Epilepsia: causas e sintomas

O neurologista doutor Doping conta sobre epilepsia, o desenvolvimento da doença na infância e aproximações modernas do tratamento da doença.

A epilepsia - é uma doença crônica do cérebro que se caracteriza por ataques periódicos do não provocado com manifestações clínicas diferentes. Durante uma apreensão epiléptica pode experimentar várias desordens de funções motoras, sensoriais, mentais, cognitivas e autônomas. Estas desordens causam-se por descargas neuroniais excessivas na substância cinzenta do córtex cerebral.

Convencionalmente, todas as formas da epilepsia podem dividir-se em dois grupos principais: epilepsia com predisposição genética hereditária e epilepsia adquirida. O desenvolvimento de um ataque único não é a prova da presença da epilepsia. As estatísticas disponíveis indicam que aproximadamente 10% da população pelo menos uma vez nas suas vidas sofreram uma apreensão. Já que o diagnóstico da epilepsia é-chave dois pontos: o desenvolvimento de ataques repetidos e o desenvolvimento de apreensão espontânea não provocada. A exceção é uma epilepsia reflexiva. Os exemplos clássicos da característica de apreensão reflexiva da epilepsia fotosensível, quando o estímulo leve pode provocar uma apreensão epiléptica.

Epilepsia e síndrome epiléptica

É necessário distinguir-se entre a epilepsia como uma doença e como uma síndrome. A epilepsia - é uma doença neurológica crônica independente. A epilepsia - é uma manifestação de várias doenças acompanhadas por apreensão tônica-clonic convulsiva, perda da consciência e outros sintomas que podem provocar-se por fatores externos, como alta temperatura.

A epilepsia muitas vezes começa na infância. Uma das causas principais da doença - uma violação da atividade de genes responsáveis pelo trabalho do sódio, potássio, hidrogênio e canais de cloreto na célula de nervo. Em consequência destes desvios violou a polarização da membrana da célula de nervo, modificando a atividade de células glial. Em consequência de células neuroniais dramaticamente aumentam a sua atividade. Assim, a epilepsia causa-se por modificações genéticas que resultam na atividade aumentada de células de nervo e células circundantes - glial células. Mas também há outros tipos da epilepsia, que se associam com genes específicos e são a herança monogenic. O gene específico e um problema específico associaram-se com a atividade prejudicada do gene, levando à doença. Mas na maioria destes casos, a epilepsia é um polygenic, isto é, já que o seu desenvolvimento necessita uma combinação de modificações na atividade genética que leva ao fenômeno da hiperexcitabilidade do córtex cerebral e o desenvolvimento da apreensão epiléptica.

O desenvolvimento da doença que cai doença

Em 60-70% de casos, a epilepsia desenvolve-se na infância. Por grupos de idade a doença divide-se em vários grupos: a epilepsia da infância aparece no primeiro ano da vida; a epilepsia de infância desenvolve até 6 anos; a adolescência de epilepsia aparece entre as idades de 12-14 anos. A doença começa o seu desenvolvimento, dependendo de quando o grupo modifica a atividade de certos genes. Na Rússia, sofre da epilepsia 0.5-1% da população de crianças total. Várias formas da epilepsia prosseguem diferentemente. Algumas crianças formam-se prosseguem com uma violação flagrante do desenvolvimento da criança. Epilepsia antes caída doente e depois se diagnostica, pior a profecia do desenvolvimento da criança.

Cada síndrome epiléptica é única, mas tem as suas próprias características clínicas características. Baseado nas manifestações clínicas da apreensão construiu-se uma das classificações da epilepsia. A epilepsia associa-se com o problema de "paroxysmal cérebro". O cérebro na epilepsia trabalha diferentemente: periodicamente sem qualquer provocateurs pode gerar o nível mais forte da atividade, que manifestou como apreensão. Uma pessoa pode nascer com a predisposição, isto é com uma predisposição para a doença. No futuro, o efeito de fatores diferentes pode implementar esta predisposição. Um exemplo, descobre-se quando uma predisposição para a epilepsia - convulsões febris, isto é convulsões em crianças que ocorrem na alta temperatura. A presença de tal apreensão não significa que a criança se obriga a ser epilepsia. Mas encontrado que algumas crianças com convulsões febris, atividade alterada do hippocampus - parte do cérebro, que pode tomar uma parte significativa no desenvolvimento do pulso da atividade paroxysmal. E este grupo de crianças o risco da síndrome de epilepsia que se desenvolve é mais alto do que aquela de crianças que nunca tiveram uma apreensão em altas temperaturas.

As formas dos jovens da epilepsia lá são "benignas". Estas formas não podem influir no desenvolvimento e drogas antiepilépticas eficazes ser verificáveis. Em geral, a terapia moderna pode ajudar efetivamente pacientes em 60-70% de casos. A alegação que a epilepsia é incurável - um mito. Terapia medicamentosa de combinação com a cirurgia e neuro-modulação na maioria dos casos, permite ajudar até em situações difíceis.

Ataques de epilepsia

A epilepsia pode variar-se extremamente - da apreensão tônica-clonic convulsiva à modificação de apreensão de consciência e alucinações visuais. Se a excitação da descarga de atividade cerebral ocorrer no córtex occipital, que é responsável pela visão, a apreensão pode ocorrer e prejuízo visual e dor de cabeça. Na apreensão generalizada, os pacientes perdem a consciência. Há forma rara de ataques, quando o paciente modificou a consciência, mas pode executar várias ações: andar, falar, fazer uma espécie de movimentos estereotipados.

Outra manifestação comum de epilepsia - apreensão tônica-clonic ("tônico" - esta tensão, "clonic" - contrair-se). A apreensão tônica-clonic generaliza-se como músculos tesos, e parcial, quando há tensão ou contraindo-se em partes separadas do corpo, como a mão direita ou a perna esquerda. A apreensão também pode ser clonic só quando não há voltagem ou tônico, quando não há empurrões.

Epilepsia raramente mortal. Mas há conceito da posição epilepticus - uma condição na qual a apreensão se repete um após o outro. No momento da posição o epilepticus pode desenvolver complicações severas.

O resultado averso também pode causar o cuidado impróprio de um paciente durante um ataque. O ataque avança repentinamente, e a queda do paciente pode levar a língua que cessa e asfixia - detenção respiratória. Há um mito que os ataques severos têm de picar algo na boca do homem, mas pode levar ao trauma dos dentes, língua, e ser uma asfixia de causa adicional. Para ajudar uma pessoa durante um ataque, somente tem de virá-lo no seu lado e retirar os objetos circundantes, que podem causar o dano.

Tratamento de epilepsia de doença

Há várias aproximações do tratamento da epilepsia: as técnicas medicinais e cirúrgicas e o uso de neuromodulation. Muitas vezes, estes métodos combinam-se um com outro. Em algumas formas de epilepsia usando dieta ketogenic especial. O mecanismo desta dieta não se entende totalmente, mas entende-se que os corpos ketone podem provocar uma série de processos bioquímicos, resultando em descargas epilépticas suprimidas. A dieta ketogenic dramaticamente reduz o montante de carboidratos aumentando o conteúdo de gordura. Uma necessidade de acrescentar o uso de estimulantes CNS (Neuro-metabolites) como Piracetam, Semax, Cogitum, Cerebrocurin, Ceraxon, Cerebrolysin ou Cortexin.

Quando o grupo de terapia medicamentosa usou drogas antiepilépticas - anticonvulsants. A neurocirurgia usa-se para formas que são resistentes à terapia medicamentosa, a formação de um foco sustentável da atividade epiléptica no cérebro.

Nos últimos anos, ativamente desenvolvimento neurostimulation. Métodos usados como estimulação de nervo de vagal, transcranial estimulação magnética.

Pesquisa de epilepsia

Para a primeira vez a epilepsia descreveu-se antes da nossa era. Muitas figuras históricas famosas sofreram desta doença, como Alexandre o Grande, Julius Caesar. Contudo, para estudar a epilepsia como uma doença basicamente começou durante o XIX século. Em 1888, John Jackson deu uma das primeiras definições da epilepsia. Uma contribuição significante para a compreensão das causas e as manifestações clínicas da epilepsia tem o doutor Alexey Kozhevnikov doméstico e Vladimir Bekhterev. Descrevem as manifestações clínicas de apreensão e epilepsia identificada como uma doença independente. A grande ruptura das linhas inimigas no estudo da epilepsia ocorreu durante o XX século, quando houve uma electroencephalography - método para estudar a atividade bioelectric do cérebro. Electroencephalography mostra a atividade elétrica total do cérebro, o córtex e o trabalho de estruturas cerebrais profundas. Com este método, os cientistas registraram as descargas elétricas epilépticas, que coincidiram com a apreensão epiléptica. Depois deste rápido desenvolvimento Epileptology como uma direção separada em neuroscience. A electroencephalography de método capaz de diferenciar tipos diferentes da epilepsia. Nos últimos anos, uma ruptura das linhas inimigas significante no estudo da doença associou-se com o desenvolvimento de métodos de neuroimaging funcional e genética.