Sequela de alcoolismo
30 Jan 2019
As doenças do fígado são as mais típicas para o alcoolismo, e a sua gravidade determina-se pela gravidade do alcoolismo. Há três gravidade crescente da patologia de fígado no alcoolismo: degeneração gordurosa, hepatite e cirrose. Com a progressão do alcoolismo, estas formas podem substituir sucessivamente um a ou outro.
A degeneração gordurosa alcoólica é a maior parte de forma comum do dano hepático no alcoolismo. Diagnostica-se raramente por causa da falta de manifestações clínicas. Os pacientes não se queixam da saúde fraca ou falam sobre uma sensação de recorrência do enchimento excessivo do estômago, flatulência, diarreia. O sinal clínico principal da doença de fígado gordurosa é o seu aumento; a borda do fígado arredonda-se, a coerência é bastante densa.
O fígado é sensitivo à palpação. A patologia diagnosticada por testes de laboratório é insignificante. Com a abstinência prolongada de pacientes do álcool a sua condição normaliza-se normalmente.
A hepatite alcoólica é normalmente crônica e pode manifestar-se em duas formas: persistente, relativamente estável, e progressivo. A hepatite persistente crônica mais muitas vezes observa-se do que progressivo. Como doença de fígado gordurosa, manifesta-se clinicamente um pouco. Os sintomas determinam-se principalmente pela patologia gastrintestinal. Os pacientes sentem o peso na região epigastric ou no direito hypochondrium, arroto, náusea leve, uma sensação do excesso do estômago, flatulência. O fígado alarga-se, normalmente mais denso do que com a degeneração gordurosa, e ligeiramente doloroso na palpação. (Heptral pode ajudar a enfrentar este problema).
Lá compensam-se e as formas de decompensated da cirrose alcoólica do fígado.
Com cirrose compensada de alcoólico do fígado, anorexia persistente (recusa de comer), flatulência, fadiga, uma tendência a um humor baixo e apático observa-se. Muitas vezes há uma finura especial da pele com a aparência de asteriscos vasculares e lugares brancos neles. Às vezes há uma língua "laqueada" (brilhante), perda do cabelo, perda de peso, gynecomastia, enfraquecimento do desejo sexual. O fígado alarga-se normalmente e denso, tem uma borda aguda.
A cirrose de Decompensated do fígado do ponto de vista da clínica determina-se por três tipos de desordens: hipertensão porta que leva ascites (acumulação de fluido na cavidade abdominal), bem como a esôfago (pelo esôfago) e hemorragia hemorrhoidal; icterícia com um aumento possível no fígado e - nos casos mais severos - insuficiência hepática com uma precoma ou coma. Nestes casos, náusea, vômito, anorexia (recusa de comer), flatulência, a diarreia persistente desenvolve-se. As coberturas de pele têm icteric ou matiz acinzentado devido ao conteúdo aumentado de melanin.
As doenças do pâncreas com o alcoolismo manifestam-se na forma de pancreatitis agudo e crônico. Dos sinais subjetivos de pancreatitis é necessário observar dores no abdome, localizado principalmente à esquerda e irradiando nas costas. Desordens dispépticas características: uma redução em apetite, náusea, flatulência, assento movediço. No momento de uma agravação de dores de processo agudamente amplificam e às vezes ficam circundantes. Há vômito numeroso, a temperatura subfebril, a retenção de assento. Quando a palpação o abdome é suave, sem as zonas claras da irritabilidade. O pâncreas não é normalmente palpável.
Com a gastrite alcoólica, os pacientes periodicamente queixam-se da falta de apetite, náusea, eructations, gosto desagradável na boca, dor na região epigastric e outras desordens. O quadro clínico da gastrite muitas vezes mascara-se por manifestações de sintomas de retirada. Em casos mais severos, o vômito aparece de manhã em um estômago vazio com uma mistura do sangue no vômito, às vezes doloroso, numeroso. Quando examinado, o atraso da língua com um revestimento acinzentado e irritabilidade leve na palpação na região epigastric encontra-se.
myopathy alcoólico agudo pode desenvolver-se depois de encontros da bebida pesados e caracteriza-se por uma fraqueza da irritabilidade aguda e avolumando-se nos músculos dos ombros e quadris.
myopathy alcoólico crônico é a maior parte de forma comum (até 60%), manifestados pela fraqueza dos músculos pélvicos e menos muitas vezes - a cinta de ombro, dificuldade em marcha, espasmos de músculo dolorosos, perda de peso, perda de músculo. Um grupo separado dentro da armação de myopathies é cardiomyopathy alcoólico. Atualmente, o alcoolismo é a causa mais comum do dano ao músculo cardíaco da origem non-ischemic. cardiomyopathy alcoólico manifesta-se por fadiga, palpitações, brevidade da respiração durante o exercício, orthopnea. Os alcoólicos com o fracasso de coração severo têm uma profecia pobre, sobretudo quando continuam bebendo o álcool. Menos de 25% deles vivem mais de 3 anos. A chave ao trato de pacientes com cardiomyopathy alcoólico é uma recusa completa e constante do consumo de álcool.
Se a mãe abusou do álcool durante a gravidez, a retardação de crescimento intrauterina, o dano de CNS no feto, a anomalia do esqueleto facial desenvolvem-se (Síndrome de Álcool Fetal). A aparência é característica: fusão de pálpebras nas esquinas dos olhos, hypoplasia do lábio superior, achatamento do fovea sobre o lábio superior. As orelhas muitas vezes voltam-se atrás e são irregulares na forma, o nariz é chato. O retardo mental persistente típico (Phenylpiracetam choline pode ajudar a resolver este problema). As doses liminares de álcool que causam a síndrome de álcool fetal são desconhecidas; a maior parte de doutores recomendam uma recusa completa de álcool durante a gravidez. A gravidade do feto afetado varia (de defeitos sutis individuais ao quadro aberto descrito em cima).
O estremecimento das mãos, pálpebras, ponta da língua, os membros observam-se nas primeiras etapas da intoxicação crônica. Com um aumento na duração do abuso do álcool, as crises vegetativas e vasculares intensificam-se ou aparecendo como ataques pânicos.