Desordens de circulação cerebral

Resumidamente sobre a doença

Causas: as desordens crônicas da circulação cerebral (CNMK) causam-se pela restrição persistente do lúmen das artérias principais da cabeça, por exemplo devido a desordens atherosclerotic. Também, a deterioração do fornecimento de sangue ao tecido cerebral pode desenvolver-se devido à lesão de pequenos navios (microangiopathy) na hipertensão arterial (AH), diabete mellitus (DM). Tudo isso acompanha-se por ischemia crônico e a hipoxia de várias partes do cérebro, isto é uma discrepância entre as suas necessidades de oxigênio e glicose e a verdadeira entrada destas substâncias.

Sintomas: lançam vários graus da gravidade de HNMK. Os sinais iniciais característicos de desordens "da nutrição cerebral" (a etapa I da encefalopatia discirculatory), que normalmente causam o tratamento primário de produtos medicinais, incluem:

- Dores de cabeça "enfadonhas", vertigem, barulho na cabeça (desordens autônomas);

• memória reduzida e realização, desatenção (prejuízo cognitivo);
• irritabilidade, humor choroso, abaixado (problemas psico emocionais).

Zona de Rx
A maior parte de drogas usadas na farmacoterapia complexa de HNMK pertencem à lista de prescrição: só prescrevem-se por um doutor (neurologista, terapeuta), considerando a causa, o curso da doença, a sintomatologia prevalecente, etc. A competência da primeira pessoa informa o cliente de farmácia sobre as propriedades desta medicina, se houver várias drogas idênticas na farmácia, a seleção de nomes comerciais segundo as TABERNAS emitidas.

Antiaggregants
Objetivo de aplicação: prevenção primária e secundária de golpes.

Princípio de ação: supressão de agregação de plaqueta, melhora de propriedades rheological e microcirculação de sangue em áreas de ischemia cerebral.

Representantes do grupo: dipyridamole (Curantil, etc.), dipyridamole + acetylsalicylic ácido (Agrenoks), clopidogrel (Plavix, Zilt, Clopidogrel-Teva, Lopirel, Plagril, etc.), clopidogrel + acetylsalicylic ácido (Coplavix, Plagril A).

Características do grupo
Permite-se que o antiaggregant mais famoso - acetylsalicylic ácido na variedade de doses de 50-300 mgs - parta sem uma prescrição. Mais sobre ele - na seção "zona do OTC".
Segundo o Livro Laranja FDA, do clopidogrel importado, registrado na Rússia, terapeuticamente equivalente à preparação de referência (Plavix) são os gêneros Delplat-75, Cardutol, Clopidogrel-Teva, Clopilelet, Lopirel, Plagril (código de equivalência terapêutico AB) ². O EMA refere-se à mesma categoria de Zilt genérico, Clopidogrel-TAD3.

Statins
Objetivo da aplicação: redução de "mau" colesterol no sangue, prevenção de complicações atherothrombotic de CNMK (inclusive golpe).

Princípio de ação: a inibição da enzima que regula a síntese de colesterol no fígado.

Representantes do grupo: atorvastatin (Liprimar, Atoris, Tulipa, etc.), rosuvastatin (Krestor, Akorta, Mertenil, etc.), simvastatin (Zokor, Vazilip, Simgal, Sincard, etc.)

Características do grupo
Statins-genéricos, terapeuticamente equivalentes (AB) a drogas de referente (segundo a versão FDA):

atorvastatin (referente - Lipimar) - Torvas, Tulipa;
simvastatin (referente - Zokor) - Simgal, Sincard.

Os meios que melhoram a circulação cerebral
O objetivo da aplicação: restauração do fornecimento de sangue danificado ao cérebro, redução de sintomas cognitivos, emocionais, vegetativos de HNMK.

Princípio de ação: expansão seletiva de navios cerebrais, melhora de microcirculação em zonas ischemic, otimização de entrega de glicose e oxigênio.

Representantes do grupo: vinpocetine (Cavinton, conforto de Cavinton, forte de Cavinton, Telekton, etc.), nimodipine (Nimotop, Nimopin), pentoxifylline (Trental, Agapurin, Vazonit, etc.), cinnarizine (Stugeron, Cinnarizin)

Características do grupo
Para melhorar a circulação cerebral, ginkgo biloba preparações também se usam largamente, permitem-se para a licença sem uma prescrição (ver a seção "zona de OTC").

Nootropics
O objetivo da aplicação: melhora de funções cerebrais, redução de desordens cognitivas e emocionais, vegetativas.

O princípio de ação: aumento da entrada de glicose e oxigênio por tecidos cerebrais, otimizando circulação sanguínea, aumentando a resistência de neurônios a hipoxia, melhorando a conduta de impulsos de nervo.

Representantes do grupo: pyracetam (Nootropilum, Lucetam, etc.), phenotropil (Fentropil), choline alfoscerate (Gliatilin, Cerepro, etc.), Cerebrolysin e outros.

Meios metabólicos
O objetivo da aplicação: aumento da resistência de tecido cerebral a hipoxia, reduzindo sintomas cognitivos, autônomos.

Princípio de ação: otimize os processos da formação de energia nas zonas ischemic, promova a melhora do fornecimento de sangue cerebral.
Representantes do grupo: acetylcarnitine (carnitine), ethylmethylhydroxypyridine succinate (Mexidol, Mexident, Mexicor, etc.), Actovegin, Solcoseryl e outros.

Características do grupo
Permite-se que metabolics individuais mostrados com sintomas de HNMK se dispensem sem uma prescrição (ver a seção "zona de OTC").

Zona de OTC
Os produtos vendidos diretamente usados na terapia complexa de HNMK muitas vezes incluem-se na lista de nomeações de um doutor. Ao mesmo tempo, a maioria deles podem recomendar-se independentemente pelo pináculo com uma reclamação direta do cliente aos sintomas iniciais de HNMK. Neste caso, naturalmente, é necessário aconselhar que ao visitante na primeira oportunidade vá ao doutor.

Angioprotectors - preparações de ginkgo biloba
Recomendações de base lógica: normalize o fornecimento de sangue ao cérebro, reduza a "viscosidade" do sangue, aumente a absorção de oxigênio, glicose, resistência cerebral à hipoxia. Reduza o prejuízo cognitivo, a vertigem, o zumbido no ouvido.

Variantes da oferta: Tanakan, Bilobil, Vitrum Memori, Ginkoum, Ginos, Memoplant, etc.

Características do grupo
Tanakan, Vitrum Memori, Ginkoum, Ginos e Memoplant contêm extratos estandardizados de folhas de ginkgo biloba. Em outras palavras, a variedade de percentagem do conteúdo de substâncias bioativas (flavonol glycosides, ginkgolides-bilobalides) que determinam os efeitos farmacológicos desta fábrica medicinal especifica-se neles precisamente. Contudo, só Tanakan e Memoplant incluem o extrato de ginkgo biloba marcam EGb 761®, em relação ao qual a maior base em evidências internacional da eficácia de HNMK5 se acumulou.
As preparações de ginkgo são contra-indicadas em mulheres grávidas e lactating. Usam-se com a prudência em AI - um companheiro frequente de KhMNC.To trata os sintomas de HNMK, ginkgo biloba preparações tomam 40 mgs 3 vezes por dia durante pelo menos 3 meses. A possibilidade de aumentar a dose e conduzir cursos repetidos deve aceitar-se com o doutor.
Usando o antiagregantov paciente não recomendado recepção paralela de ginkgo biloba por causa de risco aumentado de hemorragia.
Em 2015, o extrato de ginkgo biloba entrou em nomeações TOP10 (pela TABERNA) por neurologistas com discirculatory encephalopathy4.

Antiaggregants - cardioaspirines (50-300 mgs)
Base lógica da recomendação: suprimindo a agregação de plaqueta, reduza a "viscosidade" do sangue. Usam-se para a profilaxia de longo prazo de trombose e golpes.

Variantes da oferta: Aspirina Cardio, Cardi PERGUNTAM, Cardiomagnolo, CONTA de Trombo e outros.

Características do grupo
Inicialmente, as preparações de dose baixa de ácido acetylsalicylic (ASA) prescrevem-se ao paciente por um doutor que determina uma dose diária adequada (pode variar de 50 para 300 mgs). Se o paciente já usar este remédio, o farmacêutico pode recomendar-lhe ASA em uma dose "por chamada" para encher novamente as suas provisões de casa, porque com NHMK, a aspirina se usa em uma base contínua.
ASA não deve tomar-se na paralela com ginkgo biloba.

OTC Nootropics
Base lógica da recomendação: resistência de cérebro de aumentos à hipoxia, melhora a condução de nervo interneuronial, normaliza a viscosidade de sangue. Melhora processos de memória, ajuda a reduzir dores de cabeça, psychoemotional desordens.

Variantes da oferta: Noopept.

Características do grupo
Noopept é contra-indicado em gravidez e lactação.
A ausência de contra-indicações, permitimos uma entrada independente da droga em uma dose de 20 mgs por dia por um curso de 1.5-3 meses. Um aumento na dose diária, a possibilidade de combinar Noopept com outras drogas neurotropic deve aceitar-se com o doutor.

Drogas metabólicas - glycine preparações
Base lógica da recomendação: o glycine normaliza a condução de nervo, reduz processos de excitação no sistema nervoso central, ajuda a aumentar a realização mental e reduzir desordens psychoemotional.

Variantes da oferta: Glycine, Glycine-Bio, etc.

Características do grupo

Glycine não tem restrições na recepção durante a gravidez e a lactação, é compatível com qualquer medicação.
Modo de entrada glycine com uma redução em capacidade mental - 100 mgs 2-3 vezes por dia abaixo da língua 14-30 dias.