Diacarb e Mountains

Este artigo - uma tentativa de fornecer a informação objetiva sobre Diacarb (acetazolamide) em relação à doença de montanha aguda. Consideramos os efeitos de lado e os modos possíveis da aplicação, indicações, contra-indicações.

O tópico vai se entregar ao termo a doença de montanha aguda. Este termo refere-se ao grupo dos seguintes sintomas: dor de cabeça, apetite pobre, náusea, vômito, fadiga, vertigem, sono pobre. Os sintomas aparecem dentro de 6-12 horas depois da subida e podem desaparecer sozinhos dentro de 1-3 dias.

Doença de montanha aguda experimentada em graus variados, todos escaladores. O edema pulmonar a grande altura e o edema cerebral a grande altura não se incluem no conceito da doença de montanha aguda. A gravidade de sintomas da doença de montanha aguda depende do horário de aclimatização (subindo velocidade), a altura de subida final e experiência prévia (tolerância pessoal).
A boa condição física não previne o desenvolvimento de sintomas da doença de montanha aguda.

A subida lenta gradual (300 m / dia, um dia do resto de cada 1000 m) - é a melhor aproximação da prevenção da doença de montanha aguda.

Avaliação de risco de doença de montanha aguda e táticas da prevenção de doença.

Risco baixo.

• As pessoas que não tinham alguma vez a doença de montanha aguda, que datam em baixo de 2,800 m.
• As pessoas que têm mais de dois dias para aumentar a 2500-3000 m, com um aumento gradual na altura da estadia noturna (menos de 500 m / dia).

Táticas: subida gradual - medida suficiente da prevenção da doença, a medicação não é normalmente aconselhável.

Risco moderado.

• As pessoas que costumaram estar experimentando uma doença de montanha aguda e aumentando a uma altura de 2500-2800 metros por dia.
• Pessoas sem uma história da marca, mas aumentando a uma altura de 2800 m em um dia único.
• Todas as pessoas, mais de 500 m crescentes / dia (aumentando a altura da noite) a uma altura acima de 3000 metros.

Táticas: a subida gradual, a recepção preventiva de Diacarb (250-750 mgs diariamente) e Mildronate (1000 mgs) devem considerar-se. As doses baixas também são eficazes.

Alto risco.

• As pessoas com uma história da doença de montanha aguda, que ascendem a uma altura de 2800 m em um dia único.
• Todas as pessoas que sofreram como um edema pulmonar a grande altura ou alta altitude edema cerebral.
• Todas as pessoas, aumentando a uma altura de 3500 m em um dia único.
• Todas as pessoas, que sobem em uma tarifa mais de 500 metros por dia (com um aumento na altura da noite), a uma altura de mais de 3,500 m.
• As pessoas fazem a subida muito rápida (por exemplo, é típico para o Quilimanjaro).

Táticas: a recepção preventiva de Diacarb (acetazolamide 250-750 mgs diariamente) deve considerar-se seriamente. As grandes doses são preferíveis. A elevação é a altura na qual uma pessoa dorme. De maneira ideal a toma da droga deve começar o dia antes de vir a tal altura. Para aqueles que Diacarb por uma razão ou o outro é balcão - a opção permaneceDexamethasone (8-16 mgs diariamente). Dexamethasone pode combinar-se com Acetazolamide, se condições de escalamento extremas inevitáveis. Dexamethasone tem efeitos de lado que podem exceder em peso o seu efeito principal. Por isso, a sua aplicação à profilaxia padrão não se recomenda.

Diacarb (Acetazolamide) reduz o risco relativo de sintomas em 48%.

Estimativa da dosagem eficaz de Diacarb (Acetazolamide).

Diacarb em dosagens de 250 mgs (1 etiqueta.), 500 mgs (2 pastilhas.) e 750 mgs (3 pastilhas.) Por dia é eficaz na prevenção de doença de montanha aguda, diferentemente do placebo. Diacarb 250 mgs por dia (1 pastilha por dia.) - dose Mínima que provou a eficácia na prevenção. Além disso, tal dose tem os efeitos de lado fewest.
Diacarb não é uma varinha mágica. Não cura da doença de montanha aguda. Somente acelera a aclimatização e previne o desenvolvimento de sintomas de doença a grande altura. Faz processos que ocorrem durante 24-48 horas normais, mantidas durante 12-24 horas.

Prudências em uso de Diacarb.

Os escaladores que tinham alguma vez alérgico a antibióticos sulfanilamidic - podem ser reação alérgica ou anafiláctica a Diacarb. Antes que qualquer uso da medicina necessitasse a consulta de um doutor.
Diacarb (Acetazolamide) interage com aspirina, glycosides cardíaco, drogas contra a hipertensão, lítio. Quando recebe estas drogas Diacarb deve tomar-se com a prudência. A droga é contra-indicada em gravidez e fígado / fracasso de rim.

Em caso da altitude os sintomas de doença não afundam, e crescendo - mostra a altura da descarga. A nova aplicação de Diacarba em uma tentativa de enfrentar a doença a grande altura não levará à melhora – Diacarb não é uma cura e prevenção. Além disso para a altitude a doença pode levar ao desenvolvimento de edema pulmonar a grande altura, edema cerebral a grande altura e morte.
Isto também é verdade para casos onde Diacarb não se apresenta.

Avaliação de efeitos de lado de Diacarb (Acetazolamide).

Os efeitos de lado aplicando Diacarb são brandos, mas relativamente frequentes. Os efeitos de lado principais são paresthesias, urinação aumentada e modificação do gosto ("gosto de ferro"). Recente ocorrem muito menos frequentemente com doses baixas (250 mgs diariamente). Paresthesia inclui torpor, tinido, tremores nas mãos, pés, lábios. Todos os efeitos de lado eliminam-se depois da descontinuação da droga.

Mitos sobre Diacarb da sociedade internacional de medicina de montanha

• Diacarb esconde sintomas. Não, não esconde os sintomas, só acelera a aclimatização. Se os sintomas forem - ainda é doente. Se os sintomas não forem - é são.
• Diacarb previne sintomas aumentados da doença de montanha aguda com uma nova subida. Não, o diacarb não previne a deterioração. Muitas pessoas pegaram a inchação do cérebro ou os pulmões, acreditando este mito.
• Diacarb (Acetazolamide) elimina os riscos associados com a implementação de uma subida aguda. Não, somente diacarb-só reduz riscos, mas se o escalamento for bastante rápido - há todos riscos, até o fatal.
• Cancele da deterioração de causa de entrada de Diacarb. Não, não causa. A retirada não está aqui. A aclimatização somente nova fluirá mais naturalmente, reduzindo a velocidade.

Diacarb e função cognitiva.

A informação sobre o impacto na função cognitiva de Diacarb é contraditória, desde um extremamente pequeno número de participantes de estudo.

Diacarb e crianças.

Diacarb é demonstração a crianças que mostram sintomas da doença de montanha aguda moderada, se estes sintomas não se reduzirem depois de resto e tratamento sintomático. Diacard recomenda-se na dosagem 2.5 mgs / quilograma - cada 8-12 horas. Acetazolamide usa-se em conjunto com outras medidas, especialmente - a descida a uma altitude mais baixa.

Diacarb e coração.

Diacarb mostra o seu efeito protetor com respeito ao myocardium. Apoia o índice de proporção de viabilidade subendocardial mais perto às planícies da toma das pessoas Acetazolamide, em comparação com pessoas que tomam placebo. Este índice depende da exigência de oxigênio myocardial e oxigênio fornecem ao myocardium.

Diacarb e sono pobre.

Diacarb ajuda a normalizar o sono (reduz o risco do sono apnea, roncando).
Uma das manifestações da altura e hypoxemia é a assim chamada "respiração periódica a grande altura". À noite, manifesta-se por períodos da respiração profunda, substituem-se por respiração rápida ou sono central apnea (propriedade de respiração). Isto acontece inclusive pessoas sãs em toda a altitude de 1800 metros. Isto leva a interrupções frequentes do sono, sensação de falta de ar e falta do sono.
Em outras palavras, o ronquidão pode aparecer nas montanhas inclusive pessoas que não roncam na planície.
Diacarb ajuda a enfrentar este problema.
Se uma pessoa estiver sofrendo do ronquidão e a planície - há dispositivos adicionais para facilitar o sono nas montanhas.

Que objetivo faz Diacarb?

• Systolic, diastolic e a pressão arterial avara durante a aclimatização a grande altura são menos do que recebendo Diacarb quando em comparação com o placebo.
• Hematocrit reduz abaixo da influência de Diacarb 7.1%.
• O conteúdo de plasma erythropoietin expôs Diacarb reduzido em 67%. Associa-se com ventilação de pulmão aumentada e saturação de oxigênio de oxigênio de sangue arterial.
• O conteúdo de ferritin no plasma aumentou-se em 540% abaixo da influência de Diacarb.
• A saturação de oxigênio noturna de oxigênio de sangue arterial aumentou-se em 5%.
• Constitua da tarifa de coração noturna reduzida em 11%.
• O número do sono apnea episódios diminuiu em 74%.

Pulso, aclimatização normal e Diacarb.

A tarifa de coração aumentada é um comitente normal da aclimatização. O pulso e a produção cardíaca aumentam imediatamente depois do contato com a altura, mas tenha a tendência para diminuir como aclimatização. Além disso, o pulso tende a reduzir o escalamento. O aumento de tarifa de coração associa-se com a atividade aumentada da parte compreensiva do sistema nervoso. A sua atividade tende a ser alta, até em escaladores bem aclimatizados.

Quanto tempo cada um pode tomar Diacarb?

Os estudos conduziram-se no tratamento da doença de montanha crônica. Os habitantes da região montanhosa da Escócia do Peru (4300 m) estiveram Diacarb obtido durante três semanas em 250 ou 500 mgs diariamente. Nenhum efeito de lado se descobriu. A droga reconhece-se como o primeiro tratamento eficaz contra a doença de montanha crônica. Pelo menos um curso de três semanas da aplicação de Diakarb pode considerar-se seguro.

A aplicação normal de Diacarb - cada um começa a receber pelo menos um dia antes do começo da subida, o fim da recepção - 1-2 dias depois da exposição à altitude, ou no fim do elevador, ou no início da descida.