Instrução de uso: Aceclofenac (Aceclophenacum)

Grupos farmacológicos

NSAIDs - Derivados de ácido acético e compostos relacionados

Codifique CAS 89796-99-6

Farmacoterapia

NSAIDs (non-steroidal drogas antiinflamatórias), phenylacetic derivado ácido; tem efeitos antiinflamatórios, analgésicos e antipiréticos associados com a supressão indiscriminada de COX1 e COX2, regulando a síntese de Pg.

Pharmacokinetics

A absorção é alta. TCmax - 1.25-3 horas Penetram no fluido synovial, onde a sua concentração consegue 57% do nível de concentração plásmico e TCmax 2-4 horas depois do que no plasma. O volume da distribuição é 25 litros. A conexão com a proteína plásmica (albumins) é 99%. Aceclofenac circula principalmente inalterado, o seu metabolite principal é 4 '-hydroxyacetylfenac. T1 / 2 - 4 horas. Excreta-se pelos rins, principalmente na forma de derivados hydroxy (sobre 2/3 da dose administrada).

Indicações

Doenças inflamatórias do sistema musculoskeletal (artrite reumatóide, psoriatic e artrite juvenil, ankylosing spondylitis, artrite gotosa, osteoarthritis).

Contra-indicações

Hipersensibilidade (inclusive a outro NSAIDs), lesões erosivas e ulcerativas do tratado gastrintestinal (na fase de exacerbação), uma combinação completa ou incompleta de asma bronquial, polyposis nasal periódico e seios paranasais e intolerância ASA ou outro NSAIDs (inclusive na anamnésia), violação de hematopoiesis de etiologia desconhecida, gravidez (III trimestre), idade de crianças (menos de 18 anos).

Cuidadosamente

O CHF (fracasso de coração crônico), fígado, doenças de rim e gastrintestinais em história, sintomas dispépticos no momento da prescrição, hipertensão, reduziu BCC (inclusive o estado posoperativo), gravidez (trimestre de I-II), lactação, idade idosa, fracasso renal crônico, diuréticos.

Dosagem

No interior, 100 mgs 2 vezes por dia. As pastilhas engolem-se inteiras, com um montante suficiente de líquido.

Efeito de lado

Do sistema digestivo: o gastralgia, náusea, vômito, dispepsia, flatulência, reduziu apetite, atividade aumentada "do fígado" transaminases, hemorragia gastrintestinal, lesões erosivas e ulcerativas e perfuração do tratado gastrintestinal, hematemesis, melena, hepatite fulminante, constipação.

Do lado do sistema nervoso: a dor de cabeça, vertigem, agitação, prejudicou a percepção, paresthesia, a perda de memória, desorientação, prejudicou visão, audição, sensações de gosto, zumbido no ouvido, desordens de sono (sonolência ou insônia), irritabilidade, convulsões, depressão, inquietude, tremor, meningite asséptica.

Reações alérgicas: borbulha de pele, raramente - urticária, eczema, erythroderma, reações anaphylactoid sistêmicas, asma bronquial, em alguns casos - vasculitis, pneumonite, erythema multiforme exudative (inclusive síndrome de Stevens-Johnson), necrolysis epidérmico tóxico (a síndrome de Lyell).

Do sistema urinário: raramente - edema periférico, em alguns casos - fracasso renal agudo, hematuria, proteinuria, nefrite intersticial, nephrotic síndrome.

Da parte do hemopoiesis: thrombocytopenia, leukopenia, agranulocytosis, hemolytic anemia, anemia aplástica.

Do CCC (sistema cardiovascular): tachycardia, pressão de sangue aumentada (BPH), CHF (fracasso de coração crônico).

Dose excessiva

Sintomas: vertigem, dor de cabeça, hiperventilação dos pulmões com prontidão convulsiva aumentada, náusea, vômito, dor abdominal.

Tratamento: lavage gástrico, administração de carvão vegetal ativado, terapia sintomática. Não há antídoto específico. diuresis conseguido, a hemodiálise é ineficaz.

Participação

Aumenta a concentração no plasma digoxin, drogas Li + e phenytoin.

No contexto da recepção simultânea de diuréticos dispensam o potássio, o risco de aumentos de hyperkalemia, no contexto de anticoágulos indiretos - o risco de sangrar (a coagulação regular que controla é necessária).

Reduz a eficácia de diurético e drogas antihypertensive.

Aumenta a probabilidade de efeitos de lado de NSAIDs e GCS (glucocorticosteroids) do tratado de soldado (tratado gastrintestinal), a toxicidade de methotrexate (intervalo entre a admissão - 24 h) e nephrotoxicity de cyclosporine.

ASA reduz a concentração de aceclofenac no sangue.

Com o uso simultâneo com drogas hypoglycemic orais, tanto hypo-como a hiperglicemia são possíveis (o controle de glicose de sangue é necessário).

Drogas de Myelotoxic (droga) aumento a manifestação de hematotoxicity da droga.

Instruções especiais

Por causa do papel importante de Pg na manutenção de fluxo sanguíneo renal, o cuidado deve tomar-se marcando pacientes com a insuficiência cardíaca ou renal, as pessoas idosas que tomam diuréticos e pacientes que por qualquer razão têm uma redução em BCC (fazendo circular volume de sangue) (por exemplo depois da intervenção cirúrgica principal). Se tais casos se prescreverem aceclofenac, recomenda-se por precaução controlar a função de rim.

Em pacientes com a insuficiência hepatic (hepatite crônica, cirrose compensada), a cinética e o metabolismo não se diferenciam de processos semelhantes em pacientes com a função de fígado normal.

Executando a terapia de longo prazo, é necessário controlar a função de fígado, o quadro do sangue periférico, a análise de fezes do sangue latente.

Durante o período de tratamento, o cuidado deve tomar-se dirigindo transportes e tomando parte em outras atividades potencialmente perigosas que necessitam uma concentração aumentada da atenção e a velocidade de reações psicomotoras.