Hypersomnia

O Somnology o doutor Doping conta sobre a sonolência diurna, narcolepsy, e o papel do hypothalamus na alternação de fases do sono.

Hypersomnia - a palavra grega, que significa a sonolência diurna. O prefixo hiper - significa 'o excesso, excesso e somnus - 'um sonho'. Durma demais, inclinação excessiva de dormir o ataque em condições que não são conducentes a isto - é a definição de um dia da sonolência excessiva, porque à noite é okey, à noite temos de passar algum tempo em um sonho, e quando sentimos a inclinação de dormir o ataque, que normalmente cedem a este desejo, adquirem bastante sono e se sentem refrescados de manhã e cheios da energia.

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Porque o tempo errado deve dormir podemos experimentar a sonolência (a maior parte de chamada ele um dia)? Isto pode ser devido qualquer a causas sociais, quando uma pessoa artificialmente privou do sono, para realizar qualquer benefício para si mesmo e as causas da saúde - algumas desordens aquele sono de causa desordens. Por causa disto, as pessoas não permitem executar a função de restaurar o sono e a sonolência diurna vem depois como consequência da falta de sono.

Como podemos avaliar esta pessoa tem a sonolência excessiva ou não? O modo mais fácil de fazê-lo na aparência. Se virmos uma criança que é desobediente, t olhos, grito, podemos supor que queira dormir. Já que o equivalente adulto da sonolência é o encerramento involuntário dos olhos, pode até ser desconexão automática de discurso, postura relaxada - toda a prontidão de equivalentes do ataque de sono.

Há métodos mais exatos que permitem avaliar, ter esta pessoa ou não sonolência excessiva. usado alguns questionários mais populares que avaliam a sonolência no mundo: há Escala de Sonolência Carolingian, Stanford tem. A avaliação de escala mais popular da sonolência é uma assim chamada escala de Epford, que se desenvolveu em um hospital Epford em Melbourne (a Austrália), gosta da maioria de peritos que trabalham nesta direção.

Segundo esta escala, ao sujeito pedem para responder a algumas perguntas sobre se se sente sonolento em situações padrão: condução de um carro montando, dirigindo um carro em tráfego, esperando por alguém durante uma refeição, durante uma conversação com alguém. Mas deve ser uma sonolência muito forte. Se o sujeito estiver ganhando certo montante de pontos nesta escala, é o grau brando, moderado ou severo da sonolência. A escala resultou ser muito conveniente para a seleção para novos estudos de pessoas que têm um verdadeiro sonolento, e não pensam como se sentem débeis porque querem dormir.

Há métodos mais exatos da avaliação objetiva da sonolência. na iluminação de flutuações de largura de aluno de método de Medição de condições fendem a lâmpada - o método mais exato de avaliar a sonolência - chamou coreometry. É baseado no fato que mais uma pessoa quer dormir, mais ativa a parte paracompreensiva do sistema nervoso autônomo, que é responsável por relaxamento, recuperação do corpo. Somente a ativação pode pegar-se com a ajuda deste teste, a parte paracompreensiva do sistema nervoso autônomo, observando a modificação no diâmetro de aluno. Quando iluminado por uma fenda uma lâmpada começa o ciclo de aluno, quando o aluno se expande e se estreita. Mais destas ondas se modificam no diâmetro de aluno, mais uma pessoa sonolenta. Este teste usa-se para selecionar as ocupações arriscadas de pessoas que não podem atualmente no serviço ou trabalho: claramente exprimiram a sonolência, podem fazer erros.

Na prática médica, use um teste diferente, mais sofisticado chamado "múltiplo teste de latência de sono" - uma variante da polysomnography. durma o estudo, que não se faz de noite e durante o dia. O homem deitou várias vezes durante o dia - isto é normalmente cinco vezes a intervalos de duas horas - e olhe como rapidamente adormece. Então cinco episódios tempo calculado a média e previsto para adormecer. Considerou-se que em pessoas que têm desordens de sono severas, resultando em uma violação do dia acordado. Em pessoas que têm uma determinada doença, acompanhada pela sonolência diurna, tempo de sono muito reduzido. Por exemplo, uma pessoa jovem sã pode permanecer durante 20 minutos durante o dia na cama e incapaz de dormir. E a pessoa com a doença, que se chama narcolepsy, sono menos de 8 minutos, então tem uma grande pressão de sono todo o tempo não se incomodaria para dormir, não se incomode para ir dormir.

A probabilidade da ocorrência da sonolência a qualquer momento do dia determina-se por vários modelos que se associam com uma explicação de porque o sono vem ao mesmo tempo e termina no outro. O mais comum é o modelo dos dois processos, que sugere que a probabilidade do ataque do sono em qualquer momento - à noite, de tarde, de manhã, de tarde - se determina pela interação de dois mecanismos-chave no cérebro humano.

Um mecanismo - circadian, circadian - uma modificação em atividade cerebral durante 24 horas. De manhã não somos muito ativos, ande em volta para o jantar de tarde cada vez mais cansado, e portanto continua cada dia. É um componente, chronobiological e o segundo componente - o tempo que não dormimos. Mais não dormimos, mais pressão acumula o sono e mais queremos dormir - normalmente vem no fim do período da luz do dia de tarde. Quando a pressão é grande e durma o nosso dia a atividade diária passou o seu pico e diminui como estes dois processos se acrescentam em conjunto, o homem vai dormir - normalmente de tarde.

Porque as pessoas adormecem durante o dia? Por exemplo, se não se dorme a noite e sono ele pressão durante a noite não reduzida e permanece a um nível significante. Por isso, as pessoas têm de levantar-se de manhã para trabalhar, não tendo dormido as suas 8 horas necessárias. Quando o pico da atividade cerebral, que se determina mecanismo chronobiological passa certo ponto, diminui, a pressão do sono faz uma pessoa antes do tempo para ir dormir. Se faz algo mais: deite-se, apague as luzes, feche os seus olhos, realmente pode ser muito fácil adormecer, porque de tarde e de manhã não tinha dormido. Isto é a explicação mais simples.

Há explicação mais complexa: dois mecanismo de gestão de sono impôs outros ciclos de atividade cerebrais que são importantes, porque, quando começaram a olhar múltipla latência de sono de experiência, resultou que não é tão simples, e não há uma única frequência máxima do sono, de tarde, e lá até o pico do sono durante o dia, na região de 15:30. De tarde, na maioria de jovens sãos observou que a aceleração do tempo adormecia, porque ainda há uns mecanismos de alta velocidade, que têm um período da 24 horas e 12 horas dias e meio.

Além disso, suponha outro mecanismo modificações de noventa minutos na atividade cerebral, que se manifesta como modificações de etapa de sono da noite. Sabemos que as etapas do sono se repetem cada meia-hora - chama-se o período do sono. Isto é normal, mas ninguém sabe de que de fato precisa. Nesta hora a repetição e meia, mais provavelmente realiza-se durante o dia e também aplicou ao resto dos ritmos da atividade cerebral, e portanto podemos sentir-nos sonolentos em certos tempos durante o dia, mesmo se dormimos. Meia hora depois somos ele provavelmente não sentirá que conhecem muitos dos estudantes que se sentam em conferências desinteressantes. Surpreenderam-se achar-se sono e sono que já não querem durante 15 minutos.

Qual é a causa mais comum da sonolência diurna na população geral? A causa mais comum - o assim chamado montante insuficiente de síndrome de sono, também chamada o efeito de Edison. Deve culpar Thomas Alva Edison - o inventor famoso que aperfeiçoou o filamento de bulbo leve famoso a tal ponto que pode produzir uma maneira pipelined. Thomas Edison permitiu a homem converter a noite no dia, e a pessoa teve uma oportunidade a não se apresse no sono a favor de algumas outras coisas: entretenimento, trabalho adicional. Assim, as pessoas foram capazes de limitar-se artificialmente em um sonho. Por conseguinte, conduz em uma parte suficientemente grande da população - o seu tamanho prevê-se em 5% - para o desenvolvimento subsequente da sonolência durante o dia. Se fizermos um teste diário para adormecer para tais pessoas, vão dormir antes do que esperado. Não 15, como esperado, em média, e durante 10 minutos porque têm um regularmente pouco tempo do sono, que executaram a sua própria falta. Esta razão condicionalmente saúde, mas um tanto uma causa social.

Há razões médicas que sonolência de causa, e normalmente são todas as espécies de desordens de sono. Esta insônia quando uma pessoa não adquire bastante sono por várias razões - razões muitas vezes psychogenic. Há um problema de roncar e sono apnea, respirando durante o atraso de sono. Por causa disto, pessoas que sempre despertam, emergindo de um sono profundo na superfície e também não pode adquirir o seu sono profundo normal. Não importa quanto sono, sente o desejo de dormir durante o dia porque falta. Estas desordens consideram-se um grupo único de desordens de sono.

E no grupo tratou desordens hypersomnia, principalmente uma manifestação do qual é a sonolência excessiva. A mais famosa destas doenças - narcolepsy (νάρκη - esta 'confluência, estupor, de consciência e λῆψις - 'ataque'). Esta doença é bastante rara: por 100 000 pessoas que explicam até cinco casos, mas estes pacientes encontram-se. E isto é o seu problema principal: sempre não se incomodam para dormir. A sonolência intensificou-se de tarde, e são incapazes de funcionar efetivamente porque começam a adormecer durante a atividade monótona.

Além disso, quando outra manifestação importante de narcolepsy é uma perda do tom de músculo experimentando emoções fortes. Quando dizemos que durante a risada joelhos abaixo da dobragem, é uma expressão figurativa. Mas em pessoas com narcolepsy abaixo da dobragem fazem, porque incorretamente regularam fases alternas do sono. A etapa lá principal do sono de onda lento - o corpo restaura-se fisicamente e é a fase do sono de REM, quando o corpo recupera mais funções mentais, temos sonhos e sonhos. E quando o sono de REM ocorre no momento errado, por exemplo durante a vigilância no contexto de emoções, então, que não teríamos experimentado o conteúdo dos nossos sonhos, não pule, não chegue sonhos e realidade, a natureza concebe-se neste tempo para apagar o nosso tom de músculo. Se narcolepsy for assim tom de músculo dramaticamente diferente, quando as pessoas riem. Esta doença rara é assombrosa.

Agora o seu desenvolvimento associa-se com o dano ao desenvolvimento específico de neurônios no hypothalamus. Estes neurônios devem produzir hypocretin chamado de um produto químico (ou orexin) da natureza excitante, que é responsável pela sequência correta de fases do sono. Narcolepsy é um modelo clássico de hypersomnia. Há caráter secundário hypersomnia que se desenvolve contra o fundo de várias doenças. Por exemplo, sabemos que as pessoas idosas não se recuperam durante o sono durante o dia. Resulta que para algumas doenças de idade, a doença de Parkinson de fato ataca aquelas partes do cérebro que estimulam o córtex cerebral. Quando esta estimulação não é bastante, estas pessoas não são aversas a mais uma vez o sono. Os boxeadores têm o termo "hypersomnia pós-traumático", quando adquirem muita microconcussão que até não se acompanha por um golpe decisivo. Morrem dos neurônios que têm efeitos afrodisíacos, e também no momento da carreira de crepúsculo são propensos ao sono excessivo.

Há a maior parte de outras doenças, como golpe, que também pode acompanhar-se pela sonolência excessiva. Mas na maior parte de vida real, não nos encontramos com hypersomnia chamado da doença, e com uma modificação no estilo de vida. Quando as pessoas foram capazes de levar do tempo de sonho e acrescentá-lo ao entretenimento ou o trabalho - é a síndrome de sono insuficiente ou efeito de Edison.