrome de dor em doenças inflamatórias crônicas do sistema musculoskeletal; Dor nos músculos; Brandura de músculos; irritabilidade muscular em esforço físico severo; condições dolorosas do sistema musculoskeletal; Dor no sistema musculoskeletal; Dor nos músculos; Dor em paz; dores de músculo; dor de músculo; dor de Musculoskeletal; Mialgia; dor de músculo; dor de músculo em paz; dor de músculo; dor muscular de origem não-reumática; dor de músculo de origem reumática; dor de músculo aguda; dor reumática; síndrome de Myofascial; Fibromyalgia

Neuralgia de M79.2 e neurite, não especificada: síndrome de dor com neuralgia; Brachialgia; neuralgia occipital e intercostal; Neuralgia; dor neurálgica; Neuralgia de nervos intercostais; Neuralgia do nervo tibial posterior; Neurite; Neurite traumática; Síndromes de Dor Neurológicas; contraturas neurológicas com espasmos; neurite aguda; neurite periférica; neuralgia pós-traumática; dor grave de uma natureza neurogenic; neurite crônica; neuralgia essencial

N94.6 Dysmenorrhea Não especificado: Dor em menstruação; desordens funcionais do ciclo menstrual; desordens funcionais do ciclo menstrual; grampos menstruais; desordem de menstruação; Dor durante a menstruação; menstruação irregular dolorosa; Algodismenorea; Algomenorea; síndrome de dor com espasmos de músculo lisos; síndrome de dor com espasmos de músculo lisos (cólica renal e biliar, espasmo intestinal, dysmenorrhea); síndrome de dor com espasmos de músculos lisos de órgãos internos (cólica renal e biliar, espasmo intestinal, dysmenorrhea); Disalgomenorrhea; Dysmenorrhea; Dysmenorrhea (essencial) (exfoliative); desordem menstrual; Menstruação dolorosa; Metrorrhagia; Violação do ciclo menstrual; irregularidade menstrual; desordem Prolactin-dependente do ciclo menstrual; desordem Prolactin-dependente de função menstrual; síndrome de dor com espasmos de músculos lisos de órgãos internos; dysmenorrhea espasmódico; disalgomenorrhea primário

Febre de R50 de origem desconhecida: hyperthermia maligno; Hyperthermia maligno

Dor de cabeça de R51: dor na cabeça; cephalgia; Dor em sinusite; Dor no pescoço; dor de cabeça de dor; Dor de cabeça vasomotor origem; Dor de cabeça vasomotor origem; Dor de cabeça com perturbações vasomotor; Dor de cabeça; Dor de cabeça Neurológica; dor de cabeça contínua

Z100 * a CLASSE XXII prática Cirúrgica: cirurgia abdominal; adenomectomy; Amputação; Coronária angioplasty; Angioplasty das artérias de carótida; tratamento de pele anti-séptico de feridas; Mão Anti-séptica; Apendicectomia; atherectomy; coronária de balão angioplasty; histerectomia vaginal; A passagem secundária coronária; Intervenções na vagina e cerviz; Intervenções na bexiga; Intervenção na boca; Restauração e cirurgia reconstrutiva; higiene da mão de pessoal médico; cirurgia de Gynecologic; intervenção ginecológica; cirurgia ginecológica; Hypovolemic chocam durante as operações; Desinfeção de feridas purulentas; Desinfeção de bordas de feridas; intervenção diagnóstica; procedimentos diagnósticos; Diathermocoagulation Cervical; cirurgia longa; Substituir os cateteres de fístula; Infecção em cirurgia ortopédica; válvula de coração artificial; cystectomy; cirurgia de cliente externo a curto prazo; operação a curto prazo; procedimentos cirúrgicos curtos; Krikotireotomiya; perda de sangue durante a cirurgia; Sangrar durante a cirurgia e no período posoperativo; Kuldotsentez; fotocoagulação de raio laser; coagulação de raio laser; coagulação de raio laser retiniana; Laparoscopia; Laparoscopia em Ginecologia; fístula de CSF; pequenas operações ginecológicas; pequenos procedimentos cirúrgicos; Mastectomia e plástico subsequente; mediastinotomy; operações microcirúrgicas na orelha; operação de Mukogingivalnye; suturar; cirurgia menor; operação de neurosurgical; Imobilização do globo ocular em cirurgia oftálmica; testectomy; pancreatectomy; Perikardektomiya; O período de reabilitação depois de cirurgia; O período de convalescença depois de cirurgia; coronária de Percutaneous transluminal angioplasty; Pleural thoracentesis; posmecânico de pneumonia e postraumático; Preparação para procedimentos cirúrgicos; Preparação para cirurgia; Preparação das mãos do cirurgião antes de cirurgia; Preparação dos dois pontos de procedimentos cirúrgicos; pneumonia de aspiração posoperativa em neurosurgical e cirurgia torácica; Náusea posoperativa; hemorragia posoperativa; granuloma posoperativo; choque posoperativo; O primeiro período posoperativo; myocardial revascularization; Radiectomy; Resseção gástrica; resseção de intestino; Resseção uterina; Resseção de fígado; enterectomy; Resseção de parte do estômago; reoclusão do navio feito funcionar; Vincular tecidos durante os procedimentos cirúrgicos; Remoção de suturas; Condição depois de cirurgia de olhos; Condição depois de cirurgia; Condição depois de cirurgia na cavidade nasal; Condição depois de gastrectomy; Posição depois de resseção do pequeno intestino; Condição depois de amigdalectomia; Condição depois de remoção do duodeno; Condição depois de phlebectomy; cirurgia vascular; Splenectomy; Esterilização de instrumentos cirúrgicos; Esterilização de instrumentos cirúrgicos; sternotomy; cirurgia dental; intervenção dental em tecidos periodontal; strumectomy; Amigdalectomia; cirurgia torácica; cirurgia torácica; gastrectomy total; Transdermal coronária intravascular angioplasty; resseção de Transurethral; Turbinektomiya; Remoção de um dente; cirurgia de catarata; Remoção de cistos; amigdalectomia; Remoção de fibroids; Retirar os dentes primários móveis; Retirar pólipos; Retirar dente roto; Remoção do corpo de útero; Remoção de suturas; Fístula likvoroprovodyaschih caminhos; Frontoetmoidogaymorotomiya; infecção cirúrgica; tratamento cirúrgico de úlceras de membro crônicas; Cirurgia; A cirurgia na área anal; A cirurgia nos dois pontos; prática cirúrgica; O procedimento cirúrgico; intervenções cirúrgicas; Cirurgia no tratado gastrintestinal; procedimentos cirúrgicos para o aparelho urinário; procedimentos cirúrgicos para o sistema urinário; intervenção cirúrgica do sistema genitourinary; procedimentos cirúrgicos para o coração; manipulação cirúrgica; cirurgia; Cirurgia nas veias; intervenção cirúrgica; cirurgia vascular; tratamento cirúrgico de trombose; Cirurgia; cholecystectomy; resseção gástrica parcial; histerectomia; coronária de Percutaneous transluminal angioplasty; Percutaneous transluminal angioplasty; passagem secundária de artéria coronária; Extirpação de dente; Extirpação de dentes de leite; pulpectomy; pulsative passagem secundária cardiopulmonar; Extração de dente; Extração de dentes; extração de catarata; Electrocoagulation; intervenção de endourological; episiotomy; Etmoidotomiya; Complicações depois de extração de dente

Código de CAS

50-78-2

Características de substância ácido de Acetylsalicylic

Pequenos cristais de agulha brancos ou pó cristalino leve inodoro ou com um cheiro fraco, gosto ligeiramente acidífero. Ligeiramente solúvel em água em temperatura ambiente, solúvel em água quente, facilmente solúvel em etanol, soluções de álcalis ácidos cáusticos e carbônicos.

Farmacologia

Modo de ação - antiinflamatório, antipirético, antiaggregational, analgésico.

Inibe cyclooxygenase (TIMONEIRO 1 e TIMONEIRO 2) e irreversivelmente inibe o caminho cyclooxygenase do metabolismo ácido arachidonic, bloqueia a síntese de PG (PGA2, PGD2, PGF2αulf, PGE1, PGE2, etc.) e thromboxane. Reduz hyperemia, exudation, a permeabilidade de tubos capilares, atividade de hyaluronidase, e limita o abastecimento de energia do processo inflamatório inibindo a produção de ATP. Afeta os centros subcorticais da sensibilidade de dor e thermoregulation. A redução do conteúdo de PG (principalmente PGE1) no centro de thermoregulation leva a uma redução na temperatura do corpo devido à expansão dos navios da pele e sudação aumentada. O efeito analgésico é devido à influência nos centros da sensibilidade de dor, bem como a ação antiinflamatória periférica e a capacidade de salicylates de reduzir o efeito algogenic de bradykinin. A redução de thromboxane A2 em plaquetas leva à supressão irrevogável da agregação, um tanto dilata os navios. O efeito de Antiaggregant persiste durante 7 dias depois de uma dose única. Um número de estudos clínicos mostraram que uma inibição significante da adesão de plaquetas de sangue se realiza em doses até 30 mgs. Aumenta a atividade fibrinolytic de plasma e reduz a concentração do K-dependente de vitamina que coagula fatores (II, VII, IX, X). Estimula a excreção de ácido úrico, porque a sua reabsorção no tubules dos rins se perturba.

Depois que a ingestão suficientemente chupou. Na presença do revestimento entérico (resistente à ação de suco gástrico e não permite a absorção de ácido acetylsalicylic no estômago) absorve-se na parte superior do pequeno intestino. Durante a absorção, sofre a eliminação presistêmica na parede intestinal e no fígado (deacetylated). A parte absorta é muito rapidamente hydrolyzed por esterases especial, portanto T1 / 2 ácido acetylsalicylic é não mais do que 15-20 minutos. No corpo circula (75-90% em parceria com a albumina) e distribui-se em tecidos como um aníon de ácido salicylic. Cmax consegue-se depois de aproximadamente 2 horas. Com a proteína de plasma de sangue, acetylsalicylic ácido não se ata praticamente. Quando a biotransformação no fígado formou metabolites, encontrado em muitos tecidos e urina. A excreção de salicylates executa-se principalmente pela substância segreda ativa no tubules renal na forma não modificada e na forma de metabolites. A excreção da substância inalterada e metabolites depende do pH da urina (com alkalinization da ionização de urina de aumentos de salicylates, a sua reabsorção deteriora-se e a excreção aumenta significativamente).

Indicações de ácido de Acetylsalicylic

CHD (doença de coração coronária), a presença de vários fatores de risco de ÑHD, myocardial indolor ischemia, angina movediça, infarto do miocárdio (para reduzir o risco de infarto do miocárdio repetido e morte depois do infarto do miocárdio), repetiu ischemia passageiro do acidente vascular cerebral isquêmico e cerebral em homens, válvulas de coração protéticas (profilaxia e tratamento de thromboembolism), coronária de Balão angioplasty e colocação de limite (risco reduzido de re-stenosis e tratamento da dissecação de artéria coronária secundária), bem como em lesões non-atherosclerotic das artérias coronárias (doença de Kawasaki), aortoarteritis (a doença de Takayasu), defeitos de coração mitrais valvulares e atrial fibrillation, Prevenção de prolapso de válvula mitral de thromboembolism), a embolia pulmonar periódica, a síndrome de Dressler, o enfarte de pulmão, thrombophlebitis agudo. Febre com doenças contagiosas e inflamatórias. Síndrome de dor de intensidade branda e moderada de gênese diferente, incl. Síndrome radicular torácica, lumbago, enxaqueca, dor de cabeça, neuralgia, dor de dentes, mialgia, arthralgia, algodismenorea. Na imunologia clínica e allergology, usa-se em doses gradualmente crescentes para a dessensibilização "de aspirina" prolongada e a formação da tolerância estável a NSAID em pacientes com asma "de aspirina" e conjunto de três "de aspirina".

Segundo o reumatismo de indicações, chorea reumático, a artrite reumatóide, myocarditis contagioso e alérgico, pericarditis - usa-se atualmente muito raramente.

Contra-indicações de ácido de Acetylsalicylic

Hipersensibilidade, incl. Conjunto de três "de aspirina", asma "de aspirina"; Hemorrhagic diathesis (haemophilia, a doença de von Willebrand, telangiectasia), aneurysm aórtico que se esfolia, fracasso de coração, doenças gastrintestinais erosivas e ulcerativas agudas e periódicas, hemorragia gastrintestinal, insuficiência renal ou hepatic aguda, hypoprothrombinemia inicial, deficiência de vitamina K, thrombocytopenia, thrombotic thrombocytopenic purpura, Deficiência de glucose-6-phosphate dehydrogenase, gravidez (eu e III trimestre), amamentação, crianças e adolescência até 15 anos quando usado como um agente antipirético (risco de desenvolver a síndrome de Reye em crianças com a febre em background de doenças virais).

Restrições em aplicação

Hyperuricemia, nephrolithiasis, gota, úlcera gástrica e duodenal (na anamnésia), desordens severas de fígado e função de rim, asma bronquial, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, polyposis do nariz, hipertensão incontrolada.

Gravidez e amamentação

O uso de grandes doses de salicylates no primeiro trimestre da gravidez associa-se com uma incidência aumentada de defeitos de desenvolvimento fetais (palato de racha, defeitos de coração). No segundo trimestre da gravidez, o salicylates pode administrar-se só na luz da avaliação de benefício e o risco. A nomeação de salicylates no terceiro trimestre da gravidez é contra-indicada.

Salicylates e o seu metabolites penetram no leite de peito em poucas quantidades. A entrada acidental de salicylates durante a lactação não se acompanha pelo desenvolvimento de reações aversas na criança e não necessita a cessação da amamentação. Contudo, com uso prolongado ou administração em grandes doses, a amamentação deve descontinuar-se.

Efeito de lado de ácido de Acetylsalicylic

Do sistema cardiovascular e sangue (hematopoiesis, hemostasis): thrombocytopenia, anemia, leukopenia.

Da parte do tratado gastrintestinal: NSAID-gastropathy (dispepsia, dor na região epigastric, azia, náusea e vômito, hemorragia severa no tratado digestivo), uma redução em apetite.

Reações alérgicas: reações de hipersensibilidade (bronchospasm, laryngeal edema e urticária), a formação de "aspirina" asma bronquial e conjunto de três "de aspirina" (eosinophilic rhinitis, polyposis nasal periódico, sinusite hiperplástica) com base no mecanismo hapten.

Outro: fígado prejudicado e / ou função de rim, a síndrome de Reye em crianças (encefalopatia e doença de fígado gordurosa aguda com rápido desenvolvimento de insuficiência hepática).

Com o uso de longo prazo - vertigem, dor de cabeça, zumbido no ouvido, audição reduzida de acuidade, prejuízo visual, nefrite intersticial, azotemia prerenal com o sangue aumentado creatinine e hypercalcemia, papillary necrose, fracasso renal agudo, nephrotic síndrome, doenças de sangue, meningite asséptica, os Sintomas do fracasso de coração congestivo, edema, aumentaram níveis de aminotransferases no sangue.

Participação

Aumenta a toxicidade de methotrexate, reduzindo o seu despejo renal, os efeitos de analgésicos narcóticos (codeína), antidiabéticos orais, heparin, anticoágulos indiretos, thrombolytic agentes e nervos inibidores de agregação de plaqueta, reduz o efeito de drogas uricosuric (benzbromarone, sulfinpyrazone), hypotensive drogas, diuréticos (spironolactone, furosemide). Paracetamol, aumento de cafeína o risco de efeitos de lado. Glucocorticoids, o etanol e o etanol que contém drogas aumentam o efeito negativo sobre a mucosa do tratado gastrintestinal e aumentam o despejo. Aumenta a concentração de digoxin, barbituratos, sais de lítio no plasma. Antatsidy que contém magnésio e / ou alumínio, diminua a marcha e piore a absorção de ácido acetylsalicylic. As drogas de Myelotoxic aumentam manifestações de hematotoxicity de ácido acetylsalicylic.

Dose excessiva

Pode ocorrer depois de uma dose única de uma grande dose ou com o uso prolongado. Se uma dose única for menos de 150 mgs / quilograma, o envenenamento agudo considera-se fácil, 150-300 mgs / quilograma - moderado, com doses mais altas - pesado.

Sintomas: síndrome de salicylism (náusea, vômito, zumbido no ouvido, prejuízo visual, vertigem, dor de cabeça grave, mal-estar geral, febre - um sinal prognóstico pobre em adultos). Envenenamento mais pesado - estupor, convulsões e coma, noncardiogenic edema pulmonar, desidratação grave, perturbações de KHS (no início - alkalosis respiratório, então - acidose metabólico), fracasso renal e choque.

Na dose excessiva crônica, a concentração determinada no plasma correlaciona-se pobremente com a gravidade da intoxicação. O maior risco de cair doente da intoxicação crônica observa-se em pessoas idosas com uma dose de mais de 100 mgs / quilograma / dia durante vários dias. Em crianças e pacientes idosos, os sinais iniciais de salicylism não sempre são evidentes, portanto é aconselhável determinar periodicamente a concentração de salicylates no sangue. Um nível acima do % de 70 mgs indica o envenenamento moderado ou grave; Acima de % de 100 mgs - sobre extremamente severo, prognosticamente desfavorável. Para o envenenamento moderado, a hospitalização é necessária durante pelo menos 24 horas.

Tratamento: provocação de vômito, a nomeação de carbono ativado e laxantes, monitorização de KHS e equilíbrio de eletrólito; Dependendo do estado de metabolismo - a introdução de bicarbonato de sódio, solução de citrato de sódio ou sódio lactate. O aumento na reserva alkalinity aumenta a excreção de ácido acetylsalicylic pela urina alkalinizing. A urina alkalization indica-se com níveis salicylate acima do % de 40 mgs, fornecido pela infusão intravenosa do carbonato de hidrogênio de sódio - 88 meq por 1 litro da solução de glicose de 5%, em uma tarifa de 10-15 ml / quilograma / h. A recuperação de bcc e indução de diuresis (realizado pela introdução do bicarbonato na mesma dose e diluição, repita-se 2-3 vezes); deve ser levado em consideração que a infusão fluida intensiva do paciente idoso pode levar ao edema pulmonar. Não se recomenda usar acetazolamide para alkalinization da urina (pode causar acidemia e realçar o efeito tóxico de salicylates). A hemodiálise indica-se a um nível salicylate do % de mais de 100-130 mgs, e em pacientes com o envenenamento crônico - % de 40 mgs e mais baixo na presença de indicações (acidose refratário, deterioração progressiva, dano de CNS severo, edema pulmonar e fracasso de rim). Com edema pulmonar - IVL com uma mistura enriquecida por oxigênio, no modo de pressão positivo no fim da exalação; Para tratar o edema do cérebro, a hiperventilação e diuresis osmótico usam-se.

Vias de administração

No interior.

Precauções de substância ácido de Acetylsalicylic

É indesejável para usar em conjunto com outro NSAIDs e glucocorticoids. Durante 5-7 dias antes da cirurgia, é necessário cancelar a toma (para reduzir a hemorragia durante a cirurgia e no período posoperativo).

A probabilidade de NSAID-gastropathy diminui com a nomeação depois de refeições, o uso de pastilhas com aditivos de buffers ou coberto de um revestimento entérico especial. Considera-se que o risco de complicações hemorrhagic é o mais baixo quando aplicado em doses <100 mgs / dia.

Deve ser levado em consideração que em pacientes predispostos acetylsalicylic ácido (até em pequenas doses) reduz a excreção de ácido úrico do corpo e pode levar ao desenvolvimento de um ataque agudo da gota.

Durante a terapia prolongada, recomenda-se executar um teste de sangue regular e examinar as fezes sobre o sangue escondido. Com relação aos casos observados da encefalopatia hepatogenic não se recomenda para a gestão de síndrome febril em crianças.