Demência vascular

O neurologista doutor Doping sobre o Exame de miniestado mental, ischemia cerebral e modificações cognitivas.

A "demência vascular" vida clínica russa, há muitos conceitos de definições internacionais. Os termos "encefalopatia", "cérebro crônico ischemia" feito na Rússia ou "insuficiência crônica de fornecimento de sangue cerebral". Estes termos não são inteiramente refletem a essência clínica ou fisiológica verdadeira deste conceito, contudo, aplicável à vida clínica atual.

De fato, segundo o pathophysiology de tais sintomas é uma das seções da assim chamada cardio-neurologia de bloco e neurologia somática. Quando vemos as complicações de doenças sistêmicas ou doenças, certos fatores de risco que nos desenvolvem no campo neurológico da atividade.
Qual é a história geral da emergência e o desenvolvimento do termo? A escola neurológica russa lá é uma organização muito poderosa, a saber o Instituto da Neurologia, que um dia (um bocado disto antes - a cadeira do primeiro mel de doenças nervosas") desenvolveu estas áreas, porque se viram certas modificações focais em pacientes com fatores de risco de pacientes e se tentaram para avaliar os fatores de risco cardiovasculares e a sua relação com sintomas focais e profecia. Atualmente, várias aproximações modificaram-se, dependendo do desenvolvimento do pensamento científico e, infelizmente, de certas realidades econômicas.

Contribuição científica para isto. Se a capacidade máxima do sem rosto e o termo "encefalopatia" for aplicável a um grande número de pacientes, mas recentemente a ciência ainda tenta acrescentar detalhes à patologia, sobre a qual o doutor diz, e por isso certas síndromes devem atribuir-se à posição danificada. A escola moderna muitas vezes está em artigos encontrados menção na armação da encefalopatia vascular algumas dores de cabeça ou desordens vestibulares, desordens emocionais, que é coisas de fato bastante não-específicas que podem atribuir-se a um grande número de manifestações da área de fenômenos de dor do campo de desordens vestibulares do campo de efeitos tóxicos, ou, novamente, do campo da atividade do psiquiatra.

Para reduzir a demência Vascular – usam Mexidol, Meldonium, Riboxin, Cortexin.

Ao mesmo tempo há conceito de modificações cognitivas, pré-demência e modificações de demência. Esta modificação em função cognitiva do mundo circundante, modificações cognitivas. Segundo a última classificação, dividem-se em brando, moderado, e finalmente, a gravidade extrema - demência. De fato, o termo de língua inglesa "demência vascular" - isto é um grau extremo de desordens vasculares causadas por desenvolvimento de modificações focais ou efeitos do golpe. O termo "encefalopatia" retirou-se da Classificação Internacional da décima revisão da doença devido a que demasiado muitas vezes se diagnosticou e demais muitas vezes se expunha, porque de um lado, uma máscara conveniente, e no outro - os diagnósticos vasculares muito se pagam bem, e se pagam melhor do que muitos outros.

O que se esconde de acordo com o diagnóstico de que falamos agora, que é uma encefalopatia circulatória? Muitas vezes é um ramo inteiro de condições, os efeitos das quais se manifestam na neurologia. Esta hipertensão, diabete incorrigível com altos números de glicose de sangue em que neuro - os processos metabólicos não ocorrem enquanto devem prosseguir normalmente. Porque está enganado neste caso, a colocação de um disfarce do diagnóstico? Novamente, porque há tratamento de uma posição estatal ou secundária não existente. A condição primária - a doença idiopática ou as desordens endócrinas - ao mesmo tempo tomam um assento traseiro. E os doutores e os pacientes concentram-se em tratamento, falando relativamente, navios, esquecendo-se da correção de açúcar, esquecendo-se da correção de pressão, ou salvam o dinheiro, de fato, no tratamento mais importante.

A mesma etapa diretamente reduz a função cognitiva devido ao processo vascular é sujeito a um diagnóstico muito exato. O processo de reduzir a gravidade de memória ou função cognitiva - este processo, infelizmente, a corrente dentro de algum tempo. Há certa proteína patológica que se deposita mais no decorrer da vida, o seu número, os seus depósitos de localização correlacionados com o desenvolvimento do prejuízo cognitivo. Prejuízo cognitivo vascular para ser o tratamento muito pior do que doenças neurodegenerative primárias como a doença de Alzheimer e bloquear todas tais doenças neurodegenerative.

Se falarmos sobre a demência vascular como uma manifestação de doenças neurodegenerative e reclamações, empilham-se no diagnóstico "da encefalopatia", que é de fato os primeiros sintomas de uma doença neurodegenerative, há um grau variado da confiança podemos dizer que estes sintomas podem corrigir-se. Pode ser perturbação de andadura, pode ser memória prejudicada, podem ser algumas reações comportamentais, que necessitam testes específicos, uma pesquisa específica, e o mais importantemente, treinamento. GP - o mesmo cardiologista, neurologista geral - infelizmente, isto não pode dar-se. Lá preciso de um especialista que trata com prejuízo cognitivo: um neuroscientist, para além de certa especialização ou psiquiatra.

O primeiro passo em diagnosticar desordens que se ajustam no diagnóstico "da encefalopatia", ou mais corretamente "demência vascular", é uma entrevista com o paciente. Na percepção adequada gravada da entrevista do mundo, tempo e espaço, mesmo, e aquelas habilidades que todos nós temos, que é a percepção correta do discurso, a execução direita de ordens simples, repetição um tanto sentenças complexas, modelo de repetição de percepção gráfico, e também se considera. Muitas vezes, pacientes, produzindo a impressão de umas pessoas completamente adequadas, esta equipe não pode dar-se: propriamente execute algo incorretamente desenham novamente o quadro, mal contam e assim por diante. Este assim chamado Exame de miniestado mental permite a certas pessoas tomar pontos. Não são trabalhadores - por exemplo, podem não saber o dia da semana: enquanto ligeiramente deslocado. Sim, de fato, as pessoas perfeitamente sãs durante as férias não sempre se lembram que dia da semana, porque demais bem.

Ao mesmo tempo, a variedade curta permite-nos entender se há desordens mais resistentes ou não. Quando estivemos em uma tarifa de 30 pontos indica que a presença do paciente reduz as funções de até 25 ou 22 pontos, são violações óbvias. Conduzir pesquisa na escala de resumo de posição mental do paciente toma alguns minutos e, em princípio, disponível no escritório de qualquer doutor. Dois minutos, possivelmente podemos entender como o paciente se guia nestas matérias. De fato, as últimas tendências é a tentativa de proteção máxima de conduzir tal pesquisa e a introdução de tais testes, de fato, somente ao trabalho de médicos se praticam, praticando neurologistas, e possivelmente no futuro e médicos gerais para entender o ponto do processo da negligência.

Há testes mais específicos e as escalas. Leva-se muito mais tempo, e como se enchem e a sua interpretação. Lá já têm de trabalhar realmente laboratórios de memória de especialistas - um destes laboratórios tem no departamento de doenças nervosas - e no futuro para determinar a etiologia disto. Ele mesmo como tal instrumento diagnóstico, neste caso é um tanto difícil. Qualquer visualização de ressonância magnética, que permite ver uns processos específicos substrate gerais atrophic modificações no cérebro, mas não sempre se correlacionam com modificações na memória. Há uma área - isto é a atrofia do hippocampus, que é 100 por cento correlacionados, mas isto não significa que os pacientes com hippocampus intato não podem determinar reclamações de perda de memória ou pacientes com um desperdício ou a atrofia do hippocampus pode não ter memória. Muitas vezes já não têm.

O seguinte passo deve determinar o desenvolvimento da proteína específica no fluido cerebrospinal, e possivelmente realização de MRI funcional. Contudo, na clínica devido ao preço destes estudos usa-se um tanto raramente.

Virar às questões de tratamento e diagnóstico. Muitas vezes, os pacientes e os doutores de especializações diferentes são muito pessimistas sobre as perguntas do tratamento, a pergunta até não trata, e cura. Mas aqui surge outra pergunta: o que podemos recuperar? Podemos recuperar-nos dos efeitos de fendas, que foram crianças, de frios? A cura é possível, mas não significa que isto não adoece novamente. A mesma coisa aqui. Aqui, a tarefa principal é tentar estabilizar o processo, que precisa que as preparações específicas, muito infelizmente, caro, contudo, tenham provado eficaz em estudos clínicos pelo método da medicina baseada em evidência e a reabilitação tem de influir. Aqui o impacto de reabilitação e habilidades - isto é o que está nos ombros de já olhar doutores e pacientes, como a reabilitação social dos parentes - é o que estenderá os anos da vida do paciente, bem como realçará a qualidade de vida para ele e os seus próprios parentes.