Hydroxyzine - substâncias ativas. Instrução e aplicação, dosagem

Nome: Hydroxyzine

O nome latino da substância Hydroxyzine

Hydroxyzinum (gênero Hydroxyzini)

Nome químico: 2-[2-[4 - [phenylmethyl (4-chlorophenyl)] - 1-piperazinyl] ethoxy] etanol (como o dihydrochloride ou embonate)

Fórmula - C21H27ClN2O2

Substâncias terapêuticas Hydroxyzine - anxiolytics

A classificação (ICD-10) nosological

Síndrome de alcoolismo de F10.2
Abstinência de F10.3
F11 desordens Mentais e comportamentais devido a uso de opioids
F41.1 desordem de inquietude Generalizada
F43.0 reação de stress Aguda
Coceira de L29
Desassossego de R45.1 e agitação
Irritabilidade de R45.4 e raiva
O estado de R45.7 de choque emocional e stress, não especificado
Z100 * a CLASSE XXII prática Cirúrgica

Código de CAS - 68-88-2

Substância de características Hydroxyzine
Derivado de Diphenylmethane. Hidrocloreto de Hydroxyzine - pó branco, inodoro, muito solúvel em água, o peso molecular de 447.83.

PharmacologyMode de ação - um medicamento sedativo, anxiolytic.

Inibe a atividade de certas estruturas subcorticais do sistema nervoso central, bloqueando o m central choline e de receptores de H1-histamina.

Caracterizado por efeitos calmantes pronunciados e atividade anxiolytic moderada. Tem uma influência positiva em capacidades cognitivas, melhora a memória e a atenção. Não causa a dependência mental e a inclinação, administração crônica foram a retirada observada. Também tem um anticholinergic, antiespasmódico, efeito de anti-histamínico. Relaxa músculos lisos, tem um bronchodilator e efeito analgésico, tem o antiemético e o músculo relaxant ação e um efeito inibitivo moderado sobre a substância segreda gástrica. Reduz urticária ardente, eczema, dermatite e outros.

A sedação observa-se normalmente depois de 10-45 minutos depois da administração oral (dependendo da formulação), anti-histamínico - 1 hora depois da ingestão. Os pacientes com o efeito de anti-histamínico de doença de fígado podem durar até 96 horas.

Mutagenic e os efeitos cancerígenos identificaram-se.

A introdução hydroxyzine roedores femininos grávidas (ratos, ratos, coelhos) em doses muito mais alto do que a dose terapêutica de seres humanos, levou à emergência de malformações fetais no feto.

Se a ingestão se absorver rapidamente do tratado gastrintestinal, Cmax realiza-se durante 2 horas. Passa por GEB e placenta (em tecidos fetais concentra-se até um maior ponto do que o pai). Metaboliza-se no fígado, o metabolite principal - cetirizine. T1 / 2 depende da idade do paciente e é 7 horas (em crianças 2-10 anos), 20 horas (adultos), 29 horas (nas pessoas idosas e pessoas idosas); em pacientes com doença de fígado aumentada a 37 h. Escreva principalmente rins (0.8% inalterados).

Aplicação da substância Hydroxyzine

Alívio de inquietude, agitação, tensão interior, irritabilidade, neurológica, mental (inquietude generalizada e desordens de ajuste) e doenças somáticas; síndrome de retirada de álcool; premedicação e período posoperativo (em terapia de combinação); coçar (terapia sintomática).

Contra-indicações

Hipersensibilidade, inclusive a cetirizine, aminophylline ou ethylenediamine; porphyria, gravidez, trabalho e entrega, amamentação.

Restrições de aplicação de Hydroxyzine

Glaucoma, hipertroféu proestático com sintomas clínicos (inclusive dificuldade urinar, constipação), myasthenia gravis, demência, suscetibilidade de apreensão, rim e / ou insuficiência hepática.

Gravidez e amamentação
Contra-indicado durante a gravidez.

Os efeitos de categoria sobre o feto por FDA - não se definem.

No momento do tratamento deve parar a amamentação (desconhecido se excretado no leite de peito).

Efeitos de lado de substância de Hydroxyzine

Do sistema nervoso e órgãos sensoriais: sonolência, fraqueza (durante os primeiros dias de admissão), dor de cabeça, vertigem.

Outro: sudação aumentada, tachycardia, náusea, reações alérgicas, boca seca, retenção urinária, constipação, acomodação de olho.

Participação

Umedece o efeito sobre os analgésicos de narcótico de sistema nervoso central, barbituratos, tranquilizadores, hipnóticos (a seleção individual de doses necessitadas), álcool. Previne o desenvolvimento do efeito pressor da epinefrina, anticonvulsant a atividade de phenytoin, a ação de betahistine e cholinesterase blockers. Reduz efeitos de lado (do estômago), theophylline e beta2-agonists.

As interações com drogas que causam modificações no ECG
Hydroxyzine em grandes doses pode causar a perturbações ECG, inclusive a extensão do intervalo QT, portanto o uso de acompanhador com outras drogas capazes de causar anormalidades cardíacas pode aumentar a probabilidade de arrhythmias e morte súbita.

Evidência clínica, mecanismo, importância e prudência
Em 25 pacientes idosos com a psicose tratada com 300 mgs hydroxyzine, modificações de ECG depois que 9 semanas foram moderadas, com a exceção de modificações de T-onda (descoberto em 9 pessoas e observa-se normalmente na posição 1,2 AVL e V1-6). Em cada caso, T altura de onda reduziu-se, estendeu-se, aplainou-se; o intervalo de QT estende-se normalmente. No momento da pesquisa repetida em alguns pacientes, um dos quais recebeu 400 mgs de hydroxyzine, os resultados semelhantes obtiveram-se, com modificações mais pronunciadas, que se compuseram de um enfraquecimento marcado da repolarização myocardial. Por favor preste atenção a Noopept.

Com base nesta observação, supõe-se que outras drogas que causam modificações no ECG (antiparkinsonian drogas, atropine, carbonato de lítio, phenothiazines, quinidine, procainamide, thioridazine, tricyclic antidepressivos) podem intensificar e exacerbar as modificações causadas por Hydroxyzine e aumentar o risco da morte súbita. O novo estudo é necessário para avaliar a significação prática destas interações possíveis. Contudo, deve evitar o uso conjunto de duas ou mais drogas que prolongam o intervalo QT, devido ao risco de efeitos adicionais, que podem levar a arrhythmias cardíaco severo e que ameaça à vida potencialmente, como uma pirueta.

Dose excessiva de Hydroxyzine

Sintomas: hipersedação, tremor, convulsões, alucinações, confusão, pressão de sangue baixa, náusea, vomitando.

Tratamento: vômito de indução (a ausência de espontâneo), lavage gástrico, medidas sustentadoras gerais, inclusive monitorização de funções de corpo vitais. Se hypotension - introdução de norepinephrine (mas não epinefrina). Não há antídoto específico. A hemodiálise é ineficaz.

Dosar e administração de Hydroxyzine

No interior, em / m. Adultos: em prática geral - 25-100 mgs / dia em doses divididas, em psiquiatria - até 300 mgs / dia. A duração habitual do curso de tratamento - 4 semanas. Em anestesiologia: / m, adultos - 100-200 mgs / dia, para sedação - 50-200 mgs.

As crianças marcam dependendo da idade e peso corporal.

Em meios de tratamento simultâneos, o sistema nervoso central opressivo ou holinoblokatorami, precisa de um ajuste de dose. A dose deve reduzir-se em pacientes idosos (partida de tratamento com a metade da dose terapêutica), renal e insuficiência hepática.

Substância de precauções Hydroxyzine
Se os efeitos de lado como sonolência e fraqueza não desaparecerem depois de alguns dias do tratamento, a dose deve reduzir-se. Evite a nomeação conjunta com nervos inibidores MAO. Usar a prudência em pacientes propensos a arrhythmia ou recebendo antiarrhythmic drogas, e em pacientes propensos a reações convulsivas.

Durante o tratamento deve evitar beber o álcool. Quando a necessidade de testes de alergia que recebem hydroxyzine deve descontinuar-se 5 dias antes do estudo. Tenha cuidado com durante os motoristas de transportes e habilidades das pessoas relaciona-se à alta concentração da atenção.

Instruções especiais de Hydroxyzine
As formas injetáveis de hydroxyzine só são já que / m de injeção e não devo administrar-me em / em / e ou s / c. Quando eu / o m de administração deve assegurar-se que a agulha não bate em nenhum navio. Quando administrado à pele a droga pode causar o dano de tecido.

Nomes comerciais de drogas com Hydroxyzine substância de trabalho

Índice de nome comercial

Atarax, Hydroxyzine, Cânone de Hydroxyzine, hidrocloreto de Hydroxyzine