Cirrose do fígado
11 Oct 2018
Pela primeira vez este termo apareceu na literatura em 1819. No nosso tempo, a cirrose desenvolve-se em 1-1.5% da população dos países eslavos. Em que muitas vezes são homens na idade de 40 anos. Em 80-85% de casos, a causa principal é o alcoolismo e a hepatite viral. A cirrose do fígado é uma doença de fígado crônica que progride rapidamente e leva ao desenvolvimento de fracasso de órgão funcional e hipertensão porta (pressão aumentada no sistema de navios que vêm dos órgãos internos ao fígado).
Quando a cirrose se forma, as células de fígado morrem e substituem-nos com um tecido conetivo (semelhante às cicatrizes na pele), os vasos sanguíneos do fígado modificam-se. Isto leva ao fato que o fígado deixa de executar as suas funções habituais.
Etapas de cirrose do fígado
Atualmente, há várias classificações diferentes da cirrose de fígado, que são baseadas em aspectos diferentes da doença.
Classificação por características morfológicas:
- Micronoduloso, ou cirrose de pequeno nó - o diâmetro dos nódulos varia no intervalo 1-3 mm;
- Cirrose nodulosa macronodulosa, ou grossa - diâmetro de nódulos de 3 mm ou mais;
- Cirrose variada - uma combinação de nódulos de várias formas;
- Cirrose septal incompleta.
Classificação de cirrose devido à sua ocorrência:
- A cirrose viral - desenvolve-se no contexto da hepatite B ou C viral;
- A cirrose alcoólica do fígado - desenvolve-se do consumo longo de um grande montante de álcool, que primeiro leva ao fígado gorduroso, seguido da hepatite alcoólica, e no fim - cirrose;
- A cirrose medicinal - resulta do uso de longo prazo de certas substâncias medicinais, que em grandes quantidades podem afetar adversamente a célula de fígado (por exemplo, alguns antibióticos);
- Cirrose biliar secundária;
- Congênito - desenvolve-se em crianças a ausência de tubos de bile;
- A cirrose estagnada, cardíaca do fígado - em caso do fracasso circulatório, que surge em caso da doença de coração;
- A síndrome e a doença Badd-Chiari - pacientes preocupam-se com a dor na área de fígado (abaixo do direito hypochondrium), alargamento abdominal, febre, icterícia menor, fígado muito grande, borda mais baixa dolorosa, baço hemorragia ligeiramente alargada, frequente de veias esophageal. Para esta forma, a derrota da superfície posterior do fígado e as modificações nos navios é a mais característica;
- Cirrose alimentar - com diabete mellitus, obesidade;
- Cirrose com uma razão pouco nítida:
A cirrose de Cryptogenic do fígado é extremamente rara. Mas tem uma tendência ao rápido desenvolvimento de sintomas clínicos e o ataque de complicações. É uma indicação direta de um transplante de fígado.
Índio de crianças.
Cirrose biliar primária - as reclamações principais com esta forma pronunciam-se coçando da pele e icterícia intensa, depois a fraqueza no corpo inteiro, peso e dor na área de ossos acrescenta-se. As complicações ocorrem depois do que com outras formas da doença.
Classificação por etapas de cirrose:
- Cirrose compensada do fígado;
- Cirrose subcompensada do fígado;
- Cirrose de Decompensated do fígado.
Classificação por curso clínico:
- A cirrose subaguda é uma fase passageira entre hepatite e cirrose. Dura de 5 meses a 1 ano.
- Cirrose rapidamente progressiva - as complicações e um quadro clínico vívido desenvolvem-se muito rapidamente. A espera de vida é aproximadamente 5-6 anos depois do ataque da doença.
- Cirrose lentamente progressiva - os sintomas gradualmente desenvolvem-se gradualmente, e há uma ausência de longa duração de complicações. A duração desta variante da doença é mais de 11 anos.
- Lento - não há praticamente sintomas clínicos, as modificações em analisar são mínimas. A duração desta forma é mais de 16 anos.
- A cirrose latente do fígado - não há nenhuma modificação em analisar, nenhuma reclamação, e não há complicações. A espera de vida não depende desta cirrose. O diagnóstico faz-se por acaso, diagnosticando outras doenças.
Um exemplo de um diagnóstico: cirrose do fígado na etapa de decompensation, etiologia micronodulosa, alcoólica, grau C segundo a Criança-Pugh, as veias varicosas do esôfago do 2o grau, hepatic encefalopatia da primeira etapa.
Sintomas e sinais de cirrose de fígado
Os sintomas da cirrose incluem a fraqueza geral pronunciada, o prejuízo de memória desmotivado, a febre, a dor no quadrante superior direito, perda de peso, náusea, alargamento abdominal, pele seca.
Os sinais que o doutor descobre durante o exame incluem o alargamento do fígado e baço, palmas vermelhas, língua lisa e vermelho-viva, "brotos" vasculares, veias no abdome ("cabeça de medusa"), escalpo e região inguinal, icterícia, vária hemorragia no corpo, veias varicosas.
Tratamento de cirrose do fígado
As medidas principais do tratamento incluem: retire o efeito do fator causativo; complacência com dieta (recusa de álcool, de comida gordurosa, frita, condimentada, de certos alimentos); o tratamento da doença que causou a cirrose (sorbents, hepatoprotectors – Heptral, Layennec, detoxification terapia, antiviral e outros - Phenotropil, Phenazepam).