Nootropics - drogas, uso e eficácia

Sobre as vantagens e perigos de usar "drogas inteligentes", melhorando a memória e a motivação.

Nootropics são drogas que melhoram capacidades cognitivas. Aumentam a atenção, melhoram a aprendizagem de capacidade, memória, planejamento, tomada de decisão e problema resolvendo capacidades. Isto é uma caraterística principal que distingue nootropics de outros tipos de medicações. Outras drogas não têm tal influência, de outra maneira vão se considerar nootropics.

Onde fazem nootropics aplicam-se

Nootropics usam-se para melhorar as habilidades cognitivas, funcionalidade e bem-estar de pacientes em muitas áreas. As desordens psiquiátricas, como desordem de hiperatividade de déficit de atenção (ADHD), esquizofrenia e depressão, são prejuízos cognitivos. Os problemas cognitivos em desordens psiquiátricas incluem a atenção prejudicada, a memória e a falta do controle cognitivo do córtex prefrontal. Também há as desordens neurodegenerative cognitivas, como Alzheimer, Parkinson e Huntington. As pessoas que sofrem de lesões cerebrais traumáticas também têm problemas cognitivos. É a tais pacientes isto ajuda de nootropics.

Algumas drogas também se usam para melhorar a qualidade de vida de pessoas sãs, que nos leva a questões neuro-éticas e a pergunta de como a sociedade se vê e o que o nosso caminho é à manutenção de boas capacidades cognitivas e bem-estar mental. Como queremos desenvolver esta esfera e que metas queremos realizar?

Sobre a pesquisa da doença de Alzheimer

Supôs-se que as clínicas ajudassem a identificar a doença de Alzheimer nas primeiras etapas. Para isto, desenvolvemos um dos instrumentos primeiros, muito bons - testes de CANTAB, que se conduzem em telas de toque. Sabíamos que as boas drogas podem ajudar com o prejuízo cognitivo como problemas de memória próximos, mas tínhamos de encontrar pessoas que tinham estes problemas nas primeiras etapas.

A nossa tarefa foi encontrar que bons instrumentos resistiam modificações de neuropathological. Na doença de Alzheimer, os amyloid placas ornamentais e entrançados de neurofibrillary (acumulações de proteína) aparecem em várias partes do cérebro, principalmente na formação hippocampal (isto é a área atrás das orelhas). As placas ornamentais e os rolos são modificações de neuropathological que interrompem funções de memória.

No momento, neuropharmaceutical companhias desenvolvem drogas, que chamamos agentes neuroprotective. Podem conter os processos subjacentes da doença. Mas antes que aparecessem, cholinesterase nervos inibidores usaram-se. Estas drogas ato aumentando o nível de acetylcholine no cérebro, e enfim melhoram a concentração e a atenção de pessoas com a doença de Alzheimer. Há muitos anos, publicamos estudos no jornal The Lancet para testar o conceito do trabalho destes nervos inibidores cholinesterase de pacientes com a doença de Alzheimer e fomos capazes de mostrar melhoras significantes em concentração e atenção, mas infelizmente não podemos mostrar a melhora bastante significante na memória episódica.

Nootropics: drogas e efeitos sobre o corpo

Um de comumente drogava-se o que aumenta a capacidade cognitiva é methylphenidate, também conhecido como ritalin, e modafinil.

Methylphenidate aumenta a concentração synaptic de dopamine e norepinephrine bloqueando a sua re-compreensão.

Modafinil tem muitas atividades, entre que mediação indireta da atividade de receptores cholinergic e / ou adrenoreceptors da alfa 1. Modafinil afeta hypothalamic orexin e histamina e tem pouco efeito sobre a atividade de transporte de dopamine. Evidência recente sugere que modafinil afeta os mecanismos de norepinephrine, dopamine e glutamatergic.

Dopamine, norepinephrine e glutamate são importantes para a aprendizagem; Dopamine também é importante para a motivação.

Modafinil aprovou-se pela Administração de Alimentos e Medicamentos nos Estados Unidos e a Grã-Bretanha do tratamento de narcolepsy - ataques da sonolência diurna insuperável. Nos EU, esta droga tem outra indicação do uso - desordens de sono causadas pelo trabalho de turno, como se considerou que reduz o número de acidentes em pessoas que trabalham em turnos.

Também consideramos modafinil como uma adição a drogas antipsicóticas de pessoas com os primeiros ataques de psicose ou esquizofrenia. Os pacientes que sofrem da esquizofrenia têm sintomas psicóticos - alucinações e desilusões. Com estes sintomas psicóticos, as drogas antipsicóticas bem conhecidas (agentes que receptores do bloco D2) fazem bem. Mas os prejuízos cognitivos de pacientes com a esquizofrenia, bem como problemas com a motivação, conhecida como sintomas negativos, não se tratam bem.

A Administração de Alimentos e Medicamentos dos Estados Unidos realizou que uma parte importante de tratar pessoas com a esquizofrenia deve melhorar as suas capacidades cognitivas. Encontraram que têm problemas com a reabilitação. Por exemplo, se é estudante e diagnosticou-se com a esquizofrenia, pode ser difícil voltar à universidade e concentrar-se nos seus estudos. Ou se trabalha e diagnosticou-se com isto, então pode ser difícil para você voltar ao trabalho. Todos estes são problemas cognitivos.

Deste modo, o governo realizou que o obstáculo mais grande à reabilitação é problemas cognitivos e que têm de tratar-se. Mas no momento atual não temos drogas aprovadas. Nos nossos projetos em Cambridge, no meu laboratório, usamos o treinamento cognitivo, jogando este método, e fomos capazes de melhorar as funções cognitivas de pessoas com a esquizofrenia - inclusive a melhoria da sua memória episódica - com a ajuda de jogos. Mas também tentamos melhorar as suas capacidades cognitivas prescrevendo-lhes modafinil. Encontramos que causa modificações positivas, melhoras na memória de trabalho - um tipo muito importante da memória associada com funções executivas, tal como, por exemplo, planejando ou resolvendo tarefas que ficam em frente de você na universidade ou no trabalho. Modafinil tem um efeito sobre norepinephrine, dopamine, e também afeta o equilíbrio de GABA e ácido glutâmico, e pode até afetar diretamente o ácido glutâmico. Assim, segundo a nossa hipótese, esta droga fornece uma melhora em funções cognitivas.

Durante os nossos estudos de pacientes com a esquizofrenia, bem como outros grupos de pacientes, como depressão, encontramos que modafinil pode ser uma droga eficaz para melhorar a função cognitiva. Também afeta a motivação associada com a realização de tarefas que parecem desagradáveis ou não muito interessantes, isto é, até certo ponto eficiência de aumentos.

Eficiência de nootropics

Há muitas afirmações controvertidas sobre a eficácia de nootropics, que não se apoiam pela base em evidências. No entanto, é importante que haja evidência publicada que demonstra que uma droga reclamando o efeito de aumentar capacidades cognitivas de fato os aumenta. Isto demonstrou-se usando experimentos usando um método duplo cego e um placebo controlado. Também há um dos nossos estudos de modafinil ("Muller e al: os Efeitos de modafinil em cognição não-verbal, gozo de tarefa e pensamento criativo em voluntários sãos"), que melhora a capacidade cognitiva em um grupo de voluntários sãos. Pode ver para você lendo sobre isto em artigos científicos.

Neuroethics: é de mérito melhorar as capacidades cognitivas de pessoas sãs?

Na nossa sociedade, a eficácia de "drogas inteligentes" realizou-se. Começaram a usar-se por pessoas que não têm problemas de saúde. Tomam esta decisão por três razões principais. Em primeiro lugar, as pessoas sãs querem adquirir uma vantagem quanto a concorrentes na universidade, no trabalho ou na escola, entrar na melhor universidade. A segunda razão - o desejo de ficar mais longo e mais alerta e enfocado. Por exemplo, perguntei os meus professores simpatizantes, e muitos deles usaram estas drogas para enfrentar a síndrome de modificação de fuso horário. E em grandes cidades, as pessoas usam nootropics, porque têm de trabalhar mais longos e querem ficar vigilantes e enfocados. A terceira razão é para executar tarefas que as pessoas constantemente pospõem e que não inspiram bastante motivação a empreendê-los: a droga ajuda pessoas a empreender a tarefa e cumpri-la. Nas condições do tratamento clínico, penso se podemos combinar algumas destas drogas nootropic com o treinamento cognitivo no formato de jogos, adquiriremos mais provavelmente a melhora maior possível nas capacidades cognitivas de pessoas com desordens neuropsychiatric e feridas cerebrais.

A parte do meu assunto com o fato que as pessoas sãs usam drogas nootropic relaciona-se principalmente a questões de segurança. Não temos estudos de longo prazo mostrando que estas drogas estão seguras para pessoas sãs. Portanto realmente temos de conduzir a pesquisa antes que as pessoas sãs possam tomar nootropics. A segunda pergunta que me importuna consiste em que estas drogas são difíceis de obter e por causa disto as pessoas compram-nos pela Internet, e isto é um modo extremamente perigoso de adquirir drogas que estão só disponíveis na prescrição. Não sabe o que compra, pode ser algo. Se tomar outra medicina, pode adquirir interações de droga, que podem ser muito perigosas. Portanto temos de levar em conta isto. E a terceira pergunta, que causa o meu assunto, é mais social, unida com as questões da neuro-ética.

O livro "Mal Move-se" (Sahakian & Labuzetta, universidade de Oxford Prensa, 2013) dirige muitas questões éticas. Uma pergunta importante é o preço de nootropics e a sua aceitabilidade. É possível que as pessoas só ricas possam permitir-se comprá-los, e por conseguinte, a brecha social aumentará. Esta pergunta já se levantou no artigo "Towards responsible use of cognitive-enhancing drugs by the healthy", escrito pelos meus colegas e eu mesmo.

Outro problema é coerção. Muitos estudantes disseram-me que não querem tomar "drogas inteligentes", mas pressão de sensação do exterior, porque sabem que outros estudantes na universidade os aceitam e se preocupam que não serão capazes de resistir a competição nestas condições.

Como uma sociedade temos de entender porque as pessoas sãs sentem a necessidade de tomar tais medicações. Além disso, agora sabemos que o cérebro continua desenvolvendo-se em adolescentes e adultos jovens, e por isso há pergunta do que será o efeito de usar tais drogas em um são e desenvolver o organismo.

É necessário pensar: que tipo de sociedade criamos? Vamos tomar drogas nootropic no futuro para criar um melhor equilíbrio entre trabalho e vida pessoal, fazer o trabalho em um período de tempo mais curto e, possivelmente, abrir outros potenciais: passe mais tempo com a família, adquira a educação durante a vida, aloque mais tempo do Lazer, para gostar da vida? Ou somente vamos nos transformar em uma sociedade de vida de 24/7 e trabalharemos todo o tempo somente porque podemos trabalhar todo o tempo?

A sociedade já é sujeita a stress tremendo, um pouco do qual se causa por globalização e cada vez mais pressão em pessoas no trabalho. Isto é uma das razões as pessoas tomam estas drogas - para enfrentar as exigências no trabalho. Como uma sociedade, temos de pensar como queremos melhorar as nossas capacidades cognitivas. O exercício físico é um modo terrível de melhorar a função cerebral, e além disso, melhoram o humor e são úteis para a saúde física. Portanto recomendo o exercício como um dos modos de melhorar capacidades cognitivas de pessoas sãs. Embora realmente tenhamos de desenvolver novos tipos de drogas nootropic, mais eficazes e mais seguras, para pessoas com desordens neuropsychiatric e feridas cerebrais.

O futuro de Nootropics

O uso de nootropics e drogas que aumentam a capacidade cognitiva aumenta. Penso que esta tendência continuará. Por isso é tão importante conduzir estudos de longo prazo da segurança e eficácia de tal medicina de pessoas sãs. O governo deve agrupar com a indústria farmacológica conduzir a pesquisa para determinar se modafinil de fato aumenta a capacidade cognitiva em pessoas sãs na corrida longa e como seguro deve tomá-lo durante um período prolongado do tempo.

Como já mencionado, muitas pessoas usam estas drogas para ganhar vantagens competitivas, outros - para superar a privação do sono ou dzhetlag. E o modafinil melhora a motivação para executar tarefas, por isso, o trabalho que parece maçante ou complexo, transforma-se mais agradável, se o tomar. Ao mesmo tempo, não teve o potencial para formar uma dependência, não produz a euforia.