Medicina da proteção do fígado

Cada dia, cada hora, cada minuto, o corpo humano expõe-se à ação de muitos fatores que o danificam, externo e interno. Mas o sistema de proteção de multinível e complexo é capaz por enquanto para fazer estes impactos praticamente invisíveis e quase não perigoso para seres humanos. Quase - porque nada no corpo não passa sem um traço. Os ataques virais ou bacterianos, as toxinas aéreas inaladas, as tinturas e os preservativos em comida, comendo demais e libações alcoólicas todos afetam a saúde, mesmo se não afetar o bem-estar. Como tudo isso aumenta a carga do fígado, que limpa o sangue de todos os tipos de produtos de decomposição. E é bastante possível - afetará no futuro. Como se o fígado sofrer, o corpo inteiro sofre.

O fígado é o maior órgão interno. O seu peso é aproximadamente 2% do peso corporal em adultos (uma média de 1.2-1.5 quilogramas) e aproximadamente 5% em crianças. No corpo, este órgão mais maciço executa várias funções importantes: purificação de sangue de substâncias tóxicas, substância segreda e substância segreda de bile, síntese de substâncias várias biologicamente ativas e manutenção do equilíbrio de energia do corpo. O seu dano implica várias várias desordens e, por conseguinte, as doenças de outros órgãos e sistemas. Desordens metabólicas, várias reações alérgicas, disfunções do sistema digestivo, uma redução em proteção antimicrobial, fraqueza, letargia, fadiga crônica - tudo isso pode ser uma consequência do dano ao fígado e as suas células.

Mecanismos de dano hepático
Várias substâncias naturais, compostos químicos sintéticos usados na indústria de comida, bem como a maior parte de medicina, podem causar o dano químico ao fígado - são as células de fígado que neutralizam tanto toxinas naturais como xenobiotics sintético.

No momento, os especialistas identificam 5 mecanismos principais do dano químico ao fígado:
- danifique à membrana plásmica de células de fígado - hepatocytes;
- as perturbações na função de mitochondria, que levam a uma redução em ATP na célula e a sua morte subsequente;
- violação de íon intracelular homeostasis - um aumento na concentração de íons de cálcio e sódio e uma redução em íons de potássio; isto além disso conduz para danificar à membrana citoplasmática e / ou a perturbação de funções de mitochondrial e, por conseguinte, à morte de hepatocytes;
- a ativação de enzimas de degradação de substâncias (proteinase, nuclease, phospholipase, etc.), que conduz - para danificar a membranas celulares e mitochondrial, seguidas da morte celular;
- a ação de radicais livres.

Além do dano químico ao fígado, há outros mecanismos que causam a morte de células de fígado. Não a menor parte de papel nestes processos é a atividade do sistema imune, projetado para proteger normalmente o corpo da penetração de agentes estrangeiros e destrui-los. Às vezes, as reações imunes diretamente ou indiretamente levam ao dano hepático. O funcionamento do assassino lymphocytes, a hiperprodução de cytokines, autoanticorpos que ocorrem com alergias e algumas outras respostas imunitárias em um número de casos podem causar morte hepatocyte, disfunção e doenças de fígado. E, naturalmente, entre as causas que causam a perturbação de fígado, podemos conseguir mencionar vírus de hepatite que diretamente afetam células de fígado.

Tratamento de doenças de fígado
Quando vem à patologia do fígado, há duas áreas principais do tratamento. Isto é principalmente etiotropic terapia - a luta contra a causa da doença. Em prática clínica, esta supressão de um agente patogenético em hepatite viral (com o mecanismo parenteral de infecção). A segunda área do tratamento complexo é o impacto em várias conexões de pathogenesis com a ajuda de agentes farmacológicos. A terapia de Pathogenetic pode incluir os seguintes grupos de drogas:

- as vitaminas, amino ácidos, péptidos e outros agentes que positivamente influem nos processos do metabolismo de tecido;
- o adsorbents, os antídotos, que reduzem a carga do fígado devido à sua atividade detoxification;
- as drogas que a ajuda metaboliza substâncias xenobiotic (nervos inibidores e inducers de sistemas microsomal);
- immunomodulators;
- agentes antivirais e antimicrobiais;
- drogas antiinflamatórias;
- cholagogue;
- antioxidantes;
- hepatoprotectors.

Hepatoprotectors - um grupo especial de drogas
Apesar de tal abundância do fígado fatores prejudiciais, há uma propriedade surpreendente no fígado que inspira o otimismo: a capacidade de regenerar com a restauração de funções perdidas. Está na manutenção e a estimulação desta capacidade que a ação de um grupo especial de drogas - hepatoprotectors se dirige principalmente. Além disso, a sua tarefa é aumentar a resistência do fígado à ação de fatores prejudiciais, para parar e prevenir a nova destruição do fígado suprimindo fibrogenesis (substituição do tecido hepatic com o tecido fibroso).

O arsenal de hepatoprotectors moderno é bastante largo. Diferenciam-se na origem (natural e sintético), estrutura química, mecanismo da ação, etc. Não há sistema de classificação unificado de tais fundos, contudo, é uma prática comum para dividir agentes hepatoprotective nos seguintes grupos:

- preparações de origem vegetal;
- preparações de origem dos animais;
- preparações que contêm phospholipids essencial (EFL);
- ácidos de amino ou os seus derivados;
- antioxidantes das vitaminas e compostos parecidos a uma vitamina;
- preparações de grupos diferentes.

Fábrica hepatoprotectors. A maioria na exigência no momento atual é preparações herbóreas. Mais da metade de todo o hepatoprotectors vendido hoje é remédios de ervas.

O cardo de leite, bem como as preparações baseadas no seu bioflavonoids, provou-se na proteção do fígado. O cardo de substância principal manchado - silibinin (no complexo com outro isomers faz silymarin) - tem um de membrana e protetor, antioxidante e efeitos metabólicos. Graças à sua ação, a resistência dos aumentos de membrana de célula, a concentração de cálcio intracelular diminui e a ativação dependente do cálcio de reduções de phospholipases. Além disso, há evidência que silybinin é capaz de bloquear os sistemas de transporte de certas toxinas (especialmente as toxinas do cogumelo venenoso pálido) e atar os radicais. Além disso, o silibinin estimula a síntese da proteína e acelera a regeneração de hepatocytes danificado, reduz a velocidade da fibrose de fígado na cirrose. Contudo, os pacientes com cholestasis devem ter cuidado - em alguns casos, silibinin aumenta cholestasis. Não se recomenda usar preparações de cardo de leite com cursos longos.

Também popular são as preparações baseadas no extrato de outra fábrica hepatoprotective - alcachofra. A alcachofra aumenta a função antitóxica do fígado, abaixa o colesterol no sangue com cholesterolemia e tem a ação choleretic.

A raiz de alcaçuz, bem como as preparações baseadas em glycyrrhizin (um extrato aquoso da raiz de alcaçuz), tem propriedades de antioxidante, reduz a atividade de enzimas de fígado e reduz a gravidade da fibrose de fígado. Contudo, por causa da possibilidade de desenvolver hypokalemia como um efeito de lado do tratamento glycyrrhizin, a administração de preparações de raiz de alcaçuz como hepatoprotectors necessita o exame adicional cuidadoso e a monitorização constante do doutor.

O efeito hepatoprotective também se exerce por substâncias biologicamente ativas contidas no óleo de semente de abóbora. As preparações baseadas neles têm a estabilização de membrana, antiinflamatória, choleretic propriedades. Além disso, as sementes de abóbora diminuem o desenvolvimento do tecido conetivo e aceleram a regeneração de células de fígado.

Hepatoprotectors de origem dos animais. Estas preparações são hydrolysates do extrato de fígado do gado ou hepatocytes isolado obtido em consequência da secagem de geada de células de fígado dos animais. Tais drogas têm um efeito reparador, mas a sua nomeação necessita a prova obrigatória para a sensibilidade individual.

Preparações que contêm phospholipids essencial. O segundo grupo mais prevalecente de drogas da proteção do fígado. Presta contas de aproximadamente 16% de todo o hepatoprotectors. phospholipids essenciais restauram membranas de célula de células de fígado e fomentam a sua regeneração. As moléculas do esterial phospholipids são introduzidas na estrutura phospholipid do hepatocytes danificado, por meio disso restaurando a função de barreira da camada de lipídio. Além disso, phospholipids essenciais inibem o lipídio peroxidation. Embora em alguns casos possam implicar-se neste processo.

Ácidos de Amino e os seus derivados. Ademethionine (adenosylmethionine) desempenha um papel importante na síntese de phospholipids e outras substâncias necessárias para o funcionamento normal de células de fígado e processos de regeneração. O seu uso fomenta a remoção de radicais livres e outro metabolites perigoso de hepatocytes. Eficaz como um meio de acompanhamento potencialmente hepatotoxic drogas. Além disso, o ademetionine tem um efeito antifibrotic. E, finalmente, isto é a única droga que só não pode proteger o fígado, mas também ter um efeito antidepressivo (no 5o - o 7o dia da admissão). Esta propriedade de ademetionine usa-se com sucesso no tratamento de pacientes com o dano hepático alcoólico, e a droga simultaneamente atua como um antidepressivo e hepatoprotector. Ademetionine também se recomenda para o uso em pacientes grávidas com cholestasis como um meio de resolver o esteróide cholestasis. A vantagem indubitada desta droga é a possibilidade do seu uso em quase toda a patologia hepatic sem o risco de efeitos de lado.

As preparações baseadas em ácidos amino ornithine e aspartate implicam-se no regulamento do metabolismo em células hepatic e usam-se como um hepatoprotector para hepatite, cirrose e encefalopatia hepatic.

Vitaminas e compostos parecidos a uma vitamina. Para conservar a saúde do fígado, as vitaminas E e C necessitam-se, que têm a atividade de antioxidante, lipoic (alfa-lipoic) o ácido resultou ser especialmente útil como um hepatoprotector. Atua como um antioxidante, tem a atividade immunomodulating, ajuda a diminuir o desenvolvimento da fibrose de fígado e até a sua regressão.

Preparações de grupos diferentes. O ácido de Ursodeoxycholic contribui para a remoção de substâncias tóxicas do fígado, previne o efeito tóxico de ácidos de bile hydrophobic nas membranas de células de fígado, inibe a produção de imunoglobulinas que contribuem para a destruição do fígado, tem um efeito de antioxidante.

Hoje, no mercado farmacêutico do país, mais de 1,000 nomes de drogas hepatoprotective apresentam-se, e o seu número continua crescendo. E isto não é surpreendente, porque segundo QUEM dados, durante várias décadas passadas na Rússia, bem como no mundo inteiro, há uma tendência clara a um aumento no número de doenças de fígado. E isto significa que as drogas que apoiam o fígado, ajudando-o a enfrentar as suas funções, estarão cada vez mais na exigência. No fim de tudo, a formosura da expressão: "A doença é mais fácil impedir do que o regalo" é especialmente evidente quando um dos defensores principais do nosso próprio corpo precisa da proteção.