Osteoarthritis e ajuda de droga
20 Mar 2019
Osteoarthritis é uma das doenças mais comuns do sistema musculoskeletal. Segundo o rheumatologists nos EU e a Europa, presta contas de até 70% de toda a patologia musculoskeletal. Esta doença degenerativa crônica inflamatória de todos os componentes da união (cartilagem, subchondral osso do synovium, ligamentos, cápsula, periarticular músculos), caracterizado por uso prematuro progressivo da cartilagem intraarticular.
Junto com diabete e doença de coração ischemic, o osteoarthritis refere-se a um grupo de doenças que significativamente reduzem a qualidade de vida da população.
Muitas vezes o osteoarthritis toca o joelho (aproximadamente 50% de casos), ombro (30%) e quadril uniões (de 30%), uniões dos dedos e dedos do pé (25%).
Fatores de risco de osteoarthritis:
- predisposição hereditária;
- vários danos;
- desordens de circulação sanguínea e nutrição de cartilagem de uniões, desequilíbrio endócrino;
- violação de metabolismo de cartilagem;
- idade (para mulheres - 55 anos e mais, para homens - 40-45 anos e mais);
- a presença do peso corporal excessivo (o risco se aumenta em 2 vezes);
- as desordens desenvolventes ou as doenças adquiridas do sistema musculoskeletal (o risco se aumenta em 7-8 vezes);
- as características profissionais e as cargas físicas associaram-se com o trabalho (para carregadores, atletas, funcionários de fundição, minas de carvão, motoristas de ônibus).
Classificação de osteoarthritis
Aceita-se para distinguir-se entre osteoarthritis primário e secundário.
osteoarthrosis primário é uma manifestação do envelhecimento biológico natural, surge em consequência de uma perturbação no metabolismo da cartilagem e desenvolve-se, por via de regra, nas uniões periféricas, especialmente no distal e proximal interphalangeal as uniões dos pulsos, as 1as metástases carpal, eu metatarsophalangeal, quadril e uniões de joelho, discos intervertebrais e uniões da espinha, especialmente a espinha cervical e lombar.
osteoarthritis secundário é o resultado de doenças ou traumas das uniões (danos, esforço físico pesado com sobrecargas conjuntas com movimentos repetitivos, doenças de sistema endócrinas, etc.).
Sintomas de osteoarthritis
As manifestações clínicas principais de osteoarthritis são a dor, a deformidade e a dureza das uniões.
No começo, há dores menores na união tocada com a atividade física, alguma limitação da mobilidade depois de um período do resto, uma sensação de "triturar" tentando a união. Enquanto a doença progride, a dor intensifica-se, dureza e aumento de dureza, até o "bloqueio" da união, a dor "inicial" característica desenvolve-se, "as mastigações ruidosas" transformam-se em uma mastigação ruidosa intraarticular pronunciada. Osteoarthritis caracteriza-se por uma manifestação cíclica de sintomas. Por via de regra, das manhãs uma pessoa sente dores "iniciais", à sombra da atividade motora que gradualmente passa. De tarde, depois do esforço físico de um dia, a dor reforça-se normalmente novamente, fazendo uma pausa durante o resto da noite.
Tratamento de osteoarthritis
A terapia médica de osteoarthrosis implica o uso de pathogenetic e aproximações sintomáticas, isto é uso de drogas que fornecem o alívio de dor e sintomas inflamatórios, prevenindo a degeneração de cartilagem articular, melhorando a nutrição de tecidos conjuntos, restaurando a mobilidade da união tocada.
As drogas da escolha são nonsteroidal NSAIDs que suprimem o processo inflamatório e têm um efeito analgésico. O mecanismo principal da ação de NSAIDs é a inibição da atividade da enzima cyclooxygenase (TIMONEIRO) que regula a biotransformação de ácido arachidonic na prostaglandina, prostacyclin e thromboxane. Atualmente, a preferência dá-se ao preferencial (meloxicam, etodolac, nabumethon, nimesulide) e específica (rofecoxib, celecoxib) TIMONEIRO 2 nervos inibidores, embora o ácido acetylsalicylic e os nervos inibidores de TIMONEIRO não-seletivos, que incluem a maior parte de NSAIDs (indometacin, ketoprofen, piroxicam, ibuprofen, etc.). Contudo, o uso de NSAIDs associa-se com um bastante alto risco de desenvolver reações aversas sérias associadas com os efeitos tóxicos deste grupo de drogas na mucosa gastrintestinal e sistema cardiovascular.
Como uma alternativa para NSAIDs, é possível considerar preparações da origem de fábrica. Deste modo, por exemplo, as preparações do fertilizador de lodaçal pantanoso têm o efeito antiinflamatório, analgésico e regenerativo, têm a capacidade de retirar sais dos depósitos e expor a atividade antibacteriana. Contribuem para a restauração das funções básicas das uniões, apoiam a estrutura do tecido cartilaginous, asseguram a sua força e elasticidade, restauram a composição do fluido synovial.
O extrato de boswelia bloqueia a síntese de leukotrienes, ações de mesmo modo a NSAIDs, pronunciou propriedades antiinflamatórias, facilita o acesso ao sangue às uniões, cartilagem e lesões de tendão, alivia o edema e a dor. Os estudos mostraram que o extrato de Boswellia é comparável na eficácia e menos tóxico do que NSAIDs popular como ácido de acetylsalicylic, indomethacin ou ketoprofen.
A terapia complexa de osteoarthritis também inclui chondroprotectors - drogas que asseguram o funcionamento normal da cartilagem articular, prevenindo o desenvolvimento de osteoarthritis, e simultaneamente atuam como um agente anestésico e antiinflamatório.
No mercado pharma doméstico como a parte de drogas e chondroprotectors de suplementos de dieta representa-se por várias substâncias - glucosamine e chondroitin.
Glucosamine - uma substância natural, produzida no corpo humano. Encontra-se principalmente na superfície cartilaginous das uniões e desempenha um enorme papel na manutenção da sua função. Inibe a ação de enzimas proteolytic que destroem a cartilagem, tem o efeito analgésico e antiinflamatório, reduz a dor conjunta em paz e a marcha, melhora a nutrição do tecido cartilaginous. Normaliza a produção de fluido intraarticular, reduz a irritabilidade conjunta, melhora a sua mobilidade. A molécula glucosamine digere-se no tratado digestivo, depois do qual glucosamine se entrega à cartilagem e outros tecidos, onde se converte nas substâncias de cartilagem necessárias, inclusive chondroitin. A incapacidade do corpo de produzir glucosamine é o fator principal no desenvolvimento de osteoarthritis.
Chondroitin no corpo só encontra-se no tecido cartilaginous. Guarda a água na cartilagem, que contribui para a elasticidade da cartilagem e aumenta as suas propriedades de amortecimento, aumenta a força do tecido conetivo, apoia a função normal das uniões. Além disso, o chondroitin inibe enzimas que destroem a cartilagem, tem antiinflamatório e analgésico, reparador e curar a ferida, anti-atherosclerotic ação, restaura a estrutura do tecido conetivo, ajuda a reduzir a necessidade de NSAIDs. Inicia a fixação de enxofre durante a síntese de ácido chondroitinsulfuric, que fomenta a absorção de cálcio pelos ossos, reduz a perda de cálcio e acelera o reparo do tecido de osso, inibe a progressão de osteoarthrosis.
O uso combinado de glucosamine e chondroitin justifica-se em vista da sua interação realçada; o uso combinado deles provê a saturação mais rápida de elementos de tecido conetivos com chondroprotectors, que acelera o efeito terapêutico. Para o bioavailability de glucosaminoglycans, é importante em que forma de sal se apresentam. Para uniões organicamente o trópico é a forma de sulfato, fornece o bioavailability de chondroprotectors.
De drogas, glucosamine sulfato, por exemplo, inclui-se na droga Dom, chondroitin sulfato contém-se nas preparações ARTHRA chondroitin, arthrin, mucosate, Structum, chondroitin-ACOS, etc., preparações complexas que contêm tanto sulfato glucosamine como sulfato chondroitin, - ARTRA, KONDRONOVA e outro
Os suplementos dietéticos mais famosos que contêm chondroprotectors são Inoltra, Arthrophyt, fórmula de Vida de ARTRIVIT, etc.