Nova era de drogas

A educação médica na Rússia experimenta com insuficiência de fundos até ao nível de professores. Os salários baixos forçam-nos a procurar o rendimento adicional, que, à sua vez, leva a uma redução de motivação do desenvolvimento da educação. A teoria tem prioridade sobre práticas que parcialmente invalida esta mesma teoria, porque não se apoia pelas habilidades. Os doutores departamentos clínicos, que se anexam a estudantes seniores, percebem-nos tão melhor como trabalho livre da pressão de sangue e escrita de diários, e na pior das hipóteses, simplesmente põem-nos no vestíbulo e pediram ser tranquilos e não mexem no trabalho. Os pacientes muitas vezes não gostam do fato que durante a inspeção olha para eles não só um doutor mas também uma dúzia de jovens. Hospital, o Instituto de pesquisas não pode permitir-se abandonar os pacientes, é claro. Seria bom se o paciente entende e que os institutos de pesquisas não só tratam, mas também ensinar. Agora é pouco nítido como entrar em pacientes no processo de educação: uns circuitos legalmente distintos não.

- Ausência na Rússia o conceito de medicina baseada em evidência - um problema global. Nenhum padrão distinto de medicina, linhas guias clínicas uniformes, protocolos compreensíveis. Cada um ele mesmo autoridade científica, mas em geral não é claro como ensinar doutores jovens. Ainda vivo o conceito de escolas científicas, que é moralmente obsoleto há 35-40 anos. No Ural, os doutores jovens podem aprender o que um golpe se trata, "Cerebrolysin" em Peter dizem: "Que desilusão, é melhor" Actovegin "em Moscou registrará" Semax" e a Alemanha próxima de Kaliningrad, portanto fazem tais nomes não sabem e acreditam que não é necessário tratar o golpe e a necessidade de tomar parte na reabilitação e a prevenção do golpe periódico.

Quando os alemães e os americanos veem receitas russas em latim, arredondaram o olho e diga: «! O que foder» não entendem a língua na qual se escreve.

As aproximações do diagnóstico e o tratamento de algumas doenças podem diferenciar-se substancialmente nos dois departamentos de tratamento da universidade. Isto faz impossível estandardizar o cuidado e muito complica o processo de criar umas linhas guias clínicas unificadas, que, à sua vez, faz impossível criar um padrão educativo único de doutores. Em uma tentativa de introduzir um padrão educativo único dos professores tentam ensinar-lhe, mas de qualquer maneira em vão: não sabem ou entendem.

- Entre os sujeitos ensinados nas nossas escolas médicas, a proporção é muito baixa. No mundo da medicina moderna sem o conhecimento do inglês, por exemplo, não tem nada para fazer. Há 30-40 anos o conhecimento médico atualizado cada cinco anos e o mesmo número teve de esperar por eles para traduzir e adaptar-se. Agora as notícias acontecem cada semana, e a capacidade de controlar o processo sem o conhecimento da língua é completamente ausente. Aproximadamente 98% da literatura médica científica e educativa atual estão disponíveis em inglês. A ética médica ensinou alegadamente, mas em uma versão muito truncada: uma série de conferências, que se lê no 4o ou 5o estudante de ano, normalmente no público mais distante, na esquina mais escura, às 18h00 no inverno. a Antologia de ética médica cobre o espectro inteiro de comunicação médica e paciente, doutor e membro da família paciente, doutor e colegas. E os nossos doutores não têm estas habilidades: a capacidade de ganhar, mostrar a atenção, apoia o paciente; como informar que um diagnóstico difícil explica o plano de tratamento e todas as suas nuanças, como comunicar-se com os seus parentes - não o ensinamos!

Um especialista que trata um paciente na cadeia não é o primeiro em ver que a história da sua doença, com a probabilidade de 80 por cento exclamam: "Que tolo encomendou este esquema?!". Bem, não tanto sobre colaboradores, e até na presença do paciente! É uma violação de todos os cânones da saúde do mundo, e a ética humana e a comunicação terapêutica, mas não cada doutor russo sabem sobre ele. Nós as enfermeiras não sempre têm uma compreensão clara do que é um segredo médico e como guardá-lo. Medicina - esfera moral, então nenhum conhecimento específico é indispensável. A teoria e a prática da comunicação com colegas, pacientes e os seus parentes reconheceram habilidades críticas mundiais adquiridas durante o treinamento. É parte da psicologia médica da lei, que muito claramente define muita comunicação de médico de parâmetros e paciente. os primeiros treinamentos mantiveram-se recentemente em Moscou.

- Quando os alemães e os americanos veem receitas russas em latim, arredondaram o olho e diga: «Que foder!». Não entendem a língua na qual se escreve. Do latim rejeitou todo o país orientado de maneira médica principal, tem receitas longas escrevem-se em línguas nacionais, latim e considera-se um anacronismo. Não tenho nada contra o latim como o conhecimento cultural, mas as horas passadas no treinamento ela na escola médica russa, é sem sentido.

- Temos testemunhado a restrição de especializações. O velho formato, no qual o médico sabe todos esgotados. Durante 20 anos passados, o volume do conhecimento médico aumentou cem vezes, e a memória humana com o montante da informação já é incapaz de dar-se. Em muitas áreas médicas dividem-se na especialização estreita, e esta tendência crescerá. A medicina russa começa a concentrar-se no modelo Ocidental da prática - também pode chamar-se uma tendência destacou-se.

- Não, não é nada movimentos ao nível de sistema. O doutor decide se tomar uma determinada aproximação do tratamento e outras linhas guias internacionais, mas muito é óbvio que o modelo Ocidental é o mais eficaz. Os bons doutores distinguem-se da má percentagem do erro permissível. A supercirurgia faz complicações de cirurgia cardíacas na América com uma probabilidade de 1%, isto é, podem ter uma pessoa fora de cem. Depois da operação, o cirurgião de coração médio que alegadamente arrisca 2% de pacientes dos Estados Unidos, e temos - 10%. Há doutores brilhantes, respeitam-nos e louvam-nos, mas este, mas as centenas de milhares são necessárias.

Ainda temos o doutor de família faz visitas de casa a pacientes idosos e executa não o seu emprego e o trabalho de assistentes sociais - conversação de regalos.

A diferença entre o doutor ordinário e saliente na Rússia e a América, também, não é comparável. Lá entre o nível do conhecimento e habilidades o doutor de estrela de medicina reconhecido e convencional do hospital de cidade esteve em um par de itens que temos são estas pessoas pode estar em dois universos diferentes.

80% do pessoal médico de hospitais têm um ensino secundário, são enfermeiras. E fornecem um tratamento bem sucedido em hospitais no mundo - é um fato. A enfermeira - profissão séria, de prestígio na qual pode desenvolver uma vida. No Oeste, é uma profissão bem paga - os doutores de classe média básicos muitas vezes vêm para o topo da sua batida de pé. Relacionado a isto, naturalmente, e uma enorme motivação educativa e o montante da educação recebe-se por estudantes nas universidades. Na América, tal situação é impossível a um cirurgião de coração, por exemplo, marcou um paciente dos Estados Unidos no escritório no soalho abaixo. Como há um doutor em qualquer especialização trabalha no aparelho de ultra-som. Nós ainda o policial armou de instrumentos do exame inicial, faz visitas de casa a pacientes idosos e executa não o seu emprego e o trabalho de assistentes sociais - conversação de regalos.

- É toda a velha história e foi muito tempo um profanação, não educação. Está nas suas pernas últimas. Agora movemo-nos para um sistema da educação contínua de médicos. Entre nele extremamente difícil, e, na teoria, primeiro tem de estandardizar a educação de saúde primária, mas é como é. Os avanços na tecnologia, naturalmente, contribuem para o fato que o doutor se treinou continuamente. Lá o sistema de certificado para confirmar o certificado da educação continuada - há análogos diferentes no mundo. O médico que se pratica deve visitar periodicamente o número repartido de conferências e webinars, para informar em cada sujeito de estudo: para preparar relatórios, escreva artigos, participe na pesquisa. Depois de carregar cada trabalho no autor creditou pontos de avaliação, o montante desejado dos quais consequentemente confirmou o certificado.

Na Rússia, a assim chamada acreditação - um exame multi com várias enormes desvantagens. Primeiramente, a falta de padrões sólidos unificados e claros não pode criar testes normais e tarefas. Em segundo lugar, os doutores que se licenciaram em escolas secundárias há 25-30 anos, a maioria deles mal supõem que as tendências médicas modernas e, consequentemente, se puseram originalmente em condições desiguais.