Uso da droga Mildronate de pacientes idosos com prejuízo cognitivo com O Contexto de ENCEFALOPATIA atherosclerotic

O prejuízo cognitivo é uma das desordens mais prevalecentes e socialmente importantes do sistema nervoso. A doença cerebrovascular é uma das causas mais comuns do déficit cognitivo. Este papel avaliou a eficácia da droga Mildronate em pacientes idosos com o brando para moderar o prejuízo cognitivo no contexto da encefalopatia vascular.

A droga injeção de Mildronate administrou-se em uma dose de 5 mL intravenosamente diariamente durante 10 dias. Recebido depois do fim de dados de tratamento mostram uma melhora da condição geral de pacientes, as suas funções cognitivas e a dinâmica positiva de indicadores da atividade cerebral.

Em neuroscience moderno é extremamente atual e os problemas socialmente importantes são doenças vasculares do cérebro, que ocupam um dos primeiros lugares entre a patologia neurológica.

A encefalopatia é uma síndrome do dano cerebral multifocal ou difuso causado pela insuficiência vascular cerebral crônica associada com aterosclerose, hipertensão e outras doenças que resultam no sofrimento de sistema vascular.

No pathogenesis do dano cerebral difuso na encefalopatia são processos devido à deterioração de hemodynamics cerebral e o desenvolvimento subsequente de ischemia, hipoxia, déficit de energia, lipídio de aumento peroxidation, disfunção de membranas neuroniais e a emergência do desequilíbrio neurotransmitter. Além disso, lá também pode estar provocando de uma cascata de processos de neurodegenerative, caracterizados por isto em particular para as pessoas idosas.

O quadro clínico da encefalopatia compõe-se de desordens neurológicas cognitivas, emocionais, motoras e outras. A doença é progressiva para a organização. A desordem de funções cognitivas basicamente determina o quadro clínico da encefalopatia.

Obscureça o prejuízo cognitivo já encontrou 90% de pacientes com uma encefalopatia inicial e pode seguir-se de uma progressão gradual ou parecida a um passo, até o grau da demência. Com relação a este grande interesse de pesquisadores atraídos ao problema de primeiro diagnóstico de desordens cognitivas que emergem em indivíduos com desordens crônicas de circulação cerebral. A base da disfunção cognitiva na patologia cerebrovascular não é a lesão primária de certas áreas corticais ou sistemas e violação das conexões entre áreas corticais diferentes e estruturas subcorticais, seguidas da emergência de sintomas da disfunção frontal secundária, que causa perturbações na esfera cognitiva e emocional na encefalopatia. A base de Pathomorphological destas modificações é a derrota de departamentos profundos da matéria branca do cérebro, que se acompanha pelo fenômeno de leukoaraiosis, bem como o desenvolvimento possível da atrofia cortical e a expansão dos ventrículos.

Os sintomas mais característicos da disfunção cognitiva na doença cerebrovascular devem reduzir a tarifa de processos mentais, a infração de planejamento e organização, capacidade de concentrar-se, memória, fadiga abaixo de stress mental.

O prejuízo cognitivo na patologia vascular cerebral combinou-se, normalmente com desordens de personalidade e emocional: irritabilidade, inquietude, depressão e instabilidade emocional, como no passado baseado em uma disfunção secundária dos lobos frontais do cérebro.

Os pacientes com ischemia cerebral crônico nas primeiras etapas de formar uma síndrome de desordens cognitivas brandas, que a progressão da doença subjacente pode transformar-se em um prejuízo cognitivo mais severo até o desenvolvimento da demência.

Recentemente os neuro-gerontologists prestam a grande atenção ao problema da síndrome do prejuízo cognitivo brando.

A síndrome de MCI é a condição bastante heterogênea caracterizada por sintomas da perda de memória e / ou declínio cognitivo geral sem síndrome de demência, Caracterizada pela deterioração da atividade cognitiva da síndrome MCI, que causa alguma dificuldade na execução de tipos complexos da atividade profissional e social.

Contudo, os pacientes sabem o seu declínio cognitivo comparado com a base, e é para eles uma causa do assunto. O risco da progressão de desordens cognitivas brandas e transformação deles em brando e severo nestes pacientes está geralmente acima da média.

Obviamente, a detecção mais adiantada de desordens cognitivas, na etapa antes da demência (brando para moderar-se), o prejuízo cognitivo é muito importante quanto a terapia eficaz. Atualmente em pacientes idosos como uma terapia de MCI, que se desenvolve no contexto da doença cerebrovascular, é conveniente drogar-se o que afeta processos metabólicos no sistema nervoso central.

Considerou-se que com a idade na parede vascular reduz a atividade de muitos processos metabólicos: consumo reduzido de oxigênio e a formação de adenosine triphosphate (ATP), reduz a síntese da proteína e mucopolysaccharides. A violação do fornecimento de sangue cerebral além disso realça modificações metabólicas - é uma violação do potencial de energia de reduções de neurônios o biossíntese de compostos de alta energia (ATP, adenosine diphosphate), há modificações no estado estrutural e funcional das membranas neuroniais, cai doente de stress de oxidative e como isso - distrofia e degeneração de neurônios, neurotransmitter desordens. Por isso, o tratamento da patologia cerebrovascular crônica é importante para otimizar e melhorar o metabolismo de microcirculação no tecido cerebral.

Uma das drogas modernas com anti-ischemic integrado, anti-hypoxic, antioxidante, vasotropic e ação cytoprotective é Mildronate (Meldonium). O ingrediente ativo da droga é Meldonium dihydrate, um análogo estrutural da gama-butyrobetaine (um precursor de carnitine). Meldonium reduz acylcarnitine e formas ativadas acylcoenzime em células que assim previnem os seus efeitos tóxicos. A droga inibe a formação de carnitine da gama-butyrobetaine, reduz o nível de plasma carnitine. Além disso, a exposição da gama-butyrobetaine causa a indução de óxido nítrico - endothelial vasodilation fator que tem uma pluralidade de efeitos fisiológicos que se manifestam na normalização do tom de vaso sanguíneo, reduzindo a agregação de plaqueta, aumentam a flexibilidade erythrocyte. Por conseguinte, normaliza a microcirculação de sangue e a sua redistribuição às áreas ischemic do tecido nervoso, melhora-se processos metabólicos em células regula-se pela transportação de oxigênio e glycolysis.

Assim, abaixo da influência de tratamento com LCN Mildronate no grupo no contexto de mim DE Art. Observou a melhora na condição geral de pacientes, reduzindo a gravidade das reclamações, que se acompanhou por um aumento significante de parâmetros que caracterizam o verbal a curto prazo (semântico, associativo), e memória da forma visual. Também neste grupo de pacientes se aumentou significativamente parâmetros de experiência, indicando o nível realçado de atenção, coordenação de olho da mão, práxis dinâmico e construtivo, aprendendo a capacidade e a percepção da nova informação e melhore a atividade paciente.

Também deve observar-se que não se descobriu abaixo da influência de um curso da terapia medicamentosa Mildronate nos grupos inspecionados de pacientes nenhuma mudança significativa na esfera emocional e volitiva.

Os achados indicam modificações positivas na atividade bioelectric do cérebro, ao que parece melhorando hemodynamics cerebral e neyrometabolizma.

Consequentemente, os resultados dos nossos estudos mostram a influência positiva da droga Mildronate em sintomas clínicos, neuropsychological e parâmetros neurophysiological em pacientes com a encefalopatia circulatória. Depois de concluir o curso de tratamento de Mildronate significativamente melhorado em geral em ambos os grupos de pacientes - com síndrome pulmonar e prejuízo cognitivo brando, bem como jogo a dinâmica positiva de posição cognitiva. Os achados sugerem que os efeitos positivos da droga Mildronate no a curto prazo (imagem visual, verbal semântico e associativo) e longo prazo (verbal semântico) memória, bem como coordenação de olho da mão, níveis de concentração, despesa, fluência, práxis opto-espacial e construtivo, a capacidade de aprender. Os pacientes com a síndrome MCI também se melhoram significativamente de longo prazo visual (associativo e visual e espacial) memória. A melhora de funções cognitivas em pacientes com a síndrome MCI acompanhada por modificações positivas na atividade cerebral que indica uma melhora no estado funcional do cérebro. As reações aversas em pacientes trataram com a droga observaram-se.

Os resultados mostraram um efeito positivo da droga Mildronate em hemodynamics cerebral e foram a base de cursos repetidos da terapia.

Assim, a dinâmica positiva do estado funcional do cérebro em pacientes idosos com ED e o prejuízo cognitivo abaixo da influência do tratamento de Mildronate, ao que parece associaram-se com hemodynamics melhorado e neyrometabolizma durante o tratamento com a droga. Mildronate deve usar-se no tratamento de ED e a correção do prejuízo cognitivo em pacientes idosos com o brando para moderar o prejuízo cognitivo vascular.