Aflição de juízo
16 Dec 2016
No dia 10 de outubro, a 25a vez celebrou o Dia de saúde Mental Mundial. Na Rússia, esta tradição de 15 anos. Segundo a mortalidade prematura e a inabilidade neuropsychiatric doenças excedem a doença cardiovascular e o cancro combinado.
Segundo QUEM estima, neuropsychiatric desordens prestam contas da maior percentagem de doenças existentes no mundo. Hoje, 47.5 milhões de pessoas sofrem da demência, 26 milhões - esquizofrenia. Os peritos predizem que antes de 2030, as desordens de humor severas, especialmente depressão, se tornam a causa principal da inabilidade no mundo.
As desordens causais
Acredita-se que as doenças mentais sérias sem respeito a inclinações (alcoolismo e inclinação de droga) no mundo sofrem cada 5a pessoa torna-se o inválido cada 20 minutos. Em 50% de casos começam na adolescência, antes da idade de 14; anos de 75% - 24. "Satisfaça-o para manter uma pesquisa ampla de um público casual, assegurar-se: a maior parte de pessoas têm medo não até cancro e doença mental.
A vida moderna, rápida e intensa, não é conducente à manutenção da saúde mental de pessoas, portanto é importante informar o público sobre as causas e as manifestações das doenças como depressão, esquizofrenia, bipolar e desordens de inquietude, bem como os métodos e caminhos da sua prevenção e tratamento.
Contudo, o problema está não só na realiviação de sintomas, mas também a necessidade da terapia de longo prazo, pelo qual na maioria dos casos previnem novos ataques da doença. Para a maioria de desordens mentais progressivas até que a recuperação cheia seja infelizmente impossível. Mas até um aumento leve na duração da remissão (intervalos brilhantes entre episódios da doença) pode aliviar significativamente o funcionamento social de pacientes e reduzir a velocidade da progressão da doença.
Os peritos dizem: as diferenças principais entre drogas psychotropic modernas existentes principalmente compõem-se na segurança e tolerability, isto é a sua realização é sobre o mesmo, mas as reações individuais a eles podem ser muito diferentes. Por isso, tão importante para procurar novas drogas, novos objetivos moleculares patogenéticos, inclusive genomic.
O problema consiste em que o tratamento de pacientes mentais é um tanto diferente do tratamento de doenças somáticas como a doença mental sempre se relaciona não só a fatores biológicos, mas também psicológica e social. É necessário considerar todos os três destes componentes, que se trata e as desordens biológicas, tentando influir no pathogenesis da doença, penetrar e tratar com os fatores psicológicos, que em alguns casos levam à doença e assim podem mexer na ação da nossa medicina e, finalmente, como - Aquele caminho afeta os fatores sociais, que também muitas vezes são a causa destas doenças.
Mas fazê-lo muito difícil. "Embora os mecanismos subjacentes da ação estudassem, ainda ainda não entendemos totalmente como estes fundos funcionam e porque - por exemplo, o efeito não aparece imediatamente, mas só depois de três para seis semanas Porque primeiro, até apropriadamente destinou o trabalho de conclusão do curso só. 50% de pacientes? Além disso, 30% gera-se resistência terapêutica, quando não faz funcionar ninguém das drogas, inclusive o mais moderno. Com estes produtos, mais ou menos aprendemos a deter as manifestações agudas da doença mental, como estimulação motora, o comportamento de violações, desilusões e alucinações, exprimiu reações emocionais (afetivas)".
Contra suicídio
Segundo os peritos, o mais difícil no tratamento de tais doenças é a incapacidade de preveni-los, devido a que os fatores de risco são praticamente desconhecidos. Por isso, a tarefa principal de psiquiatras hoje é a prevenção secundária. Durante XX século, a inovação ficou perfeita por Paul Janssen haloperidol e risperidone (muitos peritos acreditam que este erudito deveu receber o Prêmio de Nobel pelo desenvolvimento da farmacoterapia antipsicótica). Recentemente, com base em risperidone várias novas drogas e formas de dosagem.
A nova medicina só não deve ser eficaz e segura, mas também conveniente para o uso, desde que um dos problemas principais é o compromisso débil a este grupo de pacientes tratados. Os doutores devem ser capazes de variar o tratamento, considerando as características individuais dos pacientes, e é necessário começar o mais cedo possível a aumentar os períodos da remissão e impedir a doença entram na etapa crônica. Tais aproximações puseram-se, por exemplo, baseado nos nossos programas de pesquisa do tratamento da doença de Alzheimer. Inclui desenvolvimentos na imunoterapia anti-amyloid projetada para interceptar a doença. Além disso, a companhia desenvolveu um novo método do tratamento de formas intratáveis da depressão com a ajuda de drogas modernas. Penso que a área mais prometedora do tratamento na psiquiatria - um antidepressivo rápido, que permitirá para tratar a depressão profunda acompanhada pelo comportamento suicida, algumas horas em vez de semanas. Isto será uma ruptura das linhas inimigas principal. Sou muito otimista, vou salvar vidas, porque nos Estados Unidos mais pessoas se suicidaram do que morreu dos dois tipos do cancro. Por isso, é extremamente importante que tenhamos drogas que são dentro de uma hora diretamente à sala de emergência será capaz de ajudar o paciente a abandonar a tentativa do suicídio.
A medicina moderna concentra-se na procura de uma droga que resultaria ser o efeito sintomático, e que modifica a doença. Na luta com as consequências da demência são agora anualmente consome quase 1% do PBI mundial total (mais de US$ 800 trilhões). Acima disto são grandes companhias farmacêuticas e centros de pesquisa. Durante o XXI século houve aproximadamente 500 pesquisas clínicas, mas os resultados positivos em estudos amplos ainda se receberam. A inovação última é FDA aprovado (dezembro de 2014) - medicação combinada Namzaric, (uma marca de comércio possuída por Merz Pharma). Na Rússia, ainda não se registrou.
As desordens mentais - uma área na qual o número da necessidade médica não encontrada é bastante grande. Sobretudo quando vem a doenças pesadas, inutilizam, a carga econômica das quais aumenta do ano ao ano. Estimamos que na Rússia mais de 2 milhões de pessoas sofram de psicose só maníaco-depressiva e esquizofrenia. Feche estas pessoas têm basicamente independentemente resolvem problemas de família, muitas vezes encontram-se além da compreensão da sociedade. E é muito mais difícil do que a doença física. Os sintomas da doença física não podem prejudicar o clima emocional na família, sem preconceito de conceitos como "amor" e "compreensão". Mas os sintomas negativos da esquizofrenia batem no mais importante - o amor do paciente aos seus membros da família. A solução da situação está em duas dimensões tradicionais: no trabalho de informação com a população e na introdução na prática clínica de métodos modernos do tratamento, que permitirá a pacientes conservar a capacidade de trabalhar para melhorar a qualidade de vida. No ano passado, o desenvolvimento dos nossos cientistas - kariprazin antipsicótico atípico - registrou-se por FDA. Na Rússia, também, conduziu a pesquisa que implica 20 clínicas, e apesar das diferenças nas características neurobiological do cérebro de representantes de corridas diferentes e grupos étnicos, o kariprazin mostrou resultados muito bons.
A farmacoterapia de doenças neuropsychiatric durante três ou quatro décadas passadas deu passos longe para a frente. O desenvolvimento ocorre devido à pesquisa cerebral fundamental (por exemplo, graças à descoberta de novos receptores e modelos de comportamento humanos), e graças à melhora das moléculas anteriormente desenvolvidas. Ao mesmo tempo, os doutores drogam-se com sucesso agora que se usaram no meio do século passado, como Phenotropil, Phenazepamum, Pantocalcin, Teraligen, Aminazinum, Closastene, Bezak. São populares em todo o mundo, inclusive países desenvolvidos, onde o cuidado de saúde na pesquisa geral e médica especialmente pôs um grande orçamento. As formulações de lançamento com uma história tão longa devido a que estas moléculas confirmaram o alto perfil de segurança e eficácia de aplicações práticas de longo prazo (como aspirina).
Exigência de charlatões
Quanto à provisão de droga do psicopata na Rússia, mas agora protegemo-nos pelo seguro de saúde basicamente só pessoas com deficiência, pessoas com esquizofrenia e epilepsia, que lhes permite receber drogas caras livres do tratamento de longo prazo em clínicas. Infelizmente, o resto das categorias de doenças, desordens especialmente afetivas, este privilégio não se aplica. Embora os pacientes com depressão e desordem bipolar tenham de ser exatamente o mesmo tratamento preventivo de cliente externo de longo prazo, bem como pacientes com a esquizofrenia. Além disso, segundo os peritos, tratam-se mais favoravelmente quanto a social e econômico.
Ao mesmo tempo há um solapamento drogas baratas, produção especialmente doméstica. Por exemplo, o carbonato de lítio, cujo processo de produção é muito simples, não é lucrativo para produzir devido à barateza do processo. Mas o sal de lítio é muito eficaz para o tratamento da desordem bipolar. O mesmo acontece com outra droga muito tempo sintetizada, neuroleptic principais reservam clozapine. Usou-se com sucesso para o tratamento do estado resistente à droga na esquizofrenia. No entanto, os fabricantes domésticos recusam entregar nos benefícios, porque ele contanto que um preço baixo não justifique o preço da produção.
Apesar do aumento na prevalência da doença é agora "para salvar" o país reduz serviços psicológicos. Nicho vago ocupado por clínicas privadas, onde o nível da qualificação de especialistas às vezes na dúvida e os assim chamados representantes da medicina tradicional, e simplesmente - charlatões, que parasitam a aflição humana.