Flúor

Os compostos do flúor são importantes para o doutor, em primeiro lugar, por causa da sua toxicidade, em segundo lugar — como os meios da fortificação de dentes e ossos. Estas conexões são comuns na natureza, mas o seu conteúdo no solo de várias regiões do mundo não igualmente. Em caso de combustão de carvão marrom e produção de superfosfato, alumínio, aço, liderança, cobre e flúor de níquel emite-se na atmosfera. Em um corpo humano chega geralmente com produtos de origem de fábrica e água.

Absorção, distribuição e eliminação

Os compostos do flúor chegam a um organismo principalmente por um GIT, e também por pulmões e pele. O ponto da sua absorção depende da solubilidade. Um tanto bem as conexões solúveis, como fluoreto de sódio, absorvem-se quase completamente ao passo que mal solúvel, como cryolitas (os NajAlF6) e os fluoretos que estão presentes à refeição de osso (ftorapatit), não se absorvem quase. O segundo caminho principal de entrada de flúor a um organismo — por pulmões. Inalação de compostos de flúor com pó e gases — uma razão básica de envenenamento com flúor em produção.

O flúor contém em todos os corpos e tecidos, mas acumula-se em ossos, dentes, uma glândula de tireóide, uma aorta e provavelmente em rins. O mais de tudo o flúor contém em ossos e dentes, e o seu conteúdo depende não só do consumo, mas também da idade. Os inventários de flúor refletem a velocidade da sua atualização em um tecido de osso: no seu osso crescente é mais, do que em ossos de animais maduros.

O flúor retira-se geralmente por rins, mas as suas poucas quantidades se encontram em suor, leite e alocações de criptas intestinais. Em caso da sudação forte o quase meio de todo o flúor retirado pode perder-se. No rim tubules aproximadamente 90% do flúor filtrado reabsorvem.

Efeito farmacológico

O efeito do flúor (exceto provavelmente a ação em ossos e dentes) é tóxico. Os íons do flúor inibem uma série de sistemas de fermento, diminuem a respiração de tecido e um glycolysis anaeróbico. Em íons de flúor vitro, atando Sa, mexe em uma coagulação sanguínea. Ao mesmo tempo oprimem glycolysis em erythrocytes, por isso, usam-se na captura de um sangue da definição da concentração de uma glicose. Acrescente algum Nootropil ao seu treinamento diário.

Os íons do flúor estimulam a divisão da formação do osso vende e formação de osso (Baylink et al., 1970). Por essa razão as suas obrigações tentam aplicar-se em um osteoporosis. Em muitos, mas de modo nenhum pacientes que recebem sais de flúor o aumento significante na massa da substância esponjosa de ossos ficou perceptível; a substância compacta reage pior. É necessário descobrir se a durabilidade de ossos se alarga ao mesmo tempo e se o risco de fendas diminui. O isótopo radioativo F usa-se para a scintigraphy de ossos (Jones et al., 1973).

Exposição tóxica aguda

Tal envenenamento não é uma coisa rara. Normalmente surge devido ao golpe casual em um organismo de inseticida fluorinated ou reagentes contra roedores.

Os primeiros sintomas (hipersalivação, náusea, dor abdominal, vômito e diarreia) atam-se à ação local de laços do flúor no mucosa um GIT. Os sintomas sistêmicos são vários e sérios: a exaltação nervosa (causado, ao que parece, por ação Obrigatória aproximadamente de íons de flúor), hypocalcemia e hipoglicemia. As reduções de ABP que é possível explicar tanto com opressão do centro de vasomotor como com ação cardiotoxic direta. A respiração fica frequente no começo, mas então oprime-se. A morte normalmente vem da paralisação respiratória ou um fracasso de coração. A dose letal do fluoreto de sódio da pessoa faz aproximadamente 5 g, embora consideravelmente flutue. O tratamento alcança a introdução i.v. da solução salina normal com uma glicose e a um lavage gástrico enviscam a água (solução de hidróxido de cálcio de 0,15%) ou soluções de outros sais de um cálcio para atar de íons do flúor. Em um tetany entram em um cálcio gluconat i.v. Por meio de infusional intensivo cuidado apoiam um alto diuresis.

Envenenamento crônico

Este envenenamento chama-se flyuorosis. Na pessoa mostra-se geralmente por osteosclerosis e a derrota manchada do esmalte. O aumento na densidade de um tecido de osso devido a ativação de osteoblasts e substituição de um hydroxyapatite com ftorapatit mais denso é característico de osteosclerosis. Em um dano de análise de raio x de ossos do grau diferente vem à luz: de modificações apenas distinguíveis do engrossamento expresso de ossos tubulares longos, múltiplo ekzostoz com calcificação de gavelas, tendões e sítios de um anexo de músculos. Nos casos mais difíceis do paciente perde a capacidade de trabalho e torna-se o aleijado.

A derrota manchada do esmalte — a patologia bem conhecida pela primeira vez descreveu há mais de 60 anos. Os bonitos lugares opacos da forma irregular aparecem em casos brandos no esmalte de dente. Em casos difíceis na superfície de dentes os deepenings marrom-escuros ou pretos separados ou fundem são visíveis. A derrota surge por causa da violação da capacidade de células do dente à produção do esmalte. Tal violação pode ter as razões diferentes e a entrada excessiva do flúor em um organismo — só um deles.

A derrota manchada do esmalte — uma doença dos dentes formados, o excesso do flúor não toca os dentes de envio imediato mais. É um dos primeiros sinais visíveis de um flyuoroz na criança. O consumo de água constante com a concentração do flúor pode levar aproximadamente 1 mg/l só a modificações muito menores do esmalte em 10% de crianças; no momento da concentração do flúor de 4 — 6 dano mg/l de dentes, e muito mais expresso observa-se quase em 100% de crianças.

Antes em algumas regiões do mundo, por exemplo a Pompeios (a Itália) ou perto da montanha Payks-pik (o estado de Colorado, os EUA) onde a água contém um grande montante do flúor, a derrota expressa do esmalte de dente encontrado muito muitas vezes. Na água de algumas áreas secas no Sudoeste dos EUA o flúor está presente à muito alta concentração, e o dano de ossos é comum entre o gado que se esfola lá. Agora a legislação federal dos EUA exige a redução no nível do flúor em água potável de tais áreas ou usos de outras fontes de distribuição de água. O consumo de água constante com a concentração do flúor de 4 mg/l leva à redução da massa de substância compacta de um osso e aceleração de uma ressorção do tecido de osso dentro de algum tempo (Semeadores et al., 1991).

Flúor e cárie

A importância da manutenção da concentração normal do flúor na água potável recebeu a confirmação inesperada quando resultou que nas crianças nascidas em Boksayte (o estado de Arkansas, os EUA) em depois que a transição ao consumo de água sem cárie de flúor se tornou ocorre muito a um boliche, do que naqueles que continuaram usando a água que contém flúor. As pesquisas amplas conduzidas pelo Serviço do cuidado de saúde pública dos EUA de maneira convincente mostraram que adição à água de uma pouca quantidade do flúor (1 mg/l) — a medida eficaz e segura que fornece depressão essencial da prevalência da cárie de segundos dentes.

O consumo da água fluorinated é útil para crianças de qualquer idade, mas especialmente àqueles em que os segundos dentes ainda não apareceram. A colocação local fluorinated soluções pelo stomatologist especialmente efetivamente se se começa diretamente depois de uma dentição; reduz o risco da cárie em 30 — 40%. Da idade de até 12 anos se a água potável contiver o flúor menos de 0,7 mg/l, o uso de suplementos nutricionais fluorinated mostra-se a crianças. Os dados sobre a influência de pastas de dentes fluorinated são contraditórios.

A inclusão do flúor no tecido de dente dá a uma camada exterior do esmalte a grande dureza e fá-lo ao mais constante contra demineralization. Ao mesmo tempo o flúor, arrancando, ao que parece, outros aníons (um hydroxyl e citrato), toma o seu lugar em uma superfície de cristais de um hydroxyapatite. O mecanismo do efeito preventivo do flúor acerca da cárie não é absolutamente claro. A eficiência do flúor depois que a formação final de segundos dentes (por via de regra, depois de 14 anos) permanece não provada.

Muitas vezes acrescente o fluoreto de sódio ou estanho a pastas de dentes. O fluoreto de sódio está presente também a muitos meios da aplicação local — pastilhas, baixas, rinsings e géis. A inseticida normalmente contém o fluoreto de sódio, sódio fluosilicate (Na2SiF6) e cryolite.

Das vozes muito começam contra a adição do flúor na água potável distribuíram-se. Em certos casos foi a retórica política líquida, mas também os assuntos exprimiram que a água fluorinated negativamente afetará a saúde. Segundo os resultados das pesquisas cuidadosas organizadas por instituto Nacional do cancro e Serviço do cuidado de saúde pública dos EUA, os indicadores de taxa de mortalidade de doenças oncológicas e taxa de mortalidade geral nos grupos nacionais que consomem o fluorinated e não fluorinated água significativamente não se diferenciam (Aspirador de pó et al., 1976; Erickson, 1978).